Este documento discute el proceso salud-enfermedad y los determinantes de la salud desde perspectivas históricas y conceptuales. Define la salud como un estado de bienestar físico, mental y social, y la enfermedad como una desviación del estado fisiológico normal. Explica que los determinantes de la salud incluyen factores ambientales, de estilo de vida, biológicos y del sistema de salud, así como determinantes sociales como los ingresos, la educación y el apoyo social.

1. Interacción del hombre con el proceso salud – enfermedad
Profa.Ehimy Arely Jimenez Toledo

2. LA SALUD
La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió en 1946 la Salud como: el estado de completo
bienestar físico, mental y social y no solamente ausencia de enfermedades o afecciones.
Posteriormente, Milton Terris propuso definirla como un estado de bienestar físico, mental y
social con capacidad de funcionamiento y no solamente ausencia de enfermedades o invalidez.
La Salud por tanto abarca aspectos subjetivos (bienestar físico, mental y social), objetivos
(capacidad de funcionamiento) y aspectos sociales (adaptación y trabajo socialmente
productivo)
"Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en
general conocidas, manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o
menos previsible".

3. ENFERMEDAD
"Alteración o desviación
del estado fisiológico en
una o varias partes del
cuerpo, por causas en
general conocidas,
manifestada por
síntomas y signos
característicos, y cuya
evolución es más o
menos previsible".

4. "Proceso salud-enfermedad"
Expresa como los
problemas de salud-
enfermedad están en
contexto de fuerzas
políticas y económicas
que las circundan,
incluyéndolas a escala
institucional, local,
nacional y global.
Se visualizan en las
formas de vivir y
trabajar de la población,
que estructuran las
relaciones humanas,
moldean los
comportamientos
sociales, condicionan las
experiencias colectivas,
reordenan las ecologías
locales y sitúan los
significados culturales.
El modo de producción
y reproducción de la
sociedad y el micro
nivel de las creencias
de los pacientes
acerca de la
enfermedad y de sus
experiencias con la
misma.

5. LA HISTORIA
El proceso salud
enfermedad a
sufrido una
serie de
transiciones a
medida que el
hombre lo ha
concebido
dentro de su
entorno
Concepción fue
mágica, donde
todo lo
atribuían a lo
sobrenatural
siendo los
actores
principales los
brujos o
shamanes,
Grecia: surge lo
natural siendo
la salud una
necesidad para
los seres vivos
acercándose un
poquito a los
métodos
actuales como
lo son el
clínico,
epidemiológico
y ambiental
Elaboración de
modelos de
salud
Filosofía:
acercándose al
concepto de
salud como
ausencia de
enfermedad los
métodos
empleados son
la exploración
del cuerpo,
exámenes de
signos y
síntomas, y
análisis varios.
A inicios del
siglo xviii surge
la concepción
psicológica
atribuyéndose a
la salud como lo
que no es del
cuerpo tangible
utilizando como
métodos la
exploración
psiquiatrita
individual, el
psicoanálisis, y
técnica de
grupo.

6. Los Determinantes del Estado de Salud
• Los determinantes del estado de salud han estado sometidos
a las contingencias históricas de la especie humana.
• Dichos determinantes abarcan desde factores ambientales,
biológicos, conductuales, sociales, económicos, laborales,
culturales y, por supuesto los servicios sanitarios como
respuesta organizada y especializada de la sociedad para
prevenir la enfermedad y restaurar la salud. A continuación
se presentan los modelos explicativos de los determinantes
del estado de salud de la población.

7. LOS DETERMINANTES DEL ESTADO DE SALUD
Según Lalonde Marc, ministro de sanidad Canadiense, en
el documento Nuevas Perspectivas de la Salud de los
canadienses (1974), enuncio un modelo que ha tenido gran
influencia en los últimos años y que establece que la salud
de una comunidad esta condicionada por la interacción de
cuatro grupos de factores:

8. El Medio Ambiente y Estilos de vida
En el medio ambiente se identifican
factores relativos no sólo al ambiente
natural, sino también y muy
especialmente el social.
En el ambiente natural los de mayor
repercusión sobre la salud se derivan
de la contaminación ambiental, sea
esta por factores biológicos
(microorganismos), físicos (radiaciones,
ruidos), químicos (plaguicidas, metales
pesados) y los cambios climáticos.
Entre los Sociales se destacan las
condiciones de vivienda y trabajo; el
nivel de escolaridad; el nivel de
ingresos económicos y las pautas
culturales.
Los estilos y hábitos de vida: Esta
conducta se forma por decisiones
personales y por influencias de nuestro
entorno y grupo social. Entre ellos la
inadecuada alimentación, consumo de
sustancias nocivas, el sedentarismo,
conductas de riesgo en sexualidad

9. El sistema sanitario
En los países desarrollados el crecimiento del sector ha sido notable en las últimas
décadas y ha tenido una influencia decisiva en los niveles de salud de la población,
aunque estudios demuestran que esfuerzos mucho mayores en estos determinantes
no lograrían ya el efecto proporcional en salud esperado.
La biología humana, condicionada por la carga genética y los factores hereditarios,
adquieren gran relevancia a partir de los avances en ingeniería genética logrados en
los últimos años que abren unas perspectivas no conocidas hasta ahora, que en su
aspecto positivo podrán prevenir enfermedades genéticamente conocidas, pero que
plantean interrogantes en el terreno de la bioética y las potenciales desigualdades en
salud dados los costos que estas prácticas demandarían.

10. • Son las condiciones sociales en
que las personas viven influyen
fuertemente en sus
posibilidades de tener una
buena salud.
• Los determinantes sociales de
la salud incluyen: - entorno
social y económico - entorno
físico y - características
personales y comportamientos
individuales.
Determinantes sociales
de la salud

11. Determinantes sociales de la salud
Ingresos económicos: diversas
investigaciones han concluido en que
mayores ingresos económicos se
asocian a mejores indicadores de la
salud de la población.
Educación: los bajos niveles de
educación formal se relacionan con
una salud más deteriorada, más
estrés y baja autoconfianza.
Entorno físico: agua potable, aire
limpio, lugares de trabajo saludable,
casas seguras, comunidades y calles
que contribuyan a tener una buena
salud. Tener empleo permite estar
más sano/a, especialmente en
aquellos casos en que los/las
trabajadores/as tienen control sobre
sus condiciones de trabajo.
Redes de apoyo social: el apoyo de
las familias, de los amigos y de la
comunidad en que las personas viven
permiten tener una mejor salud.
La cultura propia - valores,
costumbres, tradiciones y creencias
de las familias y de las comunidades –
afecta directamente a la salud de las
personas.
Servicios de salud: El acceso
equitativo, oportuno y de calidad a
los servicios de atención médica, ya
sea preventiva o curativa, influye
también en estado de salud.
Género: Ser mujer u hombre implica
distintos tipos de riesgo de
enfermedad a diferentes edades.

12. CALIDAD
El diccionario de la Real Academia de la Lengua Española (2000) define
calidad como: ‘el conjunto de cualidades o propiedades que
caracterizan una cosa o una persona’, es ‘carácter, naturaleza e
índole’ y es la ‘importancia o gravedad de una cosa’. Del término
cualidad el mismo diccionario dice que: cualidad es el ‘aspecto
distintivo y peculiar que caracteriza una persona o cosa y que
contribuye a que sea como es’ y que es ‘virtud, aspecto positivo de la
manera de ser de una persona (o cosa)…’. Calidad entonces se refiere
al aspecto o características positivas, importancia o gravedad de
algo.

13. VIDA
• Cuando hablamos de vida nos podemos referir a múltiples
situaciones, por ejemplo: ‘al conjunto de características y
propiedades biológicas de los seres vivos, al conjunto de seres
vivos, al tiempo o periodo entre el nacimiento y muerte, a la
energía que tiene una persona en su actuar cotidiano, al modo de
vivir en relación con alguna actividad, al conjunto de todo lo
necesario para subsistir o a la manera de conducir una persona su
propia existencia’ (Diccionario de la Lengua Española. 2000).

14. CALIDAD DE VIDA
• Gozo tranquilo y seguro: de la salud y de la educación, de una
alimentación suficiente y de una vivienda digna, de un ambiente
estable y sano, de la justicia, de la igualdad entre sexos, de la
participación en las responsabilidades de la vida cotidiana, de la
dignidad y de la seguridad. Cada uno de estos elementos es
importante en sí mismo, y la ausencia de uno sólo de éstos puede
alterar el sentimiento subjetivo de ’ (Comisión Independiente sobre
Población y Calidad de Vida (1999: 82).
• Para Patterson la calidad de vida ‘incluye la salud general, el nivel de
ejecución, el bienestar general y el estado económico’ (En Bowling, A.
1994:10). Mendola y Pelligrinidice sugieren que la calidad de vida ‘es
el logro individual de una situación social satisfactoria dentro de los
límites de su capacidad física percibida’ (cit. en Bowling,. 1994:10).

15. •GRACIAS!!