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Definition, etiology,
prevention and treatment
of
peri-implantitis – a review
Nonsurgical Treatment of
Periimplantitis
Surgical Treatment of
Periimplantitis With
Non–Augmentative
Techniques
Management OF
PERI-IMPLANT
MUCOSITIS AND
PERI-IMPLANTITIS
Biomaterial‐based
possibilities for
managing
peri‐implantitis
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DEL
ARTÍCULO
EN
ESPAÑOL
Definición, etiología,
prevención y tratamiento
de la periimplantitis - una
revisión
Tratamiento no quirúrgico
de la periimplantitis
Tratamiento Quirúrgico
de la Periimplantitis Con
Técnicas no aumentativas
Manejo de la mucositis
periimplantaria y
periimplantitis
Posibilidades basadas
en biomateriales para el
manejo de la
periimplantitis
REVISTA Cabeza Face Med Abolladura del implante IMPLANT DENTISTRY Periodoontol 2000 J Resolución Periodontal
AÑO 2014 2019 2018 2004 2020
VOLUMEN 10 28 28 66 55
URL/DOI 10.1186/1746-160X-10-34 10.1097/ID.0000000000000
846
10.1097/ID.00000000000
00838
10.1111/Prd.12049 10.1111/jre.12707
NÚMERO 1 - 13 155-160. 1 - 10 255–273 165-173
IDIOMA Inglés Inglés Inglés Inglés Inglés
AUTORES Ralf Smeets, Anders
Henningsen, Ole Jung,
Max Heiland, Christian
Hammächer y Jamal M
Stein
Chin-Wei Wang, Stefan
Renvert y Hom-Lay Wang.
Philip L. Keeve, Tae Koo,
Ausra Ramanauskaite,
Georgios Romanos, Frank
Schwarz, kAnton Sculean,
y Fouad Khoury.
Ignacio Sanz, Elena Figuero,
Mariano Sanz, David Herrera y
Filippo Graziani.
Erica D de Ávila, Bart A
van Oirschot y Jeroen J
J P van den Beucken.
OBJETIVO Proporcionar una visión
general de los datos
actuales y proporcionar
consejos con respecto al
diagnóstico, la prevención
y el tratamiento de la
fue examinar los estudios
publicados sobre el
tratamiento no quirúrgico de
la Periimplantitis y evaluar
su eficacia y limitaciones
fue examinar
sistemáticamente la
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tratamientos quirúrgicos
no regenerativos de la
Periimplantitis,
Describir los diferentes
enfoques para el manejo de
ambas entidades y
proporcionar una evaluación
crítica de la evidencia
disponible sobre su eficacia. La
las posibilidades
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prevenir y/o tratar la
periimplantitis
mediante la descripción
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periimplantaria para los
profesionales.
especialmente para los
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tratamiento clínico de las
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terapia de la mucositis
periimplantaria y la terapia no
quirúrgica de la
periimplantarias generalmente
implican el desbridamiento
mecánico de la superficie del
implante utilizando curetas,
dispositivos ultrasónicos,
dispositivos abrasivos de aire o
láseres, con o sin el uso
adyuvante de antibióticos
locales o antisépticos.
de conceptos y
componentes de
implantes dentales
adecuados para la
participación en la
prevención y el
tratamiento de esta
enfermedad.
METODOL
OGÍA
Revisión Revisión Narrativa Revisión Sistemática Revisión. Revisión
CONCLUSI
ÓN
Debido a la falta de
estudios prospectivos
aleatorizados de
seguimiento a largo plazo,
se han descrito muchos
enfoques, pero no se ha
descrito una "terapia ideal
para la Periimplantitis":
1… En la terapia no
quirúrgica, se
recomiendan
combinaciones de
limpieza mecánica con
curetas y sistemas de
pulido por aire. Los
enjuagues antisépticos
adyuvantes y los
El tratamiento no quirúrgico
de la Periimplantitis
generalmente proporciona
mejoras clínicas reduciendo
la tendencia al sangrado y en
algunos casos reducción de
bolsillo. el diagnóstico, la
detección y la intervención
siguen siendo la clave para el
manejo de la Periimplantitis
El tratamiento quirúrgico
no regenerativo de la
Periimplantitis puede
reducir la cantidad de
inflamación en el
seguimiento a corto
plazo. El uso de la
implantoplastia puede
resultar en la mejora de
los parámetros clínicos y
radiográficos. Debido a la
evidencia limitada y la
heterogeneidad en el
diseño de los estudios,
existe la necesidad de
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aleatorios con un diseño
adecuado y un tamaño
Evalúa la eficacia de
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donde no información de un
método mecánicos y químicos
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fisicoquímicas de los
implantes dentales
juegan un papel en la
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adhesión de
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no evitan la
periimplantitis. Los
biomateriales también
se pueden utilizar como
recubrimiento portador
de agentes
antimicrobianos para
apoyar la prevención
y/o el tratamiento de la
mucositis
periimplantaria y la
antibióticos locales o
sistémicos son efectivos
para la erradicación de
bacterias a corto plazo; el
láser y la terapia
fotodinámica son
opciones de tratamiento
adicionales. Sin embargo,
faltan los resultados de
los beneficios a largo
plazo de estos métodos.
2… La terapia quirúrgica
con procedimientos de
resección y aumento
completa las opciones de
tratamiento. La cirugía
respectiva se puede
utilizar para eliminar los
defectos periimplantarios,
restablecer las
capacidades higiénicas y
reducir o incluso detener
la progresión de la
Periimplantitis.
de muestra poderoso en
el futuro.
periimplantitis. Los
desafíos restantes en
este campo involucran
la optimización del
ensamblaje del
recubrimiento para
mejorar a largo plazo.
Manejo farmacológico de la periimplantitis:
La periimplantitis, que se define como un proceso inflamatorio que afecta a los tejidos blandos y duros que rodean un implante
osteointegrado, dando como resultado una pérdida de soporte óseo alrededor de los implantes, la cual está frecuentemente asociada a
un aumento de la profundidad de sondaje (>5 mm) y a la presencia de sangrado y/o supuración al sondaje. Para el tratamiento de la
periimplantitis, se pueden aplicar 2 tipos de terapias:
(I) Tratamiento no quirúrgico de la periimplantitis: desbridamiento mecánico o automático Se han evaluado objetivos y tecnologías
similares para el desbridamiento mecánico de las superficies de los implantes (curetas, dispositivos de aire abrasivo, dispositivos
ultrasónicos y láseres) para el tratamiento de la periimplantitis, con la principal diferencia de que están dirigidos más subgingivalmente
para descontaminar las superficies expuestas de los implantes. El tratamiento manual básico puede proporcionarse con curetas de
teflón, carbono, plástico y titanio. Debido a que la terapia con curetas convencionales es capaz de modificar la superficie del implante
y puede hacerla rugosa. El manejo fármacos farmacológicos antimicrobianos se han demostrado el beneficio general a corto plazo de
los antibióticos locales para la inflación de sitios periodontales, por eso se han seleccionado doxiciclina, tetraciclina, metronidazol y
ciprofloxacino como antibióticos para incorporar en el sistema de administración. Además antibióticos, péptidos y antimicrobianos.
Uso complementario de productos antimicrobianos Productos a base de clorhexidina,como geles, irrigación y/o enjuagues, y en
diferentes formulaciones y regímenes.
Los ejemplos incluyen:
- Irrigación repetida de la bolsa periimplantaria con clorhexidina al 0,2 % en una sesión
- Aplicación única de gel de clorhexidina al 1% con una jeringa desechable.
- Aplicación repetida de gel de clorhexidina al 1% en el tratamiento ya los 30 y 90 días después del tratamiento.
- la combinación de irrigación de bolsas con clorhexidina al 0,2% más gel de clorhexidina al 0,2%, aplicado subgingivalmente en
cada implante el día de la intervención y el uso de enjuague bucal con clorhexidina al 0,2%, dos veces al día durante 2
semanas.
- Irrigación de bolsas con clorhexidina al 0,12 % más gel de clorhexidina al 1 %
Diferentes protocolos usando antimicrobianos administrados local o sistémicamente han sido evaluados:
una dosis única de 1 mg de minociclina colocados submucosa mente en cada sitio de tratamiento, en el tratamiento y 30 y 90 días
después del tratamiento ( o irrigación tópica con una solución que contiene 8,5% en peso de doxiciclina y 37% en peso de
poli-DL-láctido disueltos)
(II) Hay dos tipos de tratamiento quirúrgicas, (I) abordajes respectivos, ha demostrado ser eficaz para reducir la BOP, las
profundidades de sondaje y los signos clínicos de inflamación. Los principios básicos incluyen la eliminación del defecto óseo
periimplantario mediante osteotomía y osteoplastia así como la descontaminación bacteriana. (II) Regenerativos, puede dar como
resultado la reosteointegración solo en defectos superficiales menores. También nos habla de un tratamiento Manual, puede
proporcionarse con curetas de teflón, carbono, plástico y titanio, dispositivos de ultrasonidos, aire abrasivo (en la pulverización de aire
de bicarbonato de sodio. Se utilizan para pulir y quitar manchas de diente) o láseres (También se han utilizado láseres para
descontaminar la superficie del implante).
Bibliografías:
1. Smeets R, Henningsen A, Jung O, Heiland M, Hammächer C, Stein JM. Definition, etiology, prevention and treatment of
peri-implantitis--a review. Head Face Med [Internet]. 2014;10(1):34. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1186/1746-160X-10-34
2. Keeve PL, Koo KT, Ramanauskaite A, Romanos G, Schwarz F, Sculean A, et al. Surgical treatment of periimplantitis with
non-augmentative techniques. Implant Dent [Internet]. 2019 [citado 27 de enero de 2022];28(2):177–86. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30475243/
3. de Avila ED, van Oirschot BA, van den Beucken JJJP. Biomaterial-based possibilities for managing peri-implantitis. J
Periodontal Res [Internet]. 2020 [citado 27 de enero de 2022];55(2):165–173. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31638267/
4. Wang C-W, Renvert S, Wang H-L. Nonsurgical treatment of periimplantitis. Implant Dent [Internet]. 2019 [citado 27 de enero
de 2022];28(2):155–60. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913111/5
5. Figuero E, Graziani F, Sanz I, Herrera D, Sanz M. Management of peri-implant mucositis and peri-implantitis. Periodontol
2000 [Internet]. 2014 [citado 27 de enero de 2022];66(1):255–73. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25123773/

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Cuadro Comparativo y Conclusión

  • 1. N° DEL ARTÍCULO ARTÍCULO 1 ARTÍCULO 2 ARTÍCULO 3 ARTÍCULO 4 ARTÍCULO 5 NOMBRE DEL ARTÍCULO Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis – a review Nonsurgical Treatment of Periimplantitis Surgical Treatment of Periimplantitis With Non–Augmentative Techniques Management OF PERI-IMPLANT MUCOSITIS AND PERI-IMPLANTITIS Biomaterial‐based possibilities for managing peri‐implantitis NOMBRE DEL ARTÍCULO EN ESPAÑOL Definición, etiología, prevención y tratamiento de la periimplantitis - una revisión Tratamiento no quirúrgico de la periimplantitis Tratamiento Quirúrgico de la Periimplantitis Con Técnicas no aumentativas Manejo de la mucositis periimplantaria y periimplantitis Posibilidades basadas en biomateriales para el manejo de la periimplantitis REVISTA Cabeza Face Med Abolladura del implante IMPLANT DENTISTRY Periodoontol 2000 J Resolución Periodontal AÑO 2014 2019 2018 2004 2020 VOLUMEN 10 28 28 66 55 URL/DOI 10.1186/1746-160X-10-34 10.1097/ID.0000000000000 846 10.1097/ID.00000000000 00838 10.1111/Prd.12049 10.1111/jre.12707 NÚMERO 1 - 13 155-160. 1 - 10 255–273 165-173 IDIOMA Inglés Inglés Inglés Inglés Inglés AUTORES Ralf Smeets, Anders Henningsen, Ole Jung, Max Heiland, Christian Hammächer y Jamal M Stein Chin-Wei Wang, Stefan Renvert y Hom-Lay Wang. Philip L. Keeve, Tae Koo, Ausra Ramanauskaite, Georgios Romanos, Frank Schwarz, kAnton Sculean, y Fouad Khoury. Ignacio Sanz, Elena Figuero, Mariano Sanz, David Herrera y Filippo Graziani. Erica D de Ávila, Bart A van Oirschot y Jeroen J J P van den Beucken. OBJETIVO Proporcionar una visión general de los datos actuales y proporcionar consejos con respecto al diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la fue examinar los estudios publicados sobre el tratamiento no quirúrgico de la Periimplantitis y evaluar su eficacia y limitaciones fue examinar sistemáticamente la bibliografía sobre los tratamientos quirúrgicos no regenerativos de la Periimplantitis, Describir los diferentes enfoques para el manejo de ambas entidades y proporcionar una evaluación crítica de la evidencia disponible sobre su eficacia. La las posibilidades basadas en biomateriales para prevenir y/o tratar la periimplantitis mediante la descripción
  • 2. enfermedad periimplantaria para los profesionales. especialmente para los resultados radiológicos y clínicos, y determinar opciones terapéuticas predecibles para el tratamiento clínico de las lesiones de Periimplantitis terapia de la mucositis periimplantaria y la terapia no quirúrgica de la periimplantarias generalmente implican el desbridamiento mecánico de la superficie del implante utilizando curetas, dispositivos ultrasónicos, dispositivos abrasivos de aire o láseres, con o sin el uso adyuvante de antibióticos locales o antisépticos. de conceptos y componentes de implantes dentales adecuados para la participación en la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. METODOL OGÍA Revisión Revisión Narrativa Revisión Sistemática Revisión. Revisión CONCLUSI ÓN Debido a la falta de estudios prospectivos aleatorizados de seguimiento a largo plazo, se han descrito muchos enfoques, pero no se ha descrito una "terapia ideal para la Periimplantitis": 1… En la terapia no quirúrgica, se recomiendan combinaciones de limpieza mecánica con curetas y sistemas de pulido por aire. Los enjuagues antisépticos adyuvantes y los El tratamiento no quirúrgico de la Periimplantitis generalmente proporciona mejoras clínicas reduciendo la tendencia al sangrado y en algunos casos reducción de bolsillo. el diagnóstico, la detección y la intervención siguen siendo la clave para el manejo de la Periimplantitis El tratamiento quirúrgico no regenerativo de la Periimplantitis puede reducir la cantidad de inflamación en el seguimiento a corto plazo. El uso de la implantoplastia puede resultar en la mejora de los parámetros clínicos y radiográficos. Debido a la evidencia limitada y la heterogeneidad en el diseño de los estudios, existe la necesidad de estudios controlados aleatorios con un diseño adecuado y un tamaño Evalúa la eficacia de tratamientos no quirúrgicos, donde no información de un método mecánicos y químicos Las modificaciones fisicoquímicas de los implantes dentales juegan un papel en la reducción de la adhesión de microorganismos pero no evitan la periimplantitis. Los biomateriales también se pueden utilizar como recubrimiento portador de agentes antimicrobianos para apoyar la prevención y/o el tratamiento de la mucositis periimplantaria y la
  • 3. antibióticos locales o sistémicos son efectivos para la erradicación de bacterias a corto plazo; el láser y la terapia fotodinámica son opciones de tratamiento adicionales. Sin embargo, faltan los resultados de los beneficios a largo plazo de estos métodos. 2… La terapia quirúrgica con procedimientos de resección y aumento completa las opciones de tratamiento. La cirugía respectiva se puede utilizar para eliminar los defectos periimplantarios, restablecer las capacidades higiénicas y reducir o incluso detener la progresión de la Periimplantitis. de muestra poderoso en el futuro. periimplantitis. Los desafíos restantes en este campo involucran la optimización del ensamblaje del recubrimiento para mejorar a largo plazo.
  • 4. Manejo farmacológico de la periimplantitis: La periimplantitis, que se define como un proceso inflamatorio que afecta a los tejidos blandos y duros que rodean un implante osteointegrado, dando como resultado una pérdida de soporte óseo alrededor de los implantes, la cual está frecuentemente asociada a un aumento de la profundidad de sondaje (>5 mm) y a la presencia de sangrado y/o supuración al sondaje. Para el tratamiento de la periimplantitis, se pueden aplicar 2 tipos de terapias: (I) Tratamiento no quirúrgico de la periimplantitis: desbridamiento mecánico o automático Se han evaluado objetivos y tecnologías similares para el desbridamiento mecánico de las superficies de los implantes (curetas, dispositivos de aire abrasivo, dispositivos ultrasónicos y láseres) para el tratamiento de la periimplantitis, con la principal diferencia de que están dirigidos más subgingivalmente para descontaminar las superficies expuestas de los implantes. El tratamiento manual básico puede proporcionarse con curetas de teflón, carbono, plástico y titanio. Debido a que la terapia con curetas convencionales es capaz de modificar la superficie del implante y puede hacerla rugosa. El manejo fármacos farmacológicos antimicrobianos se han demostrado el beneficio general a corto plazo de los antibióticos locales para la inflación de sitios periodontales, por eso se han seleccionado doxiciclina, tetraciclina, metronidazol y ciprofloxacino como antibióticos para incorporar en el sistema de administración. Además antibióticos, péptidos y antimicrobianos. Uso complementario de productos antimicrobianos Productos a base de clorhexidina,como geles, irrigación y/o enjuagues, y en diferentes formulaciones y regímenes. Los ejemplos incluyen: - Irrigación repetida de la bolsa periimplantaria con clorhexidina al 0,2 % en una sesión - Aplicación única de gel de clorhexidina al 1% con una jeringa desechable. - Aplicación repetida de gel de clorhexidina al 1% en el tratamiento ya los 30 y 90 días después del tratamiento. - la combinación de irrigación de bolsas con clorhexidina al 0,2% más gel de clorhexidina al 0,2%, aplicado subgingivalmente en cada implante el día de la intervención y el uso de enjuague bucal con clorhexidina al 0,2%, dos veces al día durante 2 semanas. - Irrigación de bolsas con clorhexidina al 0,12 % más gel de clorhexidina al 1 %
  • 5. Diferentes protocolos usando antimicrobianos administrados local o sistémicamente han sido evaluados: una dosis única de 1 mg de minociclina colocados submucosa mente en cada sitio de tratamiento, en el tratamiento y 30 y 90 días después del tratamiento ( o irrigación tópica con una solución que contiene 8,5% en peso de doxiciclina y 37% en peso de poli-DL-láctido disueltos) (II) Hay dos tipos de tratamiento quirúrgicas, (I) abordajes respectivos, ha demostrado ser eficaz para reducir la BOP, las profundidades de sondaje y los signos clínicos de inflamación. Los principios básicos incluyen la eliminación del defecto óseo periimplantario mediante osteotomía y osteoplastia así como la descontaminación bacteriana. (II) Regenerativos, puede dar como resultado la reosteointegración solo en defectos superficiales menores. También nos habla de un tratamiento Manual, puede proporcionarse con curetas de teflón, carbono, plástico y titanio, dispositivos de ultrasonidos, aire abrasivo (en la pulverización de aire de bicarbonato de sodio. Se utilizan para pulir y quitar manchas de diente) o láseres (También se han utilizado láseres para descontaminar la superficie del implante).
  • 6. Bibliografías: 1. Smeets R, Henningsen A, Jung O, Heiland M, Hammächer C, Stein JM. Definition, etiology, prevention and treatment of peri-implantitis--a review. Head Face Med [Internet]. 2014;10(1):34. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1186/1746-160X-10-34 2. Keeve PL, Koo KT, Ramanauskaite A, Romanos G, Schwarz F, Sculean A, et al. Surgical treatment of periimplantitis with non-augmentative techniques. Implant Dent [Internet]. 2019 [citado 27 de enero de 2022];28(2):177–86. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30475243/ 3. de Avila ED, van Oirschot BA, van den Beucken JJJP. Biomaterial-based possibilities for managing peri-implantitis. J Periodontal Res [Internet]. 2020 [citado 27 de enero de 2022];55(2):165–173. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31638267/ 4. Wang C-W, Renvert S, Wang H-L. Nonsurgical treatment of periimplantitis. Implant Dent [Internet]. 2019 [citado 27 de enero de 2022];28(2):155–60. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913111/5 5. Figuero E, Graziani F, Sanz I, Herrera D, Sanz M. Management of peri-implant mucositis and peri-implantitis. Periodontol 2000 [Internet]. 2014 [citado 27 de enero de 2022];66(1):255–73. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25123773/