Este documento describe varias teorías y métodos relacionados con el control motor y la neurorehabilitación. Brevemente, explica que el control motor implica la integración de sistemas sensoriales y motores en el cerebro y la médula espinal para producir movimientos, y que existen varias teorías sobre cómo se produce este control, incluyendo teorías sobre procesamiento de información, retroalimentación y patrones dinámicos. También resume algunos métodos de neurorehabilitación como Votja, Temple Fay, Phelps, restricción inducida de mov

1. Control Motor

2. Movimiento
movimiento
individuo
Tarea
Entorno

3. Capacidad motora
 Integración de sistemas motores y sistemas sensitivos
 Resultado de integración sensoriomotora con respuesta
motora
Corteza
Cerebral
Tronco
encefálico
medula

4. “Movimiento normal”
 Propio de cada persona
 Dependiente de factores intrínsecos
 Bobath: “Mecanismo de control postural normal”
Automático y consciente durante neurodesarrollo,
regula la sensibilidad, tono, coordinación. De forma
gradual, secuencial con aparición de reflejos posturales,
reacciones de enderezamiento, equilibrio y adaptación
muscular a los cambios de posición.

5. Control Motor
 Capacidad para regular o dirigir
mecanismos esenciales del
movimiento
 Existe transmisión de impulsos
desde corteza que permite el
movimiento
 Relación entre control y aprendizaje

6. Postura y equilibrio
 Control postural: mantener una relación adecuada de los
segmentos
 Equilibrio: capacidad de control de proyección vertical del
centro e gravedad
Produciendo
ordenes a través
de señales
Retroalimentando
los receptores
Integrando las
señales de
retroalimentación

7. Grados de libertad
 Elementos del sistema motor
 Variables
 Posibles combinaciones

8. Coordinación
 Capacidad de realizar
movimientos
 Movimientos del cuerpo en
relación con el entorno

9. Determinantes motores
 Condicionantes en la acción motora
 Morfológicos
 Mecánicos
 Neurológicos
 Entorno

10. Control motor
Equivalencia
motora
Secuenciación
de ordenes
Integración
percetivomotora

11. Teorias de control motor
 Procesamiento de la información
 Retroalimentación
 Refleja
 Balística
 Jerárquica
 De la acción
 Punto de equilibrio
 Patrones dinámicos
 Lamda

12. Teorías de Aprendizaje motor
 Múltiples
 Justifican las intervenciones de readquisición
Fase de
aprendizaje
Características de
las tareas
Retroalimentación
Organización de
la terapéutica

13. Factores neuroprotectores
pre lesiónales
 Ejercicio
 Estimulación ambiental
 Modificaciones a la dieta
Pos lesiónales
 Fármacos
 Ejercicio

14. Modelo de Tensegridad

15. Pasos

16. Neuroplasticidad
 William James, Santiago Ramón y Cajal, Liu y Chambers entre
otros.
 Capacidad de actuar y reaccionar a situaciones cambiantes
 Creando nuevos caminos de comunicación neural o
reorganización

17. Habituación
 La forma mas simple
 Expresión de cambios neurológicos a corto plazo por
repetición
 Rood, reeducación vestibular

18. Aprendizaje
 Inducen cambios a largo plazo en sinapsis
 En áreas tempranas hay gran actividad sináptica
 Las mas usadas se refuerzan y consolidan y las menos
desaparecen
 Cambios encefálicos

19. Memoria
 Inducen cambios a largo plazo en sinapsis
 Requiere reforzamientos cognitivos
 Las mas usadas se refuerzan y consolidan y las menos
desaparecen
 Compromiso de funciones superiores incide en experiencia
motora complicando la reeducación.

20. Fisioterapia neurológica
 Reeducación, remodelación de las vías, de patrones de
movimiento.
 Eliminando viejas o dañadas
 Facilitando la creación de nuevas

21. Procesos de neuroplasticidad útiles en
neurorehabilitación
 Expansión del mapa funcional (células sanas colindantes
cambian de forma y función para sustituir)
 Mascarada compensatoria (regiones nuevas respondan a
demanda)
 Adopción de región homóloga
(inmediatamente colindante)
 Reasignación cruzada
(imput sensorial – sistema braille)

22. Recuperación /compensación
 Neuronal:
 Recuperación: restauración de la función del tejido neuronal que inicialmente se perdió
tras la lesión
 Compensación: tejido neural adquiere una función que no tenía antes de la lesión
 Función / Estructura:
 Recuperación: restauración de la habilidad para realizar un movimiento de la misma
forma en que se llevaba a cabo antes de la lesión
 Compensación: ejecución de un viejo movimiento de una nueva manera.
 Actividad:
 Recuperación: consecución satisfactoria de una tarea mediante las extremidades u
otros efectores
 Compensación: consecución satisfactoria de una tarea utilizando una extremidad o
efector alternativos

23. Propuestas clínicas
 Votja
 Doman- Delacato
 Temple Fay
 Phelps
 Restricción inducida de
movimiento
 Bobath
 Kabat, Knoyy y Voss
 Perfetti
 Rood
 Neurodinamia

24. Votja
 Empleada en niños
 Marcha bípeda determinada genéticamente,
 consta de una serie de patrones motores y posturas
específicas que van apareciendo de forma progresiva .
 Movimientos reflejos en el tronco y
en las cinturas escapular y pélvica:
la reptación refleja y el volteo reflejo
 Estimulación de reflejos posturales
para obtener movimientos coordinados.

25. Temple Fay
 Desarrollo filogenético de otras especies para explicar la
aparición del movimiento humano
 Restablecer los patrones de movimiento normal utilizando
secuencias de movimiento
 Reducen la actividad refleja y facilitan el movimiento
voluntario paso del decúbito supino hasta la bipedestación.

26. Phelps
 Educar el sistema motor para ejecutar
actividades en orden correcto
 15 modalidades que van progresando en
función de los músculos
 Masaje, movilización pasiva, movilización activa
asistida, movilización activa, movilización
resistida, movimientos condicionados,
movimientos confusos, movimientos
combinados, descanso, relajación, movimientos
partiendo de la relajación, equilibrio,
movimientos recíprocos, destrezas.

27. Restricción inducida de movimiento
 Uso forzado e intensivo de la extremidad afectada tras una
lesión neurológica.
 EVC
 Durante el 90 % de las horas diurnas durante dos semanas