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Sistema
Urogenital
Masculino
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A
EMBRIOLOGÍA
2017
Introducción
-Se divide funcionalmente en el sistema urinario y el sistema
genital.
-Ambos se desarrollan a partir del mesodermo intermedio.
-Cada sistema posee una función completamente diferente.
-ambos embrionaria y anatómicamente se encuentran
íntimamente entrelazados.
SISTEMA URINARIO
 En la vida intrauterina, se forman tres órganos
principales para la formación renal que se superponen
en orden cefalocaudal:
 1. Pronefros: órgano rudimentario y no
funcional
 2. Mesonefros: órgano funcional
temporal.
 3. Metanefros: Órgano formador del
riñón definitivo.
Pronefros
 Al comienzo de la cuarta semana, los pronefros se
representan entre 7 y 10 grupos celulares compactos
en la región cervical. Estos grupos forman unidades
excretoras vestigiales, Nefrotomas, que retroceden
antes de que se formen mas caudales, al final de la
cuarta semana, los indicios del sistema pronéfrico han
desaparecido.
Medicina humana
Mesonefros
 A finales de la cuarta semana, cuando el pronefro se
encuentra en regresión, aparecen los primeros túbulos
excretores del mesonefro se alargan rápidamente,
forman un bucle en forma de S formando glomérulos,
alrededor de este se forma la capsula de bowman y,
juntas, estas constituyen un corpúsculo renal.
 Funcionara hasta la aparición del riñón definitivo.
 Los glomérulos se degeneraran al final del segundo
mes
 En la 6SDG se formara la cresta urogenital.
 Algunos túbulos persisten en el hombre.
Medicina humana
Medicina humana
Metanefros
 El riñón permanente, aparece en la quinta semana , sus
unidades excretoras se desarrollan a partir del
mesodermo metanéfrico, del mismo modo, el
desarrollo del sistema de conductos difieren en otras
estructuras renales:
 1. sistema colector
 2. sistema excretor
Medicina humana
Sistema colector
 Se desarrollan a partir de la yema ureteral –> la yema se
dilata formando pelvis renal primitiva se divide en
partes (cálices menores y mayores.) –> al penetrar tejido
metanefrico, cada cáliz forma 2 yemas nuevas y estas siguen
subdividiéndose (hasta que se han formado 12 o más
generaciones de túbulos)à los túbulos del segundo orden se
agrandan y absorben los de la 3ra y 4ta generación (cálices
menores). Los túbulos colectores de la quinta y sucesivas
generaciones se alargan y convergen en el cáliz menor y
forman la pirámide renal
 Se formaran aproximadamente 1 a 3 millones de túbulos
colectores
Medicina humana
Sistema excretor
 Cada túbulo colector recién formado está
cubierto en su extremo distal por un casquete de
tejido metanéfrico –> las células del casquete –
> forman vesículas (vesículas renales) –> que a
su vez origina túbulos en forma de S. Los
capilares crecen dentro del espacio delimitado en
un extremo de la S y se diferencian
en glomérulos. –> los túbulos con sus
glomérulos –> Forman las nefronas –> EL
extremo proximal de cada nefrona forma la
capsula de Bowman –> El extremo distal forma
una conexión abierta con uno de los túbulos
colectores.
Medicina humana
 Se formaran nefronas hasta el nacimiento, en total 1
millón en cada riñón, la producción de orina empieza
poco después de la diferenciación de los capilares
glomerulares hacia la 10ª semana
 Los riñones al momento del nacimiento poseen un
aspecto lobulado pero este desaparece durante la
infancia como resultado del crecimiento de las nefronas
en tamaño mas no en numero.
 El riñón se desarrolla a partir de dos fuentes:
1). Mesodermo metanefrico que proporciona unidades
excretoras.
2). La yema Ureteral que origina el sistema colector.
Medicina humana
• Factor neurotròfico derivado de la glía
(GDNF)
• Factor de crecimiento de hepatocitos (HGF,).
Los receptores de tirosina cinasa RET
• GDNF
• MET
• HGF
• Factor de crecimiento fibroblastico-2 (FGF-2)
• Proteína morfogenética del hueso-7 (BMP-7).
• Yemas Uretrales
Expresión
• WENT9B
• WENT6
Regular
• PAX2
• WENT4
La fibronectina, el colágeno I y el colágeno III son
reemplazados por laminina y el colágeno tipo IV.
Se sintetizan las moléculas de adhesión celular
sindecàn y cadherina E, esenciales para la
transformación de mesènquima en epitelio. Los
genes reguladores parecen involucrar a PAX2 y
WNT4.
Están situados en
la región pélvica y
se desplazan hacia
una posición mas
craneal en el
abdomen. Este
ascenso del riñón
es por la
disminución de la
curvatura del
cuerpo y por el
crecimiento de
este en la
regiones lumbar y
sacra.
En la
pelvis, el
metanefro
s es
irrigado
por una
rama
pélvica de
la aorta
Medicina humana
Empieza a funcionar a las 12
semanas. La orina es emitida
hacia la cavidad amniótica y
se mezcla con el liquido
amniótico. Durante la vida
uterina los riñones no tiene a
su cargo la excreción de los
desechos, función que es
realizada por la placenta.
Vejiga y uretra
 De la 4ta a la 7ma semanas de desarrollo.
El tabique urorectal, divide a la cloaca.
– Seno urogenital anteriormente
– Conducto anal posterior.
 En el seno urogenital se pueden distinguir tres porciones: la
parte superior y más voluminosa es la vejiga urinaria. (Al
comienzo, la vejiga se continúa con la alantoides, cuando la
cavidad de ésta se oblitera, el vértice de la vejiga queda unido
con el ombligo por un grueso cordón fibroso el uraco, en el
adulto ligamento umbilical medio).
Le sigue un conducto bastante estrecho, la parte pélvica del
seno urogenital, que en el varón da origen a las porciones
prostática y membranosa de la uretra. Por último, se halla la
parte fálica del seno urogenital. Esta es aplanada de un lado a
otro, y como el tubérculo genital crece, experimenta un
desplazamiento ventral.
 El desarrollo de la parte fálica del seno urogenital difiere
considerablemente en uno y otro sexo.
Medicina humana
 Los uréteres tienen origen mesodérmico à la mucosa de la vejiga –
> porción formada por incorporación de los conductos (el trígono
vesical) es de origen mesodérmico. Con el tiempo es remplazado
por epitelio endodérmico.
 El epitelio de la uretra masculina y femenina es de origen
endodérmico, (el tejido conectivo y muscular que la rodea deriva de
la hoja esplacnica del mesodermo).
 Al final del 3er mes, el epitelio de la uretra prostática comienza a
proliferar y surgen varias evaginaciones que se introducen en el
mesénquima circundante. (En el varón –> originan la glándula
prostática, en la mujer –> la porción craneal de la uretra da origen a
las glándulas uretrales y parauretrales).
 La próstata está formada por yemas procedentes de la uretra y las
vesículas seminales están formada por gemación el conducto
deferente.
Medicina humana
-Durante la diferenciación de la cloaca, las
partes caudales de los conductos mesonefricos
son absorbidos en la pared de la vejiga urinaria
debido a esto los uréteres (excrecencias de los
conductos mesonefricos) a introducirse a la
vejiga por separado
-luego del ascenso renal, los orificios de los
uréteres se alejan hacia una posición mas
craneal, los mesonefricos se desplazan hacia la
próstata formando los conductos eyaculadores
Medicina humana
Tumor Willms
Enfermedad Renal
Poliquística
• Congénita: trastorno auto somático
• Auto somática resesiva: Quistes en conductos
colectores
• Auto somática dominante: Quistes en nefroma
Extrofia de la vejiga y de la
cloaca
SISTEMA GENITAL
 Para la diferenciación sexual en el embrión, intervienen
muchos genes, en el cromosoma esta el gen SRY(sex
determing región on Y)
 Las GONADAS inicialmente aparecen como un tipo de
crestas genitales junto a los mesonefros(6 sna de
desarrollo), las células germinales primitivas invaden la
cresta para el desarrollo de la gonada en ovario y
testículo.
 En el desarrollo de los cordones sexuales primitivos, el
epitelio de la cresta genital prolifera y el epitelio se
introduce en el mesénquima subyacente.(cordones se
conectan con el epitelio superficial/indiferenciado)
Medicina humana
TESTICULO
 Si el embrión es genéticamente masculino, las células germinales
primigenias llevan un complejo cromosómico XY.(alta influencia
del Gen SRY del cromosoma Y)
 Los cordones primitivos siguen proliferando y se introducen en
la medula para formar el testículo o cordones medulares.
 Estos cordones se ramifican formando red testicular.
 Durante el desarrollo se forma una capa de tejido conectivo
fibroso, túnica albugínea, que separa los cordones testiculares
del epitelio superficial
 En el cuarto mes, los cordones testiculares se componen de
células sustentaculares o sertoli derivadas del epitelio superficial
 las células de Leydig proviene del mesénquima original de la
cresta genital.
Medicina humana
Conductos Genitales
 Etapa indiferenciada: tanto el embrión masculino como
femenino se encuentran dos pares de conductos
genitales; de Müller o paramesonefricos y de Wolff o
mesonefricos.
 El conducto de Müller se origina por una invaginación
del epitelio sobre la superficie anterolateral de la
cresta urogenital
 El conducto se abre de forma craneal formando un
embudo. Se desplaza forma lateral junto al conducto
mesonefrico para luego atraviesa para su crecimiento
Medicina humana
Regulación molecular del
desarrollo del conducto genital
 SRY es un factor de transcripción y el principal gen
para el desarrollo de los testículos, al parecer actúa en
conjunto con el cromosoma autosómico SOX9, un
regulador que influye en la diferenciación testicular. E
sabe Que el sox9 se une al gen promotor de la
hormona AMH .
 El SRY y SOX9 inducen a la secreción de FGF-9 en los
testículos que es un factor quimiostatico que hace que
los túbulos del conducto mesonefrico penetren la
cresta gonadal.
Conductos genitales
masculinos
 A medida que el mesonefro involuciona, los túbulos
epigenitales entran en contacto con los cordones de la
red testicular formando los conductillos eferentes.
 Los túbulos para genitales no se unen a los cordones de
la red testicular, en esto, sus vestigios se conocen como
paradimo
 por debajo de lo conductillos eferentes, los conductos
mesonefricos se alargan y se vuelven mas contorneados,
formando el epidímo. Desde la cola del epidímo hasta la
vesícula seminal, se forma el conducto deferente.
 Formación conducto eyaculador
Etapa indiferenciada
genitales externos
 La células del mesénquima de la región de la línea
primitiva migran al rededor de la membrana cloacal
para formar los pliegues cloacales, en posición anterior
y pliegues anales en posición posterior.
 Se hacen visibles las protuberancias genitales al lado
de los pliegues uretrales y que mas tarde se
convertirán en protuberancias escrotales, en el sexo
masculino.
Medicina humana
Genital externo masculino
 El desarrollo del genital depende de andrógenos
secretados por los testículos fetales, se caracteriza por
el alargamiento del tubérculo genital que a partir de
entonces de denomina falo
 En este proceso, el falo tira los pliegues uretrales hacia
adelante, de modo que estos forman las paredes
laterales del surco uretral. Ese surco se extiende pero
no alcanza al glande.
 La placa uretral se origina por el revestimiento epitelial
del surco que origina en el endodermo.
Medicina humana
Medicina humana
Descenso de los Testículos.
 Hacia el final del segundo mes, el mesenterio urogenital
une el mesonefro a la pared abdominal posterior. con la
degeneración de mesonefros, la unión actúa como
mesenterio para la gónada pasando a ser
ligamentosa(ligamento caudal) 12 semanas.
 Se observa una condensación mesenquimatosa rica en
MEC llamada gobernaculo, ante el descenso, esta termina
en la región inguinal, a medida que el testículo desciende
se forma una parte extra abdominal del gobernaculo y
crece desde la región inguinal hasta la protuberancia
escrotal, cuando el testículo cruza la región inguinal (28
semanas), entra en el escroto (33 semanas)
Medicina humana
Envolturas testiculares
 Tras el movimiento de la zona inguinal, este llevo con
si capas musculares abdominales.
Hipospadias
Epispadias, Micropene y
Pene bífido
Sindrome Klinefelter
Medicina humana
Bibliografía
 Embriología Clínica Keith L. Moore 8ed Pág. 244-281.
 Embriología Medica 12ed. Langman pág. 232-25

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Medicina humana

  • 1. Sistema Urogenital Masculino UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A EMBRIOLOGÍA 2017
  • 2. Introducción -Se divide funcionalmente en el sistema urinario y el sistema genital. -Ambos se desarrollan a partir del mesodermo intermedio. -Cada sistema posee una función completamente diferente. -ambos embrionaria y anatómicamente se encuentran íntimamente entrelazados.
  • 3. SISTEMA URINARIO  En la vida intrauterina, se forman tres órganos principales para la formación renal que se superponen en orden cefalocaudal:  1. Pronefros: órgano rudimentario y no funcional  2. Mesonefros: órgano funcional temporal.  3. Metanefros: Órgano formador del riñón definitivo.
  • 4. Pronefros  Al comienzo de la cuarta semana, los pronefros se representan entre 7 y 10 grupos celulares compactos en la región cervical. Estos grupos forman unidades excretoras vestigiales, Nefrotomas, que retroceden antes de que se formen mas caudales, al final de la cuarta semana, los indicios del sistema pronéfrico han desaparecido.
  • 6. Mesonefros  A finales de la cuarta semana, cuando el pronefro se encuentra en regresión, aparecen los primeros túbulos excretores del mesonefro se alargan rápidamente, forman un bucle en forma de S formando glomérulos, alrededor de este se forma la capsula de bowman y, juntas, estas constituyen un corpúsculo renal.  Funcionara hasta la aparición del riñón definitivo.  Los glomérulos se degeneraran al final del segundo mes  En la 6SDG se formara la cresta urogenital.  Algunos túbulos persisten en el hombre.
  • 9. Metanefros  El riñón permanente, aparece en la quinta semana , sus unidades excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico, del mismo modo, el desarrollo del sistema de conductos difieren en otras estructuras renales:  1. sistema colector  2. sistema excretor
  • 11. Sistema colector  Se desarrollan a partir de la yema ureteral –> la yema se dilata formando pelvis renal primitiva se divide en partes (cálices menores y mayores.) –> al penetrar tejido metanefrico, cada cáliz forma 2 yemas nuevas y estas siguen subdividiéndose (hasta que se han formado 12 o más generaciones de túbulos)à los túbulos del segundo orden se agrandan y absorben los de la 3ra y 4ta generación (cálices menores). Los túbulos colectores de la quinta y sucesivas generaciones se alargan y convergen en el cáliz menor y forman la pirámide renal  Se formaran aproximadamente 1 a 3 millones de túbulos colectores
  • 13. Sistema excretor  Cada túbulo colector recién formado está cubierto en su extremo distal por un casquete de tejido metanéfrico –> las células del casquete – > forman vesículas (vesículas renales) –> que a su vez origina túbulos en forma de S. Los capilares crecen dentro del espacio delimitado en un extremo de la S y se diferencian en glomérulos. –> los túbulos con sus glomérulos –> Forman las nefronas –> EL extremo proximal de cada nefrona forma la capsula de Bowman –> El extremo distal forma una conexión abierta con uno de los túbulos colectores.
  • 15.  Se formaran nefronas hasta el nacimiento, en total 1 millón en cada riñón, la producción de orina empieza poco después de la diferenciación de los capilares glomerulares hacia la 10ª semana  Los riñones al momento del nacimiento poseen un aspecto lobulado pero este desaparece durante la infancia como resultado del crecimiento de las nefronas en tamaño mas no en numero.  El riñón se desarrolla a partir de dos fuentes: 1). Mesodermo metanefrico que proporciona unidades excretoras. 2). La yema Ureteral que origina el sistema colector.
  • 17. • Factor neurotròfico derivado de la glía (GDNF) • Factor de crecimiento de hepatocitos (HGF,). Los receptores de tirosina cinasa RET • GDNF • MET • HGF • Factor de crecimiento fibroblastico-2 (FGF-2) • Proteína morfogenética del hueso-7 (BMP-7).
  • 18. • Yemas Uretrales Expresión • WENT9B • WENT6 Regular • PAX2 • WENT4
  • 19. La fibronectina, el colágeno I y el colágeno III son reemplazados por laminina y el colágeno tipo IV. Se sintetizan las moléculas de adhesión celular sindecàn y cadherina E, esenciales para la transformación de mesènquima en epitelio. Los genes reguladores parecen involucrar a PAX2 y WNT4.
  • 20. Están situados en la región pélvica y se desplazan hacia una posición mas craneal en el abdomen. Este ascenso del riñón es por la disminución de la curvatura del cuerpo y por el crecimiento de este en la regiones lumbar y sacra. En la pelvis, el metanefro s es irrigado por una rama pélvica de la aorta
  • 22. Empieza a funcionar a las 12 semanas. La orina es emitida hacia la cavidad amniótica y se mezcla con el liquido amniótico. Durante la vida uterina los riñones no tiene a su cargo la excreción de los desechos, función que es realizada por la placenta.
  • 23. Vejiga y uretra  De la 4ta a la 7ma semanas de desarrollo. El tabique urorectal, divide a la cloaca. – Seno urogenital anteriormente – Conducto anal posterior.  En el seno urogenital se pueden distinguir tres porciones: la parte superior y más voluminosa es la vejiga urinaria. (Al comienzo, la vejiga se continúa con la alantoides, cuando la cavidad de ésta se oblitera, el vértice de la vejiga queda unido con el ombligo por un grueso cordón fibroso el uraco, en el adulto ligamento umbilical medio). Le sigue un conducto bastante estrecho, la parte pélvica del seno urogenital, que en el varón da origen a las porciones prostática y membranosa de la uretra. Por último, se halla la parte fálica del seno urogenital. Esta es aplanada de un lado a otro, y como el tubérculo genital crece, experimenta un desplazamiento ventral.  El desarrollo de la parte fálica del seno urogenital difiere considerablemente en uno y otro sexo.
  • 25.  Los uréteres tienen origen mesodérmico à la mucosa de la vejiga – > porción formada por incorporación de los conductos (el trígono vesical) es de origen mesodérmico. Con el tiempo es remplazado por epitelio endodérmico.  El epitelio de la uretra masculina y femenina es de origen endodérmico, (el tejido conectivo y muscular que la rodea deriva de la hoja esplacnica del mesodermo).
  • 26.  Al final del 3er mes, el epitelio de la uretra prostática comienza a proliferar y surgen varias evaginaciones que se introducen en el mesénquima circundante. (En el varón –> originan la glándula prostática, en la mujer –> la porción craneal de la uretra da origen a las glándulas uretrales y parauretrales).  La próstata está formada por yemas procedentes de la uretra y las vesículas seminales están formada por gemación el conducto deferente.
  • 28. -Durante la diferenciación de la cloaca, las partes caudales de los conductos mesonefricos son absorbidos en la pared de la vejiga urinaria debido a esto los uréteres (excrecencias de los conductos mesonefricos) a introducirse a la vejiga por separado -luego del ascenso renal, los orificios de los uréteres se alejan hacia una posición mas craneal, los mesonefricos se desplazan hacia la próstata formando los conductos eyaculadores
  • 31. Enfermedad Renal Poliquística • Congénita: trastorno auto somático • Auto somática resesiva: Quistes en conductos colectores • Auto somática dominante: Quistes en nefroma
  • 32. Extrofia de la vejiga y de la cloaca
  • 33. SISTEMA GENITAL  Para la diferenciación sexual en el embrión, intervienen muchos genes, en el cromosoma esta el gen SRY(sex determing región on Y)  Las GONADAS inicialmente aparecen como un tipo de crestas genitales junto a los mesonefros(6 sna de desarrollo), las células germinales primitivas invaden la cresta para el desarrollo de la gonada en ovario y testículo.  En el desarrollo de los cordones sexuales primitivos, el epitelio de la cresta genital prolifera y el epitelio se introduce en el mesénquima subyacente.(cordones se conectan con el epitelio superficial/indiferenciado)
  • 35. TESTICULO  Si el embrión es genéticamente masculino, las células germinales primigenias llevan un complejo cromosómico XY.(alta influencia del Gen SRY del cromosoma Y)  Los cordones primitivos siguen proliferando y se introducen en la medula para formar el testículo o cordones medulares.  Estos cordones se ramifican formando red testicular.  Durante el desarrollo se forma una capa de tejido conectivo fibroso, túnica albugínea, que separa los cordones testiculares del epitelio superficial  En el cuarto mes, los cordones testiculares se componen de células sustentaculares o sertoli derivadas del epitelio superficial  las células de Leydig proviene del mesénquima original de la cresta genital.
  • 37. Conductos Genitales  Etapa indiferenciada: tanto el embrión masculino como femenino se encuentran dos pares de conductos genitales; de Müller o paramesonefricos y de Wolff o mesonefricos.  El conducto de Müller se origina por una invaginación del epitelio sobre la superficie anterolateral de la cresta urogenital  El conducto se abre de forma craneal formando un embudo. Se desplaza forma lateral junto al conducto mesonefrico para luego atraviesa para su crecimiento
  • 39. Regulación molecular del desarrollo del conducto genital  SRY es un factor de transcripción y el principal gen para el desarrollo de los testículos, al parecer actúa en conjunto con el cromosoma autosómico SOX9, un regulador que influye en la diferenciación testicular. E sabe Que el sox9 se une al gen promotor de la hormona AMH .  El SRY y SOX9 inducen a la secreción de FGF-9 en los testículos que es un factor quimiostatico que hace que los túbulos del conducto mesonefrico penetren la cresta gonadal.
  • 40. Conductos genitales masculinos  A medida que el mesonefro involuciona, los túbulos epigenitales entran en contacto con los cordones de la red testicular formando los conductillos eferentes.  Los túbulos para genitales no se unen a los cordones de la red testicular, en esto, sus vestigios se conocen como paradimo  por debajo de lo conductillos eferentes, los conductos mesonefricos se alargan y se vuelven mas contorneados, formando el epidímo. Desde la cola del epidímo hasta la vesícula seminal, se forma el conducto deferente.  Formación conducto eyaculador
  • 41. Etapa indiferenciada genitales externos  La células del mesénquima de la región de la línea primitiva migran al rededor de la membrana cloacal para formar los pliegues cloacales, en posición anterior y pliegues anales en posición posterior.  Se hacen visibles las protuberancias genitales al lado de los pliegues uretrales y que mas tarde se convertirán en protuberancias escrotales, en el sexo masculino.
  • 43. Genital externo masculino  El desarrollo del genital depende de andrógenos secretados por los testículos fetales, se caracteriza por el alargamiento del tubérculo genital que a partir de entonces de denomina falo  En este proceso, el falo tira los pliegues uretrales hacia adelante, de modo que estos forman las paredes laterales del surco uretral. Ese surco se extiende pero no alcanza al glande.  La placa uretral se origina por el revestimiento epitelial del surco que origina en el endodermo.
  • 46. Descenso de los Testículos.  Hacia el final del segundo mes, el mesenterio urogenital une el mesonefro a la pared abdominal posterior. con la degeneración de mesonefros, la unión actúa como mesenterio para la gónada pasando a ser ligamentosa(ligamento caudal) 12 semanas.  Se observa una condensación mesenquimatosa rica en MEC llamada gobernaculo, ante el descenso, esta termina en la región inguinal, a medida que el testículo desciende se forma una parte extra abdominal del gobernaculo y crece desde la región inguinal hasta la protuberancia escrotal, cuando el testículo cruza la región inguinal (28 semanas), entra en el escroto (33 semanas)
  • 48. Envolturas testiculares  Tras el movimiento de la zona inguinal, este llevo con si capas musculares abdominales.
  • 52. Bibliografía  Embriología Clínica Keith L. Moore 8ed Pág. 244-281.  Embriología Medica 12ed. Langman pág. 232-25