Este documento describe los componentes nutricionales y beneficios de la leche humana, incluyendo sus altos niveles de proteínas, lípidos, ácidos grasos, oligosacáridos y otros nutrientes. La leche humana contiene la cantidad y calidad ideal de nutrientes para el recién nacido y proporciona beneficios inmunológicos y de desarrollo. La leche humana es el estándar de oro para la nutrición infantil temprana.
En este documento podras conocer acerca de la composicion de la leche humana y los beneficios que tiene cada uno de ellos y por ende la importancia de la lactancia materna.
En este documento podras conocer acerca de la composicion de la leche humana y los beneficios que tiene cada uno de ellos y por ende la importancia de la lactancia materna.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
4. • ETAPA DE LACTANCIA
• MOMENTO DE LA TETADA
• HORA DEL DIA
• EDAD GESTACIONAL
• PESO DEL RECIEN NACIDO
• NUTRICION MATERNA
• VARIACIONES INDIVIDUALES
5.
6. Niveles elevados de:
• Nitrógeno total (aumentado 20%)
• Proteínas
• Ácidos grasos de cadena larga
• Ácidos grasos de cadena media y corta
• Colesterol y fosfolípidos
• IgA
• Sodio
• Cloro
• Magnesio
• Hierro
Niveles bajos de: C.A.A.L.MA.
7. • CALOSTRO 1-5
DIAS
• LECHE TRANSICIONAL 5 - 10
DIAS
• LECHE MADURA + 10
DIAS
8.
9. Estado nutricional, dieta
Paridad, tiempo de gestación
Edad y requerimientos
Cantidad
Madre
Leche humana
Niño
Niño
Madre
Calidad
C.A.A.L.MA.
10. • Al aumentar el tiempo de la tetada se incrementa el contenido de
grasa especialmente después de 10 minutos
• Las proteínas y el pH de la leche no sufren alteraciones
• La mayor parte de volumen se extrae en los primeros 10 minutos
Composición leche materna
Volumen producción leche materna
8
7 100
proteínas
Volumen lácteo (ml.)
6 lípidos
Peso seco (g / 100 ml)
80
5 pH
60
4
3
40
2 20
1 0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
0
Minutos de tetada
0 5 10 15 20 25 30 35 40
minutos
En las tetadas de la tarde se secretan más lípidos que en la noche
Clín. Ped. North 2001, 57-58
C.A.A.L.MA.
11. • 2 días 180
ml / día
• 5 días
540 ml / día
• 14 días 1100
ml / día
Jensen R. 1995
12. • ALTA DENSIDAD, BAJO VOLUMEN
• CONCENTRACION IDEAL DE
NUTRIMENTOS PARA ESTA ETAPA
• RICO EN INMUNOGLOBULINAS
• ENZIMAS DIGESTIVAS MUY ACTIVAS
• EFECTO LAXANTE
13. • CANTIDAD INDEPENDIENTE DE
CONSUMO MATERNO
• PREDOMINIO DE PROTEINAS
DEL SUERO / CASEINA,
FACILITA ABSORCION.
• CONTIENE ENZIMAS ( AMILASA
LIPASA ) QUE FACILITAN LA
DIGESTION
15. • 1 - 10 DIAS 90 : 10
• 11 - 240 DIAS 60 : 40
• 241 DIAS - ADELANTE 50 : 50
KUNZ B. ACTA PAEDIATR 1981
16. L. humana L. Vaca
g/dl g/dl
P. de suero 0.7 0.67
α- 0.26 (37%) 0.12(18%)
Lactalbúmina
ß- ------ 0.30(45)
Lactoglobulin
a
La ß-Lactoglobulina es la proteína más Alergénica de la
Lactoferrina 0.17 (24%) trazas
leche de vaca
Albúmina C.A.A.L.MA. (7%)
0.05 0.03(4%)
17. Leche Humana Fórmula con predominio suero
Fórmula con predominio suero
Caseína
Otras proteínas Caseína 40%
de suero 40%
α-lactalbúmina
23%
11%
Otras α-lactalbúmina
proteínas
37% ß-
de suero
lactoglobulina
20%
29%
18. ELEMENTOS DE LA MICELA
• BETA Y CAPA CASEINA ( L.V. ALFA )
• CALCIO, FOSFATOS, MAGNESIO,
CITRATOS, FOSFATO DE CALCIO
COLOIDAL.
TAMAÑO DE LA MICELA
• 30 - 75 NM DIAMETRO ( L.V. 600
NM )
19. • FACIL DIGESTION
• APORTA AMINOACIDOS, CALCIO Y
FOSFORO
• FOSFOPEPTIDOS DE CASEINA :
FAVORECEN ABSORCION DE CA, FE,
ZN, CO, MN.
• CASOMORFINAS :PATRONES DE
SUEÑO Y
COMPORTAMIENTO,INMUNOESTIMUL
AN-TES, MODULADORES
HORMONALES
20.
21. OH O
HO OH
P
N O
HO N O OH
O
P O H2N N
HO NH2
O N
N OH
N
O HO
Adenosina monofosfato Citidina monofosfato
O
OH
P
O O
OH
O N
HN
OH
O HO
Uridina monofosfato
O
OH
P
O O
OH
O N
HN
OH
O HO
Inosina monofosfato
• En la LH se han identificados 13 nucleótidos.
Por sus efectos benéficos en la salud de los
Thorell L. niñosin destacanand metabolism cinco. infant. Pediatr Res 1996;
Nucleotides human milk: Sources estos by the newborn
40:845-52.
Janas LM: The nucleotide profile of human milk. Pediatr Res 1982; 16: 659-62.
22. • AMPLIFICAN LAS FUNCIONES
INMUNES (LINFOCITOS T,
INTERLEUCINA 2 ).
• AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD DEL
HIERRO
• MODIFICA LA MICROFLORA
INTESTINAL.
• AUMENTA NIVELES DE
LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD Y
LOS ACIDOS GRASOS DE CADENA
23.
24. • NUTRIMENTO MAS VARIABLE :
INDIVIDUAL, MOMENTO DEL DIA,
MOMENTO DE LA TETADA, DIETA
MATERNA ).
• CONTIENE LIPASA
• CONTIENE COLESTEROL
( CRECIMIENTO DEL CEREBRO,
SINTESIS DE HORMONAS Y ACIDOS
BILIARES ).
25. Ácidos Grasos
Serie n6
Serie n3
Ácido Linoléico
18:2n6
Ácido α linolénico
18:3n3 Ácido α
linolénico 18:3n6
Ácido
Docosahexanoico Ácido
22:6n3 Araquidónico
Componente de 20:4n6
cerebro y de Precursor de
retina leucotrieinas y
Acta paediatrica 1998; 87: 1017-22. prostaglandinas
Biol Neonate 1998; 74:106-120 C.A.A.L.MA.
26. • Mejor desarrollo visual
en los niños
amamantados medido
por potenciales visuales
(Birch 1993).
• Disminuye incidencia de
Esclerosis múltiple, en
relación a mejor
mielinización
Dick G: The Etiology of multiple esclerosis, Proc R Soc Med 69: 611, 1976
C.A.A.L.MA.
27. Lípidos
1. Entre el niño y el objeto que le interesa, se coloca 2. El bebé debe procesar la información
una barrera como un “ladrillo” de hule espuma. para decidir una acción. Retira la barrera.
3. El bebé jala la tela. 4. Y finalmente alcanza el objeto.
LOS NIÑOS QUE TOMAN DHA, TIENEN MEJORES PUNTAJES
DE EJECUCIÓN QUE QUIENES NO LOS INGIEREN
28.
29.
30. Prevalencia de sobrepeso en ambos sexos
PREVALENCIA DE SOBREPESO EN AMBOS
Indice de masa corporal
7
GENEROS (IMC ) 2 – 5 AÑOS
6
5
4
%
3
2
1
0
IMC2CDC IMC2OMS IMC3CDC IMC3OMS IMC4CDC IMC4OMS IMC5CDC IMC5OMS
CDC (BLANCO)vs OMS WHO (NEGRO)
CDC versus
Prevalencia de obesidad en ambos sexos
PREVALENCIA DE OBSESIDAD AMBOS
Indice de masa corporal
3
GENEROS (IMC) 2 – 5 AÑOS
2,5
2
1,5
%
1
0,5
0
IMC2CDC IMC2OMS IMC3CDC IMC3OMS IMC4CDC IMC4OMS IMC5CDC IMC5OMS
CDC (BLANCO) vs OMS WHO (NEGRO)
CDC
versus
31. • LACTOSA :
* PROMUEVE EL CRECIMIENTO DE
LACTOBACILOS, ACIDIFICA
PH INTESTINAL.
*DISMINUYE CRECIMIENTO DE
PATOGENOS
* AUMENTA LA ABSORCION DE
CALCIO
• CONTIENE LACTASA
32. Hidratos de carbono
• Promueve el crecimiento de las bífido
bacterias y del lacto bacilo.
• La N-acetyl-D-glucosamina en los
oligosacáridos de la leche humana
estimula su crecimiento.
Balmer SE, Wharton BH. Diet and fecal flora in the newborn: Breast milk and infant formula.
Arch Dis Child 1989; 1672-7
33. Hidratos de carbono
Bac
St
Ec
CI
B/L
El lacto bacilo produce ácido acético que
Caseína Leche humana*
inhibe el crecimiento de entero
patógenos.
Suero
(Balmer SE, Wharton BH.
* Las evacuaciones son más líquidas, sin ser diarrea.
1989) Con Fórmula
34. Hidratos de carbono
Actúan como análogos de receptores solubles,
impidiendo que los microorganismos patógenos se
unan a los receptores (mediados por hidratos de
carbono) de las células del borde en cepillo del
Oligosacárido E. coli
niño.
Lumen intestinal Borde en cepillo
Peterson JA et al. Glycoproteins of the human milk fat globule in the protection of the
breast fed infant against infection Biol Neonate4 1998; 743: 143-162
35. • BAJA CARGA RENAL DE SOLUTOS
( MENOR TRABAJO RENAL, NO
REQUIERE LIQUIDOS EXTRAS ).
• CALCIO Y FOSFORO:
MENOR CANTIDAD, RELACION
ADECUADA,
OPTIMA ABSORCION DE CALCIO
,MENOR -
ESTREÑIMIENTO.
• ALTA BIODISPONIBILIDAD DE
36. • LECHE HUMANA 10 MOSM /
100KCAL
• FORMULA 20
MOSM/100KCAL
• LECHE ENTERA 40
MOSM/100KCAL
37.
38. • LECHE HUMANA 50 %
• FORMULA 7 %
• LECHE ENTERA 10 %
DALLAMN PR. ACTA PAEDIATR SCAND 1986.
39. • HIDROSOLUBLES
APORTE OPTIMO
• LIPOSOLUBLES
VITAMINA K 1 MG IM/ NACIMIENTO
VITAMINA D 400 UI / DIA O BAÑOS -
DE SOL : 30 MIN PAÑAL / 2 HORAS
-
VESTIDO, POR SEMANA.
40.
41. • PROSTAGLANDINA E2, F2.
• PROLACTINA
• HORMONA ESTIMULANTE DE
TIROIDES Y TIROXINA
• CORTISOL
• FACTOR DE CRECIMIENTO SIMILAR A
INSULINA
46. La leche humana no es una solución sino una mezcla
compartametalizada de sustancias activas.
Sus componentes tienen simultáneamente diferentes roles:
nutricios inmunológicos y otros de orden metabólico y
biológico.
La cantidad y características de sus compuestos como proteínas,
nucleótidos y aminoácidos, lípidos poli insaturados de cadena
larga, hidratos de carbono y otras moléculas son el Estándar de
Oro para comparar condiciones de salud y elaborar sucedáneos
de leche humana