Este documento presenta las conclusiones clave sobre el manejo de pacientes con citología de LIE AG (lesiones intraepiteliales de bajo grado). El documento recomienda que las pacientes con PAP de LIE AG deben someterse a una evaluación colposcópica de inmediato y pueden someterse a un procedimiento escisional. Además, no se recomienda un tratamiento ablacional inmediato para pacientes con solo citología de LIE AG.

1. Vladimir Villoslada Terrones
INEN
Ginecólogo Obstetra
Ginecólogo Oncólogo
vladimirvilloslada@gmail.com

2. Declaro no tener conflicto de intereses.
Soy responsable de las opiniones
vertidas en esta charla.
Conflicto de
intereses

3. Al finalizar la charla los participantes:
Identificar un adecuado manejo de
LIE AG (citología)
Objetivo

4. Edad
Grado de instrucción.
Seguimiento…
TENER EN
CUENTA
Manejo
LIE AG
Factores
relacionados con
la paciente

5. PAP: LIE AG
CITOLOGÍA.!
TENER EN
CUENTA
Manejo
LIE AG

6. Cito-tecnólogo.
Patólogo….
General / Oncólogo
Buen
diagnóstico
TENER EN
CUENTA
Manejo
LIE AG

7. Lugar donde se
va a manejar?
TENER EN
CUENTA
Manejo
LIE AG

8. Lugar donde se
va manejar?
Provincias?
TENER EN
CUENTA
Manejo
LIE AG

9. Que alternativas
para manejo
tengo al alcance?
TENER EN
CUENTA
Manejo
LIE BG

10. Que alternativas
para manejo
tengo al alcance?
TENER EN
CUENTA
Manejo
LIE AG

11. Que alternativas
para manejo
tengo al alcance?
TENER EN
CUENTA
Manejo
LIE AG

12. Que alternativas
para manejo
tengo al alcance?
TENER EN
CUENTA
Manejo
LIE AG

13. Que alternativas
para manejo
tengo al alcance?
TENER EN
CUENTA
Manejo
LIE AG

14. Que alternativas
para manejo
tengo al alcance?
TENER EN
CUENTA
Manejo
LIE AG
ESTOY CAPACITADO.!

15. LIE AG
MANEJO

16. LIE AG
Coexiste con cáncer?

17. Journal of Lower Genital Tract Disease, Volume 17,
Number 5, 2013, S1 y S27
Cáncer de cérvix se encuentra
aproximadamente en 2% de
pacientes que se les realiza
colposcopía por PAP de
LIE AG

18. LIE AG
Riesgo de NIC 2+ y
cáncer?

19. Riesgo de nic 3+ en 5 años Manejo
> 5% Colposcopía Inmediata
2-5% Control 6-12 meses
0.1 – 2% Control 3 años
0.1%* Control e 5 años
* Riesgo comparable con co-testing en mujeres sin historia de
anormalidad

26. Journal of Lower Genital Tract Disease, Volume 17,
Number 5, 2013, S1 y S27
Pacientes con PAP de LIE AG
tienen un riesgo de 70% de
desarrollar NIC 2 en los 5 años
sub siguientes

27. Journal of Lower Genital Tract Disease, Volume 17,
Number 5, 2013, S1 y S27
Pacientes con PAP de LIE AG
tienen un riesgo de 47% de
desarrollar NIC 3 en los 5 años
sub siguientes

28. Journal of Lower Genital Tract Disease, Volume 17,
Number 5, 2013, S1 y S27
Pacientes con PAP de LIE AG
tienen un riesgo de 8% de
desarrollar cáncer en los 5 años
sub siguientes

29. LIEAG
Colposcopía
Escición

30. LIEAG
Colposcopía
Escición
Escisión
Control
citocolposcopico
por 2 años
NIC 2+
No NIC 2+

31. Paciente con PAP de LIE AG debe tener
evaluación colposcópica de inmediato.
Paciente con PAP de LIE AG puede tener
procedimiento escisional.
NO se recomienda tratamiento inmediato
(ablacional) en pacientes con citología de
LIE AG
Conclusiones

32. GRACIAS
Contacto: vladimirvilloslada@gmail.com