Este documento resume el desarrollo embriológico del sistema urogenital masculino. Se divide en dos sistemas principales: el sistema urinario y el sistema genital. El sistema urinario pasa por tres etapas de desarrollo - el pronefros, mesonefros y metanefros - que dan lugar a los riñones definitivos. El sistema genital incluye el desarrollo de las gónadas, conductos genitales y genitales externos, influenciados por factores como el gen SRY.
2. Introducción
-Se divide funcionalmente en el sistema urinario y el sistema
genital.
-Ambos se desarrollan a partir del mesodermo intermedio.
-Cada sistema posee una función completamente diferente.
-ambos embrionaria y anatómicamente se encuentran
íntimamente entrelazados.
3. SISTEMA URINARIO
En la vida intrauterina, se forman tres órganos
principales para la formación renal que se superponen
en orden cefalocaudal:
1. Pronefros: órgano rudimentario y no
funcional
2. Mesonefros: órgano funcional
temporal.
3. Metanefros: Órgano formador del
riñón definitivo.
4. Pronefros
Al comienzo de la cuarta semana, los pronefros se
representan entre 7 y 10 grupos celulares compactos
en la región cervical. Estos grupos forman unidades
excretoras vestigiales, Nefrotomas, que retroceden
antes de que se formen mas caudales, al final de la
cuarta semana, los indicios del sistema pronéfrico han
desaparecido.
5.
6. Mesonefros
A finales de la cuarta semana, cuando el pronefro se
encuentra en regresión, aparecen los primeros túbulos
excretores del mesonefro se alargan rápidamente,
forman un bucle en forma de S formando glomérulos,
alrededor de este se forma la capsula de bowman y,
juntas, estas constituyen un corpúsculo renal.
Funcionara hasta la aparición del riñón definitivo.
Los glomérulos se degeneraran al final del segundo
mes
En la 6SDG se formara la cresta urogenital.
Algunos túbulos persisten en el hombre.
7.
8.
9. Metanefros
El riñón permanente, aparece en la quinta semana , sus
unidades excretoras se desarrollan a partir del
mesodermo metanéfrico, del mismo modo, el
desarrollo del sistema de conductos difieren en otras
estructuras renales:
1. sistema colector
2. sistema excretor
10.
11. Sistema colector
Se desarrollan a partir de la yema ureteral –> la yema se
dilata formando pelvis renal primitiva se divide en
partes (cálices menores y mayores.) –> al penetrar tejido
metanefrico, cada cáliz forma 2 yemas nuevas y estas siguen
subdividiéndose (hasta que se han formado 12 o más
generaciones de túbulos)à los túbulos del segundo orden se
agrandan y absorben los de la 3ra y 4ta generación (cálices
menores). Los túbulos colectores de la quinta y sucesivas
generaciones se alargan y convergen en el cáliz menor y
forman la pirámide renal
Se formaran aproximadamente 1 a 3 millones de túbulos
colectores
12.
13. Sistema excretor
Cada túbulo colector recién formado está
cubierto en su extremo distal por un casquete de
tejido metanéfrico –> las células del casquete –
> forman vesículas (vesículas renales) –> que a
su vez origina túbulos en forma de S. Los
capilares crecen dentro del espacio delimitado en
un extremo de la S y se diferencian
en glomérulos. –> los túbulos con sus
glomérulos –> Forman las nefronas –> EL
extremo proximal de cada nefrona forma la
capsula de Bowman –> El extremo distal forma
una conexión abierta con uno de los túbulos
colectores.
14.
15. Se formaran nefronas hasta el nacimiento, en total 1
millón en cada riñón, la producción de orina empieza
poco después de la diferenciación de los capilares
glomerulares hacia la 10ª semana
Los riñones al momento del nacimiento poseen un
aspecto lobulado pero este desaparece durante la
infancia como resultado del crecimiento de las nefronas
en tamaño mas no en numero.
El riñón se desarrolla a partir de dos fuentes:
1). Mesodermo metanefrico que proporciona unidades
excretoras.
2). La yema Ureteral que origina el sistema colector.
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17. • Factor neurotròfico derivado de la glía
(GDNF)
• Factor de crecimiento de hepatocitos (HGF,).
Los receptores de tirosina cinasa RET
• GDNF
• MET
• HGF
• Factor de crecimiento fibroblastico-2 (FGF-2)
• Proteína morfogenética del hueso-7 (BMP-7).
19. La fibronectina, el colágeno I y el colágeno III son
reemplazados por laminina y el colágeno tipo IV.
Se sintetizan las moléculas de adhesión celular
sindecàn y cadherina E, esenciales para la
transformación de mesènquima en epitelio. Los
genes reguladores parecen involucrar a PAX2 y
WNT4.
20. Están situados en
la región pélvica y
se desplazan hacia
una posición mas
craneal en el
abdomen. Este
ascenso del riñón
es por la
disminución de la
curvatura del
cuerpo y por el
crecimiento de
este en la
regiones lumbar y
sacra.
En la
pelvis, el
metanefro
s es
irrigado
por una
rama
pélvica de
la aorta
21.
22. Empieza a funcionar a las 12
semanas. La orina es emitida
hacia la cavidad amniótica y
se mezcla con el liquido
amniótico. Durante la vida
uterina los riñones no tiene a
su cargo la excreción de los
desechos, función que es
realizada por la placenta.
23. Vejiga y uretra
De la 4ta a la 7ma semanas de desarrollo.
El tabique urorectal, divide a la cloaca.
– Seno urogenital anteriormente
– Conducto anal posterior.
En el seno urogenital se pueden distinguir tres porciones: la
parte superior y más voluminosa es la vejiga urinaria. (Al
comienzo, la vejiga se continúa con la alantoides, cuando la
cavidad de ésta se oblitera, el vértice de la vejiga queda unido
con el ombligo por un grueso cordón fibroso el uraco, en el
adulto ligamento umbilical medio).
Le sigue un conducto bastante estrecho, la parte pélvica del
seno urogenital, que en el varón da origen a las porciones
prostática y membranosa de la uretra. Por último, se halla la
parte fálica del seno urogenital. Esta es aplanada de un lado a
otro, y como el tubérculo genital crece, experimenta un
desplazamiento ventral.
El desarrollo de la parte fálica del seno urogenital difiere
considerablemente en uno y otro sexo.
24.
25. Los uréteres tienen origen mesodérmico à la mucosa de la vejiga –
> porción formada por incorporación de los conductos (el trígono
vesical) es de origen mesodérmico. Con el tiempo es remplazado
por epitelio endodérmico.
El epitelio de la uretra masculina y femenina es de origen
endodérmico, (el tejido conectivo y muscular que la rodea deriva de
la hoja esplacnica del mesodermo).
26. Al final del 3er mes, el epitelio de la uretra prostática comienza a
proliferar y surgen varias evaginaciones que se introducen en el
mesénquima circundante. (En el varón –> originan la glándula
prostática, en la mujer –> la porción craneal de la uretra da origen a
las glándulas uretrales y parauretrales).
La próstata está formada por yemas procedentes de la uretra y las
vesículas seminales están formada por gemación el conducto
deferente.
27.
28. -Durante la diferenciación de la cloaca, las
partes caudales de los conductos mesonefricos
son absorbidos en la pared de la vejiga urinaria
debido a esto los uréteres (excrecencias de los
conductos mesonefricos) a introducirse a la
vejiga por separado
-luego del ascenso renal, los orificios de los
uréteres se alejan hacia una posición mas
craneal, los mesonefricos se desplazan hacia la
próstata formando los conductos eyaculadores
31. Enfermedad Renal
Poliquística
• Congénita: trastorno auto somático
• Auto somática resesiva: Quistes en conductos
colectores
• Auto somática dominante: Quistes en nefroma
33. SISTEMA GENITAL
Para la diferenciación sexual en el embrión, intervienen
muchos genes, en el cromosoma esta el gen SRY(sex
determing región on Y)
Las GONADAS inicialmente aparecen como un tipo de
crestas genitales junto a los mesonefros(6 sna de
desarrollo), las células germinales primitivas invaden la
cresta para el desarrollo de la gonada en ovario y
testículo.
En el desarrollo de los cordones sexuales primitivos, el
epitelio de la cresta genital prolifera y el epitelio se
introduce en el mesénquima subyacente.(cordones se
conectan con el epitelio superficial/indiferenciado)
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35. TESTICULO
Si el embrión es genéticamente masculino, las células germinales
primigenias llevan un complejo cromosómico XY.(alta influencia
del Gen SRY del cromosoma Y)
Los cordones primitivos siguen proliferando y se introducen en
la medula para formar el testículo o cordones medulares.
Estos cordones se ramifican formando red testicular.
Durante el desarrollo se forma una capa de tejido conectivo
fibroso, túnica albugínea, que separa los cordones testiculares
del epitelio superficial
En el cuarto mes, los cordones testiculares se componen de
células sustentaculares o sertoli derivadas del epitelio superficial
las células de Leydig proviene del mesénquima original de la
cresta genital.
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37. Conductos Genitales
Etapa indiferenciada: tanto el embrión masculino como
femenino se encuentran dos pares de conductos
genitales; de Müller o paramesonefricos y de Wolff o
mesonefricos.
El conducto de Müller se origina por una invaginación
del epitelio sobre la superficie anterolateral de la
cresta urogenital
El conducto se abre de forma craneal formando un
embudo. Se desplaza forma lateral junto al conducto
mesonefrico para luego atraviesa para su crecimiento
38.
39. Regulación molecular del
desarrollo del conducto genital
SRY es un factor de transcripción y el principal gen
para el desarrollo de los testículos, al parecer actúa en
conjunto con el cromosoma autosómico SOX9, un
regulador que influye en la diferenciación testicular. E
sabe Que el sox9 se une al gen promotor de la
hormona AMH .
El SRY y SOX9 inducen a la secreción de FGF-9 en los
testículos que es un factor quimiostatico que hace que
los túbulos del conducto mesonefrico penetren la
cresta gonadal.
40. Conductos genitales
masculinos
A medida que el mesonefro involuciona, los túbulos
epigenitales entran en contacto con los cordones de la
red testicular formando los conductillos eferentes.
Los túbulos para genitales no se unen a los cordones de
la red testicular, en esto, sus vestigios se conocen como
paradimo
por debajo de lo conductillos eferentes, los conductos
mesonefricos se alargan y se vuelven mas contorneados,
formando el epidímo. Desde la cola del epidímo hasta la
vesícula seminal, se forma el conducto deferente.
Formación conducto eyaculador
41. Etapa indiferenciada
genitales externos
La células del mesénquima de la región de la línea
primitiva migran al rededor de la membrana cloacal
para formar los pliegues cloacales, en posición anterior
y pliegues anales en posición posterior.
Se hacen visibles las protuberancias genitales al lado
de los pliegues uretrales y que mas tarde se
convertirán en protuberancias escrotales, en el sexo
masculino.
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43. Genital externo masculino
El desarrollo del genital depende de andrógenos
secretados por los testículos fetales, se caracteriza por
el alargamiento del tubérculo genital que a partir de
entonces de denomina falo
En este proceso, el falo tira los pliegues uretrales hacia
adelante, de modo que estos forman las paredes
laterales del surco uretral. Ese surco se extiende pero
no alcanza al glande.
La placa uretral se origina por el revestimiento epitelial
del surco que origina en el endodermo.
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46. Descenso de los Testículos.
Hacia el final del segundo mes, el mesenterio urogenital
une el mesonefro a la pared abdominal posterior. con la
degeneración de mesonefros, la unión actúa como
mesenterio para la gónada pasando a ser
ligamentosa(ligamento caudal) 12 semanas.
Se observa una condensación mesenquimatosa rica en
MEC llamada gobernaculo, ante el descenso, esta termina
en la región inguinal, a medida que el testículo desciende
se forma una parte extra abdominal del gobernaculo y
crece desde la región inguinal hasta la protuberancia
escrotal, cuando el testículo cruza la región inguinal (28
semanas), entra en el escroto (33 semanas)