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INSERCIÓN
           DE
CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

                                                                                   Nº de Página: 1

    PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
TÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO.


PERSONAL QUE INTERVIENE: : Enfermera/o.


OBJETIVOS:

    Canalización de vía endovenosa para la administración de terapia
    parenteral.


PRECAUCIONES:

    Confirmar que el paciente no es alérgico al látex y/o la Povidona yodada.
    En adultos, canalice siempre una vía de las extremidades superiores.
    Seleccionar preferentemente una vena distal de la extremidad superior.
    Evitar las venas de la flexura del codo y de articulaciones móviles.
    Evitar miembros superiores afectados por cirugía, déficit sensitivo, edemas,
    fístulas arteriovenosas y otras complicaciones.
    Tener en cuenta el miembro dominante o la preferencia del enfermo y su
    movilidad en la zona seleccionada .
    Elegir el tamaño de la luz del catéter adecuado al grosor de la vena y en
    función del tipo de fluido, volumen, ritmo, localización y duración de la
    terapia IV.
    Renovar el equipo de infusión (llave de tres pasos, sistemas y suero)
    siempre que se sustituya el catéter venoso periférico.

RECURSOS:

Personal:

•   Enfermero/a y auxiliar de enfermería.

Material:

•   Mesa auxiliar para colocar el material.
•   Compresor
•   Cánula o catéter endovenoso seleccionado (palomilla, catéter corto, catéter
    largo).


REVISIONES
¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento siguiendo las recomendaciones para la prevención de las
infecciones de los CDCs año 2002
¿Quién lo revisa?. Grupo de trabajo de catéteres intravasculares
FECHA: Marzo 2004
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

                                                                                   Nº de Página: 2

    PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
TÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO.



•   Tiras adhesivas estériles.
•   Gasas estériles
•   Solución antiséptica: Povidona yodada , Clorhexidina acuosa al 2% o
    Clorhexidina alcohólica al 0,5%. Alcohol 70%.
•   Apósito estéril, semipermable y transparente.
•   Esparadrapo
•   Solución a perfundir
•   Equipo de infusión
•   Llave de tres pasos con alargadera.
•   Tapón
•   Soporte de suero.
•   Contenedor de material punzante.
•   Bolsa de residuos.
•   Guantes de látex o de otro material en el caso de posibles alergias al látex.
    Limpios o estériles.


EJECUCIÓN:

Preparación del personal:

•   Higiene de manos:

    Lavado higiénico de manos con agua y jabón y posteriormente solución
    hidro-alcohólica o lavado con antiséptico de manos (Daroxidina)

•   Posición adecuada y cómoda


PROCEDIMIENTO:

•   Informar al paciente.
•   Colocar al paciente en posición adecuada y seleccionar la vena buscando
    la mayor comodidad para él, teniendo en cuenta la duración de la terapia,
    tipo de fluidos, ritmo, etc.
•   Adaptar el equipo a la solución a perfundir y purgarlo.

REVISIONES
¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento siguiendo las recomendaciones para la prevención de las
infecciones de los CDCs año 2002
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DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

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    PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
TÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO.




•   Anotar en la botella la medicación y dosis que contenga e identificar el
    paciente al que se va a administrar.
•   Colocar el material en mesa auxiliar.
•   Elegir la zona de inserción.
•   Colocar el compresor de 10 a 20 cm. por encima de la zona seleccionada.
•   Desinfectar con solución antiséptica, dejándola actuar hasta que seque.
•   Colocar los guantes.
•   No palpar el lugar de punción después de la aplicación del antiséptico.
•   Puncionar la vena, sujetando la piel con el dedo pulgar de la mano
    contraria. Sitúe la aguja paralela a la vena y con el bisel hacia arriba.
    Canalizar y una vez observado reflujo de sangre, con inclinación de 15º
    retire el compresor.
•   Si utiliza un catéter largo, puncionar la vena y observar reflujo de sangre.
    Retirar el compresor e introducir el catéter. Si nota resistencia, no fuerce,
    retroceder e intentarlo de nuevo. Una vez introducido el catéter, retirar la
    guía y desechar en el contenedor apropiado. Por último, extraer el fiador.
•   Conectar el equipo de perfusión, adaptando llave de tres pasos con
    alargadera y comprobar la permeabilidad de la vía y colocar los sueros con
    dispositivos reguladores abiertos por debajo del brazo del paciente.
•   Fijar el catéter con tiras adhesivas estériles, evitando tapar el punto de
    punción.
•   Almohadillar la zona de apoyo del catéter sobre la piel, para evitar lesiones.
•   Evitar que el sistema de sujeción rodee por completo la extremidad
    superior.
•   Colocar el brazo del paciente en posición cómoda y correcta.
•   Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado.
•   Anotar la fecha de colocación en el apósito y en el sistema de perfusión.
•   Dejar a su alcance lo que pueda necesitar.
•   Lavar las manos.
•   Anotar en los registros de Enfermería la actividad realizada (tipo y calibre,
    fecha y lugar de inserción).




REVISIONES
¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento siguiendo las recomendaciones para la prevención de las
infecciones de los CDCs año 2002
¿Quién lo revisa?. Grupo de trabajo de catéteres intravasculares
FECHA: Marzo 2004
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

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  PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA
TÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO.




BIBLIOGRAFIA:

          Goode CJ. Titler M. Rakel B. Ones DS, Kleiber C, Small S et al. A
          meta-analysis of effects of heparin flush and saline flush: quality and
          cost implications. Nurs Res 1.991; (40): 323-30.
          Peterson FY,Kirchhoff KT. Analysis of the research about heparinized
          versus nonheparinized intravascular lines. Heart lung 1991; (20):631-
          640.
          American Society of Hospital Pharmacists. ASHP therapeutic position
          statement on the institutional use of 0,9% sodium chloride injecxtion to
          maintain the patency of peripheral indwelling intermittent infusion
          devices. Am J Hosp Pharm 1994; (51): 1572-1574
          Fleiss JL. The statistical basis of meta-analysis. Stat Methods Med Res
          1993;(2): 121-145
          Hamilton RA, Plis JM, Clay C, Sylvan L. Heparin sodium versus 0,9%
          sodium chloride injection for maintaining patency of indwelling
          intermittent infusion devices. Clim Pharm 1988;( 7): 439-443
          Adrienne G, Randolph AG, Cook DJ, Gonzales CA. Benefit of heparin
          in peripheral venous and arterial catheters: systematic review and
          meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 1998: (316) 969-
          975
          Guia de Prevención de Infecciones Relacionadas con Catéteres
          Intravasculares. Versión española adaptada 2003, de Guidelines for
          the prevention of Intravascular Catheter-Related Infections 2002. CDC
          - USA




REVISIONES
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  • 1. INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO
  • 2. DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Nº de Página: 1 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA TÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO. PERSONAL QUE INTERVIENE: : Enfermera/o. OBJETIVOS: Canalización de vía endovenosa para la administración de terapia parenteral. PRECAUCIONES: Confirmar que el paciente no es alérgico al látex y/o la Povidona yodada. En adultos, canalice siempre una vía de las extremidades superiores. Seleccionar preferentemente una vena distal de la extremidad superior. Evitar las venas de la flexura del codo y de articulaciones móviles. Evitar miembros superiores afectados por cirugía, déficit sensitivo, edemas, fístulas arteriovenosas y otras complicaciones. Tener en cuenta el miembro dominante o la preferencia del enfermo y su movilidad en la zona seleccionada . Elegir el tamaño de la luz del catéter adecuado al grosor de la vena y en función del tipo de fluido, volumen, ritmo, localización y duración de la terapia IV. Renovar el equipo de infusión (llave de tres pasos, sistemas y suero) siempre que se sustituya el catéter venoso periférico. RECURSOS: Personal: • Enfermero/a y auxiliar de enfermería. Material: • Mesa auxiliar para colocar el material. • Compresor • Cánula o catéter endovenoso seleccionado (palomilla, catéter corto, catéter largo). REVISIONES ¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento siguiendo las recomendaciones para la prevención de las infecciones de los CDCs año 2002 ¿Quién lo revisa?. Grupo de trabajo de catéteres intravasculares FECHA: Marzo 2004
  • 3. DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Nº de Página: 2 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA TÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO. • Tiras adhesivas estériles. • Gasas estériles • Solución antiséptica: Povidona yodada , Clorhexidina acuosa al 2% o Clorhexidina alcohólica al 0,5%. Alcohol 70%. • Apósito estéril, semipermable y transparente. • Esparadrapo • Solución a perfundir • Equipo de infusión • Llave de tres pasos con alargadera. • Tapón • Soporte de suero. • Contenedor de material punzante. • Bolsa de residuos. • Guantes de látex o de otro material en el caso de posibles alergias al látex. Limpios o estériles. EJECUCIÓN: Preparación del personal: • Higiene de manos: Lavado higiénico de manos con agua y jabón y posteriormente solución hidro-alcohólica o lavado con antiséptico de manos (Daroxidina) • Posición adecuada y cómoda PROCEDIMIENTO: • Informar al paciente. • Colocar al paciente en posición adecuada y seleccionar la vena buscando la mayor comodidad para él, teniendo en cuenta la duración de la terapia, tipo de fluidos, ritmo, etc. • Adaptar el equipo a la solución a perfundir y purgarlo. REVISIONES ¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento siguiendo las recomendaciones para la prevención de las infecciones de los CDCs año 2002 ¿Quién lo revisa?. Grupo de trabajo de catéteres intravasculares FECHA: Marzo 2004
  • 4. DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Nº de Página: 3 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA TÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO. • Anotar en la botella la medicación y dosis que contenga e identificar el paciente al que se va a administrar. • Colocar el material en mesa auxiliar. • Elegir la zona de inserción. • Colocar el compresor de 10 a 20 cm. por encima de la zona seleccionada. • Desinfectar con solución antiséptica, dejándola actuar hasta que seque. • Colocar los guantes. • No palpar el lugar de punción después de la aplicación del antiséptico. • Puncionar la vena, sujetando la piel con el dedo pulgar de la mano contraria. Sitúe la aguja paralela a la vena y con el bisel hacia arriba. Canalizar y una vez observado reflujo de sangre, con inclinación de 15º retire el compresor. • Si utiliza un catéter largo, puncionar la vena y observar reflujo de sangre. Retirar el compresor e introducir el catéter. Si nota resistencia, no fuerce, retroceder e intentarlo de nuevo. Una vez introducido el catéter, retirar la guía y desechar en el contenedor apropiado. Por último, extraer el fiador. • Conectar el equipo de perfusión, adaptando llave de tres pasos con alargadera y comprobar la permeabilidad de la vía y colocar los sueros con dispositivos reguladores abiertos por debajo del brazo del paciente. • Fijar el catéter con tiras adhesivas estériles, evitando tapar el punto de punción. • Almohadillar la zona de apoyo del catéter sobre la piel, para evitar lesiones. • Evitar que el sistema de sujeción rodee por completo la extremidad superior. • Colocar el brazo del paciente en posición cómoda y correcta. • Recoger, limpiar y ordenar el material utilizado. • Anotar la fecha de colocación en el apósito y en el sistema de perfusión. • Dejar a su alcance lo que pueda necesitar. • Lavar las manos. • Anotar en los registros de Enfermería la actividad realizada (tipo y calibre, fecha y lugar de inserción). REVISIONES ¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento siguiendo las recomendaciones para la prevención de las infecciones de los CDCs año 2002 ¿Quién lo revisa?. Grupo de trabajo de catéteres intravasculares FECHA: Marzo 2004
  • 5. DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA Nº de Página: 4 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA TÍTULO: INSERCIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO. BIBLIOGRAFIA: Goode CJ. Titler M. Rakel B. Ones DS, Kleiber C, Small S et al. A meta-analysis of effects of heparin flush and saline flush: quality and cost implications. Nurs Res 1.991; (40): 323-30. Peterson FY,Kirchhoff KT. Analysis of the research about heparinized versus nonheparinized intravascular lines. Heart lung 1991; (20):631- 640. American Society of Hospital Pharmacists. ASHP therapeutic position statement on the institutional use of 0,9% sodium chloride injecxtion to maintain the patency of peripheral indwelling intermittent infusion devices. Am J Hosp Pharm 1994; (51): 1572-1574 Fleiss JL. The statistical basis of meta-analysis. Stat Methods Med Res 1993;(2): 121-145 Hamilton RA, Plis JM, Clay C, Sylvan L. Heparin sodium versus 0,9% sodium chloride injection for maintaining patency of indwelling intermittent infusion devices. Clim Pharm 1988;( 7): 439-443 Adrienne G, Randolph AG, Cook DJ, Gonzales CA. Benefit of heparin in peripheral venous and arterial catheters: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 1998: (316) 969- 975 Guia de Prevención de Infecciones Relacionadas con Catéteres Intravasculares. Versión española adaptada 2003, de Guidelines for the prevention of Intravascular Catheter-Related Infections 2002. CDC - USA REVISIONES ¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento siguiendo las recomendaciones para la prevención de las infecciones de los CDCs año 2002 ¿Quién lo revisa?. Grupo de trabajo de catéteres intravasculares FECHA: Marzo 2004