Este documento describe la embriología del aparato reproductor femenino y las glándulas mamarias. Explica que ambos sistemas se desarrollan a partir del mesodermo intermedio y la cresta urogenital. En el desarrollo del aparato reproductor femenino, los conductos de Müller se convierten en las trompas de Falopio, útero y vagina, mientras que los conductos de Wolf involucionan. El desarrollo de las glándulas mamarias comienza con las crestas mamarias en la cuarta semana, que dan lugar
2. EMBRIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
El conocimiento de los aspectos complejos del desarrollo embrionario del aparato
reproductor de la mujer suele ser útil para conocer en detalle la estructura de las
malformaciones y su relación con otras anomalías genitourinarias.
3. El aparato genital se desarrolla a partir del mesodermo
intermedio, junto al aparato urinario. Durante el plegamiento
embrionario, surge a los lados de la aorta primitiva un pliegue
longitudinal denominado cresta urogenital, la cual se divide en una
cresta nefrógena y una cresta gonadal
Cerca de la cuarta semana, los pliegues
nefrógenos originan a los riñones mesonéfricos y a los
conductos mesonéfricos [de Wolf]. Este conducto
une al riñón mesonéfrico (destinado a involucionar)
con la cloaca, donde también desembocan las
vías genital y alimentaria del embrión
Aproximadamente a la quinta semana aparece la
yema uretral en el conducto mesonéfrico, la cual se
elongará para formar el uréter definitivo e induce la
diferenciación del metanefros, que constituirá el
riñón definitivo.
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4. Durante la 6ta semana, a partir de una invaginación del
mesodermo intermedio, aparecen los conductos
paramesonéfricos [de Müller] que terminan por
detrás de la cloaca
En la séptima semana, se forma el tabique urorrectal, que
divide a la cloaca en el recto primitivo y el seno urogenital. El
seno urogenital se divide en tres partes:
1) la porción vesical (superior)→ VEJIGA
2) la porción pélvica (media) → URETRA
3) la porción fálica (caudal) → 1/3 distal VAGINA y las glándulas
de Bartholin y Sken
Dada la íntima relación de los
conductos de Wolf y Müller cualquier
anomalía del desarrollo de alguno de
ellos suele acompañarse de
anomalías en el otro(50%).
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6. DESARROLLO GONADAL
Antes de las siete semanas de desarrollo los
embriones varones y femeninos son
prácticamente iguales.
Las células germinativas primordiales se
originan en el epiblasto y hacia la tercera semana se
alojan entre las células endodérmicas del saco
vitelino
Durante la cuarta semana migran por movimiento
ameboide a través del mesenterio dorsal del
intestino posterior e invaden las crestas gonadales
hacia la sexta semana
En el embrión femenino,
experimentan múltiples mitosis,
lo que hace que al comienzo
del tercer trimestre haya unos 5
millones que entran en meiosis I,
pero se detienen en la profase,
durante el diploteno
7. El gen SRY, en el
cromosoma Y (Yp11),
es el factor que
define el testiculo.
En el varón,
involucionan los
conductos de Müller.
Las células
germinales forman
cordones medulares
y los conductos de
Wolf se invaginan
para formar la red
de Haller.
En el embrión
femenino, sin la
influencia del gen
SRY, la gónada
forma un ovario,
con regresión de
los cordones
medulares y del
conducto de Wolf
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8.
9. ETAPA INDIFERENCIADA
El embrión masculino como femenino
tienen dos pares de conductos
genitales:
Conductos mesonéfricos (de
Wolff)
Conductos paramesonéfricos (de
Müller)
10. CONDUCTOS
PARAMESONEFRICOS DE
MULLER
● Son conductos pares del embrión que
descienden a los laterales de la cresta
urogenital y finalizan en la eminencia
Mülleriana en un primitivo seno urogenital.
● En las mujeres, se desarrollan para formar
las trompas uterinas, útero, cérvix, y en los
dos tercios superiores de la vagina; en el
hombre, desaparece.
11. ● Formación embrionaria doble presente en
los mamíferos que conecta los riñones
primitivos (mesonefros) con la cloaca. En
el embrión femenino el conducto de
Wolff se atrofia, encontrándose
únicamente vestigios en la vida adulta.
CONDUCTOS
MESONEFRICOS DE
WOLFF
14. CONDUCTOS GENITALES DEL SEXO FEMENINO:
Los conductos paramesonéfricos se convierten en los principales conductos genitales en el sexo
femenino. En un inicio, pueden identificarse tres partes en cada conducto:
1.- una parte vertical craneal que se abre a la cavidad abdominal
2.- una parte horizontal que atraviesa el conducto mesonéfrico, y
3.- una parte vertical caudal que se fusiona con su homólogo del lado opuesto.
15. CONDUCTOS GENITALES DEL SEXO FEMENINO:
Las primeras dos partes se convierten en la trompa uterina o la
trompa de Falopio
Las partes caudales se fusionan para formar la cavidad uterina.
16. DESARROLLO DEL TRACTO GENITAL
● En los fetos de sexo femenino, los conductos de Müller se desarrollan y se unen para dar lugar al útero, trompas de
Falopio, cuello uterino y parte de la vagina. En la etapa final, el tabique central de los conductos de Müller es
reabsorbido para formar la cavidad uterina
20. DIFERENCIACION
DEL TRACTO
GENITAL
• Durante el período indiferenciado, las crestas gonadales de
ambos sexos están constituidas por células mesenquimáticas,
revestidas por epitelio celómico.
• Estos esbozos son bipotenciales, dando origen a los
componentes somáticos de las gónadas.
• Las células germinales se originan en tejidos
extraembrionarios, en el saco vitelino, migrando entre la 5ª y
6ª semanas hacia las crestas gonadales.
Los aparatos urinario y genital se
desarrollan a partir de los
gononefrotomos, estructuras pares
que se forman en el mesodermo
intermedio, a ambos lados de la línea
media.
Mesonefros interviene en el
desarrollo de estructuras del
sistema genital.
Recubierto por el epitelio
celómico, hace protrusión en la
cavidad celómica del embrión
formando las crestas
urogenitales, que ulteriormente
se dividen en crestas
gonadales, medialmente, y
crestas urinarias, lateralmente.
21. DIFERENCIACION GONADAL
INICIO: 6-7 SEMANA
● Primero, diferenciación testicular, más tarde ( 1-2
semanas) diferenciación ovárica.
Cromosoma Y (gen SRY)(YP11): proteína TDF (fator
determinante testicular). Los cordones sexuales primarios se
profundizan en la medula: constituyen los cordones testiculares
precursores de los tubos seminíferos.
Cromosoma X (gen WNT4), los cordones medulares
regresionan. se desarrolla una generación secundaria de los
corticoides de los cordones corticales: cordones sexuales
secundarios, formar pequeños cúmulos celulares, constituido
en su interior por la oogonia rodeado por células foliculares
planas : folículos primordiales (4 mes)
22. DIFERENCIACION DE LOS CONDUCTOS
GENITALES
● La clase de gónada presente determina el
tipo de diferenciación sexual qué ocurre
en los conductos genitales y genitales
externos
La hormona antimulleriana (FIM O
AMH) (C. Sertoli) y la testosterona (C.
leydig) induce el desarrollo de los
conductos mesonéfricos y suprime el
desarrollo de los conductos
paramesonéfricos
En su ausencia ocurre la diferenciación
femenina
En el feto femenino, el inicio de la
diferenciación sexual somática se
produce hacia las 10 semanas: los
conductos de Wolff involucionan y los
conductos de Muller se diferencian en
trompas y útero.
23. Vejiga y uretra
● El septum urorectal divide a la cloaca en el canal
anorectal y seno urogenital (séptima semana).
● La parte superior y la de mayor tamaño del seno
urogenital evoluciona a vejiga urinaria, inicialmente
continuaba con el alantoides. A medida que la luz del
alantoides oblitera, un cordón fibroso, el uraco, conecta
el apéndice de la vejiga con el ombligo. En el adulto
esta estructura será el ligamento umbilical mediano.
● La mucosa del trígono de la
vejiga se forma por la
incorporación de los ductos
mesonéfricos caudales en la
pared dorsal de la vejiga este
tejido mesodérmico es
reemplazado por el epitelio
endodérmico.
24. Vejiga y uretra
El músculo liso de la vejiga
deriva del mesodermo
esplácnico.
Uretra masculina: uretra
prostática, uretra
membranosa y uretra
peneana proximal se
desarrollan de la porción
estrecha del seno urogenital
debajo de la vejiga urinaria, la
uretra esponjosa distal deriva
de las células ectodérmicas del
glande del pene.
Uretra femenina: los 2/3
superiores derivan de los
ductos mesonefricos, el tercio
inferior deriva del seno
urogenital.
26. 7°ss→ son similares en
ambos sexos
9°ss→empiezan a aparecer
las características sexuales
especificas
12°ss→ diferenciación
completa
Migracion de células del mesénquima a
la membrana cloacal
Cefálico
Medial
Laterales
Tabique urorrectal
Tubérculo genital
Pliegue cloacal
Eminencias genitales o labio
Pliegue uretral y pliegu
PERIODO INDIFERENCIADO
ASPECTOS GENERALES
4ta
semana
6ta
semana
27. El falo primitivo →se convierte de forma
gradual en el clítoris
Los pliegues urogenitales →frenillo de los
labios menores (post)
Las porciones no fusionadas de los pliegues
urogenitales → labios menores
Los pliegues labioescrotales se fusionan :
En la región posterior: forma la comisura
labial posterior
En la región anterior: forma la comisura labial
anterior y el monte de Venus
PERIODO DIFERENCIADO
29. Son glándulas sudoríparas modificadas y
altamente especializadas.
GLÁNDULAS MAMARIAS
4º SEMANA
Aparecen las crestas mamarias a
cada lado de la superficie ventral
del embrión.
Las crestas se extienden desde la
región axilar hasta la región
inguinal.
Desaparecen por completo
excepto en la zona de las mamas
futuras
30. 5º SEMANA Involución de las crestas
mamarias restantes
Yemas mamarias primarias
Yemas mamarias secundarias
Conductos galactóforos
Período fetal
avanzado
Se canalizan
31. Período fetal avanzado
En el recién nacido a término se
forman de 15 a 19 conductos
galactóforos
C. galactóforos se abren en
pequeñas fosas epiteliales (fosita
mamaria superficial)
Fosa se convierte en el pezón
por la proliferación del
mesénquima subyacente.
Nacimiento
La canalización en el interior de estas yemas está inducida
por las hormonas sexuales placentarias que alcanzan la
circulación fetal.
32.
33. Las glándulas mamarias
rudimentarias del recién
nacido son idénticas en
ambos sexos, tamaño
relativamente grande
secreción que a menudo
se denomina «leche de
bruja» (galactorrea).
Paso de las hormonas
maternas hasta la circulación
fetal a través de la placenta.
NACIMIENTO
conductos galactóforos no tienen
alveolos y, por lo tanto, tampoco
aparato secretor
PUBERTAD
mayor concentración de estrógenos y
progesterona estimula la ramificación
de los conductos para formar alveolos
y células secretoras
conductos galactóforos se mantienen
en un estado rudimentario a lo largo de
toda su vida.
35. Forman pezones accesorios
debido a la persistencia de
fragmentos de la línea mamaria.
Habitualmente aparecen en la
región axilar.
Politelia
Polimastia
Atelia/Amastia
Tiene lugar cuando un resto de la
línea mamaria se convierte en una
mama completa.
Infrecuentes. Bilaterales o unilaterales.
Falta de desarrollo o la desaparición de las
crestas mamarias/ esbozos mamarios. El
más frecuente: hipoplasia mamaria
(asociada a agenesia gonadal y a síndrome
de Turner)
36. Los conductos galactóforos drenan
en la fosita epitelial original, que no
sufrió eversión. Pueden dificultar el
amamantamiento.
Pezón Invertido
Ginecomastia
Aplasia
mamaria
Los conductos galactóforos
rudimentarios en el recién nacido de
sexo masculino no experimentan
habitualmente desarrollo durante la
vida posnatal.
Las diferencias importantes en el tamaño de ambas mamas
se consideran anómalas debido a que las dos glándulas
mamarias están expuestas a la misma estimulación
hormonal durante la pubertad. Se asocia a un desarrollo
rudimentario del pectoral mayor.