Este documento resume los mecanismos de financiamiento de la atención primaria en Chile, incluyendo el pago per cápita para la atención primaria municipal y el pago prospectivo por prestación para la atención primaria dependiente de los servicios de salud. También describe los programas de atención primaria financiados a través de las glosa 02 y 03 de la ley de presupuestos y los montos asignados a cada mecanismo en 2013. Finalmente, identifica algunos nodos críticos en los procesos administrativos de
El Gobierno Vasco ha dado luz verde a la concesión de una ayuda por un total de 50.400 euros a la Asociación contra la pena de muerte Pablo Ibar, para que sea destinada integramente a sufragar los gastos derivados de la práctica de nuevas investigaciones jurídicas con el fin de conseguir “un juicio justo” para el preso de origen vasco. 04 diciembre 2013 Noticias de Gipúzkoa
El Gobierno Vasco ha dado luz verde a la concesión de una ayuda por un total de 50.400 euros a la Asociación contra la pena de muerte Pablo Ibar, para que sea destinada integramente a sufragar los gastos derivados de la práctica de nuevas investigaciones jurídicas con el fin de conseguir “un juicio justo” para el preso de origen vasco. 04 diciembre 2013 Noticias de Gipúzkoa
Em viagem de mais de 14 horas até Goiânia no ônibus chamado Mosqueteiro 23, reportagem acompanha a saga de corintianos para acompanhar o time no jogo que confirmou o título do Campeonato Brasileiro de 2005
Avances 2014 y perspectivas 2015 - Presentación Aníbal Velásquez Valdivia, mi...Ministerio de Salud
Ejes de la Reforma de la Salud.
1. Más peruanos protegidos por un seguro de salud;
2. Más servicios de salud para más peruanos;
3. Más protección de derechos en salud;
4. Más protección con intervenciones de salud colectiva;
5. Más rectoría y financiamiento.
2. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
MECANIMOS Y REGULACION DEL FINANCIAMIENTO
EN APS
APS MUNICIPAL
APS DEPENDIENTE
DE SERVICIOS DE
SALUD
MECANISMO PER CÁPITA: LEY 19.378.
ART. 49
PAGO PROSPECTIVO POR PRESTACIÓN:
PROGRAMAS: : LEY 19.378. ART. 56
GLOSA 03 LEY PRESUPUESTOS
MECANISMO: PAGO PROSPECTIVO POR
PRESTACIÓN
PRESUPUESTO HISTÓRICO
PROGRAMAS: GLOSA 02 LEY
PRESUPUESTOS
3. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
GLOSAS LEY DE PRESUPUESTO
Glosa 02 - recursos destinados al financiamiento de la atención
primaria desarrollada en los establecimientos dependientes de
los Servicios de Salud.
Requiere:
Programa Ministerial aprobado, convenios celebrados de
conformidad a los procedimientos establecidos en
instrucciones financieras del Estado.
4. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
GLOSAS LEY DE PRESUPUESTO
Glosa 03. Ley 19.378. recursos destinados al financiamiento de
la atención primaria desarrollada en las entidades
administradoras de salud municipal .
Los recursos se asignarán, sobre la base de:
Convenios suscritos por los Servicios de Salud con las
respectivas entidades administradoras de salud municipal.
Instrucciones o acuerdos del Ministerio de Salud, sin perjuicio
de las funciones de supervisión que deban efectuar los Servicios
de Salud.
5. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
FINANCIAMIENTO DE ATENCIÓN PRIMARIA
AÑO 2013
829.698.777
86%
139.022.979
14%
APS MUNICIPAL APS SERVICIOS
CONCEPTO SUBT. 21 M$ SUBT. 22 M$ SUBT. 24 M$ SUBT. 29 M$ TOTAL M$
PER CAPITA - - 570.661.406 - 570.661.406
ADDF - - 14.192.634 - 14.192.634
PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO 23.121.103 52.985.190 189.780.014 266.050 266.152.357
LEYES APS MUNICIPAL (*) - - 55.064.723 - 55.064.723
FARMACOS - 42.992.265 - - 42.992.265
APS NO MUNICIPAL 15.607.910 4.050.461 - - 19.658.371
TOTAL APS 2013 M$ 38.729.013 100.027.916 829.698.777 266.050 968.721.756
NOTA: (*) No considera provisiones de componente variable
6. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
FINANCIAMIENTO DE ATENCIÓN PRIMARIA
MUNICIPAL AÑO 2013
69%
2%
23%
6%
PER CAPITA ADDF PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO LEYES APS MUNICIPAL
PRESUPUESTO APS MUNICIPAL TOTAL M$
PER CAPITA 570.661.406
ADDF 14.192.634
PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO 189.780.014
LEYES APS MUNICIPAL 55.064.723
TOTAL 2013 M$ 829.698.777
7. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
PRAPS
Pago
prospectivo
por
Prestación
Programas –
Contratos
Qué, quantum,
evaluación,
cumplimiento
Reliquidación
8. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
PROGRAMAS DE ATENCIÓN PRIMARIA QUE
CONSIDERAN RELIQUIDACIÓN DE RECURSOS
Nº PROGRAMA
RES. EXE. PROGRAMA
Nº COMPONENTES
Nº FECHA
1 COMPLEMENTARIO GES 438 13-03-2013 1 COMPLEMENTARIO GES
2 CONTROL DEL SALUD JOVEN SANO 4 04-01-2013 2 CONTROL DE SALUD JOVEN SANO
3 ESPACIOS AMIGABLES ADOLESCENTES 2 04-01-2013 3 ADOLESCENTES
4 VIDA SANA: INTERVENCIÓN EN OBESIDAD EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS 33 24-01-2013 4 INTERVENCIÓN EN OBESIDAD EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS
5 PILOTO VIDA SANA: ALCOHOL 683 01-08-2011 5 PILOTO VIDA SANA: ALCOHOL
6 SALUD MENTAL INTEGRAL EN APS 45 07-02-2011 6 SALUD MENTAL INTEGRAL EN APS
7 APOYO AL DESARROLLO BIOPSICOSOCIAL 428 28,02,2013 7 APOYO AL DESARROLLO BIOSICOSOCIAL
8 APOYO RADIOLÓGICO 425 17-02-2013 8 APOYO RADIOLÓGICO
9 IMÁGENES DIAGNÓSTICAS 27 22,01,2013 9 IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
10 MEJORÍA DE LA EQUIDAD EN SALUD RURAL 10 04,01,2013 10 MEJORÍA DE LA EQUIDAD EN SALUD RURAL
11 PILOTO CONTROL SALUD DEL NIÑO/A SANO/A DE 5 A 9 AÑOS 470 30-03-2012 11 PILOTO CONTROL SALUD DEL NIÑO/A SANO/A DE 5 A 9 AÑOS
12 ATENCIÓN DOMICILIARIA DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEVERA 11
04-01-2013 12 PAGO A CUIDADORES DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEVERA
04-01-2013 13 VISITA INTEGRAL DOMICILIARIA
13 GES ODONTOLÓGICO ADULTO 377 05-02-2013 14 SALUD ORAL A LOS 60 AÑOS
14 GES ODONTOLOGICO FAMILIAR 34
24-01-2013 15 SALUD ORAL 6 AÑOS
24-01-2013 16 SALUD ORAL EMBARAZADA
24-01-2013 17 URGENCIA ODONTOLOGICA
15 PREV. SALUD BUCAL POB. PREESC. APS 1326 31-12-2012 18 PREV. SALUD BUCAL POB. PREESC. APS
16 MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA APS 1 04-01-2013 19 MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA APS
17 ODONTOLÓGICO INTEGRAL 6
04-01-2013 20 APOYO ODONTOLÓGICOEN CECOSF
04-01-2013 21 CLINICAS MOVILES
04-01-2013 22 MHER
04-01-2013 23 PROTESIS Y ENDODONCIAS
18 REHABILITACIÓN INTEGRAL CON BASE COMUNITARIA 7
04-01-2013 24 ARTROSIS
04-01-2013 25 REHABILITACIÓN EQUIPOS RURALES
04-01-2013 26 REHABILITACIÓN INTEGRAL CON BASE COMUNITARIA
04-01-2013 27 REHABILITACIÓN OSTEOMUSCULAR
19 RESOLUTIVIDAD EN APS 370
04-02-2013 28 ESPECIALIDADES AMBULATORIAS
04-02-2013 29 PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE BAJA COMPLEJIDAD
04-02-2013 30 UAPO
9. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
ELCONTROLNOESFINENSIMISMO
Condiciones de evaluación y reliquidación
• Diseño y su perfeccionamiento.
• Plazos evaluación, REM.
NODOS CRITICOS PROCESO ADMINISTRATIVO
10. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Disponibilidad efectiva de Recursos
• Asignación
• Distribución
• Resolución de distribución
• Programación de cajas a nivel sectorial
• Fechas sectoriales de transferencias
determinadas por Hacienda (cajas fiscales)
• Horas de cierre de órdenes de transferencia
determinadas por seguro público
NODOS CRITICOS PROCESO ADMINISTRATIVOELCONTROLNOESFINENSIMISMO
11. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
NODOS CRITICOS PROCESO ADMINISTRATIVO
Proceso de transferencias.
•Flujo y actores coordinados.
Finanzas y APS
•Autorizaciones de envío de recursos
•Empozamiento de recursos
•Ejecución. Rendiciones. Prórrogas.
ELCONTROLNOESFINENSIMISMO
12. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Objetivos finales en salud. Resultado sanitario en la red asistencial
Foco en
la
población
Montos
Toma de
razón
Irretroactividad de
procesos. Derecho
administrativo. Ley
de Bases N°19.880
artículo 52
• Resolución exenta N° 759
• Resolución exenta N° 1600
Criterios de Contraloría
NODOS CRITICOS
PROCESO ADMINISTRATIVO
13. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
FLUJO DE PROCESOS: CONVENIOS, ORDENES DE
TRANSFERENCIA Y EVALUACIÓN
RESOLUCIÓN
APROBATORIA PROGRAMA
RESOLUCIÓN
APROBATORIA
DISTRIBUCIÓN
RECURSOS
DOCUMENTOS DISPONIBLES
EN PLATAFORMA SALUNET
RESOLUCIÓN
APROBATORIA DE
CONVENIOS O
PROTOCOLOS DE ACUERDO
INICIO DE
ACTIVIDADES Y
REGISTRO REM
REVISIÓN DOCUMENTOS Y
ORDEN DE TRANSFERENCIA
A FONASA
RECEPCIÓN RECURSOS Y
PAGO A COMUNAS
CONFECCIÓN CONVENIOS
O PROTOCOLOS DE
ACUERDO
13
EVALUACIÓN Y
RELIQUIDACIÓN 2 º CUOTA,
ORDEN DE TRANSFERENCIA
A FONASA
RECEPCIÓN RECURSOS Y
PAGO A COMUNAS
TÉRMINO DE
ACTIVIDADES Y
RENDICIÓN DE
CUENTAS
RENDICIONES DE
CUENTAS MENSUAL
RECEPCIÓN Y REVISIÓN DE
LA INFORMACIÓN
REVISIÓN Y FIRMA DE
DOCUMENTOS
INFORME DE RENDICIÓN DE
CUENTAS CONFORME
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES / MINSAL COMUNA O
ESTABLECIMIENTOS
SERVICIO DE SALUD
RESOLUCIÓNAPROBATORIAPROGRAMANIVEL
14. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
GESTIÓN CONVENIOS
• Tramitación 0portuna
• Documento exento o afecto
• Desarrollo de actividades señalas en el programa
• Supervisión de las actividades
• Coordinación fluida con APS del S.S.
• Rendición de cuenta mensual
• Ejecución en el año presupuestario
• Evitar prórrogas