Curso Programa STEPPS Ítaca Formación .pdf

CURSO PROGRAMA STEPPS
Azucena García Palacios
Universitat Jaume I

TRASTORNO LÍMITE DE LA
PERSONALIDAD
Patrón general de inestabilidad en
las relaciones interpersonales, la
autoimagen y la afectividad, y una
notable impulsividad, que
comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos
contextos.

PERSONALIDAD
Disfunción emocional
Disfunción comportamental
Disfunción interpersonal
Disfunción identidad

 Prevalencia: 2% población (DSM-IV)
 Comorbilidad: 55% abuso/dependencia de
sustancias (Goldstein, 2004)
 Gravedad: suicidio, sobrecarga familiar y social
 Agotamiento de recursos
 Sobrecarga en el profesional
 Escasos resultados en el tratamiento
 Abandonos: 73 % TPL+TUS (Bornovalova,
2006)
PERSONALIDAD

Interpersonal
Aislamiento, relaciones
problemáticas, individuación
inefectiva
Comportamental
Retirada, evitación,
conductas impulsivas
frecuentes
Identidad
Imagen del sí mismo
inestable, sensaciones
crónicas de vacío
Cognitiva
Baja autoeficacia,
desesperanza,
desorganización,
disociación, odiarse
Desregulación
Emocional Aumentada
Riesgo aumentado
Psicopatología
Modelo biosocial del TLP
AMBIENTE INVALIDANTE
Invalidación emociones
Entrenamiento inadecuado
emoción
Refuerzo de la expresión
emocional aversiva
VULNERABILIDAD
BIOLÓGICA
(influencias genéticas, alteraciones en
sistemas cerebrales, disfunción
fronto-límbica)
Disfunción emocional
Impulsividad
Crowell, Beauchaine y Linehan (2009). Psychological Bulletin, 135, 495-510
Emocional
Vulnerabilidad
emocional general

PSICOTERAPIAS PARA EL TLP
Fase 1: Conceptualización del programa psicoterapéutico
Fase 2: Estudios piloto
Fase 3: Estudios de eficacia: Ensayos clínicos controlados
Fase 4: Estudios de efectividad y eficiencia: utilidad clínica

PSICOTERAPIAS PARA EL TLP: REVISION
SISTEMÁTICA MÁS RECIENTE
Stoffers JM, Völlm, BA, Rücker G,
Timmer A, Huband N, Lieb K.
Psychological therapies for people with
borderline personality disorder.
Cochrane Database of Systematic
Reviews 2012, Issue 8.

TENDENCIAS ACTUALES EN
PSICOTERAPIA PARA EL TLP
Utilización de medidas específicas para el
TLP
Aproximaciones terapéuticas de distintas
escuelas
Terapias a corto plazo y en grupo

RESULTADOS DEL ESTUDIO DE META-
ANÁLISIS
 30 ensayos clínicos controlados publicados entre 1991
y 2011.
 N = 1929 participantes (rango tamaño muestral entre
16 y 180).
 Muestras predominantemente de mujeres.
 Criterios de exclusión principales: psicosis, bipolar y
abuso/dependencia sustancias.
 Periodos de observación entre 1.5 y 36 meses, media
de 10,2 meses.
 Origen: 15 ensayos en Europa, 13 en NorteAmérica, 2
en Australia.

EFECTOS DE LAS INTERVENCIONES
1. LAS CUATRO GRANDES:
 Terapia Dialéctica comportamental (DBT)
 Terapia basada en la Mentalización (MBT)
 Psicoterapia focalizada en la Transferencia (TFP)
 Terapia focalizada en los Esquemas (SFT)

2. TERAPIAS “BREVES”:
 DBT (sólo entrenamiento en habilidades) (DBT-ST)
 Entrenamiento en regulación emocional en grupo
(ERG)
 Entrenamiento cognitivo apoyado por un manual
(MACT)
 Entrenamiento en sistemas para la predictabilidad
emocional y la solución de problemas (STEPPS).
 Psicoeducación (PE).

1. LAS CUATRO GRANDES:
 DBT: 9 ensayos; MBT: 2 ensayos; TFP: 2
ensayos; SFT: 3 ensayos
EFECTOS IMPORTANTES EN:
Inestabilidad afectiva
Impulsividad
Psicopatología general
Adaptación general

RESUMEN EFICACIA PSICOTERAPIA
PARA EL TLP
Ya no se puede afirmar que el TLP “no se
puede tratar”.
Existen resultados muy positivos desde
diferentes aproximaciones terapéuticas que
tienen efectos en la patología central del TLP
y en psicopatología asociada.
Las terapias a corto plazo y en grupo son
atractivas pero la evidencia es mejor para los
programas complejos.

RECOMENDACIONES A PARTIR DEL META-
ANÁLISIS
1. Mejoras METODOLÓGICAS:
- Necesidad de estudios de replicación
- Utilizar mismas medidas de resultado centradas en la
psicopatología central del TLP.
- Mejorar las condiciones control (TAU).
2. Explorar la eficacia de las intervenciones en personas con
comorbilidades específicas (p.ej., TEPT, TUS)
3. Explorar la eficacia de las intervenciones en varones.
4. Concentrar la investigación en tratamientos que ya tienen
evidencia, en vez de en programas enteramente nuevos.

03/10/2017
Systems Training for
Emotional Predictability
and Problem Solving
Blum, Bartels, St. John y
Pfohl (2002)
University of Iowa, EEUU
Programa STEPPS para el Tratamiento en
Grupo del Trastorno Límite de la
Personalidad
http://www.steppsforbpd.com
Blum et al. (2008). American Journal of Psychiatry, 15, 1-11

STEPPS
PROGRAMA IOWA: STEPPS, (Systems Training
for Emotional Predictability and Problem
Solving) Bartel y Crotty (1992); Blum, St. John y
Pfohl (2002).
DOS FASES:
1.Grupo de Habilidades Básicas
que dura 20 semanas
2.STAIRWAYS: Grupo avanzado de un año de duración
que se reúne 2 veces al mes.

STEPPS: Características generales
Enfoque cognitivo-comportamental.
Trastorno de la regulación de las emociones y la
conducta.
TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD

STEPPS
METAS
Proporcionar al paciente, a los profesionales y a los
amigos cercanos y familiares, un lenguaje común
para que se puedan comunicar claramente
acerca del trastorno y de las habilidades que se
usan para controlarlo.

STEPPS: Metas
Los pacientes aprenden habilidades específicas
para controlar sus emociones y su
comportamiento.
Los profesionales de referencia, los amigos y los
miembros de la familia, aprenden a reforzar y a
apoyar todas las habilidades nuevas que va
aprendiendo el paciente

STEPPS: FASES
Fase 1 – CONCIENCIA DE ENFERMEDAD
Fase 2 – ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES
PARA LA REGULACIÓN DE LAS
EMOCIONES
Fase 3 – ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES
PARA LA REGULACIÓN DE LAS
CONDUCTAS

FASE 1 – CONCIENCIA DE ENFERMEDAD
Reemplazar las ideas equivocadas sobre la
etiqueta de TLP:
Trastorno
Se pueden aprender habilidades para controlarlo

Criterios DSM-IV
Filtros cognitivos (J. Young):
Cuestionario de filtros

Privación emocional
Abandono
Desconfianza
Imperfección/No deseable socialmente
Fracaso
Vulnerabilidad al daño y la enfermedad
Auto Sacrificio
Dependencia/sumisión
Normas inflexibles/hipercrítica
Estar en su Derecho
Esquemas cognitivos

Distanciarse
Comunicar
Desafiar
Distracción
Afrontamiento de
problemas
FASE 2 – HABILIDADES DE REGULACIÓN
EMOCIONAL
Estrategias de
Regulación
emocional

Establecimiento de Metas
Comida
Sueño
Ejercicio físico
Ocio
Salud Física
Evitar las conductas de
abuso/destructivas
Relaciones interpersonales
Estrategias de
Regulación
conductual
FASE 3 – HABILIDADES DE REGULACIÓN
COMPORTAMENTAL

STEPPS:
20 sesiones semanales cada una de dos horas
de duración.
Se organiza cada semana de acuerdo a una
habilidad, la cual será el foco principal de la
sesión.
Algunas habilidades requieren más de una
sesión por semana para su entrenamiento.
ESTRUCTURA

STEPPS
Terapia de grupo:
- dos terapeutas y
- de 6 a 10 pacientes.
ESTRUCTURA

Formato taller
Se proporciona una carpeta cada paciente para guardar
los materiales de entrenamiento.
Se les recomienda que compartan este cuaderno y los
materiales con otras personas significativas de su
entorno.
Materiales: Pizarra, registros, material escrito.
STEPPS
ESTRUCTURA

Dirigirse al SISTEMA DE APOYO de los pacientes:
• Se le enseña al paciente a desarrollar expectativas más
realistas acerca de qué tipo de apoyo es apropiado por parte de
los miembros de su grupo de apoyo.
• Alentar al paciente a compartir secciones apropiadas de su
manual con amigos cercanos y seres queridos.
• Se ofrece una sesión especial en la cual se invita a los
miembros claves del grupo de apoyo para que aprendan acerca
del TLP, cómo funciona STEPPS y qué es lo que pueden hacer
para ayudar.
STEPPS
ESTRUCTURA

STEPPS CONTEMPLA QUE EL
PROGRAMA SE COMBINE CON OTROS
TRATAMIENTOS:
• Tratamiento farmacológico
• Tratamientos para problemas específicos: Abuso
de sustancias.
• Psicoterapia individual.
STEPPS
ESTRUCTURA

Evaluación de la severidad del TLP a lo
largo del tiempo (BEST)*
Señale el periodo de tiempo: 7 días 30 días Puntuación
total: ………………………
A continuación le pediremos que valore su estado en los últimos días.
Para las doce primeras cuestiones utilizará una escala de 1 a 5,
donde 5 significa malestar extremo, dificultades graves con los
demás o interferencia en su vida cotidiana. 1 significa que no causa
apenas problemas. Valore las cuestiones 13 a 15 (conductas
positivas) de acuerdo a la frecuencia.
Señale el número que indica en qué medida cada cuestión le ha
causado malestar, problemas con los demás o dificultades en su vida
cotidiana.
Instrumento Básico

A. PENSAMIENTOS Y EMOCIONES: ( )
1 Nada 2 Leve 3 Moderado 4 Grave 5 Extremo
1. Preocupación porque un ser querido esté cansado de mí o esté
planeando dejarme.
2. Cambios extremos respecto a mis opiniones sobre los demás,
cambiar de opinión respecto a alguien, p.ej., pasar de ser un amigo
fiel a ser una persona que no es digna de confianza y es dañino.
3. Cambios extremos respecto a cómo me veo a mí mismo/a. Cambiar
de sentirse seguro/a respecto a sí mismo a sentir que soy un diablo o
como si no existiera.
4. Estado de ánimo intenso que varía varias veces en un mismo día.
Acontecimientos menores causan cambios importantes en mi estado
de ánimo.
BEST

A. PENSAMIENTOS Y EMOCIONES: ( )
5. Sentirse paranoico/a o como si estuvieras perdiendo el
contacto con realidad.
6. Sentirse enfadado/a
7. Sentimientos de vacío
8. Sentimientos, pensamientos de suicidio
BEST

B. COMPORTAMIENTOS (Negativos): ( )
9. Hacer cosas extremas para intentar que los demás no
me dejen.
10. Hacerse daño a propósito o intentar suicidarse.
11. Problemas con conductas impulsivas (sin contar
autolesiones o intentos de suicidio). Ejemplos: gastos
innecesarios, conductas sexuales de riesgo, abuso de
sustancias, conducción temeraria, atracones de comida,
otros __________
12. Ataques de ira o problemas con controlar la ira que
causen problemas con los demás, peleas o destrucción
de objetos.
BEST

B. COMPORTAMIENTOS (Positivos): ( )
1 Casi nunca 2 A veces 3 La mitad del tpo. 4 A menudo 5 Casi siempre
13. Elegir realizar una actividad positiva en circunstancias
en las que siento el impulso de hacer algo destructivo.
14. Darme cuenta antes de que algo podría causarme
problemas emocionales y dar pasos razonables para
evitar el problema.
15. Seguir las indicaciones terapéuticas (tareas, asistencia
a las sesiones, medicación, etc.)
BEST

CORRECCIÓN BEST:
Escribir la puntuación de cada sección (A, B y
C) en los paréntesis al lado del título de
cada sección. Poner la puntuación total en
el espacio señalado para ello al inicio del
instrumento.
La puntuación total se calcula: 15 + A + B - C.
BEST

Fase 1 – CONCIENCIA DE
ENFERMEDAD
SESIÓN1 – Conciencia de la Enfermedad
1. Presentaciones
2. Completar la Escala BEST y apuntar los resultados en el Registro
de puntuaciones del BEST
3. Guía General para el Grupo STEPPS
4. Contrato del grupo STEPPS
5. Definir el Trastorno Límite de la Personalidad/Trastorno de
Intensidad Emocional
6. Temario del Grupo STEPPS
7. Leer la Analogía del Montañismo
8. Tarjeta de Registro de Habilidades
9. Mis Metas para el Grupo STEPPS
STEPPS

SESIÓN1 – Conciencia de la Enfermedad
10. Introducción del Continuo de Intensidad Emocional
11. Paso 1: Conciencia de Enfermedad
12. Identificación del equipo de refuerzo
13. Asignación de Tarea
- Leer “La Experiencia de Ser Límite” y otras descripciones.
- Completar Mis Metas para el Grupo STEPPS.
- Comentar lecturas y metas con el equipo de refuerzo.
- Dar a cada miembro del equipo de refuerzo el artículo: Cómo Responder a una
persona con Trastorno de Intensidad Emocional
- Completar la Tarjeta de Registro de Habilidades durante la semana para cada
habilidad que sabes usar.
- Indicar el porcentaje de tiempo que has empleado en cada nivel del continuo
durante la semana.
STEPPS

SESIÓN 2 – Filtros
1. Completar la Escala BEST y apuntar los resultados en la hoja de
resultados BEST
2. Saludo
3. Revisar la definición del Trastorno Límite de la
Personalidad/Trastorno de Intensidad Emocional
4. Comentar la tarea relativa a lecturas sobre el TLP
5. Revisar “Mis Metas para el Grupo STEPPS”
6. Continuo de Intensidad Emocional
7. Tarjeta de Control de Habilidades
STEPPS

SESIÓN 2 – Filtros
8. Revisar el equipo de refuerzo
¿Añadiste algún nombre?
¿Comentaste con ellos cuestiones sobre el grupo ó compartiste
material con ellos?
¿Cómo reaccionaron?
9. Completar el cuestionario de lo Filtros
¿Qué son los Filtros?
10. Asignación de Tarea:
- Completar la Tarjeta de Control de Habilidades.
- Anotar el tiempo usado en cada nivel del Continuo.
- Escribir los filtros utilizados esta semana en la hoja de tomar conciencia
de los filtros.
STEPPS

FASE 2 – HABILIDADES DE
REGULACIÓN EMOCIONAL
SESIÓN 3 – Distanciarse
1. Completar la escala BEST y apuntar los resultados en la hoja de
Resultados BEST.
2. Continuo de Intensidad Emocional – Situarse en la línea
¿Dónde te colocas respecto al continuo esta semana?
3. Tarjeta de Control de Habilidades
¿Qué habilidades usaste esta semana?
4. Revisar los Filtros
5. “Autobiografía en 5 capítulos breves”
6. Habilidad #1: DISTANCIAMIENTO Durante un Episodio Emocional
7. Respiración para Relajación
STEPPS

SESIÓN 3 – Distanciarse
8. Tarea
- Completar la Tarjeta de Control de Habilidades
- Anotar el tiempo pasado en cada nivel del continuo.
- Completar el Distanciamiento Durante un Episodio Emocional.
- Usar el Continuo de Intensidad Emocional todos los días.
- Escribir donde estás en el continuo durante cada día.
- Anotar cada episodio
- Usar el continuo para escribir lo que hiciste durante el episodio.
- Practicar la respiración para relajación por lo menos una vez al día.
- Invitar a los miembros del equipo de refuerzo a la sesión por la noche.
STEPPS

SESIÓN 4 – Comunicación, Parte 1
Resultados BEST.
2. Relajación
Ponerse en la línea - ¿Dónde estabas esta semana?
4. Revisar la Tarjeta de Control de Habilidades
¿Qué habilidades usaste?
5. Revisar Distanciamiento Durante un Episodio Emocional
6. COMUNICACIÓN
STEPPS

7. Tarea:
Completar la Tarjeta de Control de Habilidades.
Tiempo pasado en cada nivel del continuo.
Completar el Continuo de Intensidad Emocional cada día.
Comunicación:
- Escribe la situación
- Tus sentimientos
- Sensaciones Físicas
- Tus pensamientos
- ¿Qué tipo de filtros estás utilizando?
- Impulsos
- Comportamientos
Completa el ejercicio Las Maneras para Comunicar Sentimientos, dando
por lo menos un ejemplo para cada palabra de sentimiento.
STEPPS

Resultados BEST.
2. Relajación
Ponerse en la línea - ¿Dónde estabas esta semana?
5. Revisar el ejercicio de comunicar sentimientos
STEPPS

6. Tarea:
Tiempo pasado en cada nivel del continuo.
Comunicación:
- Escribe la situación
- Tus sentimientos
- Sensaciones Físicas
- Tus pensamientos
- ¿Qué tipo de filtros estás utilizando?
- Impulsos
- Comportamientos
STEPPS

SESIÓN 6 – Desafío, Parte 1
resultados BEST.
2. Relajación
Situarse en la línea - ¿Dónde te sitúas esta semana?
¿Qué habilidades utilizaste?
5. “Autobiografía en 5 Capítulos Breves”
6. DESAFÍO
STEPPS

7. Tarea:
Anotar el tiempo usado en cada nivel del continuo.
Indicar en dónde te encuentras cada día de esta semana en el continuo.
Escribe la situación/ Tus sentimientos/Sensaciones Físicas
Tus pensamientos/ ¿Qué tipo de filtros tienes de acuerdo a tus
pensamiento?/ Impulsos/ Comportamientos
STEPPS

Resultados BEST.
2. Relajación
Ponerse en la línea - ¿Dónde has estado en esta semana?
5. Revisar la hoja de trabajo de Desafío
6. Mitos Comunes Acerca De Las Emociones
7. Pensamientos Disfuncionales Comunes
STEPPS

8. Tarea
Anotar el % tiempo pasado en cada nivel del continuo.
Escribe la situación/Tus sentimientos/ Sensaciones Físicas
pensamiento?/ Impulsos/ Comportamientos/pensamientos
disfuncionales/desafío
STEPPS

1. Completar la escala de BEST y apuntar los resultados en la hoja de
Resultados BEST.
2. Relajación
5. Mitos Comunes Acerca De Las Emociones
6. Pensamientos Comunes Disfuncionales
STEPPS

7. Tarea:
Escribe la situación/ Tus sentimientos/ Sensaciones Físicas/ Tus
pensamientos/ ¿Qué tipo de filtros tienes de acuerdo a tus
pensamiento?/ Impulsos/ Comportamientos/ Identifica pensamientos
distorsionados/ Escribe los desafíos para los pensamientos
distorsionados.
STEPPS

SESIÓN 9 – Distracción, Parte 1
Resultados BEST.
2. Relajación
5. Habilidad #4: DISTRACCIÓN
6. Afirmaciones Positivas y darse ánimos
STEPPS

7. Tarea:
pensamientos?/ Impulsos/ Comportamientos/pens disfuncionales/
desafío
Completar la tarea de Distracción, Parte 1
Leer en voz alta y diariamente las Afirmaciones Positivas y las frases
alentadoras (de darse ánimos).
STEPPS

SESIÓN 9 – Distracción, Parte 1 – Hoja de Trabajo
Paso 1: Date cuenta de que tu intensidad emocional está creciendo.
Dale una puntuación a tu intensidad emocional (1 – 5)
___________________________.
Paso 2: Distánciate de la experiencia emocional: Mantente conectado
con tu medio ambiente. Observa y escribe lo que notas: tus
sentimientos, pensamientos y comportamientos.
Paso 3: Comunica la experiencia emocional. Usa la lista de palabras
de sentimientos si estás teniendo inconvenientes para nombrarlos.
Dirígete a la sección de Comunicación para ayudarte a comunicar
tu experiencia.
STEPPS

Paso 4: Distráete. Usa las actividades listadas en las tarjetas y
céntrate en una de las actividades escritas. Llama a alguien de tu
equipo de refuerzo para que te alienten en hacer una actividad de
distracción. Hacer una lista de actividades y por cuanto tiempo las
hiciste. Dale puntuación a la intensidad después de hacer cada
actividad.
STEPPS

Actividad Tiempo usado Intensidad Emocional
1.___________ _____________ __________________
2.___________ _____________ __________________
3.___________ _____________ _________________
4.___________ _____________ _________________
5.___________ _____________ _________________
6.___________ _____________ _________________
7.___________ _____________ _________________
STEPPS

Paso 5: Otra manera de distraerte es haciendo uso de las frases
alentadoras. Leer las declaraciones que haz escrito en las tarjetas.
Llama a una o más personas de tu equipo de refuerzo y pídeles que
te den frases de apoyo y aliento. Luego puntúa la intensidad
emocional después de cada declaración.
Declaración Alentadora Quien te la dijo Intensidad Emocional
1._________________ _____________ __________________
2. _________________ _____________ __________________
... __________________ _____________ __________________
STEPPS

Paso 6: Escribe afirmaciones positivas y dilas en voz alta frente al
espejo. Dale puntos a tu intensidad emocional después de cada
una.
Afirmaciones Positivas Intensidad Emocional
1. ________________________ __________________
2. ________________________ __________________
3. ________________________ __________________
4. ________________________ __________________
5. ________________________ __________________
6. ________________________ __________________
7. ________________________ ________________
STEPPS

Ejemplos de afirmaciones positivas y declaraciones alentadoras:
 Soy una buena persona.
 Estoy enfrentado mis miedos y volviéndome más fuerte cada día.
 Me permito sentir mis sentimientos.
 Estoy intentando no hacer comportamientos autodestructivos.
 Me estoy cuidando.
 Estoy disfrutando de relaciones que me apoyan y que son
saludables.
 Estoy dando reconociendo mis logros.
 Estoy poniendo mis límites con otras personas.
 Me trato con respeto.
 Le estoy pidiendo ayuda y apoyo a otros cuando lo necesito.
STEPPS

Resultados BEST.
2. Relajación
5. Revisar la tarea de la Distracción, Parte 1
6. Distracción, Parte 2
Ejercicio de imágenes
Tarjetas de Distracción
STEPPS

7. Tarea:
Anotar el tiempo pasado en cada nivel del continuo.
pensamientos?/ Impulsos/ Comportamientos/ pens. Disfuncionales/
desafío
Usar: Lugar Seguro.
Practicar las actividades de Distracción.
Terminar los ejercicios de imágenes.
STEPPS

Relajación: Imágenes, respiración, objeto talismán
Imágenes: Lugar seguro
Actividades reconfortantes: Listado
STEPPS

SESIÓN 11 – Afrontamiento de Problemas, parte 1
Resultados BEST.
2. Relajación
5. Habilidad #5: AFRONTANDO LOS PROBLEMAS
Manejo del evento/Episodio
STEPPS

6. Tarea:
Escribe la situación/Tus sentimientos/Sensaciones Físicas
pensamientos?/ Impulsos/ Comportamientos/ Pens. Disfuncionales/
Desafío
Completar la hoja de trabajo del Afrontamiento de problemas: por lo
menos 2 problemas en el transcurso de la semana.
STEPPS

Resultados BEST.
2. Relajación
5. Dejar pasar
6. Hoja de trabajo para el Afrontamiento de Problemas
STEPPS

7. Tarea:
Escribe la situación/Tus sentimientos/ Sensaciones Físicas
pensamientos?/ Impulsos/ Comportamientos …
Continúa usando la hoja de trabajo del Afrontamiento de problemas.
Practica el Afrontamiento de problemas
STEPPS

SESIÓN 13 – Introducción para la Regulación de la Conducta
Resultados BEST.
2. Relajación
3. Continuo de Intensidad Emocional – Ponerse en la línea
5. Revisar: Afrontando los Problemas
6. Mantener el Equilibrio (The Balancing Act) – Introducción para la
Regulación de la Conducta.
7. Completar y obtener la puntuación del test para la Regulación de la
Conducta.
STEPPS
REGULACIÓN DE LA CONDUCTA

SESIÓN 13 – Introducción para la Regulación de la
Conducta
8. Tarea:
Completar la Tarjeta del Control de Habilidades
Completar el Continuo de Intensidad Emocional todos los
días.
Continuar practicando todas las habilidades aprendidas.
STEPPS

SESIÓN 14 – Estableciendo Metas
1. Completar la escala BEST y apuntar los resultados en la
hoja de Resultados BEST.
2. Relajación
5. ESTABLECIENDO METAS
STEPPS

SESIÓN 14 – Estableciendo Metas
6. Tarea:
Completar el Continuo de Intensidad Emocional todos los días.
Escribe la situación/Tus sentimientos…
Basándote en los resultados del test para la Regulación de la
Conducta, identifica las metas en las que vas a trabajar.
Completa el diario de la Alimentación todo los días.
Completa el diario del Sueño todos los días.
STEPPS

SESIÓN 15 – Regulación del Comportamiento (Alimentación y
Sueño)
1. Escala BEST.
2. Relajación
5. Area #2: Conducta Alimentaria
6. Area#3: Higiene del sueño
STEPPS

SESIÓN 15 – Regulación del Comportamiento (Alimentación y Sueño)
7. Tarea:
Anotar el tiempo utilizado en cada nivel del continuo.
Completar el Continuo de Intensidad Emocional
Escribe la situación/ Tus sentimientos …
Trázate una meta relacionada a tu alimentación para la siguiente
semana.
Trázate una meta relacionada al sueño para la siguiente semana.
Completa tu diario de Ocio.
Leer “Cómo las Mascotas han Mejorado Mi Salud Mental.
Completar el diario de Salud Física.
STEPPS

SESIÓN 16 – Regulación del Comportamiento (Ejercicio, Ocio y Salud
física)
1. Escala de BEST
2. Relajación
3. Continuo de Intensidad Emocional – Ponerse en la líne
5. Revisar las metas de la alimentación y el sueño
6. Area #4: Ejercicio físico
7. Area #5: Ocio
8. Area #6: Salud Física
STEPPS

SESIÓN 16 – Regulación del Comportamiento (Ejercicio, Ocio y
Salud física)
9. Tarea
Anotar el tiempo utilizado en cada nivel del continuo.
Escribe la situación/Tus sentimientos…
Trazar y ejecutar las metas relacionadas al Ejercicio, Ocio y Salud
Física.
Leer y preparar las discusiones de las lecturas de los
comportamientos auto destructivos.
STEPPS

SESIÓN 17 – Regulación del Comportamiento (Conductas
autodestructivas)
Resultados BEST.
2. Relajación
5. Revisar las metas de: Alimentación, Sueño, Ejercicios, Ocio, Salud
Mental
6. Área #7: Conductas autodestructivas
Discutir el artículo de los comportamientos auto destructivos
Hoja de trabajo de conductas autodestructivas
Hoja de trabajo: Pedir Ayuda
STEPPS

SESIÓN 17 – Regulación del Comportamiento (Conductas
autodestructivas)
7. Tarea:
Completar la hoja de trabajo de conductas autodestructivas
Completar: Pedir Ayuda
Continuar trabajando en las metas que te has trazado
STEPPS

SESIÓN 18 – Regulación del Comportamiento (Eficacia interpersonal)
Resultados BEST.
2. Relajación
física, conductas autodestructivas
6. Área # 8: Relaciones interpersonales
STEPPS

SESIÓN 18 – Regulación del Comportamiento (Eficacia
interpersonal)
7. Tarea:
Completar mitos sobre las relaciones interpersonales
Completar frases de ánimo sobre el área interpersonal
Continuar trabajando en las metas que te has trazado
STEPPS

SESIÓN 19 – Regulación del Comportamiento (Eficacia interpersonal
Parte 2)
Resultados BEST.
2. Relajación
física, conductas autodestructivas
6. Área # 8: Relaciones interpersonales: Establecer límites
STEPPS

SESIÓN 19 – Regulación del Comportamiento (Eficacia interpersonal
Parte 2)
7. Tarea:
Observar los límites en las relaciones interpersonales
Completar el cuestionario de filtros
Completar la evaluación del grupo
STEPPS

SESIÓN 20 – Sesión de cierre
Resultados BEST.
2. Relajación
4. Revisar el ejercicio de observar límites en las relaciones
interpersonales
5. Revisar el progreso: Escala BEST, cuestionario de filtros
6. Establecer seguimiento.
STEPPS
SESIÓN DE CIERRE

Blum NS, Bartels NE, St John D, Pfohl B (2012). Systems Training for Emotional
predictability and Problem Solving (STEPPS 2nd Ed). Available on CD-ROM from Level
One Publishing (www.steppsforbpd.com).
Black DW, Blum N (December 2011). Taking STEPPS to address borderline personality
disorder. Corrections Today, 49-51.
Bos EH, van Wel EB, Appelo MT, Verbraak MJPM (2011). Effectiveness of Systems Training
for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) in a 'real world' sample:
Moderation by diagnosis or severity? Psychother Psychosom, 80:173-181.
Harvey R, Black DW, Blum N (2010). Systems Training for Emotional Predictability and
Problem Solving (STEPPS) in the United Kingdom: A preliminary report. Journal of
Contemporary Psychotherapy, 40:225-232.
Black DW, Blum N, St John D (2009). STEPPS: A practical, evidence-based way to treat
borderline personality disorder. Current Psychiatry, 8:31-37.
Black DW, Blum N, Pfohl B, St John D, McCormick B, Allen J (2009). Predictors of response
to Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) for
borderline personality disorder: an exploratory study. Acta Psychiatr Scand, 120:53-61.
Predictability and Problem Solving (STEPPS -UK Version). Available on CD-ROM from
Level One Publishing (www.steppsforbpd.com).
STEPPS
BIBLIOGRAFÍA STEPPS

Blum NS, St John D (2009). STAIRWAYS: The Next Step in Group Treatment for
Borderline Personality Disorder. Available on CD-ROM from Level One Publishing (www.
steppsforbpd.com).
Van Wel EB, Bos EH, Appelo MT, Berendsen EM, Willgeroth EC, Verbraak MJPM (2009).
The efficacy of the systems training for emotional predictability and problem solving
(STEPPS) in the treatment of borderline personality disorder. Tijdschrift Voor Psychiatrie,
51:291-301.
Pfohl B, Blum N, McCormick B, St John D, Allen J, Black DW (2009). Reliability and validity
of the Borderline Evaluation of Severity Over Time (BEST): a new scale to measure severity
and change in borderline personality disorder. J Person Disord, 23:281-293.
Blum N, Black DW (2008). The STEPPS group treatment for borderline personality disorder,
in Borderline Personality Disorder: Meeting the Challenges to Successful Treatment.
Edited by Hoffman PD and Steiner-Grossman P. Binghamton, NY: The Haworth Press, Inc, pp
171-186. Published simultaneously in Social Work in Mental Health, 6:171-186.
Blum N, Pfohl B, St John D, Stuart S, McCormick B, Allen J, Arndt S, Black DW
(2008). Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving (STEPPS) for
outpatients with borderline personality disorder: A randomized controlled trial and 1-Year
follow-up. Am J Psychiatry, 165: 468-478.
STEPPS

Black DW, Blum N, Eichinger L, McCormick B, Allen J, Sieleni B (2008).
STEPPS: Systems Training for Emotional Predictability and Problem Solving in women
offenders with borderline personality disorder in prison—A pilot study. CNS Spectrums,
13:881-886.
Dowrick C, Blum N, Pfohl B. Psychoeducational Treatments in: Tyrer P, and Silk K
(Eds) (2008). Cambridge Handbook of Effective Treatments in Psychiatry. Cambridge, UK:
Cambridge University Press, pp 116-131.
St John D, Blum N, Black DW (2008). Treating borderline personality with the STEPPS
model (Systems Training for Emotional Predictability and Problem-Solving). Directions in
Psychiatry, 28:51-65.
Blum N, Pfohl B. (2006) “Vivacious Vivian” (Borderline Personality Disorder) in: Spitzer R,
Williams J, Gibbon M, First M. DSM-IV-TR Treatment Casebook: Experts Tell How
They Treated Their Patients. Washington, DC: American Psychiatric Press, Inc.
Van Wel EB, Kockmann I, Blum N, Pfohl B, Black D, Heesterman W (2006). STEPPS
Group Treatment for Borderline Personality Disorder in The Netherlands. Annals of Clinical
Psychiatry, 18: 63-67.
Black DW, Blum N (2004). The STEPPS Group Treatment Program for outpatients
with borderline personality disorder, Journal of Contemporary Psychotherapy, 34:193-210,
Fall.
STEPPS

Predictability and Problem Solving (STEPPS): Group Treatment Program for Borderline
Personality Disorder. Level One Publishing (www.steppsforbpd.com).
Blum NS, Pfohl BP, St. John D, Monahan P, Black DW (2002). STEPPS: A
cognitive-behavioral systems-based group treatment for outpatients with borderline
personality disorder. Comprehensive Psychiatry, 43:301-310, July-August.
Frieje H, Dietz B, Appelo M (2002). Behandling van de borderline persoonlikjkheidsstoornis
met de vers: de Vaardigheidstraining emotionele regulatiesstoornis. Directive Therapies, 4:
367-378.
STEPPS

MUCHAS GRACIAS POR TU
ATENCIÓN
WWW.ITACAFORMACION.ES

Curso Programa STEPPS Ítaca Formación .pdf

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a Curso Programa STEPPS Ítaca Formación .pdf

Similar a Curso Programa STEPPS Ítaca Formación .pdf (20)

Último

Último (20)

Curso Programa STEPPS Ítaca Formación .pdf