Audiometría

1. Audiometría
pedriática e
infantil
PRESENTADO POR
:
SOFIA BONILLA
ANGIE NOREÑA
EDISON RUALES
ALEJANDRA SALAZAR

2. índice
¿Qué es la audiometría pedriática
e infantil?
Recursos para realizarla.
Técnicas.
factores de riesgo
¿Para qué la realizo?
Objetivos.
Vías a evaluar.
Pertinencia del examen.
Tipo de pronóstico.
Tipo de paciente.
Recomendaciones.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

3. Qué es la
audiometría
pedriática e
infantil?

4. El examen de audiometría para niños se realiza poco
después del nacimiento y también mediante va
pasando su infancia , con esta prueba se puede
identificar la pérdida de audición significativa en la
mayoría de bebés y niños.
las pruebas que se realizan en la infancia ayudan en la
detección de problemas auditivos que pasaron
desapercibidos o que han estado empeorando de
manera lenta

5. La audiología infantil consiste en la exploración de la audición
en niños y bebés.
Es una herramienta básica que nos permite conocer con más
exactitud los umbrales auditivos del niño.
En función de la edad y la colaboración del niño podremos
realizar las distintas pruebas.
La realización de las pruebas audiométricas infantiles está
condicionada por la edad del niño y la capacidad de atención,
concentración, capacidad motriz, etc.

6. EL OIDO DEL NIÑO
El oído del niño tiene una región ósea que no se ha
formado todavía completamente, esto hace referencia
a que en que el canal auditivo hay mucha complianza.
Durante el desarrollo del niño, suceden una serie de
cambios que tienen influencia en las propiedades
mecánicas del canal auditivo, lo que repercute
directamente en el resultado de la timpanometría.
El sistema auditivo externo y medio cambia su
respuesta acústica de forma significativa durante los
dos primeros años de vida

7. RECURSOS

8. La cabina tiene como función proporcionar
un lugar silencioso, de forma que las
pruebas audiométricas sean fiables para
obtener un diagnóstico certero.
Cabina Audiometrica
Audiograma
Es un gráfico en el cual, durante la prueba,
se registran los niveles de audición a
diferentes frecuencias (por ejemplo, con
graves o agudos).

9. HISTORIA CLÍNICA
Obligatorio y necesario, recoge información del niño
y antecedentes familiares y personales.
AUDIÓMETRO DE REFUERZO VISUAL
Consiste en la presentación de un estímulo sonoro
seguido de un estímulo visual, de manera que, una
vez que se consigue condicionar al niño, cuando oiga
el estímulo irá a buscar el refuerzo visual antes de
que este se haya presentado.

10. OTOSCOPIO
Ayuda a visualizar y examinar la condición
del canal auditivo y del tímpano.
Auriculares para vía
aérea
Se le colocan los audífonos conectados a un
audiómetro, por medio de los cuales se
transmiten tonos puros a una frecuencia y
volumen específico en cada oído.

11. Envían vibraciones sonoras directamente al
oído interno a través de los huesos del
cráneo.
PASTILLA DE VIBRACIÓN
PARA VÍA ÓSEA
COMPUTADOR CON
PROGRAMA ADECUADO

12. EVALUADOR
Audiólogo infantil con formación en el tratamiento de
bebés y niños pequeños realizará una evaluación
integral de su audición.

13. La evaluación a los niños desde recién nacidos, hoy en día, permite
un diagnóstico, implementación e inicio de una intervención
temprana, para ir disminuyendo los efectos negativos ya conocidos,
en presencia de una hipoacusia.
Tecnicas

14. Asociación Americana de Habla-Lenguaje
(ASHA)
Hay uno lineamiientos para la toma de priebas
audiologicas para los niños entre 0 y 5 años, esta nos dice
que
Para un acertado diagnóstico
de pérdida auditiva en bebés
y niños pequeños requiere
aplicar una batería de prueba
que incluya test conductuales
y electrofisiológicos que
caractericen la hipoacusia.

15. NACIMIENTO A CUATRO
MESES DE EDAD
DE LOS 5 A LOS 24
MESES DE EDAD.
DE 25 A 60 MESES DE
EDAD.
La ASHA recomienda el siguiente protocolo
de test de acuerdo a edad cronológica/de
desarrollo del niños.
Se recomienda utilizar
evaluaciones
conductuales siendo el
test de elección la
audiometría por refuerzo
visual (ARV).
la evaluación de
niños debería confiar
principalmente en
mediciones
fisiológicas de la
función auditiva
Se recomienda realizar
test comportamentales
tales como audiometría
por refuerzo visual o
audiometría por juego e
impedanciometría

16. Esta técnica se usa en niños recién
nacidos, hasta los 6 meses de edad, se
realiza con la observación que tendrá el
niño a los dos estímulos, tanto
alimenticios como sonoros
Para un buen resultado, se toman
frecuencias de 2000hz de 5 a 10db.
cuando se presume de una perdida de
audición sus valores cambiaran
empezando desde 500hz
Audiometría por Observación de Conducta u
Observación del Comportamiento (AOC)

17. El protocolo de la técnica AOC

18. Audiometría por Refuerzo Visual (ARV)
Esta técnica se usa en niños de 5 a 36
meses de edad, se realiza con la obser-
vación que tendrá el niño con los
estímulos, al girar la cabeza de manera
natural su cabeza hacia el sonido.
El uso de un refuerzo positivo como un juguete que se
enciende o un video incrementará el número de
respuestas.
Al igual que la técnica anterior se debe partir por la
frecuencia 2000 Hz. o 500 Hz.

19. El protocolo de la técnica ARV

20. Audiometría de Juego Condicionada (AJC)
Esta técnica se usa en niños de dos años
en adelante, se empieza por estímulos
como el habla, música y juegos
condicionados
Cuando la colaboración no es la óptima se recomienda
evaluar las frecuencias 250, 500 y 2000 Hz.
En hipoacusias conductivas y 500, 2000 y 4000 Hz. en
hipoacusias sensorioneurales.

21. El protocolo de la técnica AJC

22. FACTORES DE RIESGO
1. Historia familiar de pérdida auditiva neurosensorial infantil hereditaria.
2. Infecciones en la madre.
3. Malformación de las estructuras
4. Peso de nacimiento inferior a 1500 gramos.
5. Hiperbilirrubinemia, ototoxicidad.
6. Apgar de 0-4 en 1 minuto o 0-6 en 5 minutos.
7. Ventilación mecánica duración de cinco días o más.
8. Hallazgos con un síndrome asociado a la pérdida auditiva,
neurosensorial y / o de conducción.
9. Retraso en el desarrollo del lenguaje, habla y del aprendizaje.
10. Traumas cerebrales asociados con la pérdida de la conciencia o
fractura de cráneo.
11. Recurrentes o persistentes otitis media supurativa durante al menos tres
meses.

23. ¿PARA QUÉ LA REALIZO?
La importancia de este tipo de exámenes es porque los
problemas de audición en la niñez temprana pueden tener
consecuencias serias para el desarrollo del lenguaje y el habla,
para la socialización y la experimentación de una infancia
plena.

24. OBJETIVOS
La evaluación audiológica en los
niños es muy importante para
observar sino hay problemas en su
desarrollo linguístico, cognitivo,
social y escolar; de la misma manera
en que obtenga una evolución en
su proceso de aprendizaje
adecuadamente.
Contribuye en planificar la
intervención y estrategias de
rehabilitación en el niño.

25. Hacer predicciones para posibles
resultados y ajustes en las
diferentes pruebas aplicadas al
infante, teniendo en cuenta la
comodidad e incomodidad de las
sensaciones auditivas presentadas
en el niño.
Nos ayuda a la detección y
valoración temprana sobre los
cambios fisiológicos que se
originan en el oído o en las vías
nerviosas en el infante.

26. VÍAS A EVALUAR EN LA AUDIOMETRÍA
PEDIÁTRICA E INFANTIL
Las técnicas de exploración auditiva en niños requieren condiciones
especiales para su realización, ya que hay que tener en cuenta que
la colaboración de estos pacientes es diferente a la de los adultos, y
estas también dependerán del grado de maduración neurológica
del pequeño.

27. VÍAS A EVALUAR EN LA AUDIOMETRÍA
PEDIÁTRICA E INFANTIL
Las estimaciones más fiables sobre la audición en el recién
nacido y el lactante se consiguen a través de la evaluación
de la audiometría conductual.
Vía aérea Vía ósea

28. PERTINENCIA DEL EXAMEN
Todos los niños que no pasan una prueba de la audición deben recibir
una evaluación completa de la audición. Esta prueba también se
conoce como evaluación audiológica. Un audiólogo, un especialista
capacitado para examiner la audición, realizará la evaluación
completa.

29. PERTINENCIA DEL EXAMEN
Con el permiso de los padres, el audiólogo enviará los
resultados al médico de atención primaria del niño y a otros
especialistas, como los siguientes:
Otorrinolaringólogo Oftalmólogo
Genetista o asesor de
genética

30. PERTINENCIA DEL EXAMEN
Sospecha de los padres que su niño no
escuche.
Antecedentes familiares de hipoacusia en la
infancia.
Infección perinatal congénita por
citomegalovirus, herpes, toxoplasmosis o
rubéola.
Malformaciones craneofaciales, incluída las
del pabellón auricular o del conducto
auditivo.
Clásicamente se han considerado como factores de riesgo de
sordera:

31. PERTINENCIA DEL EXAMEN
Clásicamente se han considerado como factores de riesgo de
sordera:
Síndrome de Down u otros síndromes
con o sin dismorfología.
Hiperbilirrubinemia a niveles de
exsanguinotransfusión.
Asfixia neonatal severa con necesidad
de ventilación mecánica.
Meningitis bacteriana.
Uso de drogas ototóxicas.

32. PERTINENCIA DEL EXAMEN
El motivo por el cual se realiza estas pruebas auditivas a los
niños desde su nacimiento es de acuerdo al tipo de patología,
siendo la más frecuente hipoacusia infantil; cuando pasan por
la prueba de screening neonatal han llegado a hallazgos en
que presentan la hipoacusia progresiva o de comienzo tardío.

33. PRONOSTICO

34. un pronóstico favorable se asocia
comúnmente con la detección temprana,
intervenciones efectivas, un entorno de
apoyo y la participación activa de los padres
y cuidadores. Sin embargo, cada niño es
único, y el pronóstico puede variar según las
circunstancias específicas de cada caso.
El grado de pérdida auditiva detectado en la
audiometría influye en el pronóstico.

35. Grado de Pérdida Auditiva:
Las pérdidas auditivas leves pueden tener
un pronóstico más favorable en
comparación con las pérdidas auditivas
severas o profundas.
Algunas pérdidas auditivas pueden ser
corregidas con audífonos, mientras que
otras pueden requerir intervenciones más
invasivas, como implantes cocleares.

36. Pérdida auditiva
conductiva:
Si la pérdida auditiva es principalmente
conductiva y se debe a una causa tratable,
como una infección del oído medio, es
posible que el pronóstico sea bueno
después de recibir tratamiento adecuado.
En muchos casos, la audición puede
restaurarse.

37. Pérdida auditiva
sensorineural:
Las pérdidas auditivas sensorineurales a menudo
son permanentes, pero el pronóstico puede variar.
Si la pérdida auditiva se detecta temprano y se
aborda adecuadamente, se pueden tomar medidas
para optimizar la comunicación y el desarrollo del
lenguaje del niño. En algunos casos, el uso de
prótesis auditivas, como audífonos, puede mejorar
significativamente la calidad de vida del niño.

38. Pérdida auditiva mixta:
El pronóstico dependerá de la contribución
relativa de la pérdida conductiva y
sensorineural. El tratamiento dependerá de
la combinación específica de factores
involucrados.

39. Detección Temprana:
La detección temprana de cualquier
pérdida auditiva y la implementación
rápida de intervenciones son factores
clave. Cuanto antes se detecte y se
aborde la pérdida auditiva, mejores
serán las perspectivas para el
desarrollo del habla y el lenguaje.

40. Compromiso de los Padres y Cuidadores:
Los niños con pérdida auditiva a menudo requieren
un entorno de apoyo en el hogar para maximizar su
desarrollo auditivo y del lenguaje.
El acceso a intervenciones como terapia auditiva,
servicios de educación especial y tecnologías
como audífonos o implantes cocleares impactará
en el pronóstico. La disponibilidad y el uso efectivo
de estas herramientas pueden marcar la diferencia
en el desarrollo del niño.

41. Entorno Educativo y Social:
El entorno educativo y social
también es un factor clave. La
inclusión en entornos educativos
que ofrecen apoyo adicional y la
participación en actividades
sociales pueden contribuir
significativamente al desarrollo
integral del niño.

42. TIPO DE PACIENTE DE ACUERDO A LAS EDADES
PARA LAS AUDIOMETRIAS PEDIATRICA E
INFANTILES

43. Respuesta de Orientación del Bebé (BOA -
Behavioral Observation Audiometry):
Edades: Desde el nacimiento hasta los 6
meses aproximadamente.
Respuesta de Reflejo Condicionado
(CRA - Conditioned Play
Audiometry):
Edades: Alrededor de 6 meses a 2-3
años.

44. Audiometría de Reforzamiento Visual
(VRA - Visual Reinforcement
Audiometry):
Edades: Generalmente de 6 meses a 2-3
años.
Audiometría de Reforzamiento de la
Conducta (CRA - Conditioned Response
Audiometry):
Edades: A partir de 2-3 años.

45. Audiometría Convencional:
Edades: A partir de los 4-5 años, cuando
el niño puede seguir instrucciones y
participar activamente.
Es esencial adaptar la audiometría al
nivel de desarrollo y capacidad del niño
para obtener resultados precisos.

46. RECOMENDACIONES

47. Explica el procedimiento de manera simple
y amigable, utilizando un lenguaje
adaptado a la edad del niño.
Utiliza un lenguaje positivo para reducir
la ansiedad del niño. Evita términos que
puedan generar miedo.
Asegúrate de que el entorno sea tranquilo
y cómodo.
Minimiza el ruido ambiental para obtener
resultados más precisos
Proporciona juguetes o distracciones para
mantener la atención del niño durante la
prueba.
1.
2.
3.
4.
5.

48. 6. Informa y colabora con los padres durante
el proceso para obtener información adicional
sobre la historia auditiva del niño.
7. Proporciona un informe claro a los padres
sobre los resultados de la audiometría y
cualquier recomendación de seguimiento.
8. Utiliza métodos lúdicos y de juego para
realizar las pruebas. Las pruebas basadas en
juegos pueden hacer que la experiencia sea
más agradable y menos estresante para el
niño.