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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN
Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD INTEGRAL
RESIDENCIA ASISTENCIAL PROGRAMADA
CONDUCENTE A ESPECIALIDAD
Autora:
MIC. Gaudys Chacín
Tutora:
Dra. Mariela Rodríguez
San Francisco, diciembre de 2018
La ruptura prematura de membranas
(RPM) está actualmente definida
como la rotura espontánea de las
membranas corioamnióticas, luego
de las 22 semanas de edad
gestacional y hasta una hora antes
de que se inicie el trabajo de parto.
INTRODUCCIÓN
Estadísticas de RMP según la OPS
Frecuencia del 10% de todos los
embarazos.
Alcanzando un 80% de los
embarazos a término y un 20% de
los embarazos pretérmino.
Responsable de un 30 – 40% de los
partos prematuros.
Estadísticas de RMP según la OMS
Ocupa el quinto lugar entre las
condiciones maternas primarias
causales de muerte fetal.
El primer lugar para la mortalidad
neonatal.
Tal situación ha podido ser detectada
en el servicio de Ginecología y
Obstetricia del Hospital Materno
Infantil Dr. Rafael Belloso Chacín, del
municipio San Francisco, estado Zulia.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Cuáles son los factores de riesgo
de la ruptura prematura de
membranas en embarazadas
atendidas en el servicio de Ginecología
y Obstetricia del Hospital Materno
Infantil Dr. Rafael Belloso Chacín
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores de riesgo de la
ruptura prematura de membranas
(RPM) en embarazadas atendidas en
el HMI Dr. Rafael Belloso Chacín,
enero - junio 2018.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Calcular porcentualmente la
prevalencia de la RPM en la
población abordada.
2. Caracterizar el perfil epidemiológico
y clínico de la población en estudio.
3. Identificar los factores de riesgo
asociados a la RPM en esta
población.
METODOLOGÍA
Investigación de tipo descriptiva.
Diseño transversal.
De campo, no experimental.
Población: 2.752
Muestra: 364
POBLACIÓN Y MUESTRA
CRITERIOS DE INCLUSIÓN CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Paciente primigesta o multípara
que haya presentado RPM durante
el período del estudio.
Paciente gestante que además
de la RPM haya presentado
alguna otra complicación
ginecológica.
Edad comprendida entre
18 y 35 años.
Pacientes que no están en el
rango etario antes mencionado.
Pacientes que estén de acuerdo
en participar en el estudio.
Pacientes que no deseen
participar en el estudio.
RESULTADOS:
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
Prevalencia de la RPM
Frecuencia
Absoluta
Porcentaje
Gestantes sin RPM 2388 87%
Gestantes con RPM 364 13%
Total 2752 100%
87%
13%
Embarazadas sin RPM
Embarazadas con RPM
Prevalencia de la RPM
Sub Grupos de Edades de las Pacientes
Edad
Frecuencia
Absoluta
Porcentaje
18-24 Años 136 37.3%
25-29 Años 139 38.1%
30-35 Años 89 24.4%
Total 364 100%
Grupos etarios
0
50
100
150
18 -24
Años
25- 29
Años 30 - 35
Años
18 -24
Años
25- 29
Años
30 - 35
Años
Frecuencia 136 139 89
Edad Gestacional al momento de la RPM
Semanas de
Gestación
Frecuencia
Absoluta
Porcentaje
MENOS DE 37 SG 94 25.8%
ENTRE 37 Y 40 SG 233 64%
MAS DE 40 SG 37 10.2%
Total 364 100%
Distribución de edad gestacional
FRECUENCIA
0
50
100
150
200
250
MENOS DE
37 SG ENTRE 37 Y
40 SG MAS DE 40
SG
MENOS DE 37 SG
ENTRE 37 Y 40
SG
MAS DE 40 SG
FRECUENCIA 94 233 37
Antecedentes patológicos personales
Antecedentes de:
Frecuencia
Absoluta
Porcentaje
RPM anterior 98 26.9%
Legrados 101 27.7%
Diabetes 48 13.1%
Ninguno 117 32.1%
Total 364 100%
Antecedentes patológicos
0
20
40
60
80
100
120
RPM
anterior
Legrados Diabetes Ninguno
Frecuencia 98 101 48 117
Infecciones durante el Embarazo
Opciones
Frecuencia
Absoluta
Porcentaje
Infecciones
Urinarias
138 37.9%
Infecciones
Vaginales
126 34.6%
Ninguna 100 27.41%
Total 364 100%
Infecciones durante el embarazo
0
50
100
150
Infecciones
Urinarias Infecciones
Vaginales Ninguna
Infecciones
Urinarias
Infecciones
Vaginales
Ninguna
Frecuencia 138 126 100
Hábitos nocivos durante el embarazo
Opciones
Frecuencia
Absoluta
Porcentaje
Tabaco 40 10.9%
Alcohol 26 7.1%
Ninguno 298 82%
Total 364 100%
Hábitos nocivos durante el embarazo
Frecuencia
0
50
100
150
200
250
300
Tabaco
Alcohol
Ninguno
Tabaco Alcohol Ninguno
Frecuencia 40 26 298
Anemia gestacional
Opciones
Frecuencia
Absoluta
Porcentaje
SI 271 74%
NO 93 26%
Total 364 100%
74%
26%
SI
NO
Anemia gestacional
Control Prenatal
Opciones
Frecuencia
Absoluta
Porcentaje
SI 220 60%
NO 144 40%
Total 364 100%
60%
40%
SI
NO
Control Prenatal
Coito Frecuente
Opciones
Frecuencia
Absoluta
Porcentaje
SI 196 54%
NO 168 46%
Total 364 100%
54%
46%
SI NO
Coito Frecuente
CONCLUSIONES
La prevalencia de RPM en el grupo
de estudio resultó ser
estadísticamente significativa y se
confirma la relevancia del manejo de
esta patología.
La mayoría de las pacientes tenían
entre 18 a 25 años de edad y entre
37 a 39 semanas de gestación.
Un importante porcentaje de las
pacientes no acudió al debido control
prenatal, lo cual se infiere, esté
asociado como factor de riesgo a la
RPM en las pacientes estudiadas.
Hubo un porcentaje significativo
aunque minoritario de mujeres con
hábitos tabáquicos, diabéticas y con
antecedentes de RPM o legrados
anteriores.
La mayoría marcada padecieron
anemia gestacional y algún tipo de
ITU o infección vaginal, así mismo,
una marcada mayoría mantenía
relaciones sexuales frecuentes.
Factores tales como:
 Tabaquismo.
 Poco o nulo control prenatal (que a su
vez conlleva al mal manejo y/o a la
aparición de infecciones vaginales o ITU)
 Mantener relaciones sexuales con
frecuencia.
 Anemia gestacional.
 Otros antecedentes clínicos.
RECOMENDACIONES
Se recomienda promover desde los
departamentos de docencia e
investigación trabajos con mayor
población sobre el mismo tema, así
como investigaciones relacionadas
de tipo longitudinal, insertando la
mayor cantidad de variables a los
estudios, tales como antecedentes
genéticos y elementos relacionados
al estilo de vida de las gestantes.
Gracias

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  • 1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD INTEGRAL RESIDENCIA ASISTENCIAL PROGRAMADA CONDUCENTE A ESPECIALIDAD Autora: MIC. Gaudys Chacín Tutora: Dra. Mariela Rodríguez San Francisco, diciembre de 2018
  • 2. La ruptura prematura de membranas (RPM) está actualmente definida como la rotura espontánea de las membranas corioamnióticas, luego de las 22 semanas de edad gestacional y hasta una hora antes de que se inicie el trabajo de parto. INTRODUCCIÓN
  • 3. Estadísticas de RMP según la OPS Frecuencia del 10% de todos los embarazos. Alcanzando un 80% de los embarazos a término y un 20% de los embarazos pretérmino. Responsable de un 30 – 40% de los partos prematuros.
  • 4. Estadísticas de RMP según la OMS Ocupa el quinto lugar entre las condiciones maternas primarias causales de muerte fetal. El primer lugar para la mortalidad neonatal.
  • 5. Tal situación ha podido ser detectada en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Materno Infantil Dr. Rafael Belloso Chacín, del municipio San Francisco, estado Zulia. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
  • 6. Cuáles son los factores de riesgo de la ruptura prematura de membranas en embarazadas atendidas en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Materno Infantil Dr. Rafael Belloso Chacín FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
  • 7. OBJETIVO GENERAL Determinar los factores de riesgo de la ruptura prematura de membranas (RPM) en embarazadas atendidas en el HMI Dr. Rafael Belloso Chacín, enero - junio 2018.
  • 8. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Calcular porcentualmente la prevalencia de la RPM en la población abordada. 2. Caracterizar el perfil epidemiológico y clínico de la población en estudio. 3. Identificar los factores de riesgo asociados a la RPM en esta población.
  • 10. Investigación de tipo descriptiva. Diseño transversal. De campo, no experimental.
  • 11. Población: 2.752 Muestra: 364 POBLACIÓN Y MUESTRA CRITERIOS DE INCLUSIÓN CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Paciente primigesta o multípara que haya presentado RPM durante el período del estudio. Paciente gestante que además de la RPM haya presentado alguna otra complicación ginecológica. Edad comprendida entre 18 y 35 años. Pacientes que no están en el rango etario antes mencionado. Pacientes que estén de acuerdo en participar en el estudio. Pacientes que no deseen participar en el estudio.
  • 13. Prevalencia de la RPM Frecuencia Absoluta Porcentaje Gestantes sin RPM 2388 87% Gestantes con RPM 364 13% Total 2752 100%
  • 14. 87% 13% Embarazadas sin RPM Embarazadas con RPM Prevalencia de la RPM
  • 15. Sub Grupos de Edades de las Pacientes Edad Frecuencia Absoluta Porcentaje 18-24 Años 136 37.3% 25-29 Años 139 38.1% 30-35 Años 89 24.4% Total 364 100%
  • 16. Grupos etarios 0 50 100 150 18 -24 Años 25- 29 Años 30 - 35 Años 18 -24 Años 25- 29 Años 30 - 35 Años Frecuencia 136 139 89
  • 17. Edad Gestacional al momento de la RPM Semanas de Gestación Frecuencia Absoluta Porcentaje MENOS DE 37 SG 94 25.8% ENTRE 37 Y 40 SG 233 64% MAS DE 40 SG 37 10.2% Total 364 100%
  • 18. Distribución de edad gestacional FRECUENCIA 0 50 100 150 200 250 MENOS DE 37 SG ENTRE 37 Y 40 SG MAS DE 40 SG MENOS DE 37 SG ENTRE 37 Y 40 SG MAS DE 40 SG FRECUENCIA 94 233 37
  • 19. Antecedentes patológicos personales Antecedentes de: Frecuencia Absoluta Porcentaje RPM anterior 98 26.9% Legrados 101 27.7% Diabetes 48 13.1% Ninguno 117 32.1% Total 364 100%
  • 21. Infecciones durante el Embarazo Opciones Frecuencia Absoluta Porcentaje Infecciones Urinarias 138 37.9% Infecciones Vaginales 126 34.6% Ninguna 100 27.41% Total 364 100%
  • 22. Infecciones durante el embarazo 0 50 100 150 Infecciones Urinarias Infecciones Vaginales Ninguna Infecciones Urinarias Infecciones Vaginales Ninguna Frecuencia 138 126 100
  • 23. Hábitos nocivos durante el embarazo Opciones Frecuencia Absoluta Porcentaje Tabaco 40 10.9% Alcohol 26 7.1% Ninguno 298 82% Total 364 100%
  • 24. Hábitos nocivos durante el embarazo Frecuencia 0 50 100 150 200 250 300 Tabaco Alcohol Ninguno Tabaco Alcohol Ninguno Frecuencia 40 26 298
  • 32. La prevalencia de RPM en el grupo de estudio resultó ser estadísticamente significativa y se confirma la relevancia del manejo de esta patología. La mayoría de las pacientes tenían entre 18 a 25 años de edad y entre 37 a 39 semanas de gestación.
  • 33. Un importante porcentaje de las pacientes no acudió al debido control prenatal, lo cual se infiere, esté asociado como factor de riesgo a la RPM en las pacientes estudiadas.
  • 34. Hubo un porcentaje significativo aunque minoritario de mujeres con hábitos tabáquicos, diabéticas y con antecedentes de RPM o legrados anteriores. La mayoría marcada padecieron anemia gestacional y algún tipo de ITU o infección vaginal, así mismo, una marcada mayoría mantenía relaciones sexuales frecuentes.
  • 35. Factores tales como:  Tabaquismo.  Poco o nulo control prenatal (que a su vez conlleva al mal manejo y/o a la aparición de infecciones vaginales o ITU)  Mantener relaciones sexuales con frecuencia.  Anemia gestacional.  Otros antecedentes clínicos.
  • 37. Se recomienda promover desde los departamentos de docencia e investigación trabajos con mayor población sobre el mismo tema, así como investigaciones relacionadas de tipo longitudinal, insertando la mayor cantidad de variables a los estudios, tales como antecedentes genéticos y elementos relacionados al estilo de vida de las gestantes.