Este documento resume los principales cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo de la mujer durante el embarazo. Estos cambios afectan múltiples sistemas como el reproductivo, cardiovascular, hematológico, urinario, digestivo, respiratorio, endocrino y metabólico. Los cambios permiten crear espacio para el desarrollo del feto y preparar a la madre para el parto y la lactancia. La mayoría de los cambios se revierten después del parto, aunque algunos como estrías y cambios en las mamas pued

1. Sustentante : Dra Brianda Brito
Moderador : Dra Mieses
Hospital Provincial Materno Infantil Nuestra
Señora de la Altagracia
CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL
EMBARAZO

2. CAMBIOS FISIOLOGICOS EN EL EMBARAZO
Son una serie de cambios fisiológicos que el organismo de la mujer
experimenta, a todos niveles, que tienen la finalidad de:
• Crear espacio para el desarrollo adecuado del feto y que la madre
pueda adaptarse y dar respuesta a la gran demanda que
representan las 40 semanas de gestación.
• Preparar a la madre para el parto, postparto y la lactancia.
Estos cambios ocurren de manera gradual, pero continua, a lo largo
de todo el embarazo los cuales al final también terminan por
revertirse de manera paulatina durante el puerperio.

3. CAMBIOS EN EL
APARATO
REPRODUCTIVO
CAMBIOS
FISIOLOGICOS:
01
CAMBIOS
CARDIOVASCULARES
02
CAMBIOS
HEMATOLOGICOS
03
CAMBIOS EN EL
APARATO URINARIO
04

4. CAMBIOS EN LA PIEL
CAMBIOS
FISIOLOGICOS:
05
CAMBIOS EN LAS
GLANDULAS ENDOCRINAS
06
CAMBIOS EN EL
APARATO DIGESTIVO
07
CAMBIOS EN EL
APARATO
RESPIRATORIO
08

5. CAMBIOS
FISIOLOGICOS:
CAMBIOS EN LAS
MAMAS
09
CAMBIOS EN EL
SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
10
CAMBIOS
METABOLICOS
11

6. CAMBIOS EN EL
APARATO
REPRODUCTIVO
01

7. ● Aumenta de tamaño y cambia de forma.
● Hipertrofia e hiperplasia.
● Hay modificaciones en las tres capas.
● Capa media desaparece a la altura del
segmento uterino.
Utero

8. ● Aumenta he hiperplasia de glándulas
cervicales.
● Coloración cianótica. Tono azulado por
aumento de la vascularización ( Signo
de Chadwick).
Cuello (Cérvix).

9. ● La musculatura de la trompa de
Falopio, es decir, el miosálpinx, sufre
poca hipertrofia durante el embarazo.
El epitelio del endosálpinx se aplana un
poco. Consiguen desarrollarse células
deciduales en el estroma del
endosálpinx.
● En ocasiones, una trompa de Falopio
puede torcerse durante el
agrandamiento uterino
Trompas de Falopio.

10. ● Se alarga.
● Toma un color rosáceo.
Vagina

11. ● Hiperpigmentación.
● Hipertrofia de labios mayores y
menores.
Vulva

12. Periné
• Aumenta la pigmentación.
• Se edematiza y se relaja en la etapa de
termino de la gestación.

13. CAMBIOS
CARDIOVASCULARES
02

14. Objetivo principal.
Asegurar la circulacion placentaria para que el feto
pueda recibir la cantidad suficiente de
oxigeno y nutrientes que necesita

15. Corazón
• A medida que el diafragma se eleva progresivamente, el
corazón Desde el 2 trimestre se desplaza hacia arriba, y
adelante por lo que el choque de la punta esta
desplazado.
• Hay Desviación del eje eléctrico - modificaciones del
EKG: complejo PQRS ancho y mellado, a veces onda T
negativa
• Hay hipertrofia del miocardio
• Gasto cardiaco: aumenta de un 30 al 50%
• Frecuencia cardiaca: Aumenta de 15 a 20 latidos por
minuto- Soplo sistólico funcional, S3

16. Aumenta la volemia en un 50% y
esto induce a un aumento del
gasto cardiaco.
Aumento de la volemia
El gasto cardiaco aumenta en la 5ta
semana por la disminucion de la
resistencia vascular sintemica
(efecto de la progesterona) y por el
aumento de la FC.
Aumento del gasto
cardiaco

17. - Cambios electroliticos
(Sodio y potasio).
- Aumento de la presion
venosa en miembros
inferores.
-Dificultad del retorno
venoso.
- Comprecion que el
utero ejerce en las venas
VCI e Iliacas.
Edema
- Disminuye la TA Sistolica y
Diastolica progresivamente
dentro de los 2 primeros
trimestres debido a disminucion
de la resistencia vascular por
efecto de la progesterona en el
Musculo liso (Vaso Dilatacion.
-Vuelve a la normalidad en 3er
trimestre
Hipotencion
Los trastornos mas frecuentes:
- Dificultad del retorno
venoso por la
Compresión que el útero
ejerce en las venas VCI e
Iliacas.
- Relajación de musculo
liso de la progesterona.
- Puede causar varices
vulvares, Miembros
inferiores, En el plexo
hemorroidal y causar
hemorroides.
Varices

18. Varices de Miembros inferiores

19. Varices Vulvares

20. Edema

21. Cambios
Hematologicos
03

22. ● El volumen globular suele aumentar.
● Aumento de plasma
● Hematocrito disminuido (hasta el 35%) y hemoglobina en
los límites de la normalidad (11,5-12 gr/dl).
● Las necesidades de hierro están aumentadas.
● Leucocitos aumentados sobre los 25,000 a expensas de
neutrófilos sin desviación a la izquierda, Sin foco.
● Hipercoagulabilidad que garantiza rápida hemostasia en
la superficie de adhesión de la placenta.
● Cuando el parto esta próximo, aumentan los factores de
coagulación en previsión de hemorragia y también el
numero de leucocitos.
● Riesgo elevado de enfermedad trombo embolica.
Cambios Hematologicos

23. CAMBIOS EN EL APARATO
URINARIO
04

24. CAMBIOS EN
LA PIEL
05

25. ● Estrías
CAMBIOS EN LA PIEL

26. CAMBIOS EN LA PIEL
Cloasma
Línea Alba

27. CAMBIOS EN LA PIEL
Arañas Vasculares

28. CAMBIOS EN LAS
GLANDULAS
ENDOCRINAS
06

29. ● Se produce hiperinsulinemia
posprandial por resistencia a la insulina
en la segunda mitad el embarazo
Páncreas

30. ● Aumento de cortisol en el plasma
● ACTH Elevada
Glándulas Suprarrenales.

31. ● La ovulación cesa durante el embarazo
y se suspende la maduración de los
nuevos folículos.
● Aumento de vascularización.
● Hiperplasia de estroma.
● Aparición de cuerpo lúteo gravídico:
Función hormonal, es responsable del
mantenimiento de la gestación hasta
el comando de la placenta de 8 a 12
semanas.
Ovarios.

32. ● Aumenta de tamaño
● Aumento de hormona tiroxina T3.
● Aumento de hormona Triyodotironina
T4.
● La hormona estimulante tiroidea TSH
se aumenta levemente o no se
modifica.
Tiroides

33. ● Hiperplasia e hipertrofia (Durante el
embarazo normal, la glándula
hipofisaria aumenta cerca
● de 135%).
● FSH y LH descendidas por efecto
negativo por retroalimentación
negativa por aumento de progesterona
y estrógeno.
● Aumento de prolactina hipofisaria a lo
largo de la gestación.
● ACTH Aumentado.
Hipófisis

34. CAMBIOS EN EL
APARATO
DIGESTIVO
07

35. Trastornos
● Nauseas.
● Vómitos.
● Pirosis.
● Estreñimiento.
● Hemorroides.
● Colestasis.
CAMBIOS EN EL APARATO DIGESTIVO

36. CAMBIOS EN EL
APARATO
RESPIRATORIO
08

37. CAMBIOS EN
LAS MAMAS
09

39. CAMBIOS EN
EL SNC.
10

40. ● Memoria: Las mujeres con frecuencia reportan problemas de
atención, concentración y memoria durante el embarazo y el
puerperio temprano.
● Ojos: La presión intraocular disminuye durante el embarazo y se
atribuye en parte a un mayor flujo de vítreo. La sensibilidad de la
córnea disminuye, y los mayores cambios se producen al final de la
gestación. La mayoría de las mujeres embarazadas demuestra un
aumento mensurable pero leve en el grosor corneal, se considera
que se debe a edema.
CAMBIOS EN EL SNC.

41. ● Sueño: Comenzando a las 12 semanas de gestación y
extendiéndose durante los primeros 2 meses posparto,
las mujeres tienen dificultad para conciliar el sueño,
despertares frecuentes, menos horas de sueño
nocturno y una menor eficiencia del sueño
CAMBIOS EN EL SNC.

42. CAMBIOS
METABOLICOS
11

43. ● La mayor parte del aumento de peso normal en el embarazo es
atribuible al útero y su contenido, las mamas y la sangre expandida y
los volúmenes de fluido extracelular extravascular. Una fracción más
pequeña es el resultado de alteraciones metabólicas que promueven la
acumulación de agua, grasa y proteínas celulares, que son las
llamadas reservas maternas. El incremento de peso promedio durante
el embarazo se aproxima a 12.5 kg o 27.5 lb, y
● este valor se ha mantenido constante en todos los estudios y en
eltiempo
GANANCIA DE PESO

44. ● En el embarazo, una mayor retención de agua es normal y
mediada en parte por una disminución de la osmolaridad
plasmática de 10 mOsm/kg. Esta disminución se desarrolla al
principio del embarazo y se induce por un restablecimiento de los
umbrales osmóticos para la sed y la secreción de vasopresina.
METABOLISMO DEL AGUA

45. ● En la mayoría de las mujeres embarazadas,
en especial al final del día, se observa un
edema marcado claramente demostrable
en los tobillos y las piernas. Esta
acumulación de líquido, que puede
ascender a un litro aproximadamente, se
produce por una mayor presión venosa por
debajo del nivel del útero como
consecuencia de la oclusión parcial de la
vena cava. Una disminución en la presión
osmótica coloide intersticial inducida por
el embarazo normal también favorece el
edema al final del embarazo
METABOLISMO DEL AGUA

46. FUENTES BIBLIOGRAFICAS.
● Williams. Obstetricia. 25ª
Edición – 2019 ● Obstetricia Schwarcz 6ª
Edición

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