La fisioterapia es un enfoque holístico creado por Berta y Karel Bobath para tratar pacientes con daño en el sistema nervioso central. Se basa en inhibir la actividad refleja anormal e impulsar el reaprendizaje de movimientos a través del análisis del movimiento patológico, la regulación del tono muscular y la estimulación sensitiva, con el objetivo de recuperar funciones motoras adaptadas.

1. Fisioterapia
María Guadalupe tamariz Landa

3. ¿Qué es?
 Es un enfoque holístico dirigido al adulto y al niño con
disfunción neurológica, en un proceso interactivo
entre paciente y terapeuta, tanto en la evaluación
como en la atención y en el tratamiento.

4.  Fue creado por Berta y Karel Bobath para tratar
pacientes con daño en el SNC. Nace en la década de los
40.

5. Sus principios
inhibir todo la actividad refleja anormal que se
presenta o que permanece durante el tiempo
indicando inmadurez o bien la aparición de actividad
refleja patológica, y en el reaprendizaje (porque sin
lugar a dudas es el concepto global que más habla de
las teorías del aprendizaje)

6.  Es un método de reeducación motriz que permite
mejorar la función motriz próximo distal del
hemipléjico, por medio de inhibición neuromuscular y
estimulación.

7. El concepto está basado en el hecho de que una lesión
cerebral produce una hiperreactividad de los sistemas
reflejos por pérdida de la inhibición central.
Esta lesión central origina un problema de tono
postural haciendo imposible la elaboración del
movimiento voluntario, y no solamente en la ejecución

8. caracteristicas
 Es un método global (opuesto a lo analítico).
 No se limita al lado comprometido (esto es lo que
muchas veces se nos olvida): reconoce que el lado sano
presenta también problemas para los gestos globales
(problemas de esquema corporal).

9. El marco teórico utilizado para el análisis del
movimiento y la alteración del mismo está descrito
según:
 conocimientos sobre el control postural necesario para el
desarrollo de una tarea
 la capacidad de ejecutar un movimiento selectivo
 la habilidad de elaborar secuencias coordinadas de movimiento
 variar los patrones de movimiento según las exigencias de la
tarea desarrollada
 el papel de la aferencia sensorial en la conducta motriz y
aprendizaje motor.

10. Objetivos del método
 Romper los esquemas sincinéticos de manera de
reencontrar actividades motrices adaptadas y
coordinadas. Es un reaprendizaje.
 Reencontrar una actividad postural adaptada y un
soporte necesario para los movimientos voluntarios y
el equilibrio estatocinético.

11. Fundamentos del concepto Bobath
 Valoración/análisis del problema.
 Tratamiento.
 Seguimiento de resultados.
Con el tratamiento pretendemos conseguir el mayor
repertorio de habilidades funcionales y que este se
mantenga en el más alto nivel de calidad.

12. Análisis del problema
 Movimiento patológico.
 Comparación del movimiento patológico del
paciente con el movimiento normal

13. Se debe analizar el problema tomando en cuenta el
movimiento normal, los sistemas que se encuentran
dañados, los músculos que están afectados, la postura
que generan, las respuestas sensitivas que presentan y
la respuesta cognitiva que da ante un estímulo.

14. Principios del tratamiento
 Tratamiento manual.
 Tratamiento precoz » » Neuroplasticidad.
 Regulación del tono postural.
 Alineación postural.
 Estimular las vías nerviosas más afectadas.
 Inhibición de las compensaciones para luego facilitar el movimiento normal.
 Importante colaboración/atención del paciente.
 Estimulación sensitiva.
 Manejo para la vida diaria.

15. Tono postural normal
 Se le llama tono postural normal cuando es
suficientemente alto para ir contra la gravedad a la
vez suficientemente bajo para permitir
movimiento, la base de sustentación es buena o
resistente, tiene una buena posición en relación a
la gravedad, una buena función en estabilidad y
movilidad, buena velocidad de movimiento, buen
tolerancia al dolor, factores psíquicos, alineación
de los puntos clave (postural set).

16. Según Brown y Hardmann en 1987, “la plasticidad
es la capacidad de las células, en cada fase de su
desarrollo, de cambiar su fenotipo como respuesta
a un cambio de su estado o entorno”. Así la
neuroplasticidad es la capacidad del SNC de
adaptarse y cambiarse como respuesta a un cambio
interno (una lesión) o de la demanda del entorno.
Este entorno es un estímulo importante para que el
SNC cambie y aprenda (aprendo con esta
plasticidad).

17. No se usa electroestimulación en personas con
lesión cerebral porque:
• No se puede poner los electrodos exactamente en las fibras musculares que se debería
estimular.
• Ni estimular las unidades motoras en la secuencia normal (tónico antes que fásico)
• Ni adaptar la frecuencia normal en cada movimiento.
• Ni activar la musculatura en el patrón de movimiento normal en su secuencia temporo-
espacial adecuada.