Función y evolución de los sistemas adhesivos en odontología

1. ADHESIVOS DENTALES
INTEGRANTES:
● PÁEZ SÁNCHEZ GISELLE AMEYALLI
● SANDOVAL LÓPEZ JORGE DANIEL

2. ¿Qué es un
adhesivo dental?
Son sustancias que permiten la
restauración de una o varias
piezas dentales mediante la
unión entre la superficie
dentaria remanente y el material
restaurador.

3. OBJETIVO:
El objetivo es que el diente y su
material restaurador funcionen como
una unidad, facilitando que se
cumpla la finalidad del tratamiento
de manera permanente o prolongada
en el tiempo.

4. Adhesión Fenómeno superficial entre dos
cuerpos en íntimo contacto, en
donde al menos uno es sólido.
Proceso de remoción de minerales
e infiltración de monómeros
resinosos, favoreciendo una unión
micromecánica.
Determinada por unión a esmalte.

5. Norma 27 de la Ada:
● Determina una resistencia a la tensión de 349 a 493 Mpa.

6. Requisitos de un
adhesivo
● Baja tensión superficial
● Baja viscosidad
● Estabilidad dimensional
● Resistentes a fuerzas de
masticación
● Hidroresistencia
● Biocompatible
● Humectancia
● Capilaridad

7. Adhesión → diferentes moléculas.
Cohesión → moléculas del mismo tipo.
Adhesivo → material empleado para la adhesión.
Adherente → material al que se aplica el adhesivo.
Adhesión química → fuerzas que impiden
separación de dos componentes por medio de
enlaces químicos.
Adhesión física → traba mecánica.

8. adherente (dentina) Depende de:
● Complejidad de sus estructura
histológica
● Variabilidad en su
composición
● Ubicación en diente
● Tipo de dentina
● Edad del paciente

9. dentina ● 65% material inorgánico
● 20% colágeno
● 13% agua
● 2% condroitín sulfato,
proteínas, lípidos
● Tejido mineralizado, contiene
túbulos dentinarios
● Superficial, media profunda;
primaria, secundaria

10. Esmalte ● 96% de materia inorgánica,
básicamente grandes cristales
de hidroxiapatita y, menos, de
fosfato octocálcico y
carbonato cálcico.
● 1,7% de materia orgánica, en el
esmalte maduro la proteína
enamelina y, menos, amelogenina
● 2,3% de agua.

11. ANTECEDENTES HISTÓRICOS:
● Nace en 1955 ya que Michael Bounocore, introduce
el concepto de alterar químicamente el esmalte a
través de una solución ácida (a. fosfórico al 85%)
para permitir la unión del material restaurador.
● Bowen en 1965 lanza el primer adhesivo comercial,
con resultados muy pobres debido a sus escasas
propiedades de humectancia.

12. ● Dr. Takao Fusayama- GRABADO TOTAL:
Consiguió demostrar que se podía grabar con ácidos fuertes durante un tiempo de tan solo 15 segundos y
conseguir una adecuada unión del adhesivo al esmalte y una superficie idéntica a la de los ácidos débiles en
dentina. (1987)
● Nobuo Nakabayashi: Determinó la existencia de una capa híbrida (1982)

13. ● Gwinnett y Matsui: Describieron patrones de grabado (1967)

14. sistemas adhesivos
● Grabador ácido (microretenciones).
● Primer (adhesión).
● Adhesivo (unión).

15. grabado de ácido Técnica utilizada en la odontología
basada en la desmineralización de
esmalte y dentina, que se emplea para
facilitar la adherencia a la superficie
dental de los adhesivos necesarios y
previos a la realización de una
reconstrucción de composite o una
rehabilitación con caries dentales.
Aumento de la energía superficial.

16. Patrón de grabado
tipo 1
● Se caracteriza por presentar el
centro del prisma disuelto.

17. Patrón de Grabado
Tipo 2
● Presenta una disolución de la
periferia del prisma, dejando el
núcleo casi intacto.

18. Patrón de Grabado
Tipo 2
● Presenta una disolución de la
periferia del prisma, dejando el
núcleo casi intacto.

19. Patrón de Grabado
Tipo 3
● Se caracteriza por no presentar
evidencias de ninguna estructura
prismática.

20. efectos del grabado
● Remoción de barro dentinario
● Exposición de T.D.
● Remoción de mineral superficial
● Exposición de fibras colágenas

21. Tiempos
Grabado total 10-15 seg.
Grabado selectivo
(esmalte) 20-30 seg.

22. Primer ● Transforma la superficie dental
hidrofílica en hidrofóbica para
conseguir así la unión de la resina
adhesiva. Para ello, estos agentes
contienen en su composición
monómeros polimerizables con
propiedades hidrofílicas, disueltos en
acetona, agua y/o etanol; transportan
monómeros a través del tejido
grabado. Se habla de clorhexidina
como primer terapéutico (1-3 años)

23. tags
● Polímeros del primer que, junto
con la capa híbrida, aumenta la
fuerza de adhesión
● Se forman en túbulos dentinarios
abiertos.
● “Prolongaciones del primer”

24. Adhesivo
● Resina fluida hidrofílica de
unión.
● Sella túbulos dentinarios
● Disminuye contracción de
resina
● Disminuye filtración

25. Acción del adhesivo
● Se introduce en T.D.
● Envuelve fibras de colágena e hidroxiapatita
● Forma capa híbrida (La capa híbrida es el resultado de la difusión e impregnación de
monómeros en la subsuperficie de los substratos de dentina pre-tratada.)
● Forma microvellosidades

26. PRIMERA Y SEGUNDA GENERACIÓN
● Hasta la década de los 70 cuando se
comercializa un adhesivo dentario a base de
fosfatos.
● Quelación de adhesivo a Ca, sin capa
híbrida.
● A mediados de los años 80 a los fosfatos, se le
suman los oxalatos, que conforman un sistema
de unión de oxalato férrico, siendo sustituida
después por el oxalato de aluminio para evitar
la tinción del diente.
● Unión de adhesivo a barrillo dentinario, sin
capa híbrida.

27. TERCERA Y CUARTA GENERACIÓN
● Los adhesivos de tercera generación surgen a
finales de los 80, con sistemas de unión con el
colágeno de la dentina. Tras el grabado, se
coloca una resina fluida y se aplica la luz de
polimerización.
● Introducción de grabado ácido y primer,
además del adhesivo.
● La cuarta generación se inicia a partir
del descubrimiento de la “capa híbrida”.
La hibridación consiste en el reemplazo
de la hidroxiapatita y el agua de la
superficie de la dentina por resina.
● Capa híbrida reemplaza la unión a Ca.

28. QUINTA Y SEXTA GENERACIÓN
● Los sistemas de adhesión dental modernos
comienzan con la quinta generación, que se
caracteriza por la utilización de un solo
componente, adherible satisfactoriamente al
esmalte, a la dentina, a metales y a cerámicas. Se
trata de los adhesivos más adquiridos por ser
fáciles de utilizar y predecibles.
● Desde el año 2000 se han venido introduciendo
adhesivos dentarios que no necesitan grabado, al
menos en la superficie dentinal (sexta generación).
El objetivo de este sistema es suprimir la etapa del
grabado y reducir así las fases de la adhesión. Se
trata de adhesivos que utilizan, de nuevo, varios
componentes.

29. CLASIFICACIÓN:
● NO AUTOGRABABLES:(De 1ra Hasta la 5ta generación): Utilizan el grabado ácido como
etapa separada del proceso adhesivo. Dejan una porción de fibras colágenas sin adhesivo,
generando sensibilidad postoperatoria por degradación enzimática de las fibras. Entre menos
pasos, más susceptible a degradación por agua.
● AUTOGRABABLES:(6ta y 7ma generación): Favorecen una forma de prevenir el dolor
postoperatorio, poseen solución acídica especial, adecuado viscosidad, autolimitante en su
profundidad de grabado, colocación precisa, no se lava, se inactiva, graba el esmalte y la
dentina. Favorecen la permeabilidad, aumenta la degradación hidrolítica.

30. no autograbables y
autograbables

31. 7ma generación
● La 7º
“generación”,simplifica la
multitud de materiales de la
6º “generación”
reduciéndose a un sistema
de un solo componente y
un solo frasco. Los
adhesivos universales son
versiones mejoradas,
pertenecen a la 7° u 8°
según la fuente consultada,

33. Ph adhesivos

34. polimerización
Reacción entre moléculas o núcleos
monoméricos para dar paso a
cadenas poliméricas, uniéndose por
una acción química interna o por
medio de una fuente calorífica
externa:
● Luz halógena
● Luz UV
● LED
● Láser

35. Fotopolimerización (fases)
● Inducción: Moléculas adquieren
energía.
● Propagación: Reacción en
cadena, alargamiento de
polímero
● Terminación: Acople de átomos
H+.
● Transferencia: Creación de
núcleos en crecimiento.

36. Reacción química

37. Composición
+resistencia +viscosidad -soluble H2O
-contracción
Silano, une parte org. monómero con PR
Camphorquinone
Acetona, agua o etanol

38. COMPOSICIÓN
● Bisfenol Glicidil Metacrilato (BISGMA)
● Dimetacrilato de Uretano (UDMA)
● Metil Metacrilato (MMPA)
● Hidroxietil Metacrilato (HEMA)
● 10-MDP (10-metacriloxidecilfosfatodihidrogenado) en Universales,
unión a Ca.
● Fotoiniciadores
● Estabilizadores

39. Usos clínicos
● Restauraciones directas (ej.
resinas compuestas)
● Restauraciones indirectas (ej.
carillas)
● Endodoncia (ej. postes de fibra de
vidrio)
● Ortodoncia (ej. brackets)

40. Técnica de aplicación
1. Higienizar y secar área de trabajo, recomendado aislamiento total.
2. Grabado ácido, lavar con abundante agua, eliminar exceso agua con algodón.
3. Colocar adhesivo con microbrush en “pinceladas” en esmalte y dentina, aplicación activa
mejora adhesión.
4. Aplicar una suave brisa de aire para evaporar el solvente del adhesivo
5. Fotopolimerizar

42. Banda matriz
A diferencia de los dientes posteriores,
en anteriores se necesitan materiales
que permitan una amplia visión a la
hora de restaurar.

43. Datos curiosos:
● Estudios demuestran que el grabado total mejora la durabilidad de adhesivo en esmalte,
comparado con autograbado
● Estudios demuestran que 3 seg. es efectivo para grabado selectivo en esmalte
● Estudios demuestran que en adhesivos universales, duplicar el tiempo recomendado
con aplicación activa mejora adhesión a dentina
● Estudios demuestran que adhesivos universales se degradan menos en dentina
● Estudios demuestran que sí hay mejora al usar a. universales con grabado selectivo a
esmalte, menos degradación, por tanto mayor durabilidad
● Estudios demuestran que a largo plazo, los mejores resultados son de a. universales con
grabado ácido selectivo de esmalte

45. http://repositorio.ug.edu.ec/bi
tstream/redug/49820/1/3417C
EVALLOSkevin.pdf
ARTÍCULO:

46. infografico-1-espanhol.png
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47. Referencias
● https://www.slideshare.net/SofaLanda/adhesivos-2014-1
● https://www.slideshare.net/hugoreyes182/adhesion-dental
● https://bit.ly/3sDCJql
● https://www.rodyb.com/wp-content/uploads/2013/02/sistemas-adhesivos.pdf
● (42) Sistemas adhesivos - Técnica de aplicación - YouTube
● www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/21566/1/T-UCE-0015-ODO-372.pdf
● 3417CEVALLOSkevin.pdf (ug.edu.ec)
● https://www.youtube.com/watch?v=kOU81Wu4h5I&ab_channel=DentiTeach
● https://es.slideshare.net/AxelJara/adhesivos-en-odontologa-2013
● https://bit.ly/35YNfhW
● http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852004000100003