Este documento presenta varias técnicas de fisioterapia neuromuscular propioceptiva (FNP) con el objetivo de mejorar la fuerza, estabilidad, coordinación y rango de movimiento. Algunas técnicas descritas son inversiones dinámicas para mejorar el control motor; estiramiento repetido para facilitar el aprendizaje del movimiento; y contracción-relajación para tratar directa o indirectamente mediante la resistencia del terapeuta.

2. OBJETIVOS DE LAS
TÉCNICAS FNP
Aumentar la
fuerza,
estabilidad.
Aumentar
coordinación,
control, de la
resistencia
Aumentar el
rango de
movimiento

3. OBJETIVOS DE LAS
TÉCNICAS FNP
Iniciar el
movimiento
Aprender el
movimiento
Combinar la
velocidad del
movimiento

5. Los grupos musculares
débiles se benefician
de la irradiación que
adquieren mientras
trabajan en sinergia
con los patrones
normales mas
poderosos. El terapeuta
estimula la irradiación
mediante el uso de
resistencia
IRRADIACIÓN
1
2
3

6. INVERSIONES DE ANTAGONISTAS
Muchas de las tareas funcionales requieren de la
inversión de los patrones de movimiento
ayudan a mantener el equilibrio y una estabilidad
postural del cuerpo
La constante actividad de nuestras extremidades al
momento de emplear la marcha es una de estas, , ya
que facilita una estabilidad y equilibrio postural
estático y dinámico

7. INVERSIONES DINÁMICAS
Esta técnica ayuda a mejorar los movimientos inversos o recíprocos.
Las contracciones dinámicas (isotónicas) de los movimientos
antagonistas se facilitan recíprocamente en un grado apropiado para el
fin del ejercicio.
Esta técnica ayuda aumentar el
rango de movimiento activo, a
aumentar la fuerza y a evitar la
fatiga

8. INVERSIONES DINÁMICAS
Disminución
del rango de
movimiento
activo
Relajación de los
grupos
musculares
hipertónicos
indicaciones
Disminución de la
capacidad de
cambiar el sentido
del movimiento

9. descripción
INVERSIONES DINÁMICAS
El fisio resiste el
movimiento del paciente
en la dirección a la que
el paciente tiene mas
potencia
Cuando se acerca el final
del rango de
movimiento, el fisio
cambia la presa sobre la
porción distal del 2
movimiento le indica y
cambia de sentido
Al final, el fisio da la orden
acción para invertir el sentido,
sin relajación y ofrece la
resistencia para el próximo
movimiento, comenzando con
la parte distal
Cuando el paciente
comienza a moverse en la
dirección opuesta, el
fisioterapeuta invierte la
presa o toma proximal para
oponer toda la resistencia al
nuevo sentido
Las inversiones deben
realizarse con la
frecuencia que sea
necesaria

10. INVERSIONES DE ESTABILIZACIÓN
Se le pone resistencia alterna a un par de músculos agonistas-
antagonistas mientras se busca una contracción dinámica
(isotónica) máxima
Se utiliza para cuando el paciente es incapaz de realizar
una contracción estática (isométrica)
Ayuda a aumentar la estabilización y el equilibrio
El pacientes es incapaz de contraer un musculo
isométricamente y requiere resistencia en
dirección única

11. INVERSIONES DE ESTABILIZACIÓN
Objetivos
Aumentar la estabilización y el equilibrio
Aumentar la fuerza muscular
Aumentar la coordinación
Indicaciones
Estabilidad disminuida
Debilidad
El paciente es incapaz de contraer un musculo
isométricamente, y requiere resistencia en dirección única
El fisio aplica resistencia comenzando en el sentido más
fuerte, se le pide al paciente que se oponga a la fuerza.
Al contrarrestarse la fuerza el fisio aplicara fuerza en
sentido contrario.
Una vez que el paciente responde a la nueva resistencia, el
fisio cambia la otra mano para oponerse al nuevo sentido
Indicaciones
descripción

12. Aumentar la amplitud de movimiento activo y pasivo.
Aumentar la fuerza.
Aumentar la estabilidad y equilibrio.
Disminuir el dolor.
ESTABILIZACIÓN RÍTMICA
Requiere de la aplicación de
contracciones isométricas
alternas de los músculos
agonistas y antagonistas,
para así estimular los
movimientos del agonista, y
desarrollar estabilidad y
relajar el antagonista.
Indicaciones: inestabilidad
en carga y al mantener la
postural.
Deficiencia en el control
antigravedad .
Debilidad y ataxia.

13. ESTABILIZACIÓN RÍTMICA
El fisio resiste contracción isométrica de
músc agonistas. Pac mantiene posición de la parte
involucrada sin moverla.
La resistencia aumenta en forma lenta y progresiva.
Luego fisio cambia de mano y comienza a resistir el
movimiento antagonista del pac.
Emplear tracción y aproximación según necesidad.

14. ESTIRAMIENTO
Se realizan con
frecuencia en la posición
inicial del patrón o del
movimiento
Para favorecer la
actividad refleja que se
solicita para la acción
deseada
La activación refleja
resultante se
sincroniza con el
esfuerzo voluntaria
mediante ordenes
verbales

15. Los músculos
deben ser
sometidos a la
tensión, no someta
a estiramiento las
estructuras
ESTIRAMIENTO REPETIDO
Esta técnica utiliza la
repetición de una actividad
como un proceso de
aprendizaje para desarrollar
fuerza y resistencia Facilita la iniciación del
movimiento
Aumenta la amplitud
articular activa
Aumentar la fuerza
Prevenir o reducir
fatiga

16. INICIO DEL
MOVIMIENTO
Facilitar inicio de
movimiento
Aumentar el rango de
movimiento activo.
Aumentar la fuerza.
ESTIRAMIENTO REPETIDO
Ni el fisio ni el paciente se
relajaran cuando invierta
la resistencia

17. ESTIRAMIENTO REPETIDO

18. DURANTE EL
RECORRIDO
El fisio opone resistencia
a un patrón de
movimiento cuando
todos los músculos están
contraídos y en tensión.
Puede comenzar con un
reflejo de estiramiento
ESTIRAMIENTO REPETIDO

19. ESTIRAMIENTO RÁPIDO
Los movimientos aplicados repentinamente estimulan
los receptores tendinosos, lo cual facilita la
participación motora y, por lo tanto la generación da
mas fuerza.

20. CONTRACCIÓN - RELAJACIÓN
Tratamiento
directo
Tratamiento
indirecto

21. SUSTENTACIÓN RELAJACIÓN
Cuando el paciente contra el terapeuta no
permite ningún movimiento
La propia contracción del paciente provoca el
movimiento deseado
Por lo general se usa como técnica de relajación
en pacientes aguados, ya que suele ser menos
agresiva que la de contracción – relajación

22. SUSTENTACIÓN RELAJACIÓN
TRATAMIENTO
DIRECTO
TRATAMIENTO
INDIRECTO
Se aplica la técnica con la contracción
de los mucutos sinergitas del patrón
opuesto; en este caso se opone
resistencia a una contracción
isométrica de los músculos extensores
radiales de la muñeca y los músculos
supinadores de antebrazo.
Se puede aplicar contracción isométrica
alterna o estabilización rítmica
Si el paciente no puede realizar la
técnica con una contracciones
isometricas muy controladas. La
resistencia del fisio y el esfuerzo
delpaciente deben evitar en todo
momento causar dolor
Para aumentar el rango de
movimiento:
El fisio o el paciente lleva la art o el
segmento corporal hasta el final del
rango e movimiento activo. El fisio
debe oponer resistencia mientras el
paciente no sienta dolor

23. REPETICIÓN
 Técnica para facilitar el aprendizaje motor de las
actividades funcionales. Es importante enseñarles a los
pacientes los resultados de un movimiento o actividad
para un desempeño funcional.
Objetivos:
Enseñarle al paciente la posición
final del movimiento
Evalué la capacidad del paciente
de mantener una contracción
cuando los músculos agonistas
estaban acortados
Descripción :
Coloque al paciente en la
posición final del
movimiento, en la cual todos
los músculos agonistas se
encienten acortados

24. RESISTENCIA MANUAL
MÁXIMA
La calidad y cantidad de la
resistencia se ajusta para
obtener una respuesta
armoniosa y coordinada,
para lograr estabilidad
(sujeción) o para facilitar o
dar fluidez y ritmo al
movimiento
, la resistencia debe
tener un valor
apropiado para
conseguir una
adecuada irradiación y
facilitar la función
y no debe superar la
resistencia que impida
completar la amplitud
de movimiento completo

25. Claves verbales
Coordinar en los esfuerzos del terapeuta con el paciente

26. APROXIMACIÓN Y TRACCIÓN
La compresión articular estimula las
terminaciones nerviosas aferentes y
favorece los músculos extensores y
patrones de estabilización, con lo
cual se inhibe el tono
anómalo y se mejora
la estabilización
Las técnicas de
comprensión se
usan para preparar
una articulación
para que asuma el
peso en carga
La traccion
articular
aporta un
estimulo
adyacente
Las técnicas de
tracción se suelen
usar en presencia de
dolor para inhibir una
compresión excesiva y la
facilitación de los músculos
flexores y los patrones de
movilización. También
se emplea para reducir
la espasticidad

28. COMBINACIÓN DE
CONTRACCIONES ISOTÓNICAS
Contracción isotónica lenta de acortamiento en toda la amplitud,
seguida de una contracción excéntrica con elongación den los
mismos grupos de músculos
Estabilización de los músculos agonistas sin relajación
El objetivo de la técnica es: activar el control del movimiento,
coordinar, aumentar la amplitud de movimiento, fortalecer,

29. REPRODUCCIÓN
Antes llamada movimiento
activo de sustentación
relajación
Se realiza una contracción
isométrica en medio de la
amplitud acortada, seguida de
una relajación voluntaria y un
movimiento pasivo en el arco
ampliado
Generalmente se usa en
pacientes con hipotonía,
debilidad, desequilibrio
acusados entre músculos
antagonistas
Se hace resistencia a una
contracción isotónica n toda
la amplitud de movimiento

30. CONTACTO MANUAL
Se aplica una presión profunda
pero indolora, mediante el
contacto del terapeuta para
estimular un musculo, un tendón
y/o los aferente articulares

31. REFUERZO
Uso coordinado de los
grupos principales
grupos musculares u
otras partes del cuerpo
para producir un patrón
desarrollado de
movimiento
Constantemente se
emplea para aumentar
la estabilidad de los
segmentos proximales

32. CONTRACCIONES REPETIDAS

33. INICIACIÓN RÍTMICA
Movimiento rítmico de un miembro del
cuerpo en el rango deseado, comenzando
por un movimiento pasivo en una amplitud de
movimientos crecientes seguido por un
movimiento activo resistido.
Ayuda en:La iniciación del
movimiento
Mejorar la coordinación y
el sentido del movimiento
Normalizar la
velocidad del
movimiento
Enseñar el movimiento
Ayudar a relajar al
paciente

34. GRACIAS