Este documento describe los principales determinantes sociales, económicos y políticos de la salud en México. Explica que factores como los ingresos, la educación, el entorno físico, el apoyo social, el género y el acceso a servicios de salud afectan el estado de salud de las personas. También señala que las desigualdades en estos determinantes generan desigualdades e inequidades en salud entre la población mexicana.

1. Lic. Anahi Chontal Campechano
Situación social, económica y
política de México, su
determinación en la salud
enfermedad

2. La OMS describe los determinantes sociales de la salud (DSS
)
como “las condiciones socio económicas en que las person
as nacen, crecen, viven, educan, trabajan y envejecen” éstas
influyen en la salud de los individuos, las familias y las
comunidades en su conjunto. Los DSS establecen el grado e
n que una persona tiene los recursos físicos, sociales y
personales para identificar y lograr sus aspiraciones, satisfac
er
necesidades de salud, educación, alimentación, empleo y
adaptarse al medio ambiente.

4. La mayor parte de los problemas de salud están vinculados
de una u otra manera a las condiciones socio económicas
de la población que los padece. Sin embargo, en las
políticas de salud han predominado las soluciones centrad
as en el tratamiento de las enfermedades, sin incorporar
adecuadamente intervenciones sobre las “causas de las
causas”, tales como acciones sobre el entorno social. La
mala salud de las personas más pobres, el gradiente social
de
salud en el país y las grandes desigualdades sanitarias son
provocadas por una distribución desigual del poder, los
ingresos, los bienes y los servicios así como por las
consiguientes injusticias que afectan a las condiciones de
vida de la población de forma inmediata y visible. Esa
distribución desigual de experiencias perjudiciales para la
salud no es, en ningún caso, un fenómeno natural.

6. El nivel de salud de una población no depende sólo de
los recursos sanitarios de que se disponga, sino tambié
n
de factores sociales que lo determinan, como la clase
social a la que se pertenece, el trabajo desempeñado, el
entorno en el que se habita, si se es hombre o mujer o
indígena, si se vive en una zona rural o urbana con alta
marginación y carente de los servicios básicos tales co
mo agua, drenaje, luz, pavimentación y transporte públic
o.

7. Entre los principales factores que determinan la salud de las personas s
e postulan los siguientes:
- Ingresos económicos: diversas investigaciones han concluido en qu
e
mayores ingresos económicos se asocian a mejores indicadores de la
salud de la población.
- Educación: los bajos niveles de educación formal se relacionan con
una salud más deteriorada, más estrés y baja autoconfianza.
- Entorno físico: agua potable, aire limpio, lugares de trabajo saludable
,
casas seguras, comunidades y calles que contribuyan a tener una buen
a
salud. Tener empleo permite estar más sano/a, especialmente en aquell
os casos en que los/las trabajadores/as tienen control sobre sus condi
ciones de trabajo.

8. - Redes de apoyo social: el apoyo de las familias, de los amigos y de la
comunidad en que las personas viven permiten tener una mejor salud.
La cultura propia - valores, costumbres, tradiciones y creencias de las
familias y de las comunidades – afecta directamente a la salud de las per
sonas.
- Factores genéticos: juegan un papel preponderante en determinadas
condiciones de salud y en el riesgo de desarrollar cierto tipo de
enfermedades. Las conductas individuales y las estrategias de
enfrentamiento y control de los factores de riesgo –alimentación
equilibrada, actividad física, fumar, beber en exceso y la forma de enfre
ntar el estrés- afectan directamente el estado de salud de las personas.
- Servicios de salud: El acceso equitativo, oportuno y de calidad a los
servicios de atención médica, ya sea preventiva o curativa, influye tambié
n en estado de salud.
- Género: Ser mujer u hombre implica distintos tipos de riesgo de
enfermedad a diferentes edades

9. La salud no es sólo la ausencia de enfermedad; es también la
capacidad que cada quien tiene para desarrollar su potencial físico
y cognitivo a lo largo de su vida.
Como es uno de los principales componentes del llamado capital
humano, la salud también cumple un papel instrumental:
• es uno de los determinantes clave del crecimiento económico y
la pobreza.
La salud contribuye al crecimiento económico, en el largo plazo, por
medio de los mecanismos siguientes:
• tiene un efecto positivo en el desarrollo cognitivo del niño y la
productividad laboral del adulto;
• reduce las pérdidas de producción de los trabajadores y de
asistencia escolar de los niños ocasionadas por enfermedad;
• permite utilizar recursos naturales que eran inaccesibles debido a
la presencia de epidemias o enfermedades endémicas,
• libera para otros fines recursos financieros que de otro modo ser
ía necesario destinar al tratamiento de las enfermedades.

10. Los determinantes estructurales que se dan en el contexto soci
o-político y macroeconómico de un país, acentúan la generaci
ón
de las desigualdades e inequidades en salud. Son aquellos
factores, mecanismos y atributos que crean o fortalecen la
estructura y clases sociales –i. e. el acceso a la educación, sal
ud, vivienda y el empleo y a la disponibilidad de recursos de ac
uerdo al género, la edad, raza, etnicidad y ubicación geográfic
a–, que
configuran no sólo los resultados sino también las oportunidad
es de salud. Las posiciones desiguales de poder, prestigio y ac
ceso a los recursos y servicios de salud propician que las pers
onas
experimenten una exposición y vulnerabilidad diferencial ante f
actores que ponen en riesgo su salud.

12. Se entiende por sistema de salud el conjunto de e
ntidades encargadas de las intervenciones en la
sociedad que tienen como propósito principal la
salud . Estas intervenciones o acciones de salud
abarcan la atención a las personas y al entorno,
realizada con la finalidad de promover, proteger o
recuperar la salud, o de reducir o compensar la i
ncapacidad irrecuperable, independientemente de
la
naturaleza pública, estatal, no estatal o privada d
e los agentes sanitarios

13. A continuación algunos de los valores, principios y propó
sitos que la mayoría de los países de la Región expresa
para sus sistemas de salud en sus constituciones o leyes
:
• Valores: derecho a la salud, universalidad, solidaridad,
equidad, dignidad, desarrollo sostenible, gobernabilidad
democrática.
• Principios: eficiencia, eficacia, calidad, participación/
control social, integralidad de la atención, interculturalida
d, descentralización, transparencia.
• Propósitos: proteger la salud de las personas y mejorar
la calidad de vida, reducir las desigualdades e inequidad
es, orientar los servicios a las necesidades de la poblac
ión, brindar protección financiera frente a los riesgos
y consecuencias de enfermar, y satisfacer las ex
pectativas de la población respetando su dignidad y auto
nomía y garantizando su derecho a la confidenciali
dad.