El documento detalla el desarrollo embrionario del aparato urogenital, abarcando la formación del sistema renal y genital a partir del mesodermo intermedio. Se explica la determinación sexual, el desarrollo de los órganos genitales masculinos y femeninos, y el proceso de descenso testicular. Además, se discuten las estructuras derivadas de los conductos mesonéfricos y paramesonéfricos, así como la canalización de la vagina.

1. Embriología del Aparato UrogenitalRobinson Avila Valenzuela5to Año Medicina UCMINGRESO 2006

2. Primer MesDesarrollo Embrionario

3. Desarrollo Embrionario (1)Sólo para recordar...Bruce M. Carlson-Embriología Humana y Biología del Desarrollo 3ª Ed.

4. Desarrollo Embrionario (2)Estamos recordando...Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.

5. Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.

6. Desarrollo Embrionario (3)Y seguimos recordando...

7. En Síntesis...PlacaPrecordalKeith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.

8. El desarrollo embrionario comienza con la fusión de los pronúcleos.Durante él, un macizo celular inicial se organiza y diferencia hasta dar origen a los distintos órganos y sistemas que permiten nuestra vida.La disposición trilaminar del embrión constituye, en estricto rigor, el “paso limitante” en el desarrollo humano.Entonces...

9. Aparato UrogenitalDesarrollo Embrionario

10. Conceptos GeneralesSistemas funcionalmente distintos (Urinario y Genital)Origen embriológico común; Mesodermo Intermedio.

11. I. Sistema Renal4ta semana ya no hay indicio del sistema PronéfricoPronefros, Mesonefros y Metanefros (Craneocaudal).Pronefros: Nefrotomas, que desaparecen rápidamente.Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.Bruce M. Carlson-Embriología Humana y Biología del Desarrollo 3ª Ed.

12. MesonefrosKeith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.Bruce M. Carlson-Embriología Humana y Biología del Desarrollo 3ª Ed.4ta Semana. El mesonefros y los conductos mesonéfricos derivan del mesodermo intermedio de los segmentos torácicos a lumbares superiores.6ta Semana: Ovoide voluminoso al lado de la gónada en formación; en conjunto son la Cresta Urogenital.En el varón persisten túbulos caudales.

13. Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.

14. 5ta Semana. Mesodermo MetanéfricoSistema Excretor se origina como lo hizo el sistema Mesonéfrico.Sistema Colector difiere.Metanefros

15. Extremo caudal del Conducto Mesonéfrico aparece Brote Ureteral.Brote invade tejido metanéfrico y forma, mediante divisiones sucesivas, la Pelvis Renal, el Sistema de Cálices y los Túbulos Colectores.Metanefros. Sistema ColectorSadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.

16. Cada Túbulo Colector induce Caperuzas de tejido Metanéfrico a formar Vesículas Renales.Éstas originan túbulos que se elongan. Éstos más los ovillos capilares (Glomérulos) forman las Nefronas.El riñón definitivo comienza a funcionar a partir de la semana 12, emitiendo orina al LA y recicando aquel deglutido por el feto.Metanefros. Sistema ExcretorSadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.

17. Movimientos y PosicionamientoKeith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.

18. Vejiga4ta-7ma semana. División de la Cloaca en Seno Urogenital y Conducto Anorrectal. Tabique Urorrectal.Alantoides-Vejiga-Porción Pélvica-Porción Fálica.PP: Uretra Prostática y Membranosa.Conductos Eyaculadores de segmento caudal del Conducto MesonéfricoKeith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.

19. UretraEpitelio: Endodérmico.Tejidos conectivo y muscular: Mesodermo.Porción Prostática origina Próstata o Glándulas Uretrales y Parauretrales.Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.

20. II. Aparato GenitalDeterminación Sexual:Espermio Fecundante (X o Y)SRY: Sex-determining Region of the Y ChromosomeTDF: Testicular Development-determining Factor.No basta con cariotipo 46XY, ya que el Cromosoma Y podría no contener la región codificadora del TDF, o podría codificarse de manera errónea.La Gónada determinará a su vez el desarrollo genital diferenciado.DESARROLLO SEXUAL FEMENINO NO LIGADO A HORMONAS.

21. No adquieren morfología diferenciada hasta la 7ma Semana.Aparece como una condensación llamada Cresta Genital (Gonadal)Epitelio prolifera y da origen a Cordones Sexuales Primitivos.Gónada IndiferenciadaGónadasSadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.

22. Células GerminalesSadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.Detectables teprano en el desarrollo, entre las células endodérmicas del Saco Vitelino cerca de la Alantoides. Influencia inductora (+++) sobre el desarrollo gonadal.Emigran por ruta conocida.6ta semana invaden las Crestas Genitales.

23. TestículosSRY  TDF  Proliferación de Cordones Sexuales Primitivos  Cordones Testiculares.Células Germinales PrimordialesCélulas de Sertoli (derivan del Epitelio superficial)Rete Testis (de Haller).Albugínea separa epitelio superficial de los cordones.

24. 4to Mes: Cordones Testiculares adquieren forma de herradura.Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.

25. Células de Leydig: Desarrollo a partir del mesénquima de la Cresta Genital.Se ubica entre los Cordones Testiculares.8va Semana comienza producción de Testosterona.Los Cordones Testiculares se permeabilizan en la pubertad.Cordones  Rete Testis  Conductillos Eferentes  Conducto Deferente (Wolff)Testículos

26. TestículosSadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.

27. El Genotipo XX y la ausencia de Y causan que los Cordones Sexuales Primitivos desaparezcan y sean sustituídos por un estroma vascularizado  Médula Ovárica.El epitelio superficial continúa proliferando y da origen a Cordones Corticales, que también se disgregan en cúmulos celulares aislados, rodeando Células Germinales Primordiales.Así, la Célula Primordial se transforma en Ovogonio y lo rodean las células Foliculares.Ovarios

28. OvariosSadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.

29. Bruce M. Carlson-Embriología Humana y Biología del Desarrollo 3ª Ed.

30. Inicialmente, los embriones tanto masculinos como femeninos tienen dos pares de conductos genitales:C. Mesonéfricos (Wolff)C. Paramesonéfrico (Müller)Período Indiferenciado.Conducto mesonéfrico ya fue revisado a propósito del desarrollo del sistema Renal.Conductos Genitales

31. Conductos Genitales. Conducto ParamesonéfricoInvaginación longitudinal antero- externa de la Cresta Urogenital.Craneal: Cavidad Abdominal.Caudal: Cruza ventralmente al Conducto Mesonéfrico.Línea Media: Se encuentra con Homólogo contralateral  Canal Uterino y Tubérculo Paramesonéfrico (de Müller)

32. Regulación MolecularSRY es el gen responsable del Desarrollo Testicular.

33. Túbulos del Conducto Mesonéfrico penetran cresta Gonadal.

34. Factor Esteroidogénico 1  Diferenciación de células de Sertoli y Leydig.

35. Sertoli  AMH (Anti-Müllerian Hormone)

36. Leydig  Testosterona

37. Complejo Testosterona-Receptor viriliza C. Wolff.

38. 5-alfa-Reductasa  Dihidrotestosterona, responsable de la diferenciación de genitales externos.Cuando el Mesonefros regresa, los túbulos más distales y el Conducto permanecen.Túbulos Epigenitales  Conductillos EferentesTúbulos Paragenitales  ParadídimoMesonéfrico Caudal  Apéndice del EpidídimoFormación de los sistemas principalesEpidídimoDeferenteEyaculadorDiferenciación de Conductos ♂Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.

39. Conductos Paramesonéfricos originarán los conductos genitales femeninos principales.Ausencia de TDF  Regresión del Conducto Mesonéfrico.Ausencia de AMH  Desarrollo Müller.En él distinguiremos 3 porciones, una Craneal Vertical, una Horizontal Intermedia y una Vertical más caudal, con conductos Fusionados.Trompas Uterinas  Porciones craneales.Útero y Vagina  Primordio Útero-vaginalDiferenciación de Conductos ♀

40. Diferenciación de Conductos ♀Keith L. Moore. Embriología Clínica 7ª Ed.Sadler TW. Langman, Embriología Clínica 8ª Ed.

41. Ligamento AnchoEn su cruce, los Conductos Paramesonéfricos arrastran tejido conjuntivo.

42. Al fusionarse en la línea media, se crea un repliegue te este tejido que va desde las paredes pelvianas hasta las partes externas de los Conductos Paramesonéfricos fusionados.

43. Se forma así el Ligamento Ancho.VaginaEn la inserción en el Seno Urogenital de los C. Paramesonéfricos fusionados  Bulbos Sinovaginales, dan lugar a la Lámina Vaginal.Por proliferación, aumenta la distancia entre en Seno Urogenital y el Paramesonéfrico.5to Mes  Canalización Completa.Vagina tiene doble Origen:Superior  C. Paramesonéfrico (M. Intermedio)Inferior  Seno Urogenital (Endodermo)

44. Epoóforo