El documento describe el trastorno depresivo menor, comparándolo con el trastorno depresivo mayor. El trastorno depresivo menor se caracteriza por síntomas depresivos de menor gravedad que cumplen menos criterios que un episodio depresivo mayor. Se desconoce su etiología y epidemiología. El tratamiento recomendado incluye psicoterapia e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

1. TRASTORNO DEPRESIVO MENOR
DURAND GEORGINA

2. • Es utilizado para describir un grupo de
trastornos, incluidos el llamado Trastorno
Distimico.

3. EPIDEMIOLOGIA

4. Desconocida
* Puede ser tan frecuente como el trastorno depresivo mayor = prevalencia de 5%
en poblacion en general.
Mas en Mujeres que en Hombres
Afecta a personas de cualquier edad. A partir de la infancia

5. ETIOLOGIA
Se desconoce

6. • Anormalidades en los metabolitos de las
aminas biógenas en sangre, orina y LCR
• Aminas biógenas:
– noradrenalina
– serotonina
• trastorno del estado
de ánimo
TEORIAS BIOLOGICAS

7. • Ejes Neuro- endocrinos ADRENAL Y TIROIDEO.
Hipersecresion
de CORTISOL
RETROALIMENTA
CION RAPIDA LIBERACION
MENOR DE
TIROTROPINA

8. TEORIAS PSICOLOGICAS
• Se centran es aspectos como la
– Perdida
– Culpa
– Súper yo “punitivo”
– En personas con tendencia a la depresión suele observarse
que se critican mucho a sí mismas, se hacen autorreproches
constantemente y ésta es una característica típica de los
trastornos depresivos.
– Predomina el autocastigo en lugar de la autoestima.

9. DIAGNOSTICO

10. DSM-IV
• Sintomas de la misma duracion que los
observados en el trastorno depresivo mayor.
• De menor gravedad.

11. A. Alteracion del edo. De animo, definida de la
siguiente forma:
1) Un minimo de dos, (y un maximo de cuatro), de los
siguientes sintomas presentes durante un mismo
periodo de dos semanas, y que han producido un
cambio respecto al nivel previo de actividad, al menos
uno de los sintomas debe ser de a) o b)

12. a) Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día,
casi cada día según lo indica el propio sujeto (p. ej.,
se siente triste o vacío) o la observación realizada
por otros (p. ej., llanto).
• En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable.
b)Disminución acusada del interés o de la capacidad
para el placer en todas o casi todas las actividades, la
mayor parte del día, casi cada día (según refiere el
propio sujeto u observan los demás).

13. c) Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso (p. ej., un
cambio de más del 5 % del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del
apetito casi cada día. Nota: En niños hay que valorar el fracaso en lograr los
aumentos de peso esperables.
d) Insomnio o hipersomnia casi cada día.
e) Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los
demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido).

14. f) Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
g) Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden
ser delirantes)
h) Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi
cada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena).
i) Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación
suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan
específico para suicidarse.

15. 4. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo
(p. ej., después de la pérdida de un ser querido), los síntomas persisten durante más de 2 meses
o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de
inutilidad, ideación suicida, síntomas psicótícos o enlentecimiento psicomotor.
3. Los síntomas no son debidos a los efectos
fisiológicos directos de una sustancia (p. ej.,
una droga, un medicamento)
o una enfermedad médica (p. ej.,
hipotiroidismo).
2. Los síntomas provocan malestar clínicamente,
significativo o deterioro social
laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.

16. B. Nunca ha habido un episodio depresivo mayor, y no cumplen los cirterios,
diagnosticos para el trasotorno distimico,
C. Nunca ha habido un episodio maniaco, un episodio mixto o un episodio
hipomaniaco, y nose cumplen los criterios diagnosticos cliclotimicos,
•Nota: no debe excluirse el diagnostico de trastorno depresivo menor si todos los episodios
maniacos, mixtos o hipomaniacos, estas producidos por sustancias o tratamientos.
D. Las alteraciones del edo. De ánimo no aparecen exclusivamente durante una
esquizofrenia, un trastorno esquizofrenierforme, un trastorno de esquizofrenia,
un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.

17. SINTOMAS CLINICOS
= AL TDM. Pero de < gravedad
Sintoma Central es : Estado de animo deprimido.

18. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

19. Igual a los de
TD>M
> ATENCION
TRASTORNO
DISTIMICO
TRASTORNO
DEPRESIVO
BREVE
RECURRENTE.

20. PRESENCIA
CRONICA DE
SINTOMAS
DEPRESIVOS
MULTIPLES
EPISODIOS BREVES
DE SINTOMAS
DEPRESIVOS
GRAVES

21. CURSO Y PRONOSTICO

22. • =TDM>
• PROBABLEMENTE
NO EXISTEN
DATOS
• PROLONGADO
CURSO
• DE LARGA
DURACION
TRATAMIENTO
ES PROBABLE QUE UNA PROPORCION
SIGNIFICATIVA DE LOS PACIENTES CON UN
TRASTORNO DEPRESIVO MENOR
TENGA > RIESGO DE PADECER OTROS
TRASTORNOS DEL ANIMO: DISTIMICO,
BIPOLAR I, BIPOLAR II, TRASTORNO
DEPRESIVO >

23. TRATAMIENTO

24. -
• MEJOR ELECCION,
PARA ESPERAR
MEJORES
RESULTADOS
• INHIBIDORES
SELECTIVOS DE LA
RECAPTACION DE
SEROTONINA (ISRS)
• BURPROPION
• INTROSPECTIVA
• CONDUCTUAL
• INTERPERSONAL
• COGNOSCITIVA
PSICOTERAPIA FARMACOTERAPIA
PSICOTERAPIA +
FARMACOTERAPIA
=TDM>
RESPONDAN MEJOR
AL TRATAMIENTO

25. DIFERENCIAS
DIFERENCIAS TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR TRASTORNO DEPRESIVO MENOR
EPIDEMIOLOGIA FRECUENTE 15-25%
INCIDENCIA 10- 15%
+ EN MUJERES QUE EN HOMBRES
20-50 a
Desconoce Probablemente = a TD>M
PREVALENCIA 5%
=
PERSONAS DE CUALQUIER EDAD A PARTIR DE
LA INFANCIA.
ETIOLOGIA DESCONOCE
SISTEMA DE AMINAS BIOGENAS
REGULACION NEUROINMUNE
FACTORES PSICOSOCIALES
SE DESCONOCE
=
DIAGNOSTICO DSM-IV DEL TDM> DSM-IV DEL TDm<
=
Pero menos graves.

26. SINTOMAS CLINICOS Humor deprimido, perdida de interes y la
capacidad.
=, pero – gravedad,
Sintoma central: edo. De animo deprimido =
en los 2.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Enfermedades medicas,
ENFERMEDADES NEUROLOGICAS
 TRASTORNOS DEL ANIMO DEBIDOS A
ENFERMEDAD MEDICA O INDUCIDOS
POR SUSTANCIAS.
 TRASTORNOS PSICOTICOS:
=
CURSO Y PRONOSTICO Duracion:
si no recibe tratamiento dura de 6-13
meses,
la mayoria de los que reciben duran 3
meses,
la retirada antes del 3er mes 
reaparicion de sintomas.
Tras un periodo de 20 años, la media de
episodios sufridos es de 5-6.
NO EXISTEN DATOS DEFINITIVOS
PROBABLEMENTE = A TDM>
> RIEGSO DE PADECER OTRO TRASTORNO DEL
ANIMO : DISTIMIA, BIPOLAR IY II, TDM>
TRATAMIENTO PSICOTERAPIA
INTROSPECTIVA
CONDUCTUAL
INTERPERSONAL
COGNOSCITIVA
FARMACOTERAPIA
TRICLICOS
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTACION DE SEROTONINA (ISRS)
PSICOTERAPIA + FARMACOTERAPIA
PSICOTERAPIA
INTROSPECTIVA
CONDUCTUAL
INTERPERSONAL
COGNOSCITIVA
FARMACOTERAPIA
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA
RECAPTACION DE SEROTONINA (ISRS)
BURPROPION
PSICOTERAPIA + FARMACOTERAPIA
MEJOR ELECCION, PARA ESPERAR MEJORES
RESULTADOS