Este documento describe la importancia de la desinfección de superficies en entornos hospitalarios para reducir la transmisión de infecciones. Explica que diversos patógenos como Clostridium difficile y SAMR pueden persistir en superficies durante semanas. También destaca que las superficies de alto contacto son las más propensas a contaminarse. Finalmente, recomienda el uso de desinfectantes de amplio espectro como los amonios cuaternarios aplicados correctamente según los protocolos.

1. Desinfección de Superficies
Hospitalarias
Lic.MariaLuisaBaldoceda Ardela
Enf.Esp.CQy GestionCentraldeEsterilizacion
JefaDeCapacitaciónYEntrenamiento
ImplantesExternosPeruanosSAC
marlyba@yahoo.com

2. OBJETIVOS
 Conocer el Impacto de los
microrganismos en el medio
hospitalario.
 Revisar la evidencia de la
contribución del la limpieza
y desinfección del
ambiente en las IAAS

3. ENTORNOS HOSPITALARIOS
SALUDABLES?

4. PERSISTENCIAS DE MICROORGANISMOS EN
SUPERFICIES
MICROORGANISMO PERSISTENCIA EN EL AMBIENTE
SAMR((Staphylococcus aureus resistente a
meticilina
7 días a 7 meses
Acinetobacter baumanni 3 días a 5 meses
Clostridiun dificelle 5 meses
EVR(Enterococo vancomicina resistente) 5 días a 4 meses
ROTAVIRUS 6 días a 2 meses
NOROVIRUS 8 horas a 7 días
Pseudomona aeroginosa 7 horas
Kramer BMC inf. Dis 2006 Dancer LID 2008
Chiang Crit Care Med 2009

5. 2022
……….Hoy hay evidencia de que las superficies contaminadas contribuyen en
forma importante en brotes y en la transmisión endémica de :
• Clostridium difficile,
• EVR, (Enterococo vancomicina resistente)
• SAMR (Staphylococcus aureus resistente a meticilina )
• Acinetobacter baumannii,
• Klepsiella Neumonie
• Pseudomonas aeruginosa y norovirus

6. IIAS
INFECCIONES ASOCIADAS A
LA ATENCION DE SALUD
La bacteria klepsiella pneumonaie, es
resistente a la mayoría de los
antibióticos. Además esta bacteria
causa infecciones potencialmente
mortales como septicemia, infecciones
del aparato respiratorio, vías urinarias y
es una de las principales causas de
infecciones intrahospitalarias.

7. Espora clostridium difficile
I

8. SUPERFICIES DE ALTO TOQUE
• Son las superficies donde mas microorganismos se han aislado según estudios.
• Las superficies que se tocan con mayor frecuencia son las que mayor riesgo tienen
de contaminación.
• Entre mas cercana al paciente esta la superficie mayor es el riesgo de
contaminación.

9. • Área del paciente •
• Mesa para comer
• Frascos de infusion
• Mesas de noche
• Rieles de la cama •
• Timbre de llamada •
• Teléfono •
• Sillas •
• Cerraduras de puertas y closet
• Ropa del paciente
• Sabanas
Áreas de Alto
Toque

10. 10
LOS UNIFORMES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA A MENUDO ESTÁN CONTAMINADOS
CON MICROORGANISMOS PATÓGENOS DAÑINOS
]
"Nuestro estudio demostró que la ropa de las enfermeras se contamina con microorganismos epidemiológicamente
importantes en más de 10% de sus turnos", dijo el investigador principal, Dr. Deverick Anderson, profesor asociado de
medicina en el Centro Médico de la Universidad Duke en Durham, Carolina del Norte, Estados Unidos.
"Consideramos que el medio ambiente es una tercera parte de lo que llamamos
el 'triángulo de transmisión'", "Los microorganismos se están propagando de
los pacientes a su medio ambiente y luego al personal sanitario".
Se observaron transmisiones confirmadas de patógenos potencialmente dañinos. De las 39 transmisiones
potenciales: ocho fueron por Staphylococcus aureus resistente a meticilina, 10 fueron del
complejo Acinetobacter baumannii- calcoaceticus, cuatro fueron especies de Enterococcus
'.
https://espanol.medscape.com/verarticulo/5900911

11. • EVIDENCIAS SOBRE EL PAPEL DE LAS SUPERFICES EN LA
DINAMICA DE LA INFECCION
• Las superficies
contaminadas
contribuyen a las
trasmisión cruzada de los
microorganismos.
• Los dispositivos médicos
en contacto directo con
el paciente puede servir
como medio de trasmisión

12. Estudios evidencian que los virus transportados
por medio de las manos pueden contaminar
hasta cinco (5) zonas adicionales y alrededor de
catorce (14) objetos diferentes. Por ende, el
riesgo de transmisión cruzada siempre está
presente. Esta es un problemática global,
puesto que la limpieza y la desinfección en los
hospitales se desarrollan de manera deficiente,
con una media del 40%.

13. Factores que favorecen la contaminación
(Garner, 1996; Oliveira, 2005):
• Las manos de los profesionales de salud en contacto con las
superficies.
• Mantenimiento de superficies húmedas o mojadas.
• La ausencia de la utilización de técnicas básicas por los
profesionales de la salud
• Mantenimiento de superficies polvorientas.
• Condiciones precarias de revestimientos.
• Mantenimiento de la materia orgánica

14. DESINFECCION DE SUPERFICIES
• ¿Cómo reducir las
probabilidades de
adquisición de Bacterias
Multirresistentes ?

15. Componentes de la Estrategia

16. ESTRATEGIAS
PRODUCTO ADECUADOS
Amplio Espectro de acción
Rápida acción con efecto
residual
Compatibilidad con
superficies
No toxico
Estable y fácil de usar
APLICACCION
ADECUADA
• Tiempo
• Dosis
• Modo PROCEDIMIENTO
ADECUADO
Protocolizado
Estandarizado
Funcional

17. AMONIOS CUATERNARIOS
• Son limpiadores extremadamente efectivos en un solo paso de limpieza y
desinfección.
• Tienen baja toxicidad y amplio nivel de desinfección contra bacterias,
hongos y virus y esporas.
• Su mayor efectividad es en pH alcalino en un rango de entre 6 y 10..
• Las formulaciones que contienen amonios cuaternarios y alcoholes han mostrado eficacia en la
limpieza y desinfección del medioambiente, fundamentalmente en los equipos biomédicos.
Desinfectante de Superficies
recomendado:

18. Los cuaternarios son buenos agentes de limpieza pero el agua con altos
niveles de dureza y los materiales tales como los paños de algodón y de
gasa pueden hacerlos menos microbicidas debido a que los precipitados
insolubles o los paños de algodón o gasa absorben los ingredientes activos
respectivamente.
Un estudio mostró un descenso significativo (40 a 50% más bajo en una
hora) en la concentración de cuaternarios liberados cuando se usaron
paños de algodón o basados en celulosa (de papel)
cita textual tomada de la guía de CDC Center for Disease Control and Prevention (Centro para el control y prevención de
enfermedades)
DESVENTAJAS

19. Lo que se esta usando actualmente…..
Amonios Cuaternarios : 4 Y 5 Generacíon
Aplicando
Frascos
Gasas
quirúrgicas
Paños de
celulosa
GALONERAS

20. BIOSEGURIDAD Y CONTROL IAAS
Norma 372 -2011 MINSA
• Guía para la limpieza y desinfección de las áreas hospitalarias
ESTABLECE
OBJETIVOS
DEFINE AREAS
GUIA PARA EL
DESINFECTANTE
IDEAL
RESPONSABILIDAD

21. •Reducir las IAAS
•Reducir los riesgos relacionados a la salud
ocupacional. Personal de salud y pacientes.
•Prolongar el uso de los dispositivos médicos.
•Ser Amigable con el Medio Ambiente
•Economía para la institución.
NORMA MINSA 372 2011
GUIA PARA EL DESINFECTANTE IDEAL

22. NORMA MINSA 372 - 2011
Reducir las IAAS
•Acción sobre las principales bacterias, hongos, virus y
esporas (evidencia científica).
•Mayor eficacia del desinfectante y uso correcto de paños
adecuados, tela no tejida
• Fácil uso, tiempo de acción max 5”.
GUIA PARA EL DESINFECTANTE
IDEAL

23. NORMA MINSA 372 2011
GUIA PARA EL DESINFECTANTE IDEAL
Reducir los riesgos relacionados a la salud
ocupacional.
Personal de salud y pacientes.
• Sustancias Seguras
• No Sustancias que se encuentren con Alertas
Internacionales PHMB
Biguanida (Reglamento de la Union Europea 944/2013
)
• No olor, no toxicidad , no irritación.

24. •Promover y Prolongar el uso de los dispositivos
mèdicos.
•Ph Neutro
•Estudios de compatibilidad.
•No corrosión.
NORMA MINSA 372 2011
GUIA PARA EL DESINFECTANTE IDEAL

25. NORMA MINSA 372 2011
GUIA PARA EL DESINFECTANTE IDEAL
Amigable con el Medio Ambiente
•Biodegradable
•Evitar uso de plásticos
•Alternativa actual Paños con Detergente Desinfectante 100%
Biodegradables.
• Facil Eliminaciòn y reducción de costos.

26. NORMA MINSA 372 2011
•Economía para la Instituciòn.
•Se recomienda utilizar productos desinfectantes que no
generen muchos costos al presupuesto de la institución.
•Fáciles de usar y listos para el uso.
•Que no requieran de aditamentos especiales.(paños adic)

27. Dos autores norteamericanos William Rutala y David
Weber, conocidos por una extensa bibliografía en
control de infecciones, han publicado el artículo
Selection of the Ideal Disinfectant.

28. En este trabajo, los autores exponen
consideraciones clave para la selección de
desinfectantes y junto a un desinfectante
adecuado :
• PRACTICA CORRECTA
• APLICACIÓN RIGUROSA DEL PRODUCTO
• FORMACION DEL PERSONAL SANITARIO
• SEGUIR LAS INDICACIONES DEL FABRICANTE

30. • Amplio espectro
• Bactericida Fungicida Virucida y
Esporicida.
• Ràpida acciòn Concentración
Adecuada.
• Evidencia Cientìfica.
• Normas Microbiòlogicas
Internacionales.
• No disminuye su eficacia por
tener un paño no tejido.
REDUCE IAAS

32. Prolonga La Vida de los equipos y
dispositivos mèdicos
• Ph neutro
• Estudios de Compatibilidad
• No Corrosiòn
• No envejecimiento
• Alta Compatibilidad con los
materiales hospitalarios
• Cuida los equipos y dispositivos
mèdicos.

33. Amigable con el Medio Ambiente
• Biodegradable
• Disminuir el uso de
plásticos con nuestra
presentación en toallitas
• Fácil eliminación y
reducción de costos.

34. Economía para la Institución
• Mayor acción microbicida con
• Menor costo
• Toallitas listas a usa no genera costos
adicionales vs los sprays.
• No requiere preparación previa.

35. • Sustancia Segura
• No contiene sustancias
con Alertas (Biguanida).
• No Olor
• No Irritación
• No Toxico
• Baja concentración.
• No riesgos respiratorios
.ni dérmicos
Reduce los Riesgos de Salud Ocupacional

36. Importancia de los paños humedecidos
con desinfectante
• el sistema de microfibra probado demostró
eliminación microbiana superior en
comparación con paños de algodón
detergente limpiador (94% vs 58%).
(Rutala WA, publicados, agosto de 2006).
• El sistema de microfibra también previene
la posibilidad de transferir microbios de
una habitación a otra, porque una nueva
almohadilla de microfibra se utiliza en
cada habitación.

37. EQUIPOS BIOMEDICOS
Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY

39. • No se deben dejar de utilizar los elementos de
protección personal durante las actividades de
limpieza y desinfección
• Importante esperar el tiempo debe permanecer
húmeda la superficie con el fin de garantizar el tiempo
de contacto optimo
• No dejar demasiado húmedo el paño porque puede
dejar marcas sobre la superficie ni sobre utilizarlo ya
que puede perder efectividad.
Tener en cuenta
Tener en cuenta

40. GRACIAS POR SU ATENCION
CUIDAMOS LA VIDA