Este documento describe la brecha existente entre la medicina familiar y la atención primaria de salud en Chile. Explica que actualmente solo el 6% de los médicos en Chile son médicos de familia, mientras que estos deberían desempeñar un papel fundamental en los sistemas de salud basados en la atención primaria. También destaca los desafíos de fortalecer la formación en medicina familiar, mejorar las políticas para el desarrollo de esta especialidad, y retener a más médicos trabajando en la atención
La integración socio sanitaria en Galicia: Estado actual y objetivo a futuroClínica de la Asunción
Ponencia presentada por José Ramón Santamaría (Director Gerente Clínica Fátima de Vigo) en la Jornada "Integración sociosanitaria: encajando las piezas" celebrada en Tolosa el 14 de noviembre de 2014
Salud en todas las políticas: El caso de Finlandia. Por Eeva Ollila.Viralizando
Presentación de Eeva Ollila en el marco del III Congreso Chileno de Salud Pública y el V Congreso Chileno de Epidemiología.
Santiago de Chile, Julio 2014.
La integración socio sanitaria en Galicia: Estado actual y objetivo a futuroClínica de la Asunción
Ponencia presentada por José Ramón Santamaría (Director Gerente Clínica Fátima de Vigo) en la Jornada "Integración sociosanitaria: encajando las piezas" celebrada en Tolosa el 14 de noviembre de 2014
Salud en todas las políticas: El caso de Finlandia. Por Eeva Ollila.Viralizando
Presentación de Eeva Ollila en el marco del III Congreso Chileno de Salud Pública y el V Congreso Chileno de Epidemiología.
Santiago de Chile, Julio 2014.
Presentación de Patty Almeida hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los países de Suramérica”, que se realizó en el ISAGS los días 13, 14 y 15 de mayo de 2014.
Seminario por el Sr. Juan Carrión: Presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER).
Desde FEDER se trabaja diariamente para promover y defender los derechos de 3 millones de personas con enfermedades raras. De esta forma, durante la ponencia trasladaremos las principales necesidades de las familias para lograr una adecuada atención social y sanitaria, así como cuáles son las líneas prioritarias que impulsamos desde FEDER en la búsqueda de soluciones ante los problemas que nos afectan.
Ver el vídeo del seminario aquí: https://www.youtube.com/watch?v=h091vwp40d0&feature=youtu.be
TELBIL+T: TELEMONITORIZACIÓN Y TELEASISTENCIA EN ENFERMEDADES CRÓNICASAlfredo Alday
El proyecto TELBIL+T coordina la telemonitorización, la teleasistencia y el telecuidado en un mismo sistema, mediante un protocolo de actuación coordinado entre Atención Primaria, Servicio Vasco de Teleasistencia (betiON), Consejo Sanitario y Urgencias del Hospital de Santa Marina para pacientes crónicos con insuficiencia cardíaca y/o enfermedad pulmonar.
Entre diciembre de 2012 y noviembre de 2014 se procedió a la telemonitorización de 75 pacientes que, por su situación de dependencia, eran usuarios de betiON. Como conclusiones relevantes, la coordinación socio-sanitaria no sólo demostró mejorar la salud de los pacientes captados sino que permitió aumentar su satisfacción y calidad de vida, así como la de sus familiares y cuidadores. Así mismo, se logró un menor uso de recursos sanitarios, tanto hospitalarios como de atención primaria, derivando, en la mayoría de los casos, en una racionalización de la carga de trabajo del personal sanitario centrando sus actuaciones exclusivamente a las intervenciones de carácter sanitario cuando
y donde fueron necesarias.
Debilidades persistentes en el sistema de salud Argentino. Fragmentacion. Segmentacion. Ineficiencia. Inequidad. Ausencia de Red Prestacional organizada en nivels de complejidad
Román Vega - Mapeo APS Chile-Colombia-PerúIsags Unasur
Presentación de Román Vega hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los países de Suramérica”, que se realizó en el ISAGS los días 13, 14 y 15 de mayo de 2014.
Presentación de Patty Almeida hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los países de Suramérica”, que se realizó en el ISAGS los días 13, 14 y 15 de mayo de 2014.
Seminario por el Sr. Juan Carrión: Presidente de la Federación Española de Enfermedades Raras (FEDER).
Desde FEDER se trabaja diariamente para promover y defender los derechos de 3 millones de personas con enfermedades raras. De esta forma, durante la ponencia trasladaremos las principales necesidades de las familias para lograr una adecuada atención social y sanitaria, así como cuáles son las líneas prioritarias que impulsamos desde FEDER en la búsqueda de soluciones ante los problemas que nos afectan.
Ver el vídeo del seminario aquí: https://www.youtube.com/watch?v=h091vwp40d0&feature=youtu.be
TELBIL+T: TELEMONITORIZACIÓN Y TELEASISTENCIA EN ENFERMEDADES CRÓNICASAlfredo Alday
El proyecto TELBIL+T coordina la telemonitorización, la teleasistencia y el telecuidado en un mismo sistema, mediante un protocolo de actuación coordinado entre Atención Primaria, Servicio Vasco de Teleasistencia (betiON), Consejo Sanitario y Urgencias del Hospital de Santa Marina para pacientes crónicos con insuficiencia cardíaca y/o enfermedad pulmonar.
Entre diciembre de 2012 y noviembre de 2014 se procedió a la telemonitorización de 75 pacientes que, por su situación de dependencia, eran usuarios de betiON. Como conclusiones relevantes, la coordinación socio-sanitaria no sólo demostró mejorar la salud de los pacientes captados sino que permitió aumentar su satisfacción y calidad de vida, así como la de sus familiares y cuidadores. Así mismo, se logró un menor uso de recursos sanitarios, tanto hospitalarios como de atención primaria, derivando, en la mayoría de los casos, en una racionalización de la carga de trabajo del personal sanitario centrando sus actuaciones exclusivamente a las intervenciones de carácter sanitario cuando
y donde fueron necesarias.
Debilidades persistentes en el sistema de salud Argentino. Fragmentacion. Segmentacion. Ineficiencia. Inequidad. Ausencia de Red Prestacional organizada en nivels de complejidad
Román Vega - Mapeo APS Chile-Colombia-PerúIsags Unasur
Presentación de Román Vega hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los países de Suramérica”, que se realizó en el ISAGS los días 13, 14 y 15 de mayo de 2014.
Abordaje y aprendizaje de la salud familiar mediante el análisis de la estructura de las familias, el ciclo vital y las crisis transitorias y no transitorias.
Apresentação realizada no I Seminário Internacional de Atenção às Condições Crônicas, por Irma Vargas, subsecretaria de Redes Assistenciais do Ministério da Saúde do Chile.
Belo Horizonte, 11 de novembro de 2014
"Estrategias Connected Health & Health Mobile en América Latina". Contenido de la mesa redonda 1 del International Workshop RITMOS, celebrado el pasado 14 y 15 de octubre en Barcelona con el apoyo de la UOC y Mobile World Capital de Barcelona (MWBC).
Avances 2014 y perspectivas 2015 - Presentación Aníbal Velásquez Valdivia, mi...Ministerio de Salud
Ejes de la Reforma de la Salud.
1. Más peruanos protegidos por un seguro de salud;
2. Más servicios de salud para más peruanos;
3. Más protección de derechos en salud;
4. Más protección con intervenciones de salud colectiva;
5. Más rectoría y financiamiento.
La Reforma de la Atención Primaria en PortugalRafa Cofiño
Presentación realizada por Luis Pisco, Coordinador de la Reforma de Atención Primaria en Portugal, en el Foro de Debate sobre la Sanidad Pública en el siglo XXI, organizado por el Real Instituto de Estudios Asturianos. Abril 2009
El Profesional Médico que Chile necesita. Por Camilo Bass.Viralizando
Presentación de Camilo Bass en el marco del III Congreso Chileno de Salud Pública y el V Congreso Chileno de Epidemiología.
Santiago de Chile, Julio 2014.
Presentación de Marysol Rullova Maldonado/Ecuador hecha por ocasión del Taller “Abordajes de Atención Primaria a la Salud y estrategias para permanencia de profesionales en zonas alejadas y desfavorecidas en los países de Suramérica”, que se realizó en el ISAGS los días 13, 14 y 15 de mayo de 2014.
Conferencia sobre lo que pueden hacer los médicos (bata) y que no pueden hacer políticos y gestores (corbata) para afrontar la crisis sin merma de calidad.
Conferencia Inaugural del XVI Congreso de Medicina Familiar, dictada por la Dra. Verónica Casado Vicente, Presidenta de la Comisión Nacional de Medicina Familiar y Comunitaria. Vicepresidenta del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (España)
Programa Preliminar (Junio 2014) del XVI Congreso Chileno de Medicina Familiar, a realizarse entre los días 2 y 4 de Octubre de 2014 en Hotel Mercure, Santiago, Chile.
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Caso Complejo AP Intervención Multidimensional atención primaria
Brecha entre Medicina Familiar y APS
1. “Brecha entre Medicina
familiar y APS”
Dra.
Sibila
Iñiguez
Cas2llo
División
de
Atención
Primaria
Subsecretaria
Redes
Asistenciales
MINISTERIO
DE
SALUD
Octubre,
2013
2. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
CONTENIDO
• Contexto
• Lineamientos estratégicos
• Desafíos
2
3. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
RED
ATENCIÓN PRIMARIA 2013
*Fuente: DEIS.
APS
321
Comunas
Salud
Municipal
APS
28
comunas
Dependientes
de
los
SS
4. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION
PRIMARIA
CGU
362
CGR
198
PSR
1.162
CECOSF
194
HBC
106
TIPOS MUNICIPAL SERVICIOS DELEGADOS TOTAL
CGU 335,00 26,00 1,00 362,00
CGR 195,00 0 3,00 198,00
PSR 1.124,00 37,00 1,00 1.162,00
CECOSF 175,00 11,00 8,00 194,00
HBC - 98,00 8,00 106,00
Total 1.829,00 172,00 21,00 2.022,00
5. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Población objetivo para APS
5
6. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
DOTACION
6
Total: 44.887 jornadas 44 h (57023 funcionarios)
Fuente Minsal
7. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
LINEAMIENTOS RRHH
7
ESTRATEGIA
MUNDIAL
RRHH
POLITICA
RHS
ESTRATEGIA
NACIONAL
DE
SALUD
• El Ministerio de Salud impulsará la
conformación de los equipos de
personal requeridos para el
funcionamiento de sus organismos
dependientes y redes asistenciales
integradas con énfasis en el
fortalecimiento de la estrategia de
atención primaria, en base al
desarrollo de un sistema de
planificación de recursos humanos”
• Fuente Minsal
8. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Densidad de médicos por cada 1000 hab.
• Fuente: Observatorio RRHH OPS,
En 2012
8
1.09
3.70
6
10. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Tasa médicos: Ley 19.378
10
Meta Minsal: 1/3333 hab
11. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Medicina familiar
• Según Superintendencia de Salud, se
han certificado 615 profesionales. De
este total, un 42,5 % (251) se
desempeña en Atención Primaria
Municipal, 60 en los Servicios de
Salud y 49% exclusivamente en el
sector privado.
• SS:RM, VIII, V
• 6% vs total médicos
11
Fuente: Superintendencia de salud, reporte prestadores 2013
12. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Sistemas Basados en APS
• Suficiente evidencia de los beneficios de
los sistemas de salud orientados a la
APS:
ü Mejores resultados en salud
ü Menores costos
ü Mayor equidad
12
13. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Contribución Medico Familia
• El médico de familia (médico de familia/médico
general) debería tener un papel fundamental
para conseguir calidad asistencial, con mejor
costo-eficacia y equidad en los sistemas de
salud.
• Para llegar a tener esta responsabilidad, el
médico de familia debe ser altamente
competente en el cuidado de sus pacientes y
debe integrar el cuidado individual con el cuidado
comunitario
13
La contribución del médico de familia, WONCA
14. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Estudio de brecha de Especialistas
• Medicina familiar, no fue incluida en el estudio
de brecha de especialistas MINSAL, pues en el
Estudio se utilizan, entre otras referencias de
comparación, los datos de España.
• Chile y España presentan una situación distinta
respecto de esta especialidad; mientras en
España, no existe la medicina general como tal,
sino la especialidad de “Medicina familiar y
comunitaria”, Chile tiene, por un lado la medicina
general o indiferenciada, que no es una
especialidad, y la medicina familiar que es una
especialidad.
14
16. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
ESTADO SITUACION
• SUSTENTABILIDAD FINANCIERA
• PER CAPITA 2014 $ +3.700
16
-‐
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
4.000
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
1.511
2.058
2.058
2.060
2.460
2.518
2.644
3.000
3.323
3.509
VALOR
PER-‐CAPITA
SERIE
2004-‐2013
($2013)
(persona/mes/
año)
17. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
ü Más medicamentos y exámenes
complementarios.
ü UAPO: RM/Concepcion
Teleoftalmología para FO
ü TeleECG: ECG en SUR
ü Teledermatología
ü Endoscopia alta
ü Médico gestor en cada comuna:
+ resolutividad
18. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
DISPOSITIVOS MOVILES DE TELEASISTENCIA
OBJETIVO:
Entregar en forma permanente asesoría médica
a distancia que permita el acceso oportuno a la
atención de especialidades.
DESCRIPCIÓN:
Adquisición de 75 Dispositivos Móviles de
Teleconsulta para la transmisión en línea (Red
MINSAL) de la atención remota entre
Hospitales de Menor y Mayor Complejidad,
como apoyo a camas básicas de Centros de
Salud con barreras de acceso geográficas o
con brechas de especialistas.
Distribución de los Equipos en 27
H o s p i t a l e s B a s e y e n 4 8
Establecimientos de Salud remotos.
Coquimbo
Equipo
Computador
Jpo
All
In
One
(
Red
Inalámbrica,
Pantalla
tácJl
(MulJ-‐Touch),
Cámara
integrada
1,3
MP,
Micrófono
y
parlantes).
19. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
RRHH: Capacitación
19
-‐
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
$
-‐
$
200
$
400
$
600
$
800
$
1.000
$
1.200
$
1.400
$
1.600
$
1.800
2011
2012
2013
Evolución
de
Recursos
Financieros
y
Cupos
por
Estrategias
de
Capacitación
M$
Diplomados
M$
Cursos
M$
PAC
Cupos
PAC
Cupos
Cursos
20. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• JORNADA 22 AGOSTO 2013:
Lanzamiento libro: Modelo de salud Integral
Lanzamiento de SIAD-APS
20
21. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
INCENTIVOS
• Ley de Bienestar
• Incentivo al retiro
• Bono trato al usuario
21
22. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
DESAFIOS
• Principios irrenunciables en un modelo de
atención Integral basado en APS: Centrado en las
personas, integralidad de la atención y
continuidad del cuidado…requiere médicos que
permanezcan en APS.
• Formación de pregrado orientado a APS
• Fortalecer la política de desarrollo de especialidad
para APS.
• Fortalecer los mecanismos para la retención en
Atención Primaria
22