Cuadro comparativo sobre la insuficiencia cardiaca

1. INSUFICIENCIA CARDIACA
Definición
Se producecuando el músculo cardíaco no bombea
sangrede la manera quedebería.
Frecuencia
Cerca del 1% de la población mayor de40 años presenta
insuficiencia cardíaca. La prevalencia deesta enfermedad
se dobla con cada década de edad y se sitúa alrededor
del 10% en los mayores de70 años.
Clasificación/tipos
-ClaseI Sin síntomas y limitaciónfisica
-ClaseII Limitación Leve.
-ClaseIII Limitación marcada.
-ClaseIV Incapacidad para Actividad F.
-IC Derecha
-IC Izquierda
-IC Sistólica
-IC Diastólica
Etiología
-Edad avanzada
-Enfermedades congénitas
-Hipertensión
-Obesidad o sobrepeso
- Cardiopatías
Cuadro clínico
Nicturia o incontinencia nocturna, fatiga, alteraciones
cognitivas, depresión, agitación/delirio agudo, trastornos
del sueño, antecedentes decaídas, pérdida del apetito,
edema en declive y crepitaciones pulmonares
Diagnostico
Historia clínica
Exploración física
Radiografías torácicas
Hallazgos electrocardiográficos
Análisis sanguíneos y uroanalisis
Pronostico
Con una mortalidad hospitalaria queoscila entreel 4 y el
7%, una mortalidad a los 60 a 90 días deentreel 7 y el
11% y una tasa de rehospitalizaciones a los 60 a 90 días
que va del 25 al 30%.
Tratamiento Bypass Coronario
Ejercicio físico Diuréticos
Dejar de fumar Beta bloqueador
Adelgazamiento Inhibidor ECA
Dieta baja en sodio Antipertensivo
Complicaciones
Daño o insuficiencia renal
Otros problemas cardiacos
Daño hepático
Muertecardiaca súbita

2. Definición
El paro cardiorrespiratorio (PCR) , es un colapso en la
perfusión tisular cuyas consecuencias son
determinadas por el daño producido a los órganos
más temprana y severamente afectados.
Frecuencia
Los PCR hospitalarios tienen ligeramente mejores
resultados que los extrahospitalarios, con restauración
de la circulaciónen 44% de los pacientes y sobrevida
del 17-18%. Los primeros representan una causa de
morbilidad y mortalidad potencialmente evitable; pues
los PCR que ocurren en pacientes que se encuentran
en áreas de hospitalización, aun sin monitorización, no
son siempre eventos súbitos e impredecibles. Estos
pacientes frecuentemente tienen deterioro fisiológico
lento y progresivo, de ahí la importancia de la
detección precoz de estos signos y el tratamiento
adecuado para prevenir la parada cardiorrespiratoria.
Clasificación/tipos
Los cuatro ritmos deparo son Fibrilación Ventricular(FV),
Taquicardia Ventricular sin pulso (TVSP), ActividadEléctrica
sin pulso (AESP) y Asistolia.
Etiología
La mayoría de los PCR son de origen cardíaco. En
muchas ocasiones la causa se ignora y se
clasifican como de origen presumiblemente cardíaco
cuando se carece de autopsia, y siempre que hayan
sido descartadas otras causas no cardíacas.
Cuadro clínico
En pacientes con enfermedadcrítica o terminal, el
paro cardíaco suele estar precedido por un período
de deterioro clínico con respiración rápida y
superficial, hipotensión arterial y disminución
progresivadel estado de consciencia. En un paro
cardíaco súbito, el colapso se produce sin previo
aviso, en ocasiones acompañado de breves
sacudidas mioclónicas u otra actividad similar a una
convulsión.
Diagnostico
El diagnóstico del paro cardíaco se basa en los
signos clínicos de apnea, falta de detección del
pulso y falta de consciencia. La tensión arterial no
puede medirse. Las pupilas están dilatadas y no
reactivas a la luz luego de varios minutos.
Pronostico
En general, la supervivencia informada despuésdel paro
cardiorrespiratoriofuera del hospital es
de aproximadamente12%.
Tratamiento
Reanimación cardiopulmonar de alta calidad
Desfibrilación rápida para ritmos desfibrilables
Administración temprana de epinefrina para ritmos
que no reviertenconchoque eléctrico
Si es posible, tratamiento de la causa primaria
Tratamiento posreanimación
Complicaciones
Cuando seproduceun paro cardíaco repentino, llega
menos sangreal cerebro. Si el ritmo cardiaco no se
restablecerápidamente, las complicaciones pueden incluir
daño cerebral y muerte.
PARO CARDIORESPIRATORIO