La diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por la hiperglucemia debido a defectos en la secreción y/o acción de la insulina. Existen dos tipos principales: diabetes tipo 1 causada por la destrucción de las células beta que producen insulina, y diabetes tipo 2 caracterizada por resistencia a la insulina. Los síntomas incluyen visión borrosa, sed, fatiga y complicaciones como retinopatía, nefropatía y neuropatía. El diagnóstico se basa en los niveles de glucosa

2. Concepto
 Grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas
por hiperglucemia, consecuencia de defectos en la
secreción y/o en la acción de la insulina.

3. Tipos
 DM1: Destrucción de las células beta pancreáticas y
por ende deficiencia en la producción de insulina, todo
esto generalmente por una reacción autoinmune.
 DM2: Caracterizado por insulino-resistencia y
deficiencia (no absoluta) de insulina.
 Otros tipos: Gestacional, MODY, insípida.

4. Expresión clínica
 Visión borrosa, debilidad y
fatiga, prurito, glucosuria, cetonuria, poliuria, polidips
ia, polifagia, hipertensión, insuficiencia
renal, neuropatía en extremidades, falta de
sensibilidad al calor y frío, diversos transtornos
cardiovasculares (aterosclerosis), pie diabético.

5.  Retinopatía diabética
 Nefropatía diabética
 Neuropatía diabética
 Cetoacidosis diabética
 Coma hiperosmolar
no cetósico

6. Diagnóstico
 Glucemia basal >126mg/dl
 Glucemia postprandial 200mg/dl
 IMC desde 30
 HbA1c: <6.5%

7. Tratamiento
 Primera elección: Estilo de vida: alimentación y
ejercicio.
 Farmacológico: hipoglucemiantes orales: sulfonilureas
acción corta (tolbutamida), intermedia
(glicazida), prolongada (cloropropamida).
 Pacientes con sobrepeso: inhibidores de la alfa
glucosidasa.
 Metformina + pioglitazona, tx óptimo.

8. Insulinoterapia
 Ultralenta, una aplicación por día, después del
desayuno.
 Dos aplicaciones: mañana y tarde.
 Cuatro aplicaciones: Rápida, 10-20 min antes de cada
comida, y una de acción lenta antes de acostarse.

9. Nuevas terapias
 Incretinas: hormona que produce el intestino en
respuesta a la ingesta de algunos alimentos.
 Estimulan la producción, secreción y utilización de la
insulina.
 Estimulación de proliferación en células beta (GLP-1)
 Estimulan la secreción de somatostatina.
 Inhibe secreción de glucagon.

10. Nuevas terapias
 Incretinas: GIP, GLP-1, amilina.
 EV + metformina, agonista de GLP-1 (inhibidores de la
DDP IV).

11. Pronóstico
 DM1: malo
 DM2: de reserva