Curva de disociación de la hemoglobina

1. CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA
HEMOGLOBINA.
YAHELI ITZEL GONZÁLEZ ROJAS
MÉDICO PASANTE DE SERVICIO SOCIAL
UMAE H. DE CARDIOLOGÍA C.M.N SIGLO XXI
24.08.23

2. ERITROCITO.
 Disco bicóncavo
 Tamaño: 7-8 mm y diámetro: 2.5 mm
 No presenta núcleo, ribosomas, mitocrondrias 
NO HAY DIVISIÓN, NO HAY SINTEISS D
EPROTEÍNAS.
 Su membrana celular  Transportador de O2
 120 días.

3. HEMOGLOBINA
• Unión:
• Reversible y unión rápida.
• 4 cadenas proteicas 
• Cada una transporta 1 Grupo HEM (4 cadenas
pirrólicas con Fe2+ al centro).
• 2 Alfa
• 2 beta
Fe  Tiene una unión libre para recibir al O2
Saavedra, M.m Escobar, A., FISIOLOGÍA RESPIRATORIA TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE, Neumol Pediatr 2022; 17 (3): 72 – 75. http://www.neumologia-pediatrica.cl/
Molécula responsable del transporte del oxígeno

4. HB & GRUPO HEMO.
• Grupo hemo:
• Protoporfirina IX (cuando este + Fe2+ ( Se enlaza a los 4 N)
• Pirroles (4)  En cada pirrol  1 átomo de Nitrógeno.
• Vinilo (2)
• Metilo (4)
• Propionato (2)

5. HEMOGLOBINA
Saavedra, M.m Escobar, A., FISIOLOGÍA RESPIRATORIA TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE, Neumol Pediatr 2022; 17 (3): 72 – 75. http://www.neumologia-pediatrica.cl/
GRUPO HEM: Transporta el oxígeno
•Transporta el oxígeno
•Núcleo  Donde se une el Fe.
•Protoporfirina + Fe Grupo hem.
•Fe2+: Ferroso  Uniones laxas para poderse
liberar
•Fe3+: Férrico  Uniones fuertes  No se
liberará el O2  Metahemoglobina

6. CADENAS POLIPEPTÍDICAS.
Grupo hemo anclado a globinas  Por
histidinas.
• Histidina Distal (64)
• Genera la unión entre la molécula de
oxígeno  Para unirse al Fe2+.
• Histidina Proximal (93)
GRUPO HEMO:
• Función  Unir a la molécula de oxígeno.
• Unida “débil” por puente de H a la
Histidina distal.

8. OXIDACIÓN
Ocurre  Reacción química  Movimiento de electrones
• Sustancia pierde electrones  Sustancia oxidada.
• # oxidación: Número total de e que sus átomos pierden en el proceso
vinculante.
• Sustancias que experimentan oxidación  “Número en su nombre”
• Fe2+ (óxido de hierro II)  Hierro que perdió 2 electrones en la oxidación.
• Fe3+ (óxido de hierro III)  Hierro que perdió 3 electrones en la oxidación
• Fe 2+ y Fe3+  Diferencia principal: Número de electrones: Fe2+ 
contiene 1 electrón más que Fe3+.
• Cuando Hierro pierde 2 e  Gana 1 edo de oxidación + 2= Fe2+
(Ferroso)
• Cuando el hierro pierde 3e  Gana 1 edo de oxidación +3= Fe3+
(Ferrico)
Fe 2+
Fe 3+

9. HEMOGLOBINA.
• 1 Fe= 1 O2
• 1 Hb= 4 O2.
• 1gr Hb= 1,34 ml O2.  Capacidad máxima de transporte que tienen
la hb.
Saavedra, M.m Escobar, A., FISIOLOGÍA RESPIRATORIA TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE, Neumol Pediatr 2022; 17 (3): 72 – 75. http://www.neumologia-pediatrica.c
• Persona normal: 15 g/dL x 1.34 mlO2= 20 ml O2/dL  20 mlO2/100
ml.
• Depende de la Sat.
• O2Hb= Hb x 1.34mlO2 x Sat O2.  Cantidad de oxigeno unido a Hb.
OXIGENO DISULETO.
Ley de Henry:
• Solubilidad de 0,0024 del O2.
• Solubilidad de CO2: 0,57 (20 v>soluble que el O2)
Coeficiente de solubilidad del Oxígeno: 0,003 ml
• 0,003 ml se puede trasladar por 1 mmHg.
• [O2] = PaO2 x S (coeficiente de solubilidad)
• [O2]= 97 x 0,003/100 ml  [O2]: 0.3 ml/100ml
TOTAL DE OXÍGENO TRANSPORTADO  CONTENIDO ARTERIAL DE
O2. (suma del oxígneo unido a Hb y disuleto en plasma dento de
sagre arterial)
• CaO2= (Hb x 1.34 x (Sat/100)) + (PaO2 x 0.003).

10. HEMOGLOBINA
• SpO2 (% de saturación)
• Forma de expresar la proporción de Hb unida al O2.
• Relación entre la presión del oxígeno plasmático (PO2) y la
% de Hb  Curva de disociación de la Hb.
• La unión de O2 a una1/4 cadenas  Cambio
conformacional Facilitando la unión de las demás
moléculas de O2.
• p50: Presión parcial de O2 necesaria para conseguir una
saturación de la Hb al 50%= 26 mmHg.
• Mas alta la P50  Menor es la afinidad de la Hb por
el O2 porque se necesita una PO2 mas alta para
saturar al Hb al 50%
• Forma sigmoidea.
Saavedra, M.m Escobar, A., FISIOLOGÍA RESPIRATORIA TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE, Neumol Pediatr 2022; 17 (3): 72 – 75. http://www.neumologia-pediatrica.cl/

11. FACTORES INVOLUCRADOS  CURVA HACIA LA DERECHA.
Afinidad del oxígeno a la Hb es BAJA  Tejidos.
• AUMENTO DE PCO2.
• DESCENSO DEL PH (Aumento de H+)
• Al aumentar la PCO”  por la anhidrasa
carbónica  aumenta H+Se fijan a la Hb
disminuyendo su afinidad (Efecto Bohr)
• AUMENTO DE TEMPERATURA
• AUEMNTO DE 2,3 DIFOSFOGLICERATO
Saavedra, M.m Escobar, A., FISIOLOGÍA RESPIRATORIA TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE, Neumol Pediatr 2022; 17 (3): 72 – 75. http://www.neumologia-pediatrica.cl/
EFECTO BOHR: EN TEJIDOS 
Necesitaremos una PaO2 MAYOR para saturar al 50% la Hb  Cuando la [CO2] es
alta, como en tejidos periféricos, se une el CO” a la HB y la afinidad por el O”
disminuye, haciendo que el O2 se libere.

12. FACTORES INVOLUCRADOS  CURVA HACIA LA IZQUIERDA
+++ AFINIDAD POR EL O2.
• DISMINUCIÓN DE LA PCO2 Y AUMNTO DE PH.
 Ocurre en capilares pulmonares 
Aumentando la afinidad por el O2.
• HB FETAL.
• INHALACIÓN DE MONÓXIO DE CARBONO
• 210 veces mas afina la Hb que el oxígeno
• Al unirse impide la unión del O2 al HEM &
NO permite liberación del O2.
EFECTO HALDANE: EN PULMON Necesitaremos una PaO2 MENOR para
saturar al 50% la hb Se favorece la unión de O2 a la HB y la liberación
de CO2

13. EFECTO BOHR Y HALDANE.
Efecto Bohr: Disminuye la afinidad de la Hb por el O2 a medida que aumentan [cO2] y/o H+ (acidosis) En tejidos periféricos  Permite que el O2 llegue al tejido porque
se libera mas fácil de la Hb.
Efecto Haldane: La Hb desoxigenada (en tejidos)  Mayor afinidad por el CO2  al llegar a pulmón  Se disocia fácilmente la Hb y se exhala.

14. DESPLAZAMIENTO A LA DERECHA.
• AFINIDAD DE LA HB POR O2.
Aumenta la disociación del
O2 de la Hb.
Aumenta la oxigenación del
tejido.
Aumenta P50. (entre más alta  Menor
afinidad  porque se necesita una PO2 más alta para
saturar la Hb al 50%
DESPLAZAMIENTO A LA IZQUIERDA
• AFINIDAD DE LA HB POR EL O2
Disminuye la disociación
del O2 de la Hb.
Disminuye la
oxigenación tisular
Aumento de síntesis de eritropoyetina
(por hipoxia renal)  Eritrocitosis
compensatoria.
O2
Aumento de Hidrogeniones (Bajo pH)  Acidosis
Aumento [CO2]
Aumento de Temperatura
Aumento 2-3 DPG
Disminución de Hidrogeniones (Alto pH)  Alcalosis
Disminución [CO2]
Disminución Temperatura
Disminución 2-3 DPG
O2
O2
O2
O2

15. 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
H+ (ph) (alcalosis)
Temp
PCO2
DPG
H+ ( ph) (acidosis)
Temp
PCO2
DPG
• Baja afinidad al O2
• Alta afinidad al O2
O2
O2
O2
O2
O2

16. CURVA IZQUIERDA Mas afinidad al O2.
Lo retiene.
“Lo atrapa mas”
No lo entrega “no lo suelta”
Hidrogeniones
(Aumento de ph) (alcalosis)
Temperatura
PCO2
2-3DPG
CURVA DERECHA Menos afinidad a O2  quiere
liberarlo al tejido.
“Lo suelta mas”
Hidrogeniones
(Disminución ph) (acidosis)
Temperatura
pCO2
2-3 DPG

17. PH (concentración iones hidrogeno)

18. ECUACIÓN HENDERSON-HASSELBALCH
• Calculs pH de solución buffer  A partir
del:
• pKa (Constante de disociación del
ácido)
• Concntraciones de equilibrio del
ácido o base.
• S: Sal/base
• A: Ácido

19. ECUACIÓN HENDERSON-HASSELBALCH
Solución de ácido débil o base débil  El calculo de ph  Ecuación.
1. Equilibrio y par conjugado.
2. Constante de equilibrio para reacción
3. –log en ambos lados.
3. Propiedad logarítmicas.
3. Propiedad logarítmicas.
(HA –ácido)