AUDIOMETRIA EN NIÑOS

1. AUDIOMETRIA
EN NIÑOS
MR1 ORL CHECNES ESPILCO Yessica

2. INTRODUCCION
La hipoacusia infantil constituye un problema sanitario de especial transcendencia por sus
repercusiones sobre el desarrollo emocional, académico y social del niño.
La hipoacusia es una deficiencia sensorial cuyo potencial discapacitante y minusvalidante
depende, en gran medida, de la precocidad con que se realice el diagnóstico y se instauren
el tratamiento.
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3. EPIDEMIOLOGIA
Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS):
1. De cada 1.000 recién nacidos, 1 padece una hipoacusia severa o profunda.
2. En el 40% de los casos se desconoce la causa.
3. De cada 60 recién nacidos ingresados en UCI, 1 es sordo.
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4. ETIOLOGIA
antecedentes familiares infecciosas Malformaciones craneofaciales
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Ototoxicos
American Academy of Audiology Assessment of Hearing in Infant and Young Children https://www.audiology.org/news-and-publications/audiology-today/audiology-today-issues/may-june-2020/
Meningitis bacteriana
Hiperbillirrubinemia

5. Accidentes
hipoxicoisquemicos
Muy bajo peso al nacer
traumatismos
craneoencefálicos
.
5
Trastornos
neurodegenerativos.
síndrome de Hunter , la ataxia de
Friedrich y el síndrome de Charcot-
Marie-Tooth.
.
ETIOLOGIA
American Academy of Audiology Assessment of Hearing in Infant and Young Children https://www.audiology.org/news-and-publications/audiology-today/audiology-today-issues/may-june-2020/

6. 6
Diagnóstico etiológico de la sordera infantil: Acta Otorrinolaringológica Española Volume 68, Issue 1, January–February 2017, Pages 43-55

7. EVALUACION
7
ANAMNESIS
PRUEBAS
OSTOSCOPIA SUBJETIVAS OBJETIVAS
EVALUACION
AUDIOLOGICA
HISTORIA CLINICA

8. HISTORIA CLINICA
⬢ Obtenerse una historia clínica completa
⬢ Antecedentes : prenatal y peri natal
⬢ Desarrollo de habilidades motoras, cognitivas y visuales;
⬢ Los juicios de los padres con respecto a la capacidad de respuesta al sonido
Comportamientos que pueden poner a un niño en riesgo de pérdida auditiva
inducida por ruido.
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9. OTOSCOPIA Y EXPLORACION EXTERNA
 Malformación del pabellón auricular (tumores
cutáneos, fosas óticas, etc.), si sobresalen, si
hay implantación baja, asimétricamente o si
falta alguna porción
 Anormalidad de canal auditivo externo.
 obstrucción del conducto auditivo externo,
cera, vérnix, tumor o cuerpo extraño.
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10. PRUEBAS AUDIOLOGICAS
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Audiometría de observación
del comportamiento
Audiometría por refuerzo
visual
Audiometría de juego y
audiometría condicionada
Peep-Show
Audiometría tonal
y verbal
PRUEBAS SUBJETIVAS PRUEBAS OBJETIVAS
Timpanometria y
reflejo estapedial
Otoemisiones
acústicas
(OEA)
Potenciales
evocados
auditivos de
tronco cerebral
(PEATC)
Potenciales
evocados auditivos
de estado estable
(PEAee)

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12. PRUEBAS
SUBJETIVAS
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Es fundamental que estas pruebas se
adapten a la edad mental y a las
características del comportamiento.

13. Prueba de observación del comportamiento
 Respuestas conductuales a los estímulos auditivos.
 Menores de 6 meses.
 No invasiva.
 Permite descartar hipoacusia severas o profunda.
 No se puede obtener los umbrales específicos para cada oído.
 No permite descartar hipoacusia de leve a moderada.
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REFLEJO COCLEOPALPEBRAL
Estimulo sonoro (90-
100db)…..contracción del orbicular de
los parpados.
REFLEJO COCLEOMUSCULAR
Estimulo sonoro (90db) ----
abducción y extensión de las
extremidades.
REFLEJO COCLEOCEFALICO
estimulo sonoro….rotación de la
cabeza( 6meses)
REFLEJO COCLEOOCULAR
Estimulo sonoro……La desviación de los
ojos hacia el lado donde proviene el
sonido

15. Audiometría de refuerzo visual
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 Se estima la pérdida auditiva mediante un
procedimiento de respuesta condicionada.
 6 meses- 3 años.
 no invasiva.
 se obtiene los umbrales del odio con el que mejor se
oye, pero no específicos.
 puede omitir una hipoacusia unilateral.

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Qué hace esta prueba:
Determina cuál es el sonido más bajo que puede oír.
Cómo se realiza la prueba:
Se reproduce un sonido para el niño. Se indica al niño que, al
oír el sonido, gire la cabeza hacia el lugar de donde proviene
el sonido. Entonces, se ilumina un juguete o una pantalla de
video. Se evalúan los movimientos de los ojos y de la cabeza.

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18. Audiometría de juego condicionado (CPA)
 3-5 años
 se obtiene umbrales específicos por cada oído
 obtiene umbrales de conducción ósea
 observar la respuesta del niño ante ruidos
 el niño debe cooperar.
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Cómo se realiza la prueba:
se presenta la señal acústica e indica que coloque un cubo de
colores encima de otro y formar una torre.
si no hay sonido se impide al niño que toque los cubos.

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20. PEEP SHOW
 Niños entre 4-7 años
 creado por dix hallpike
 se valora la participación activa del niño
(accionar un botón) al oír el sonido,
 poniéndose en marcha el refuerzo visual (tren
en marcha, dibujos animados…
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22. Audiometría tonal
 valora la respuesta del niño a tonos de diferentes
frecuencias (500-1000-2000 Hz )
 5 años en adelante.
 En la cabina insonorizada
 evalúa la función y percepción auditiva
 resultados específicos.
 requiere de cooperación del niño pequeño.
 levanta la mano cada vez que oye un sonido.
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23. Audiometría verbal
 A niños que ya hablen.
 En la cabina insonorizada.
 Al niño se le colocan auriculares
 El audiólogo lee una serie de palabras simples a diferentes volúmenes.
 se le pide que las repita.
 El audiólogo registra el volumen más bajo de habla que su niño es capaz de oír.
evalúa la capacidad de comprensión mediante la repetición de palabras (o identificación de las
imágenes) que se emiten en campo libre o mediante auriculares a diferentes intensidades
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25. 25

26. GRACIAS
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