El documento presenta un diagnóstico del sistema de salud mexicano, identificando retos como baja disponibilidad de recursos, desigual distribución geográfica e insuficiente productividad. Propone seis objetivos alineados a metas nacionales, con estrategias para mejorar el acceso a servicios de calidad, reducir riesgos a la salud, cerrar brechas entre grupos y regiones, asegurar recursos efectivos y avanzar hacia un sistema universal bajo la Secretaría de Salud.

1. Sergio Jesús López Lara
Saúl Sánchez Castro
Jesús Quintero Ponce

2. Introducción
• Este documento incorpora las ideas y propuestas de especialistas y de
la sociedad en general, formuladas en los diversos foros realizados.
• Sus indicadores reflejan la situación del país.
• La salud es elemental para el bienestar de las personas; además
forma parte del capital humano para desarrollar todo su potencial a
lo largo de la vida.

3. I. Diagnostico
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un sistema de salud
funciona adecuadamente si cumple los siguientes objetivos:
• Mejorar la salud de la población.
• Reducir las inequidades en salud.
• Proveer acceso efectivo con calidad.
• mejorar la eficiencia en el uso de los recursos.

13. I. Diagnostico
Las mejores medidas contra la discapacidad son la promoción de estilos
de vida saludables, la prevención de accidentes y enfermedades, así
como una pronta intervención médica resolutiva para reducir la
aparición de complicaciones que generen secuelas.

14. I. Diagnostico
• Dos temas de preocupación:
• el bajo nivel de cobertura del esquema completo de vacunación en
menores de un año de edad, el cual para 2012, de acuerdo al Centro
Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia, se ubica en
48.5%.
• No se ha podido reducir a cero el número de casos de transmisión
vertical del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), a pesar de que
ya existe acceso al tratamiento antirretroviral gratuito.

19. I. Diagnostico
De acuerdo con datos de la misma organización (OCDE) para 2011:
• Existían 1.7 camas por 1,000 habitantes; cifra que es inferior al promedio
de todos los países que componen la organización (que se ubica en 4.8).
• Del total de camas 24% pertenecen al sector privado. De esta forma, el
número de camas del sector público en el país se calcula en 1.3 camas
por 1,000 habitantes.

20. I. Diagnostico
• Según un estudio de CONEVAL (2013) el 81.6% de la población tiene
muy alto grado de acceso geográfico.
• 15.6% tienen algún grado de acceso (es la suma de acceso alto,
medio, bajo y muy bajo).
• 2.8% de la población no cuenta con acceso geográfico; esta última
equivale a 3.2 millones de personas.
Muy alto grado de acceso geográfico se define como localidades con centro de salud y/o
unidad de hospitalización; algún grado de acceso incluye localidades con acceso a servicios
médicos en un radio de 2.5 km; y sin acceso se refiere a localidades con acceso a más de
2.5 km de un centro de salud.

21. La calidad y el acceso a la salud
Puede ser explicado por los niveles:
• Distribución
• Características
• Y organización de los recursos para la salud.
Basados en este rubro se han identificado algunos retos que hay que mejorar

22. La disponibilidad de los recursos en salud
En México la disponibilidad de recursos para la salud es
muy baja en comparación con los estándares de la OCDE.
• En el 2011 en México 1.7 camas X 1,000 Hab.
• OCDE 4.8 camas X 1,000 hab.
• Peor aun del total de camas el 48 es del sector Privado.
• El numero de camas del sector publico es 1.3 X 1,000
hab.
1º

23. La distribución geográfica de la
infraestructura
A generado concentraciones ineficientes en algunos lugares y a dejado población
sin acceso.
• En México el 81.6% de la población tiene muy alto grado de acceso.
• El 15.6% tiene algún grado de acceso (suma de alto, medio y bajo acceso)
• El 2.8% de la población NO CUENTA CON ACCESO GEOGRAFICO (3.2 MILLONES)
distribuidos en 57,171 localidades.
• Son los que representan el mayor reto.
2º

24. • El gobierno mexicano ha diseñado diversas estrategias para
acercar los servicios de salud a las comunidades que viven en estas
localidades alejadas y dispersas.
La expansión del Programa IMSS Oportunidades
Las unidades médicas móviles
El Programa de Cirugías Extramuros.

25. Uso de los recursos y la productividad de las
unidades de salud del sector público
• El equipamiento de dichas unidades no es el adecuado
o es nulo.
• En general los recursos tecnológicos de apoyo de
diagnóstico se ubican en el nivel hospitalario.
• Esta situación trae como consecuencia:
 Afectaciones para los pacientes.
 El encarecimiento de los servicios.
3º

26. El reto es desarrollar una fuerza laboral para la salud
que esté disponible, tenga arraigo en las comunidades,
sea competente, productiva y responda a las
necesidades de la población con prioridad hacia la
prevención y promoción de la salud

27. Recursos humanos en salud
El sector público enfrenta diversos retos
fundamentales respecto a los recursos humanos.
• Aunque se ha observado un incremento en el
personal en salud en los últimos años.
• El número de médicos y enfermeras es bajo en
comparación con el promedio de los países de la
OCDE
• En México hay 2.2 médicos y 2.7 enfermeras X 1,000
hab.
• OCDE el promedio es 3.2 médicos y 8.7 enfermeras
X 1,000 hab.
4º

28. Suministro de medicamentos
5º

30. Con base en la información anterior, no es de sorprender entonces que la
mayor parte del gasto de bolsillo se destine a medicamentos y a consultas
médicas ambulatorias.

31. • El gasto público en salud ha aumentado de 2.7% con respecto al producto interno
bruto en 2004 a 3.1% en 2012.
• Con ello hubo ampliación de la población asegurada.
• No obstante el gasto público en salud como porcentaje del PIB continúa siendo
bajo en comparación con los países de la OCDE.

32. Alineación a las metas nacionales

33. Objetivos, estrategias y
líneas de acción

34. • Programa Sectorial de
Salud 2013-2018 en
concordancia con el
Plan Nacional de
Desarrollo 2013-2018
establece seis objetivos
asociados a las Metas
Nacionales.

35. 1.Consolidar las acciones de protección, promoción
de la salud y prevención de enfermedades
• ESTRATEGIA 1.1. Promover actitudes y conductas saludables y corresponsables
en el ámbito personal, familiar y comunitario.
• ESTRATEGIA 1.2. Instrumentar la Estrategia Nacional para la Prevención y
Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes.
• ESTRATEGIA 1.3. Realizar acciones orientadas a reducir la morbilidad y
mortalidad por enfermedades transmisibles de importancia epidemiológica o
emergentes y reemergentes.
• ESTRATEGIA 1.4. Impulsar acciones integrales para la prevención y control de las
adicciones.
• ESTRATEGIA 1.5. Incrementar el acceso a la salud sexual y reproductiva con
especial énfasis en adolescentes y poblaciones vulnerables.

36. 2. Asegurar el acceso efectivo a servicios de
salud con calidad.
• ESTRATEGIA 2.1. Avanzar en el acceso efectivo a servicios de salud de la población
mexicana, independientemente de su condición social o laboral
• ESTRATEGIA 2.2. Mejorar la calidad de los servicios de salud del Sistema Nacional de
Salud.
• ESTRATEGIA 2.3. Crear redes integradas de servicios de salud interinstitucionales.
• ESTRATEGIA 2.4. Fortalecer la atención integral y la reinserción social de los pacientes
con trastornos mentales y del comportamiento.
• ESTRATEGIA 2.5. Mejorar el proceso para la detección y atención de neoplasias malignas,
principalmente cáncer cérvicouterino, de mama y próstata.
• ESTRATEGIA 2.6. Garantizar el acceso a medicamentos e insumos para la salud de
calidad.
• ESTRATEGIA 2.7. Instrumentar la Estrategia Nacional para la Prevención y Control del
Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes

37. 3. Reducir los riesgos que
afectan la salud de la
población en cualquier
actividad de su vida.

38. • ESTRATEGIA 3.1. Fortalecer la regulación y vigilancia de bienes y
servicios para la reducción de riesgos sanitarios
• ESTRATEGIA 3.2. Garantizar el control de emergencias en salud,
desastres y de seguridad en salud
• ESTRATEGIA 3.3. Garantizar la calidad, seguridad y eficacia de los
medicamentos, biológicos e insumos para la salud

39. • ESTRATEGIA 3.4. Fortalecer el control, vigilancia y fomento sanitarios
de productos y servicios de uso y consumo humano.
• ESTRATEGIA 3.5. Contribuir a disminuir las muertes por lesiones de
causa externa
• ESTRATEGIA 3.6. Coordinar actividades con los sectores productivos
para la detección, prevención y fomento sanitario en el ámbito laboral

40. • ESTRATEGIA 3.7. Instrumentar la Estrategia Nacional para la
Prevención y Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes

41. 4. Cerrar las brechas
existentes en salud entre
diferentes grupos sociales
y regiones del país

42. • ESTRATEGIA 4.1. Asegurar un enfoque integral para reducir
morbilidad y mortalidad infantil en menores de cinco años,
especialmente en comunidades marginadas.
• ESTRATEGIA 4.2. Asegurar un enfoque integral y la participación de
todos los involucrados para reducir la mortalidad materna,
especialmente en comunidades marginadas

43. • ESTRATEGIA 4.3. Fortalecer los servicios de promoción y atención
brindados a la población indígena y otros grupos en situación de
vulnerabilidad.
• ESTRATEGIA 4.4. Consolidar la prevención, detección y atención
integral de casos de violencia familiar en niñas, niños, adolescentes,
adultos mayores y género
• ESTRATEGIA 4.5. Impulsar la atención integral en salud para las
personas con discapacidad

44. • ESTRATEGIA 4.6. Fortalecer las acciones para la prevención,
promoción y atención
• ESTRATEGIA 4.7. Intensificar las acciones de promoción, prevención y
atención de la salud en las enfermedades desatendidas

45. 5. Asegurar la generación y el
uso efectivo de los recursos en
salud

46. • ESTRATEGIA 5.1. Fortalecer la formación y gestión de recursos
humanos en salud
• ESTRATEGIA 5.2. Impulsar la eficiencia del uso de los recursos para
mejorar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad

47. • ESTRATEGIA 5.3. Establecer una planeación y gestión
interinstitucional de recursos (infraestructura y equipamiento) para la
salud.
• ESTRATEGIA 5.4. Impulsar la innovación e investigación científica y
tecnológica para el mejoramiento de la salud de la población
• ESTRATEGIA 5.5. Fomentar un gasto eficiente en medicamentos e
insumos

48. 6. Avanzar en la construcción de
un Sistema Nacional de Salud
Universal bajo la rectoría de la
Secretaría de Salud

49. • ESTRATEGIA 6.1. Instrumentar mecanismos para sentar las bases de
un Sistema Nacional de Salud Universal
• ESTRATEGIA 6.2. Fortalecer la regulación en materia de salubridad
general
• ESTRATEGIA 6.3. Fortalecer las acciones de supervisión, evaluación,
control y transparencia de programas, proyectos y procesos en
materia de salud

50. • ESTRATEGIA 6.4. Integrar un sistema universal de información en
salud
• ESTRATEGIA 6.5. Situar a la bioética como política de gestión y de
desarrollo del Sistema Nacional de Salud Universal
• ESTRATEGIA 6.6. Promover un México con responsabilidad global en
salud