2. IMPLANTACIÓN DE DESFIBRILADOR
BICAMERAL VÍA PERCUTÁNEA
• DEFINICIÓN: procedimiento médico
quirúrgico que consiste en la im-
plantación de un dispositivo que
detecta cualquier latido cardíaco
rápido y potencialmente mortal.
Dicho latido cardíaco anormal se
denomina arritmia. Si se presenta,
el desfibrilador cardioversión
implantable (DCI) envía
rápidamente una descarga eléctrica
al corazón. Esta cambia el ritmo de
nuevo a la normalidad. Esto se
denomina desfibrilación.
3. DATOS DEL PACIENTE
• NOMBRE DEL PACIENTE : José Hernan
Acevedo Gómez
• NÚMERO DE CÉDULA :5.549.211
• EDAD:78
• PESO:54
• SC:1,56
• FLUJO: 3,9
• TALLA:174
Paciente revascularisado
Indicación: Insuficiencia cronotrópica y alto riesgo
de muerte súbita.
4. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
• El sistema de conducción eléctrica del corazón permite que el impulso
generado en el nodo sinusal (SA) sea propagado y estimule al miocardio (el
músculo cardíaco), causando su contracción. Consiste en una estimulación
coordinada del miocardio que permite la eficaz contracción del corazón,
permitiendo de ese modo que la sangre sea bombeada por todo el cuerpo.
El impulso eléctrico se genera en el nódulo sinusal, pasa al nódulo
auriculoventricular y se distribuye a los ventrículos a través del haz de His y
las fibras de Purkinje.
9. ETAPA DE PLANEACIÓN
1. Se realiza limpieza de las mesas quirúrgicas y equipos de la Sala quirúrgica, con Quiruger y
compresas.
2. Preparación de Equipos.
3. Verificación de que los insumos estén completos y se encuentren en buen estado.
4. Se realiza lista de chequeo, dónde se indica : la Posición del paciente, ubicación de la Placa, lugar
de incisión y el lugar del lavado quirúrgico.
10. LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL EQUIPOS DISPOSITIVOS MEDICO-
QUIRURGICOS
SUTURAS Y
AGUJAS
FARMACOS Y
SOLUCIONES
Kit de cocas
• Desfibrilador
• ANGIOGRAFO
• Cubeta de
instrumental
• Mariposa
• Conectores
• Equipo de casa
comercial
• Introductores de
electrodos
• Paquete de ropa
desechable
• Gasas
• Compresas
• Guantes
• Funda de tubo
• Jeringa 10cc(4)
• Hoja de bisturí #15
• Placa
• Ioban pediátrico
• Durapre
• tegaderm
Poliglactina 910
2/0 CT-1
SEDA 0 ACC
Lidocaina 2% sin
epinefrina
Solución salina
11. ETAPA DE ORGANIZACIÓN
1. Apertura del Paquete desechable cardiovascular. ( técnica abierta).
2. Verificar indicadores.
3. Realizar la circulación de Equipos y Dispositivos ha utilizar en el procedimiento.
4. Realizar el lavado quirúrgico, vestida, colocación de guantes técnica cerrada.
5. Organización de las mesas de Mayo y Reserva.
6. Verificar que al paciente se le haya efectuado un buen lavado.
7. Realizar la vestida del paciente.
8. Ubicación de mesas de Mayo y de Reserva.
9. Ubicación de los cables y conexiones de : Electrobisturí, Caucho de succión.
10.Vestida de Cirujano y Ayudante.
11.Realizar conteo de : Compresas y gasas.
16. PROCESO QUIRÚRGICO
PROCESO QUIRÚGICO INSTRUMENTAL Y DISPOSITIVOS IMÁGENES
1. Realizar infiltración debajo de la clavícula
en el área a trabajar.
2. Punción en la en la vena subclavia
izquierda para realizar la introducción de
guía , dilatador y introductor.( 2 veces para
bicameral )
3. Realizar introducción de los electrodos
aurícula derecha y ventrículo derecho .
4. Ajustar los niveles del desfibrilador, fijar los
electrodos a nivel muscular .
5. incisión infraclavicular para realizar un
bolsillo para dejar el generador de el
desfibrilador, infiltrar los bordes de la
incisión.
6. Conexión de los electrodos con generador y
ubicación de este en el bolsillo creado para
él .
7. Cierre área muscular subcutánea y piel .
8. Curación .
1.Jeringa 10cc , lidocaína 2% sin epinefrina
diluida con solución salina .
2 kit de catéter introductor .
3. Electrodos , conexión de nivel de electrodos ,
angiografo.
4. Seda 0 portaagujas , disección adson
5. Mango bisturí # 3 hoja 15
Pinza disección adson con garra, lidocaína 2%
pura , jeringa 10cc , electrobisturi .
6.Mariposa .
7 .Portaagujas , disección adson con garra ,
poliglactina 910 2/0 ct-1 , tijera de mayo .
8. Compresa húmeda , gasas ,tegaderm.
