El documento describe el desarrollo tecnológico en los servicios de salud de Paraguay. Actualmente, la infraestructura y equipamiento son deficientes, y no existe un sistema de gestión tecnológica adecuado. El documento también presenta un modelo de desarrollo tecnológico enfocado en la Evaluación de Tecnologías en Salud y la Gestión Tecnológica para promover un crecimiento sostenible de los servicios de salud.
Este documento presenta un informe final de prácticas realizadas en el Centro de Salud No. 3 en Guayaquil, Ecuador. Describe la ubicación, misión, visión y servicios del centro de salud, incluyendo atención en medicina general, pediatría, obstetricia, ginecología, odontología y psicología. También presenta datos demográficos del área y estadísticas de salud materna e infantil.
Este documento presenta la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales 2018-2020 de Bolivia. Enumera 732 medicamentos agrupados por orden alfabético y clasificación Anatomo-Terapéutico-Química (ATC). Incluye anexos sobre medicamentos incluidos, excluidos y de uso restringido. Tiene como objetivo garantizar el acceso a medicamentos esenciales para la atención de la salud de la población boliviana.
La resolución designa a Jorge Antonio Miranda Monzón como nuevo Jefe de la Unidad de Estadística e Informática de la Dirección de Red de Salud Villa El Salvador - Lurín - Pachacamac - Pucusana, dando las gracias al anterior jefe Alfredo Martínez Flores. También aprueba disposiciones para que profesionales de ciencias de la salud peruanos o extranjeros graduados en el extranjero puedan inscribirse como postulantes en el concurso de méritos o sorteo público del Servicio Rural y U
Este documento describe el modelo Casalud desarrollado por el Instituto Carlos Slim de la Salud para transformar los sistemas de salud en México y abordar el creciente impacto de las enfermedades crónicas no transmisibles. El modelo se implementa en unidades de salud de primer nivel en alianza con los gobiernos estatales y se basa en cuatro pilares: garantizar la infraestructura y suministros adecuados, fortalecer el capital humano a través de educación en línea, implantar innovaciones tecnoló
Normativa especializada para personas con discapacidad en accesibilidad publicaEugeniaGarcia31
Esta normativa nos muestra criterios a utilizar al momento de realizar un proyecto del ámbito publico y privado, con ello se persigue la claridad de como debemos diseñar areas urbanas publicas con su respectivo equipamiento urbano.
Guias nacionales de atencion integral de la ssrCarlos James
Este documento presenta las Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud del Perú. Contiene información sobre derechos humanos, derechos sexuales y reproductivos, atención de la salud reproductiva, protocolos para la detección del cáncer ginecológico y prostático, manejo de la infertilidad, problemas menstruales, disfunciones sexuales y más. Está dividido en módulos sobre atención integral de la salud reproductiva, atención obstétrica, y manejo
Este documento presenta las Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud del Perú de 2004. Incluye protocolos y guías para la atención de diversos temas relacionados a la salud reproductiva como la violencia contra la mujer, detección de cáncer ginecológico y prostático, climaterio y menopausia, infertilidad, problemas menstruales, disfunciones sexuales y más. Además, contiene módulos detallados sobre atención obstétrica que cubren temas
Este documento presenta un informe final de prácticas realizadas en el Centro de Salud No. 3 en Guayaquil, Ecuador. Describe la ubicación, misión, visión y servicios del centro de salud, incluyendo atención en medicina general, pediatría, obstetricia, ginecología, odontología y psicología. También presenta datos demográficos del área y estadísticas de salud materna e infantil.
Este documento presenta la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales 2018-2020 de Bolivia. Enumera 732 medicamentos agrupados por orden alfabético y clasificación Anatomo-Terapéutico-Química (ATC). Incluye anexos sobre medicamentos incluidos, excluidos y de uso restringido. Tiene como objetivo garantizar el acceso a medicamentos esenciales para la atención de la salud de la población boliviana.
La resolución designa a Jorge Antonio Miranda Monzón como nuevo Jefe de la Unidad de Estadística e Informática de la Dirección de Red de Salud Villa El Salvador - Lurín - Pachacamac - Pucusana, dando las gracias al anterior jefe Alfredo Martínez Flores. También aprueba disposiciones para que profesionales de ciencias de la salud peruanos o extranjeros graduados en el extranjero puedan inscribirse como postulantes en el concurso de méritos o sorteo público del Servicio Rural y U
Este documento describe el modelo Casalud desarrollado por el Instituto Carlos Slim de la Salud para transformar los sistemas de salud en México y abordar el creciente impacto de las enfermedades crónicas no transmisibles. El modelo se implementa en unidades de salud de primer nivel en alianza con los gobiernos estatales y se basa en cuatro pilares: garantizar la infraestructura y suministros adecuados, fortalecer el capital humano a través de educación en línea, implantar innovaciones tecnoló
Normativa especializada para personas con discapacidad en accesibilidad publicaEugeniaGarcia31
Esta normativa nos muestra criterios a utilizar al momento de realizar un proyecto del ámbito publico y privado, con ello se persigue la claridad de como debemos diseñar areas urbanas publicas con su respectivo equipamiento urbano.
Guias nacionales de atencion integral de la ssrCarlos James
Este documento presenta las Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud del Perú. Contiene información sobre derechos humanos, derechos sexuales y reproductivos, atención de la salud reproductiva, protocolos para la detección del cáncer ginecológico y prostático, manejo de la infertilidad, problemas menstruales, disfunciones sexuales y más. Está dividido en módulos sobre atención integral de la salud reproductiva, atención obstétrica, y manejo
Este documento presenta las Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud del Perú de 2004. Incluye protocolos y guías para la atención de diversos temas relacionados a la salud reproductiva como la violencia contra la mujer, detección de cáncer ginecológico y prostático, climaterio y menopausia, infertilidad, problemas menstruales, disfunciones sexuales y más. Además, contiene módulos detallados sobre atención obstétrica que cubren temas
Este documento presenta las Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud del Perú de 2004. Incluye introducciones, agradecimientos y presentaciones de los editores y equipo técnico, así como un índice detallado de los módulos que comprenden aspectos como atención prenatal, parto, puerperio, emergencias obstétricas, planificación familiar, cáncer ginecológico, infertilidad y más. El objetivo es estandarizar conceptos y uniformizar prácticas
Normativa y criterios de infraestructura en un hospital DemsyllBarillas
Este documento establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento para hospitales y consultorios médicos especializados en México. Define el objetivo de garantizar la prestación de servicios de alta calidad e incluye las referencias a otras normas oficiales mexicanas relacionadas con la atención médica. También describe a las instituciones que participaron en la elaboración de esta norma.
Este plan de cuidados de enfermería se refiere a la atención básica del paciente hospitalizado y tiene como objetivo mantener los signos vitales dentro de los parámetros normales y lograr una respuesta favorable a la medicación. Incluye diagnósticos como protección ineficaz, resultados como mantener los signos vitales normales y respuesta a la medicación, e intervenciones como monitorear signos vitales periódicamente y realizar vigilancia de la seguridad del paciente.
El documento describe el Programa Nacional de Telemedicina/Telesalud de Ecuador. El programa tiene como objetivo fortalecer el modelo de atención de salud a través de una red de referencia y contrarreferencia desde la atención primaria hasta el nivel hospitalario de segundo y tercer nivel utilizando herramientas telemáticas. El programa se está implementando en tres fases, comenzando en la región amazónica y expandiéndose a nivel nacional. La primera fase conecta puntos rurales y aislados en las provincias de Morona Santiago y Past
Estrategia sobre eSalud para la Región de las Américas de Organización Paname...Felipe Mejia Medina
El documento presenta la estrategia sobre eSalud para la Región de las Américas desarrollada por la Organización Panamericana de la Salud. La estrategia contiene cuatro áreas estratégicas con objetivos específicos para cada una. Las áreas estratégicas buscan promover políticas públicas sobre eSalud, mejorar la salud pública mediante tecnologías, fomentar la colaboración entre países, y gestionar el conocimiento y la capacitación en tecnologías de la información. Adicionalmente, se describen los
Impacto de indicadores de gestión en salud sobre estrategias de un servicio d...karolinacarni
El documento analiza el impacto de los indicadores de gestión en salud sobre las estrategias implementadas por un Servicio de Salud Pública en Chile entre 2006-2010. El estudio evalúa indicadores asistenciales, financieros y de recursos humanos para determinar cómo guían las estrategias de los directivos. Los resultados muestran que los indicadores de gestión efectivamente direccionan las estrategias adoptadas para brindar atención de calidad a los usuarios. Las estrategias deben estar guiadas por el análisis oportuno de los indicadores de gestión.
Este documento presenta el Plan Nacional para la Atención Integral del Cáncer y el Mejoramiento del Acceso a los Servicios Oncológicos en el Perú, denominado Plan Esperanza. El plan tiene como objetivo principal contribuir a disminuir la mortalidad y morbilidad por cáncer mediante el mejoramiento del acceso a servicios de salud oncológicos a nivel nacional. Define estrategias para mejorar el acceso a servicios de promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer, así como fortalecer y descentralizar los servic
Este documento presenta la Ley General de Salud de México. Establece el derecho a la salud de todas las personas y las bases y modalidades para acceder a los servicios de salud. Define la salubridad general y distribuye las competencias entre la federación y las entidades federativas en esta materia. También establece el Sistema Nacional de Salud de México, formado por instituciones públicas, sociales y privadas, con el objetivo de garantizar el derecho a la salud para toda la población.
Este documento presenta el Plan Nacional de Telesalud 2004 desarrollado por la Comisión Nacional de Telesalud. El plan describe el estado actual de la salud y las tecnologías de la información en el Perú, establece la visión, misión y principios de la telesalud en el país, y propone estrategias e implementación para desarrollar la telesalud a nivel nacional.
El documento presenta el Programa Sectorial de Mediano Plazo "Desarrollo Social y Humano" para el estado de Sonora en México para el periodo 2009-2015. El programa tiene como objetivo elevar la calidad de vida de la población mediante el incremento de la cobertura de servicios básicos y la generación de infraestructura social en zonas de atención prioritaria. Se describe brevemente la situación actual de desarrollo social en el estado y los municipios con mayores niveles de marginación según datos del Consejo Nacional de Población.
Este documento presenta la Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. Establece las características y especificaciones mínimas para la prestación del servicio de enfermería en establecimientos médicos y por personal de enfermería de manera independiente. Además, enumera las normas oficiales mexicanas relacionadas que el personal de enfermería debe conocer para la correcta interpretación y aplicación de esta norma.
Aportes de las tics a la eficiencia, equidad y la gestión de los sistemas de ...Ariel Mario Goldman
Aportes de las tics a la eficiencia, equidad y la gestión de los sistemas de salud. El caso de los hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires.
Presentación aes 2017 chile
Este documento describe los componentes clave de un sistema de salud, incluyendo su rectoría, generación de recursos, prestación de servicios, y regulación. Explica que un sistema de salud incluye todos los recursos relacionados con la salud y está destinado a promover y mantener la salud de una sociedad. También describe los procesos de habilitación, categorización y acreditación que regulan la prestación de servicios de salud en el Perú.
Este documento presenta el Análisis de Situación de Salud del Complejo Hospitalario de la Policía Nacional del Perú "Luis N. Sáenz" (CH.PNP.LNS) para el año 2018. En el primer capítulo, describe la metodología utilizada y la historia del hospital desde su creación en 1937. El segundo capítulo analiza los determinantes de salud como factores demográficos, socioeconómicos y la morbilidad y mortalidad del hospital. El tercer capítulo identifica las áreas de riesgo y su vulnerabilidad. El cuart
Este documento resume los beneficios de la implementación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el sector salud de América Latina y Central. Las TIC permiten mejorar el acceso a los servicios de salud, especialmente en zonas rurales a través de la telemedicina. Gracias al crecimiento de las TIC y la estandarización para el intercambio de información médica, los sistemas de salud en diferentes partes del mundo pueden comunicarse y compartir información. Esto representa una nueva etapa para la atenc
El documento describe la evolución y estructura actual del sistema sanitario español. Se pasó de un modelo de Seguridad Social a un Sistema Nacional de Salud universal y solidario financiado a través de impuestos. Las comunidades autónomas asumen competencias en salud y coordinan los servicios de salud a nivel regional, mientras que el Ministerio de Sanidad coordina a nivel nacional. El sistema provee atención primaria a través de centros de salud y atención especializada a través de hospitales.
Este documento presenta una guía simplificada para la formulación de proyectos de inversión pública de atención médica básica de salud. Explica la organización de los niveles de atención de la oferta de servicios de salud, las categorías de establecimientos de salud del primer nivel de atención, las funciones de salud desarrolladas en estos establecimientos, y conceptos como redes y microredes de servicios de salud. También describe consideraciones previas a la formulación de un proyecto de inversión públic
Analisis de situacion de salud Paraguay Eje Centro Oriental indicadoresPatricia Lima Pereira
Este documento analiza varios indicadores de salud de la región del Eje Centro Oriental de Paraguay. Muestra que la población está envejeciendo y la proporción de niños es menor. El presupuesto del Ministerio de Salud para la región ha aumentado cada año, aunque la cobertura y calidad de los servicios varía entre distritos. Se necesita mejorar el acceso a servicios básicos de salud, especialmente en áreas rurales remotas.
Este material forma parte de la serie: Análisis de Situación de Salud de las 18 Regiones Sanitarias de Paraguay, en el marco de un proyecto de línea de base para el monitoreo y evaluación de políticas públicas de salud.
Elaborado por el equipo de la Dirección de Programación, Monitoreo y Evaluación, de la Dirección General de Planificación y Evaluación. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, 2012.
Es todavía un borrador.
Este documento presenta las Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva del Ministerio de Salud del Perú de 2004. Incluye introducciones, agradecimientos y presentaciones de los editores y equipo técnico, así como un índice detallado de los módulos que comprenden aspectos como atención prenatal, parto, puerperio, emergencias obstétricas, planificación familiar, cáncer ginecológico, infertilidad y más. El objetivo es estandarizar conceptos y uniformizar prácticas
Normativa y criterios de infraestructura en un hospital DemsyllBarillas
Este documento establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento para hospitales y consultorios médicos especializados en México. Define el objetivo de garantizar la prestación de servicios de alta calidad e incluye las referencias a otras normas oficiales mexicanas relacionadas con la atención médica. También describe a las instituciones que participaron en la elaboración de esta norma.
Este plan de cuidados de enfermería se refiere a la atención básica del paciente hospitalizado y tiene como objetivo mantener los signos vitales dentro de los parámetros normales y lograr una respuesta favorable a la medicación. Incluye diagnósticos como protección ineficaz, resultados como mantener los signos vitales normales y respuesta a la medicación, e intervenciones como monitorear signos vitales periódicamente y realizar vigilancia de la seguridad del paciente.
El documento describe el Programa Nacional de Telemedicina/Telesalud de Ecuador. El programa tiene como objetivo fortalecer el modelo de atención de salud a través de una red de referencia y contrarreferencia desde la atención primaria hasta el nivel hospitalario de segundo y tercer nivel utilizando herramientas telemáticas. El programa se está implementando en tres fases, comenzando en la región amazónica y expandiéndose a nivel nacional. La primera fase conecta puntos rurales y aislados en las provincias de Morona Santiago y Past
Estrategia sobre eSalud para la Región de las Américas de Organización Paname...Felipe Mejia Medina
El documento presenta la estrategia sobre eSalud para la Región de las Américas desarrollada por la Organización Panamericana de la Salud. La estrategia contiene cuatro áreas estratégicas con objetivos específicos para cada una. Las áreas estratégicas buscan promover políticas públicas sobre eSalud, mejorar la salud pública mediante tecnologías, fomentar la colaboración entre países, y gestionar el conocimiento y la capacitación en tecnologías de la información. Adicionalmente, se describen los
Impacto de indicadores de gestión en salud sobre estrategias de un servicio d...karolinacarni
El documento analiza el impacto de los indicadores de gestión en salud sobre las estrategias implementadas por un Servicio de Salud Pública en Chile entre 2006-2010. El estudio evalúa indicadores asistenciales, financieros y de recursos humanos para determinar cómo guían las estrategias de los directivos. Los resultados muestran que los indicadores de gestión efectivamente direccionan las estrategias adoptadas para brindar atención de calidad a los usuarios. Las estrategias deben estar guiadas por el análisis oportuno de los indicadores de gestión.
Este documento presenta el Plan Nacional para la Atención Integral del Cáncer y el Mejoramiento del Acceso a los Servicios Oncológicos en el Perú, denominado Plan Esperanza. El plan tiene como objetivo principal contribuir a disminuir la mortalidad y morbilidad por cáncer mediante el mejoramiento del acceso a servicios de salud oncológicos a nivel nacional. Define estrategias para mejorar el acceso a servicios de promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer, así como fortalecer y descentralizar los servic
Este documento presenta la Ley General de Salud de México. Establece el derecho a la salud de todas las personas y las bases y modalidades para acceder a los servicios de salud. Define la salubridad general y distribuye las competencias entre la federación y las entidades federativas en esta materia. También establece el Sistema Nacional de Salud de México, formado por instituciones públicas, sociales y privadas, con el objetivo de garantizar el derecho a la salud para toda la población.
Este documento presenta el Plan Nacional de Telesalud 2004 desarrollado por la Comisión Nacional de Telesalud. El plan describe el estado actual de la salud y las tecnologías de la información en el Perú, establece la visión, misión y principios de la telesalud en el país, y propone estrategias e implementación para desarrollar la telesalud a nivel nacional.
El documento presenta el Programa Sectorial de Mediano Plazo "Desarrollo Social y Humano" para el estado de Sonora en México para el periodo 2009-2015. El programa tiene como objetivo elevar la calidad de vida de la población mediante el incremento de la cobertura de servicios básicos y la generación de infraestructura social en zonas de atención prioritaria. Se describe brevemente la situación actual de desarrollo social en el estado y los municipios con mayores niveles de marginación según datos del Consejo Nacional de Población.
Este documento presenta la Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la práctica de enfermería en el Sistema Nacional de Salud. Establece las características y especificaciones mínimas para la prestación del servicio de enfermería en establecimientos médicos y por personal de enfermería de manera independiente. Además, enumera las normas oficiales mexicanas relacionadas que el personal de enfermería debe conocer para la correcta interpretación y aplicación de esta norma.
Aportes de las tics a la eficiencia, equidad y la gestión de los sistemas de ...Ariel Mario Goldman
Aportes de las tics a la eficiencia, equidad y la gestión de los sistemas de salud. El caso de los hospitales públicos de la Ciudad de Buenos Aires.
Presentación aes 2017 chile
Este documento describe los componentes clave de un sistema de salud, incluyendo su rectoría, generación de recursos, prestación de servicios, y regulación. Explica que un sistema de salud incluye todos los recursos relacionados con la salud y está destinado a promover y mantener la salud de una sociedad. También describe los procesos de habilitación, categorización y acreditación que regulan la prestación de servicios de salud en el Perú.
Este documento presenta el Análisis de Situación de Salud del Complejo Hospitalario de la Policía Nacional del Perú "Luis N. Sáenz" (CH.PNP.LNS) para el año 2018. En el primer capítulo, describe la metodología utilizada y la historia del hospital desde su creación en 1937. El segundo capítulo analiza los determinantes de salud como factores demográficos, socioeconómicos y la morbilidad y mortalidad del hospital. El tercer capítulo identifica las áreas de riesgo y su vulnerabilidad. El cuart
Este documento resume los beneficios de la implementación de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en el sector salud de América Latina y Central. Las TIC permiten mejorar el acceso a los servicios de salud, especialmente en zonas rurales a través de la telemedicina. Gracias al crecimiento de las TIC y la estandarización para el intercambio de información médica, los sistemas de salud en diferentes partes del mundo pueden comunicarse y compartir información. Esto representa una nueva etapa para la atenc
El documento describe la evolución y estructura actual del sistema sanitario español. Se pasó de un modelo de Seguridad Social a un Sistema Nacional de Salud universal y solidario financiado a través de impuestos. Las comunidades autónomas asumen competencias en salud y coordinan los servicios de salud a nivel regional, mientras que el Ministerio de Sanidad coordina a nivel nacional. El sistema provee atención primaria a través de centros de salud y atención especializada a través de hospitales.
Este documento presenta una guía simplificada para la formulación de proyectos de inversión pública de atención médica básica de salud. Explica la organización de los niveles de atención de la oferta de servicios de salud, las categorías de establecimientos de salud del primer nivel de atención, las funciones de salud desarrolladas en estos establecimientos, y conceptos como redes y microredes de servicios de salud. También describe consideraciones previas a la formulación de un proyecto de inversión públic
Analisis de situacion de salud Paraguay Eje Centro Oriental indicadoresPatricia Lima Pereira
Este documento analiza varios indicadores de salud de la región del Eje Centro Oriental de Paraguay. Muestra que la población está envejeciendo y la proporción de niños es menor. El presupuesto del Ministerio de Salud para la región ha aumentado cada año, aunque la cobertura y calidad de los servicios varía entre distritos. Se necesita mejorar el acceso a servicios básicos de salud, especialmente en áreas rurales remotas.
Este material forma parte de la serie: Análisis de Situación de Salud de las 18 Regiones Sanitarias de Paraguay, en el marco de un proyecto de línea de base para el monitoreo y evaluación de políticas públicas de salud.
Elaborado por el equipo de la Dirección de Programación, Monitoreo y Evaluación, de la Dirección General de Planificación y Evaluación. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, 2012.
Es todavía un borrador.
Monitoreo de la Equidad en Salud en Paraguay / María Antonieta Gamarra, Minis...EUROsociAL II
El documento proporciona información sobre el monitoreo de la equidad en salud en Paraguay. Presenta datos demográficos y de pobreza del país. Describe la misión y visión del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social para garantizar el acceso universal a los servicios de salud. También identifica fuentes de datos e indicadores de proceso y resultados relacionados con la atención materno infantil que pueden usarse para monitorear las desigualdades sociales en salud.
La bandera paraguaya tiene tres franjas horizontales de igual anchura en rojo, blanco y azul. El escudo de Paraguay fue creado por el Dr. José Gaspar Rodríguez de Francia y presenta una estrella dorada de cinco puntas rodeada por ramos de olivo y palma unidos por una cinta de los colores nacionales. La moneda paraguaya incluye billetes de 500, 5.000, 1.000 y 10.000 guaraníes equivalentes a entre $2-$100 dólares estadounidenses. La flor nacional de Par
Diagnóstico y Desafios del Sistema de Salud del Paraguay Rubén Gaete
El documento analiza el sistema de salud de Paraguay. La expectativa de vida en Paraguay es de 72 años, 2 años menos que el promedio de América Latina. El gasto total en salud en Paraguay es de 7.1% del PIB, con un 57% financiado de forma privada. El documento sugiere que mejorar la salud requiere no solo del sistema de salud, sino también abordar los determinantes sociales como la pobreza y el acceso a servicios básicos.
El documento resume el sistema de salud pública de Paraguay en cinco puntos. Describe que Paraguay tiene una población joven pero desempleada, y que ha pasado de ser rural a ser forzadamente urbana debido al modelo agroexportador. Explica que el sistema de salud es desfinanciado, fragmentado, inequitativo e ineficiente. Además, los indicadores de salud como la mortalidad infantil y materna son altos. Por último, señala que recientemente hubo un cambio político con la elección de un nuevo presidente, quien
El documento habla sobre los recursos tecnológicos en salud. Explica que la tecnología médica incluye equipos, medicamentos, procedimientos y sistemas organizativos. También clasifica la tecnología y discute su aplicación en salud, incluyendo el monitoreo de pacientes y la telemedicina. Finalmente, destaca la importancia de evaluar tecnologías para asegurar que sean costo-efectivas y mejoren la calidad de vida.
Este documento describe los tres niveles de atención en salud según la resolución 5261 de 1994. El primer nivel atiende problemas de baja complejidad y ofrece servicios básicos. El segundo nivel se enfoca en la promoción, prevención y diagnóstico especializado, así como hospitalización. El tercer nivel es el centro de mayor complejidad y cuenta con especialistas y equipos especializados para problemas complejos.
El avance tecnológico está estrechamente relacionado con la evolución de la ciencia, la cual le proporciona insumos que son incorporados en la producción de las nuevas tecnologías aplicables en aéreas como salud, educación, gerencia entre otras.
El documento resume la evolución de varias herramientas e inventos desde la prehistoria, incluyendo el origen del hacha de piedra, el desarrollo temprano del fuego, la invención de la rueda y el arado de hierro, y algunas de las primeras manifestaciones artísticas en cuevas.
El documento describe los sistemas tecnológicos como conjuntos de elementos interconectados diseñados para lograr un objetivo común. Explica que existen cuatro tipos básicos de sistemas: mecánicos, eléctricos, hidráulicos y neumáticos. Brevemente describe cada uno, señalando que los mecánicos se basan en la fuerza y el movimiento de piezas sólidas, los hidráulicos usan fluidos como agua o aceite para transmitir presión, los eléctricos usan energ
Este documento presenta un plan de referencia y contra referencia para mejorar la oferta de servicios de salud en la consulta externa de los hospitales II-1 en la provincia de Trujillo entre 2014-2016. El objetivo fue elaborar e implementar este plan para mejorar la atención a pacientes mediante la organización del sistema de salud. Los resultados clave incluyeron un diagnóstico de la referencia y contra referencia en el departamento de La Libertad en 2012 y un análisis de la oferta de servicios de salud en la consulta externa de los hospitales II-
1) El documento describe métodos para estimar la demanda de servicios de salud como la utilización actual y razones de recursos por población. 2) También presenta las prioridades para la formación de especialistas en medicina en el Perú y brechas en pediatras y médicos de familia por departamento. 3) Finalmente, discute alternativas para solucionar necesidades no cubiertas como mejorar productividad, aumentar capacidad e implementar programación basada en demanda.
"Estrategias Connected Health & Health Mobile en América Latina". Contenido de la mesa redonda 1 del International Workshop RITMOS, celebrado el pasado 14 y 15 de octubre en Barcelona con el apoyo de la UOC y Mobile World Capital de Barcelona (MWBC).
Este documento trata sobre las tecnologías en salud pública en Colombia. Explica que la salud pública busca proteger y mejorar la salud de la población. Luego define las tecnologías en salud e identifica algunos objetivos como desarrollar lineamientos para su identificación y clasificación para facilitar la vigilancia epidemiológica. También advierte sobre posibles daños al sistema nervioso por abusar de la tecnología y plantea objetivos para concientizar sobre un uso adecuado. Plantea preguntas sobre la adecu
ARTICULO DESCRIPTIVO que habla sobre la atencion en salud y como se realiza por los diferentes profesionales de la salud ya sea privada o publica. es un articulo muy bueno porque habla de todo lo relacionado con la salud y es de mucha ayuda para profesionales de la salud
El documento presenta información actualizada sobre el sistema de salud de Perú, incluyendo su estructura, cobertura y desafíos. El sistema de salud peruano está compuesto por los subsectores público y privado. El público incluye los regímenes contributivo indirecto y directo, mientras que el privado es financiado por familias o aseguradoras. El documento analiza el contexto demográfico y de salud de Perú, así como las características y retos del sistema de salud, entre los que se encuentra lograr una cobert
Este documento presenta el Plan de Desarrollo y Gestión 2020-2023 del Hospital Regional de Moniquirá. Incluye un análisis de la población de la región y la cobertura actual del hospital. También describe los servicios autorizados, oportunidades, amenazas, fortalezas y debilidades de la institución. El objetivo general es mejorar las condiciones de salud de los habitantes de la región a través de acciones coordinadas de promoción, prevención y atención en salud.
El documento describe el sistema de manejo de datos actual en la Dirección Regional de Epidemiología del estado Trujillo en Venezuela, el cual no permite una actualización constante e inmediata de la información, limitando la capacidad de respuesta ante brotes. Se propone desarrollar un nuevo sistema que incluya la verificación del usuario y valide la información ingresada para mejorar el funcionamiento del departamento y la atención a la población, especialmente en el Programa Ampliado de Inmunizaciones.
Concepción de salud exposicion salud publica.docxNarvisBenavided
El documento describe los seis componentes básicos de un sistema de salud según la OMS: 1) prestación de servicios, 2) recursos humanos, 3) sistema de información, 4) medicamentos y tecnologías, 5) liderazgo y gobernanza, y 6) financiamiento. Explica que estos componentes contribuyen de diferentes formas al fortalecimiento del sistema, siendo algunos transversales como el liderazgo y la información, y otros como insumos o productos del sistema.
Este documento discute los desafíos actuales y futuros de los sistemas de seguridad social y salud en Panamá. Se analizan factores como los cambios demográficos, la transición epidemiológica, y la necesidad de mejorar el acceso y la equidad en el sistema de salud panameño. También se destacan objetivos como fortalecer la atención primaria, mejorar la coordinación interinstitucional, y enfrentar los retos del envejecimiento de la población.
Presentación de tema en el SEMINARIO NACIONAL \"SALUD PUBLICA Y SEGURIDAD SOCIAL\" organizado por el Movimiento Médico Social Hugo Pesce y realizado los días 11 y 12 de Agosto del 2008 en el Auditorio del Colegio Médico del Perú
El documento presenta un diagnóstico del sistema de salud mexicano, identificando retos como baja disponibilidad de recursos, desigual distribución geográfica e insuficiente productividad. Propone seis objetivos alineados a metas nacionales, con estrategias para mejorar el acceso a servicios de calidad, reducir riesgos a la salud, cerrar brechas entre grupos y regiones, asegurar recursos efectivos y avanzar hacia un sistema universal bajo la Secretaría de Salud.
Este documento presenta el proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-010-SSA3-2012 sobre la utilización de campos clínicos para las prácticas clínicas y el servicio social de enfermería. El objetivo es regular el uso de las instalaciones y servicios de los establecimientos de salud como campos de práctica. Se publica el proyecto para recibir comentarios públicos durante 60 días y se detallan los organismos involucrados en su elaboración.
Este documento describe el mercado de formación y disponibilidad de profesionales de ciencias de la salud en Perú. Analiza los datos de postulantes, ingresantes y graduados de ocho carreras entre 2007-2011, encontrando que las tasas de ingreso varían según la carrera y universidad (pública o privada). Además, estima que se gradúan aproximadamente 43-53% de los estudiantes de medicina y enfermería. El estudio también analiza los planes de estudio y perfiles de competencias, encontrando que los perfiles recientemente
El documento proporciona información sobre el Hospital Regional Docente de Trujillo:
1) Fue inaugurado en 1963 para servir como centro de salud de referencia para la región norte.
2) Actualmente es un centro universitario que forma médicos y otros profesionales de la salud.
3) Su visión es convertirse en un hospital acreditado que ofrezca servicios de salud avanzados y de calidad para 2018.
An+ílisis y posici+¦n frente a la reformaTania Roja
El documento discute los problemas del sistema de salud peruano, incluyendo la falta de acceso universal, la fragmentación del sistema, y el gasto insuficiente en salud. Argumenta que se necesita una reforma integral para establecer un sistema de salud único, universal e integrado, en lugar del enfoque de mercado propuesto por el gobierno actual. También destaca la escasez de profesionales médicos, la mala calidad de los servicios, y la necesidad de mayores inversiones para mejorar la atención de salud en todo el país.
Este documento presenta un informe final de servicio social realizado en el Laboratorio de Análisis Clínicos del Hospital General Regional No. 1 del IMSS en Culiacán, Sinaloa, México. El informe describe la historia y organización del hospital, así como el proyecto de investigación realizado sobre la incidencia de candidiasis vaginal en pacientes. A lo largo de un año, la pasante participó en diversas actividades en diferentes departamentos del laboratorio y obtuvo resultados sobre la frecuencia de candidiasis vaginal detectada.
Este documento presenta la fase conceptual de un proyecto para diseñar un hospital de segundo nivel en las parroquias Raúl Leoni y Antonio B. Romero en Maracaibo, Venezuela. Se justifica la necesidad del hospital debido a la falta de una planificación adecuada para nuevos centros médicos de segundo nivel. Se presentan los objetivos generales y específicos, así como la justificación social, arquitectónica y técnica. También incluye la programación funcional del hospital de segundo nivel y consideraciones sobre la ubicación y zonificación
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Los biofilms son comunidades de microorganismos adheridos a superficies y embebidos en una matriz de exopolisacáridos. Pueden formarse en sustratos sólidos, tejidos blandos u otras interfaces, y representan un problema para los implantes médicos ya que los microorganismos del biofilm son difíciles de tratar.
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Este documento presenta un catálogo de equipamiento estándar para hospitales de 100 y 200 camas en El Salvador. Explica que el catálogo fue creado para guiar la planificación de hospitales y proveer especificaciones técnicas para el equipo médico e industrial requerido en cada servicio y ambiente. Además, clasifica los establecimientos de salud salvadoreños en tres niveles de atención (primero, segundo y tercero) y describe los servicios médicos y de apoyo típicos requeridos para hospitales generales de
1. Los ingenieros clínicos aplican conocimientos de ingeniería en hospitales y clínicas para brindar atención médica eficiente.
2. Sus funciones incluyen evaluar y comprar nueva tecnología médica, diseñar modificaciones a equipos existentes, y supervisar el mantenimiento de equipos biomédicos.
3. El ingeniero clínico interactúa con agencias acreditadoras, investigación clínica, empresas de equipos médicos y pacientes para mejorar la atención al paciente.
El medio hospitalario y la formacion de ingenieros biomedicospastilla
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Este documento es una presentación propiedad del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Se presentó en el Primer Foro Nacional de Tecnologías en Salud el 3 de octubre de 2005. La información en la presentación tiene derechos reservados y solo puede usarse con fines educativos y sin fines de lucro, requiriéndose permiso escrito del Centro para otros usos.
Este documento resume la historia y las funciones del Instituto Nacional de Perinatología en México. Comenzó como una maternidad privada en 1921 y desde entonces ha crecido para convertirse en un centro líder en salud reproductiva. El documento describe la misión, visión, objetivos y estructura organizativa del Instituto, incluido el departamento de Ingeniería Biomédica establecido en 1983 para mantener los equipos médicos.
El documento describe las diferencias básicas entre cabinas de flujo laminar y cabinas de seguridad biológica. Las cabinas de flujo laminar proveen protección total al producto mediante filtración HEPA del 99.99% y flujo laminar, mientras que las cabinas de seguridad biológica proveen protección al usuario, producto y medio ambiente mediante presión negativa, flujo laminar y filtración HEPA. El tipo de equipo adecuado depende de si se trabajará con agentes patógenos o tóxicos.
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a los bancos rusos, la prohibición de exportaciones de alta tecnología a Rusia y la congelación de activos de oligarcas rusos. Los líderes de la UE esperan que estas medidas disuadan a Rusia de continuar su agresión militar contra Ucrania.
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Desarrollo tecnologico en los servicios de salud del paraguay
1. DESARROLLO TECNOLÓGICO EN LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PARAGUAY
TECHNOLOGICAL DEVELOPMENT OF HEALTH SERVICES IN PARAGUAY
Galván P.
Departamento de Ingeniería Biomédica
Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de Asunción
Palabras claves:
Keywords:
1. RESUMEN
ABSTRACT
1. INTRODUCCION
El desarrollo tecnológico biomédico juega un papel esencial en la actualidad para la promoción y el desarrollo de los sistemas y
servicios de salud. Tradicionalmente, en los países en vías de desarrollo las infraestructuras y los equipamientos deficientes
impiden ofrecer servicios de salud apropiados. Además, para garantizar un desarrollo sostenible de los servicios de salud es
vital un sistema de gestión tecnológica apropiada que incluye una política de tecnología para el área de la salud, recursos
financieros básicos, recursos humanos adecuados y un sistema de mantenimiento efectivo. El presente artículo tiene como
objetivo publicar el diagnóstico realizado sobre la situación del desarrollo tecnológico en los servicios públicos de salud del
Paraguay con las fortalezas y debilidades en las diferentes áreas relacionadas con ella y el impacto de estas últimas sobre el
sistema de gerenciamiento de tecnología biomédica en la salud pública. Además, se incluye en la segunda parte del artículo un
modelo de desarrollo tecnológico que fue diseñado en base a la experiencia internacional y a estudios realizados en el área de
infraestructura y tecnología años atrás por el Departamento de Ingeniería Biomédica del Instituto de Investigaciones en
Ciencias de la Salud (IICS). El plan de desarrollo tecnológico concebido está focalizado sobre áreas temáticas como Evaluación
de Tecnologías en Salud (ETES) y Gestión Tecnológica como pilares para un crecimiento sostenido, fiable y continuo en el
marco de una política sanitaria reformista. Finalmente, un programa de desarrollo tecnológico bien estructurado y organizado,
avalado de la experiencia cosechada en el sector público recientemente, puede ayudar a establecer un desarrollo sostenido y
fiable de los servicios de salud del país.
Desarrollo tecnológico, Ingeniería biomédica, Sostenible, Salud Pública
Currently, the biomedical and technological development plays an essential role in the promotion and development of health
systems and services. Traditionally, the deficient infrastructure and equipment avoid the offer of appropriate health services in
developing countries. Besides, an appropriate system of technological management including a technology policy for health
area, basic financial resources, appropriate human resources and an effective maintenance system, is vital to guarantee a
sustainable development of health services. This article has as objective to publish a diagnosis about the situation of the
technological development of health public services in Paraguay with the strong and weak points of the different areas and their
impact on the management system of biomedical technology in public health. The article also includes a model of technological
development that was designed based on the international experience and studies about the infrastructure and technology
area carried out by the Department of Medical Bioengineering of the Health Sciences Research Institute (IICS in Spanish). The
technological development plan is focused in thematic areas such as the Evaluation of Health Technologies (ETES in Spanish)
and Technological Management as pillars for a sustainable, reliable and continuous growth within the frame of a reformist
sanitary policy. Finally, a well structured and organized technological development program, supported by the experience
recently gained in the public sector, could establish a sustainable and reliable development of the health services in the country.
Technological development, Biomedical engineering, Sustainable, Public Health
2
El Paraguay es un país mediterráneo con una superficie de 406.752 Km , ubicado en el centro de América del Sur y dividido por
el Río Paraguay en dos grandes regiones: Occidental o Chaco y Oriental. La población estimada en el año 2.000 es de 5.496.450
habitantes. El país está dividido geopolíticamente en 17 departamentos y 221 distritos. Sus autoridades son el Presidente de la
República a nivel central, el Gobernador a nivel departamental y el Intendente a nivel distrital.
La situación de salud de la población paraguaya (1) presenta un perfil epidemiológico típico de los países en vías de desarrollo,
donde las enfermedades transmisibles y dentro de ellas las inmunoprevenibles, las enfermedades infectocontagiosas,
parasitarias, diarreicas y respiratorias agudas afectan principalmente a los grupos más desprotegidos y desfavorecidos.
Además, actualmente cobran gran importancia las enfermedades crónicas y degenerativas (cardiopatías, diabetes, tumores)
así como las emergentes (SIDA, ETS, Hantavirus), reemergentes (TBC) y aquellas de causas externas relacionadas a
accidentes y violencia.
El Sector Salud del Paraguay está compuesto por tres subsectores: público, paraestatal y privado, donde el Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social (MSP y BS) constituye la instancia máxima, como organismo rector de Salud Pública en el país y como
principal oferente de servicios de salud con una cobertura de aproximadamente 70% de la población (2).
Los datos disponibles sobre hospitales públicos y privados (3) (índice de ocupación, estancia médica, etc.) son deficitarios y con
ellos no se pueden calcular ni la productividad ni el costo de los servicios, siendo estos últimos parámetros facilitadores del rol
rector del MSP y BS y factores importantes para mejorar la calidad y eficiencia de los servicios.
h
2. 2. OFERTA DE SERVICIOS POR NIVEL DE ATENCIÓN
En el año 2.000 la capacidad física instalada de los Subsectores Público (3,4) y Paraestatall estaba constituida por 911
establecimientos de Salud; de los cuales 21 eran hospitales del tercer nivel (III: general/nacional o especializado), 51
hospitales del segundo nivel (II: regionales, distritales) y 839 hospitales del primer nivel (I: centros y puestos de
salud/enfermerías).
La capacidad física instalada del subsector privado por otro lado estaba constituida por 296 establecimientos de salud, de los
cuales 8 eran hospitales del tercer nivel, 96 hospitales del segundo nivel (sanatorios) y 192 hospitales del primer nivel (Clínicas
y Enfermerías).
La oferta de camas hospitalarias del Sector Salud para los tres niveles de atención asciende a 6966 camas, de los cuales 28,3%
corresponde al nivel I, el 23,5% al nivel II y el 48,2% al nivel III. El subsector público y paraestatal (MSPBS e IPS) ofrecen el
62,2%; mientras que el subsector privado ofrece el 20,4% de la oferta nacional de camas hospitalarias.
Los principales problemas detectados en la oferta de servicios son:
! Ausencia de un catálogo de Hospitales Públicos y Privados.
! Ausencia de una base de datos de egresos hospitalarios.
! Notable déficit de información sobre el subsector privado.
! Desigualdad en la distribución territorial de camas de agudos.
! Indice global de ocupación de camas 45% y promedio nacional de días de estadía 4,9.-
El Sector Salud cuenta con 14.571 recursos humanos (2) de los cuales el 38,3% son médicos; 11,0% odontólogos; 8,3%
licenciadas en enfermería y obstetricia; 7,2% bioquímicos y químicos farmacéuticos; 3,5% otros profesionales; 12,5%
técnicos y 18,8 % auxiliares de salud. El 63,7% de los recursos human del Subsector público pertenecen al MSP y BS y el
28,3% al Instituto de Previsión Social. El subsector privado cuenta con el 8 % de los recursos humanos.
La disponibilidad de recursos humanos por cada 10.000 habitantes en promedio a nivel nacional en 1.996 se presenta de la
siguiente manera: 4,9 médicos; 0,7 odontólogos; 0,4 bioquímicos; 1,2 licenciados de enfermería y obstetricia; 2,5 técnicos y
7,0 auxiliares de enfermería.
Los principales problemas detectados con relación a los profesionales de salud son:
! Déficit en capacitación y formación para la gestión hospitalaria.
! Fuerte concentración de médicos y odontólogos en el área de Asunción (Capital) y el Departamento Central. Ambas
acumulan el 34% de la población y cuentan con el 74% de los médicos y 65% de los odontólogos del MSP y BS e IPS en
conjunto.
! Fuerte déficit de médicos en los servicios del MSP y BS en 5 de las 18 Regiones Sanitarias del país.
Estudios de investigación realizados (5) demuestran que los hospitales del nivel I y II tienen un bajo poder resolutivo debido a
los siguientes factores:
! Infraestructura física y equipamiento deteriorados con poco mantenimiento
! Deficiente red de medios de comunicación, de sistemas de radio, telefonía y transporte.
! Deficiente nivel de dotación y capacitación de recursos humanos en la mayoría de las áreas de servicio.
! Los hospitales del nivel II solo cuentan con el 57,9% del equipamiento mínimo requerido y de éstos el 52,8% está fuera de
servicio.
! Los hospitales del nivel I solo cuentan con el 35,5% del equipamiento mínimo requerido y de éstos el 45% necesita
reparación o mantenimiento.
! Deficiente planificación de recursos y gestión hospitalaria.
! Baja eficiencia de los servicios.
! Deficiente infraestructura, equipamiento y recursos humanos para mantenimiento.
En el país no existen normas explícitas de tecnología sanitaria (6,7,8), lo que se ve reflejado en la libre oferta de equipos
tecnológicos de lo más simple a lo más complejo (nuevos, usados y remanufacturados) tanto en el sector público como en el
privado, con gran dependencia foránea.
El Departamento de Control de Establecimientos de Salud del MSP y BS es el responsable de habilitar los servicios según
complejidad y equipos, pero no verifican su ingreso al país y tampoco controla su calidad (9,10).
En síntesis, no existen protocolos de atención, auditorias médicas, procedimientos de incorporación de medicamentos, ni
instancias de evaluación de tecnologías de salud. Tampoco existe un monitoreo sobre el funcionamiento de sistemas de salud.
Solamente el MSP y BS y el IPS autoevaluan sus respectivos programas.
2.1 RECURSOS HUMANOS
2.2 INFRAESTRUCTURA FÍSICA, INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTO
2.3 TECNOLOGIA
3. 2.4 INFRAESTRUCTURA FÍSICA, INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTO
2.5 TECNOLOGIA
2.6 MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
2.7 REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
2.8 DESCENTRALIZACION DE LA GESTION
Estudios de investigación realizados (5) demuestran que los hospitales del nivel I y II tienen un bajo poder resolutivo debido a
los siguientes factores:
! Infraestructura física y equipamiento deteriorados con poco mantenimiento
! Deficiente red de medios de comunicación, de sistemas de radio, telefonía y transporte.
! Deficiente nivel de dotación y capacitación de recursos humanos en la mayoría de las áreas de servicio.
! Los hospitales del nivel II solo cuentan con el 57,9% del equipamiento mínimo requerido y de éstos el 52,8% está fuera de
servicio.
! Los hospitales del nivel I solo cuentan con el 35,5% del equipamiento mínimo requerido y de éstos el 45% necesita
reparación o mantenimiento.
! Deficiente planificación de recursos y gestión hospitalaria.
! Baja eficiencia de los servicios.
! Deficiente infraestructura, equipamiento y recursos humanos para mantenimiento.
En el país no existen normas explícitas de tecnología sanitaria (6,7,8), lo que se ve reflejado en la libre oferta de equipos
tecnológicos de lo más simple a lo más complejo (nuevos, usados y remanufacturados) tanto en el sector público como en el
privado, con gran dependencia foránea.
El Departamento de Control de Establecimientos de Salud del MSP y BS es el responsable de habilitar los servicios según
complejidad y equipos, pero no verifican su ingreso al país y tampoco controla su calidad (9,10).
En síntesis, no existen protocolos de atención, auditorias médicas, procedimientos de incorporación de medicamentos, ni
instancias de evaluación de tecnologías de salud. Tampoco existe un monitoreo sobre el funcionamiento de sistemas de
salud. Solamente el MSP y BS y el IPS autoevaluan sus respectivos programas.
El registro de medicamentos está regulado por la ley 1119 del 10 de octubre de 1.997. Esta ley reglamenta y regula la
fabricación, elaboración, funcionamiento, control de calidad, prescripción, distribución, dispensación, comercialización,
importación, exportación, almacenamiento, uso racional, régimen de precios, información, publicidad, evaluación,
autorización y registros de medicamentos de uso humano, drogas, productos químicos, reactivos y otros productos de uso y
aplicación en medicina humana y los productos considerados como cosméticos.
En cuanto al sistema de información, vigilancia y evaluación en tecnología de medicamentos y productos sanitarios sus
principales necesidades se sintetizan en (2):
! Fortalecimiento técnico/jurídico.
! Fortalecimiento financiero.
! Capacitación de recursos humanos.
! Desarrollo de sistemas administrativos eficientes con análisis sistemático de costo / efectividad.
! Desarrollo y ejecución de un Programa de Control de Calidad.
! Listado de medicamentos básicos y guía terapéutica.
! Desarrollo de políticas de apoyo a medicamentos genéricos de buena calidad en pro de la competencia.
En general existe una baja eficacia y eficiencia de los hospitales de nivel I y II. Las causas de estos problemas son entre otros
la deficiente distribución de los puestos y centros de salud, con medios limitados de diagnóstico y/o inexistentes asociados a
escasa disponibilidad, motivación y capacitación del personal. A nivel regional se observan centros asistenciales con
deficiencias en cantidad y calidad de recursos humanos, equipamiento e infraestructura (5).
El MSP y BS ha iniciado un proceso de desconcentración administrativa en las Regiones Sanitarias. Las gobernaciones
departamentales han constituido las Secretarias de Salud y han conformado los consejos Regionales de Salud, manejando
los planes departamentales de salud y la política sanitaria en el departamento (equivalente a provincias o estados en los
sistemas federales). Los distritos por su parte, acorde a la ley 1.032, han conformado los consejos distritales y administran
recursos en forma descentralizada de los niveles centrales y departamentales. La principal dificultad que se presenta en la
descentralización de la Gestión es que es un proceso muy lento desde el punto de vista político-financiero y los consejos de
salud conformados son muy débiles para hacerse cargo totalmente de su región (2).
4. 2.9 EVALUACION Y CONTROL
3.1 SITUACION DE LA ETES Y LA GESTION TECNOLOGICA
Sistemas de evaluación y control de los servicios de salud existen solamente en los Subsectores Público (MSP y BS) y
Paraestatal (IPS) y ellos son insuficientes y poco eficientes (2). Sus principales problemas son la falta de seguimiento y
supervisión de los parámetros de calidad, seguridad y eficacia.
Por otro lado, la ausencia de sistemas de evaluación y control dificulta la retroalimentación de las políticas sanitarias.
En el contexto del desarrollo de los Servicios de Salud, el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social por encargo del
Gobierno de Unidad Nacional (1.999 2.003) ha definido una política orientada a realizar los cambios necesarios a través del
proceso de reforma del sector salud (RSS), que conlleva en primer término a su fortalecimiento institucional para ejercer las
funciones de rectoría, organización, provisión y aseguramiento (1).
Los servicios de salud en el Paraguay mantienen aún deficiencias que les impiden lograr una reforma sostenible en su
organización, desarrollo tecnológico y gestión para hacer frente con calidad, eficiencia y equidad a los desafíos de su
inserción en un sistema globalizado de salud de sus habitantes (1,11).
La actual administración del MSP y BS trabaja en un proceso de reforma efectiva en el sector salud, siguiendo las pautas
marcadas por el mismo desde 1.994. Primero, definiendo los valores fundamentales de la Reforma del Sector (RSS) que son
(1, 2):
! Equidad, para orientar los recursos hacia los grupos vulnerables;
! Solidaridad, para que cada uno contribuya según sus recursos y reciba de acuerdo a sus necesidades sanitarias;
! Atención integral de la salud (promoción, prevención, recuperación y rehabilitación);
! Eficacia y eficiencia, elevando la productividad y mejorando la gestión;
! Calidad, con énfasis en la elaboración de estándares con humanización y percepción de los usuarios;
! Libre elección entre Planes de Salud y Prestadores;
! Complementariedad públicaprivada para aumentar la cobertura sanitaria;
! Descentralización y
! Participación y control social.
En segundo término la ley 1.032 sancionada en 1.996 crea el Sistema Nacional de Salud (SNS) y éste, aparte de recoger los
valores antes mencionados, asigna al MSP y BS una función rectora y crea el Consejo Nacional de Salud (CNS) como órgano
máximo de concentración y coordinación sectorial, presidido por el Ministro de Salud y del que forman parte todos los
Subsectores de Salud. El CNS tiene un Comité Ejecutivo del cual dependen una Dirección Médica Nacional, la
Superintendencia Nacional de Salud (Decreto N° 20553/98) y el Fondo Nacional de Salud (2).
La reforma del sector salud y su evolución a un Sistema Nacional de Salud está íntegramente vinculada a las reformas
nacionales más amplias y adopta, sobre la base de la atención primaria de salud, un modelo de atención integral con
componentes de prevención, fomento, curación y rehabilitación, en forma equitativa, con adecuada financiación,
estrechamente vinculados en todos los niveles con los servicios sociales y ambientales.
Las estrategias establecidas para lograr la reforma sanitaria en el Paraguay se orientan hacia las siguientes áreas (1,2):
! La reorganización de los servicios de salud,
! Fortalecimiento de la Rectoría del Ministerio de Salud,
! Descentralización Sectorial,
! Promoción de la Salud, y
! Financiamiento de la salud,
Para dar una respuesta inmediata a las necesidades, el MSP y BS ha establecido un Plan de Acción para implementar en ella
las estrategias establecidas de manera a lograr así la reforma en el sector salud, en el que se diferencian de acuerdo a su plan
de ejecución en acciones de contingencia a corto, mediano y largo plazo (1).
Con el propósito de ejecutar sus planes de acción e implementar un programa de Desarrollo Tecnológico sostenido en el área
de la salud, el MSP y BS ha realizado alianzas estratégicas con organismos, instituciones, universidades y servicios de
expertos nacionales e internacionales, para encaminar la elaboración y estructuración de un programa de regulación de
sistemas, equipos y dispositivos médicos en forma modular con posibilidad de desarrollo independiente de cada módulo
acorde a las prioridades del sector y los recursos disponibles para el efecto.
El organigrama adoptado por el MSP y BS para su programa de Desarrollo tecnológico se aprecia en la figura 1 y para su
ejecución e implementación paulatina y sistemática se realizaron acuerdos con instituciones y organismos de reconocida
capacidad y experiencia nacional e internacional en cada uno de los subprogramas en cuestión. Con la alianza estratégica
realizada el MSP y BS por un lado gana la capacidad técnica que no posee, vital para garantizar efectividad en la planificación
y ejecución del programa de desarrollo tecnológico y por otro aprovecha mejor las capacidades técnicas instaladas en el país
a bajo costo.
De acuerdo al modelo adoptado por el MSP y BS, el Desarrollo Tecnológico en Salud consta de dos componentes principales
que son a su vez complementarios, tal como se puede apreciar en la figura 1.
3. SITUACION DEL DESARROLLO TECNOLOGICO EN SALUD
5. Figura 1: Organigrama del Programa de Desarrollo Tecnológico del MSP y BS
Fuente: El desarrollo de la Evaluación de las Tecnologías en Salud de América Latina y el Caribe. (5). (en fase de estudio y
planificación).
Fuente: Organigrama del Departamento de Gestión Tecnológica de la Dirección de Recursos Físicos y Tecnológicos del MSP y
BS del Paraguay (en fase de implementación).
En lo concerniente a la Evaluación de Tecnología en Salud (ETES) en Paraguay, solamente los subsectores público y
paraestatal (MSP y BS e IPS) evalúan sus programas y normalmente con procedimientos ad hoc. No se ha implementado
hasta el momento la acreditación de establecimientos y programas, auditorias médicas, protocolos de atención, evaluación
de tecnologías sanitarias, ni encuestas periódicas sobre la opinión de los usuarios, así como tampoco existen análisis de
productividad y costos de los servicios de salud (6,9,11,12,13,14).
Para superar esta etapa, el Paraguay está trabajando actualmente con sus socios del Mercado Común del Sur (MERCOSUR)
(15), dentro del marco del subgrupo 11 ”Salud MERCOSUR” en la Subcomisión de Tecnología en la Salud, para la creación de
estructuras de Evaluación de Tecnología en Salud (ETES) que puedan asesorar a las autoridades de cada Estado Parte, no
solamente en cuanto a la incorporación de nuevas tecnologías sino también en cuanto a la evidencia que sustenta la
utilización de las ya existentes. En ese contexto se realizó también un relevamiento de las instituciones de los Estados Parte
relacionadas a la Evaluación de Tecnologías en Salud.
Así por ejemplo en Paraguay, el Centro Multidisciplinario de Investigación Tecnológica (CEMIT) de la Universidad Nacional de
Asunción, por encargo del MSP y BS, realiza los análisis de control de calidad de medicamentos y otros productos
(cosméticos) en el subgrupo de Tecnología Asistencial de acuerdo al organigrama de la figura 1. El laboratorio Central de
Salud Pública autoriza y registra la habilitación para todos los laboratorios de análisis clínicos. El Departamento de Control de
Establecimientos de Salud del MSP y BS autoriza y registra hospitales, sanatorios, clínicas, enfermerías y consultorios
médicos pero no realiza acreditación.
}No existe regulación de las empresas de seguros médicos, ni tampoco hay un sistema estándar para los prestadores (2).
Como metodología de trabajo en el seno del subgrupo 11 Salud MERCOSUR, se ha acordado establecer un programa marco
de cooperación entre los Estados Parte y la OPS/OMS en el área de Evaluación de Tecnología en Salud. Este programa tendría
tres sub-componentes (ingeniería biomédica, metodología para ETES y acceso a la información) y dos mecanismos que son
la activación de los convenios intergubernamentales ya existentes y la formulación de una línea de cooperación con la OPS
común para los cuatro países del MERCOSUR (15). En este último sentido el MSP y BS del Paraguay, en forma unilateral, ha
realizado una reunión de trabajo en Asunción del 16 al 18 de agosto del 2.000 con el Ing. Antonio Hernández, Asesor
Regional de Ingeniería y Mantenimiento de Servicios de Salud de la OPS / OMS - Washington, para establecer líneas de
cooperación con la OPS/OMS en vista a iniciar la elaboración y estructuración de un Programa de Regulación de Sistemas,
Equipos y Dispositivos Médicos en forma modular. Cada modulo tendrá la posibilidad de desarrollarse independientemente
de acuerdo a la necesidad y los recursos disponibles para el efecto. Para el fortalecimiento de la capacidad técnica del MSP y
BS, en noviembre del 2.000 se ha enviado a técnicos de la Dirección de Recursos Físicos y Tecnológicos con apoyo de la
OPS/OMS al Taller avanzado de Ingeniería Clínica en la Ciudad de Panamá. Durante este taller, se abordaron temas de
relevancia de la ETES y de Gestión Tecnológica con la colaboración de Calificados profesionales de la American College of
Clinical Engineering (ACCE), la OPS/OMS, ECRI y otros expositores invitados.
Con relación a la Gestión Tecnológica en Salud, luego de realizar un análisis preliminar de la situación en el país y buscando
garantizar la seguridad, efectividad, eficiencia y economía en el uso de la tecnología e infraestructura de los Servicios de
Salud, el MSP y BS ha desarrollado un plan de acción que fortalece su capacidad rectora y reguladora en tecnología de salud y
para su ejecución creó el Departamento de Gestión Tecnológica, dependiente de la Dirección General de Recursos Físicos y
Tecnológicos.
DESARROLLO TECNOLÓGICO
(DT)
EVALUACIÓN 1) DE
TECNOLOGÍA
EN SALUD (ETES) (a)
GESTIÓN
TECNOLÓGICA (GT)
(b)
ATENCIÓN A
LAS PERSONAS
ATENCIÓN AL
AMBIENTE
PLANIFICACIÓN ADQUISICIÓN ADMINISTRACIÓN
SALUD
COMUNITARIA
SALUD
INDIVIDUAL
TECNOLOGÍA
DE
PROTECCIÓN
TECNOLOGÍA
DE
PROMOCIÓN
TECNOLOGÍA
DE
PREVENCIÓN
TECNOLOGÍA
ASISTENCIAL TECNOLOGÍA
DE APOYO
INFRAESTRUC-
TURA Y EQUIPO
INFORMA-
CIÓN
ORGANIZACIÓNEQUIPOS Y
DISPOSITIVOS
MÉDICOS
PROCEDIMIENTOS
CLÍNICOS
P/MANEJO DE
PACIENTES
MEDICAMENTOS Y
OTROS
PRODUCTOS
EVALUACIÓN
EVALUACIÓN
TECNOLOGÍA
ESPECIFICACIÓN
TÉCNICAS
EVALUACIÓN Y
ADQUISICIÓN DE
EQUIPOS
INVENTARIO
MANTENIMIENTO
CAPACITACIÓN DE
USUARIOS Y TÉCNICOS
INSTALACIÓN Y PUESTA
EN MARCHA
6. El plan de acción encomendado al Departamento de Gestión Tecnológica por Resolución del Ministro de Salud S.G.N°. 59 del
21 de febrero del 2.001 incluye los siguientes puntos:
! Fortalecer las políticas y programas de ingeniería, mantenimiento, gestión tecnológica y regulación de equipos y
dispositivos médicos,
! Optimizar el uso de los recursos asignados a los programas de ingeniería biomédica y mantenimiento,
! Mejorar la eficiencia y seguridad de operación de los equipos, planta física y operaciones,
Según se puede apreciar en la figura 1, el Departamento de Gestión Tecnológica consta de tres dependencias principales y
ellas son Planificación, Adquisición y Administración de Tecnología en Salud.
A) Planificación: esta dependencia tiene dos funciones principales y ellas son Evaluación de Necesidades y Evaluación de
Tecnología.
En relación a la Evaluación de Necesidades ya se ha comenzado a implementar los planes de acción y en ese contexto
cuando un servicio realiza un pedido de alguna tecnología, entonces se desencadena un proceso de evaluación de la
necesidad teniendo en cuenta aspectos como perfil epidemiológico de la región afectada, oferta y demanda de servicios,
capacidad técnica y financiera para el uso y mantenimiento, estado de capacitación de sus recursos humanos para el uso y
mantenimiento de la tecnología, condiciones ambientales, infraestructura necesaria, etc..
Con respecto a la Evaluación de Tecnología, la estrategia propuesta durante la transición hasta la implementación de lo
establecido en el organigrama de la figura 1 es la de recurrir a fuentes de información fiables, imparciales, estandarizadas y
reconocidas internacionalmente. Con ese propósito el MSP y BS ha solicitado a la ECRI la cotización de los servicios de
capacitación de los recursos humanos para administrar informaciones de ETES, valoración de tecnologías, planificación y
presupuestos, base de datos de ETES (Productos Farmacéuticos, Biotecnologías, Equipos y Dispositivos Médicos,
Procedimientos, etc.) Los recursos humanos para la implementación del plan estratégico de acción ya se han seleccionado y
una vez finiquitado el contrato de provisión de servicios y software entre el MSP y BS y la ECRI se implementará este plan .
B) Adquisición: esta dependencia tiene dos funciones principales y ellas son Especificaciones Técnicas y Evaluación y
Recepción de Equipos.
En cuanto a la subdivisión de Especificaciones Técnicas: en ella se desarrollan en forma estandarizada las especificaciones
técnicas de todos los equipos y dispositivos médicos, medicamentos, insumos, sistemas de apoyo, etc., de acuerdo a la
normativa nacional e internacional vigente. Con estas especificaciones técnicas se llevan a cabo los procesos de adquisición
de Tecnologías para la Salud del MSP y BS. Las mismas se desarrollaron con la cooperación del Departamento de Ingeniería
Biomédica del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Asunción (IICS-UNA)
Evaluación y Recepción de Equipos y Tecnologías: en esta subdivisión se procede a la verificación técnica, económica y de
calidad de los bienes adquiridos por el MSP y BS de acuerdo a las especificaciones técnicas. Para la verificación y recepción se
utiliza una ficha técnica de recepción que es el reflejo de las especificaciones técnicas. Tanto la metodología como el
instrumento físico e informático se desarrollaron también en cooperación con el Departamento de Ingeniería Biomédica del
IICS-UNA.
C) Administración de la Tecnología: esta subdivisión está compuesta por cinco unidades y ellas son: Inventario,
Mantenimiento, Capacitación de Usuarios y Técnicos, Control de Calidad y de Riesgos y como última Instalación y puesta en
marcha de sistemas, equipos y dispositivos médicos.
Inventario: en esta unidad se realiza un catastro de todos los sistemas, equipos, dispositivos médicos, instrumentales, etc. y
los repuestos de estos existentes en Stock del Almacén Central del MSP y BS. Para la realización del catastro se ha
desarrollado un sistema informático y actualmente se cuenta con más de 18.000 registros de bienes tecnológicos que
corresponden al 80 % aproximadamente de todo el parque de equipamientos existentes en los Servicios de Salud del MSP y
BS.
Mantenimiento: esta unidad está estructurada como una Red de Servicios de Mantenimiento Hospitalario (RSMH) en cuyo
proyecto está contemplado un taller Central, 5 Talleres Regionales y unas 30 Unidades de Mantenimiento y 5 Talleres
Móviles, distribuidos en las 18 Regiones Sanitarias. El proyecto global está en fase de negociación crediticia para su
implementación y si no se presenta ningún percance, su implementación está prevista para el año 2.003. Sin embargo,
actualmente y durante la transición hasta la implementación global, los servicios de mantenimiento son atendidos por unos
30 técnicos biomédicos y 200 técnicos empíricos todos ellos capacitados por Expertos Alemanes en Equipamientos
Biomédicos en el marco de un programa de capacitación de recursos humanos de mantenimiento y usuarios realizados por el
PFTS con la cooperación del SES de Alemania en 1.999.
7. Capacitación de Usuarios y Técnicos de Mantenimiento:
Control de Calidad y Control de Riesgos:
Instalación y puesta en marcha de Tecnologías:
4. DISEMINACION E IMPACTO DE LOS PROGRAMAS Y PLANES IMPLEMENTADOS:
a raíz de la buena experiencia realizada en la Unidad de
Mantenimiento en la que se capacitaron tanto usuarios como técnicos, en esta unidad se desarrollarán los programas de
capacitación en vista a lograr un sistema de acreditación tanto para usuarios como para Técnicos de Mantenimiento. Con
esto se pretende regular el uso correcto, costo-efectivo, eficaz, mantenimiento adecuado y prolongar la vida útil de los
bienes tecnológicos del MSP y BS. El programa de capacitación se desarrollará conjuntamente con el Instituto Nacional de
Salud y el Departamento de Ingeniería Biomédica del IICS-UNA y la Carrera de Electrónica Médica de la Facultad Politécnica
de la Universidad Nacional de Asunción. El programa se encuentra actualmente en la fase de diseño y se implementará
gradualmente en el segundo semestre del 2.002.
esta unidad se ocupará del desarrollo de un programa de control de calidad
para servicios de salud (Laboratorio Clínico, Radiología, Medicina Nuclear, Imágenes, etc.) y de un programa de Control de
Riesgos hospitalarios y Bioseguridad.
El control de Calidad, autorización, registro y habilitación de laboratorios de análisis clínicos lo realiza el Laboratorio Central
de Salud Pública del MSP y BS y el programa de Evaluación Externa en Química Clínica del IICS / ABP (Asociación de
Bioquímicos del Paraguay) y el Programa de Evaluación Externa de Serología para Bancos de Sangre y Laboratorios del IICS/
Centro Nacional de Transfusión Sanguínea (CNTS), los Hospitales, Sanatorios y Clínicas están dentro del programa de
control del Dpto. de Control de Establecimientos de Salud del MSP y BS. El programa de control de los Servicios de Radiología
está a cargo del Dpto. de Seguridad Radiológica y Protección Nuclear, dependencia de la Dirección de control de
Profesionales y Establecimientos de Salud del MSP y BS. Además, participa del programa de Control de Calidad Radiológica y
Medicina Nuclear, la Comisión Nacional de Energía Atómica (CNEA), dependencia de la Universidad Nacional de Asunción
con un plan de supervisión de dosis recibidas por personas y profesionales expuestos a rayos ionizantes y no ionizantes.
El programa de Control de Riesgos Hospitalarios y Bioseguridad es aún incipiente y está a cargo del Dpto. de Control de
Establecimientos de Salud del MSP y BS.
en esta unidad se ha implementado parcialmente un Programa de
Instalación y Puesta en Marcha de Sistemas, Equipos y Dispositivos Médicos. En dicho programa se incluye una “Guía de Pre-
instalaciones” en la que se considera las recomendaciones de normas de seguridad técnicas vigentes y de los fabricantes de
equipos médicos. Esta guía contiene, además, necesidades de espacios, plano eléctrico, plano hidráulico, Gases
Medicinales, etc. para cada tipo de equipo (laboratorio, quirófano, terapia Intensiva, urgencias, esterilización, etc).
En el programa de Instalación y Puesta en Marcha se incluye también un protocolo (Acta) de instalación, inspección de
aceptación, capacitación del usuario y conformidad de funcionamiento. Este programa ya se ha implementado totalmente
por el Proyecto Fortalecimiento Tecnológico de los Servicios de Salud (PFTS) para la entrega, instalación y puesta en marcha
de más de 17.000 Equipos y dispositivos médicos distribuidos en más de 300 Establecimientos de Salud del MSP y BS a nivel
nacional. Además, está en fase de implementación para todos los otros proyectos de fortalecimiento tecnológico del MSP y
BS (PSM-BIRF, Atención Primaria de Salud-BID, etc.)
Como consecuencia directa de los proyectos, programas y planes implementados hasta ahora en el marco del Desarrollo
Tecnológico en Salud se tuvieron efectos positivos de vital importancia para la reforma efectiva del Sector Salud y entre otros
ellos son:
A) Con la implementación de los programas de Gestión Tecnológica, el MSP y BS ha podido cumplir, acorde a una evaluación
preliminar, en un 85% su Plan de Acción de Contingencia, planteado como estrategia para la Reforma efectiva del Sector
Salud dentro del Marco de la Política Nacional de Salud (PNS) para el período 1.999-2.003.
La ejecución del 90% de las acciones para el cumplimiento del Plan de Acción de Contingencia estuvo a Cargo del Proyecto
Fortalecimiento Tecnológico de los Servicios Básicos de Salud (PFTS) y de la Dirección de Recursos Físicos y Tecnológicos del
MSP y BS. El 10% restante se logró con la cooperación de otras dependencias ligadas directamente al plan de acción
específico.
B) Con los resultados alcanzados en el cumplimento del plan de acción de contingencia se logró sensibilizar a los ejecutivos
del Sector. Con la implementación del plan de trabajo de la Unidad de Programación de Inversiones y Proyectos (UPP) se
estaría logrando mejorar la eficiencia de los Proyectos, Programas y Planes y en ese contexto, la UPP actuaría como
catalizador para la obtención de financiamiento y asistencia técnica de modo a elevar la capacidad de formulación,
priorización y evaluación de los proyectos tendientes al cumplimiento de los Planes de Acción a corto, mediano y largo plazo
de la Política Nacional de Salud.
C) Un efecto no menos importante es el relativo al cambio de mentalidad, aunque aún no en la medida deseada, inducido en
los Directores y Jefes de Areas de Servicio de los Centros Asistenciales a través de las nuevas herramientas incorporadas
para el desarrollo tecnológico como ser la ETES y Gestión Tecnológica. Habitualmente, las nuevas tecnologías se introducían
en los servicios o por una cuestión de “moda”, prestigio y venta de falsas expectativas pero nunca respondiendo a una
necesidad evaluada previamente y orientada a tecnologías seguras, eficaces, costo-efectivas, etc. claramente definidas en
sus especificaciones técnicas de acuerdo a una normativa nacional e internacional (16-20).
8. 5. RECOMENDACIONES
6. CONCLUSIONES
Siendo la tecnología para la atención de la Salud un componente esencial de todo sistema de Servicios de Salud y con el
objetivo de lograr ejecutar con eficiencia los Planes de Acción a corto; mediano y largo plazo establecidos en la Política
Nacional de Salud (1.999 2.003), se recomienda que el MSP y BS, además de las acciones ya implementadas y mencionadas
más arriba en el área del Desarrollo Tecnológico, asigne una prioridad apropiada a la realización de las siguientes
recomendaciones en el área tecnológica:
a)Estimular a todos los subsectores del Sector Salud a elaborar en consenso un plan de acción estratégico para dar respuesta
efectiva a la demanda de salud de la población, en primera instancia solo optimizando la utilización de las capacidades
existentes con un plan de fortalecimiento de gestión y de sistema de referencia y contrarreferencia.
Para el desarrollo del plan de acción deberán colaborar activamente la Superintendencia de Salud (CNS), UPP y la Dirección
General de Programas y Servicios de Salud del MSP y BS.
b)Solicitar de carácter obligatorio que los Servicios de Salud usen una Evaluación de Tecnologías en Salud “basada en las
necesidades” en la etapa temprana de sus planes de gestión de tecnologías en salud y no tener la elección entre lo
“técnicamente posible” y lo “realmente necesario y útil”.
c)Preparar un proyecto de alcance nacional para fortalecer la capacidad reguladora en equipos y dispositivos médicos para
todo el Sector Salud, partiendo de los acuerdos de cooperación logrados en ese sentido entre el MSP y BS y la OPS/OMS en la
reunión de trabajo realizada en Asunción del 16 al 18 de agosto del 2.000.
Una de las actividades iniciales será mejorar la accesibilidad y la comprensión de las informaciones (ECRI, Med-Devices,
GHTF, etc.), para luego iniciar un programa de regulación en el contexto de Gestión Tecnológica con una coordinación intra e
intersectorial de las instituciones públicas y privadas a fin de identificar los grupos e instituciones nacionales relevantes en
este campo.
d) Crear una unidad estable, pequeña, multidisciplinaria, independiente y altamente calificada capaz de trabajar en
estrecho contacto con los grupos y las instituciones sanitarias de mejor nivel del país. La unidad inicial podría ser integrada
por un médico, un ingeniero biomédico, un economista, un abogado y un arquitecto hospitalario.
Este grupo multidisciplinario actuaría en calidad de secretariado en una comisión nacional en la que se trabajaría con
Universidades, Institutos de Investigación básica y aplicada, Instituto de Normas Técnicas, Sociedades Científicas y grupos
de profesionales para desarrollar las evaluaciones priorizadas de acuerdo al impacto que tengan éstas sobre los problemas
de salud más importantes del país.
La conformación de un grupo multidisciplinario intra e interinstitucional (MSP y BS y el Dpto. de Ingeniería Biomédica del
Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud dependiente de la Universidad Nacional de Asunción) ha tenido un
impacto positivo en el desarrollo tecnológico biomédico del MSP y BS y con ello en todo el sistema de salud pública. Dicho
impacto no habría sido posible sin el apoyo decidido de las autoridades del MSP y BS.
Al principio, el trabajo del grupo multidisciplinario fue visto con recelo sobre todo por los Directores de Servicios asistenciales
que se resistían a aceptar los cambios profundos introducidos en el programa de asignación de tecnologías, pues
anteriormente se solicitaba lo “técnicamente posible” o lo que era la “moda” y no “lo realmente necesario y de utilidad y
efectividad comprobada” tal como se implementó en el proceso de Gestión Tecnológica biomédica.
El plan de acción en Tecnología biomédica del grupo multidisciplinario también ha tenido un impacto positivo en las
siguientes áreas:
-Recepción, inspección de aceptación, distribución acorde a necesidades reales, instalación, puesta en marcha, aceptación
de funcionamiento y capacitación de usuarios y técnicos de mantenimiento de tecnología biomédica y de apoyo conforme a
normas técnicas internacionales en más de 300 Centros Asistenciales del MSP y BS a nivel nacional.
-Creación de la Unidad de Programación de Inversiones y Proyectos del MSP y BS para mejorar la eficiencia de la Gestión del
Sector Salud.
-Creación del Departamento de Gestión Tecnológica, dependiente de la Dirección General de Recursos Físicos y
Tecnológicos para el fortalecimiento de políticas y programas de ingeniería, mantenimiento, gestión tecnológica,
evaluación de Tecnología en Salud y regulación de equipos y dispositivos médicos.
-Creación de estándares de especificaciones técnicas para la adquisición e instalación de tecnologías biomédicas y su
implementación en el MSP y BS.
El impacto será más relevante aún, si el plan de acciones en Tecnología biomédica se implementa en los Subsectores
Paraestatal (IPS) y Privado y se complementa luego, al igual que en el MSP y BS, con el resto de las tecnologías que aún no
han sido contempladas en el plan de acciones y para cuya definición y priorización se tendrá que recurrir a la UPP y su grupo
de Direcciones Generales asesoras como también a la Superintendencia de Salud, cuyos planes se orientarán hacia el
cumplimiento de la Política Nacional de Salud.
9. REFERENCIAS
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2) Análisis del Sector Salud del Paraguay. Iniciativa Regional de Reforma del Sector de la Salud en América Latina y el Caribe. OPS/OMS,
mayo de 1999. LAC-G-00-97-0007-00.
3) Consejo Nacional de Salud. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Análisis del Sector Salud del Paraguay. Tabla 5.2. : Oferta de
Servicios según niveles de atención. Asunción-Junio 1998.
4) Folleto de la Dirección General de Planificación y Evaluación. Ministro de Salud Pública y Bienestar Social. Número de Establecimientos
y camas por Regiones Sanitarias. Asunción, 2000.
5) Galvan, P: “Evaluación del estado de los equipos y sus respectivos programas de mantenimiento” en 11 Regiones Sanitarias de
Paraguay. Informe Preliminar, OPS/OMS, MSP y BS, Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, 1999.
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