El documento proporciona información sobre la diabetes. Explica que la diabetes es un grupo de trastornos del metabolismo de los carbohidratos que se caracterizan por la hiperglucemia debido a una deficiencia de insulina o resistencia a la insulina. Describe los criterios de diagnóstico y los síntomas comunes como fatiga, pérdida de peso y azúcar alta en la sangre. Además, clasifica los principales tipos de diabetes y explica los mecanismos fisiopatológicos subyacentes.
Este documento describe la diabetes, una enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre debido a baja producción de insulina. Explica los dos tipos principales de diabetes, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento a través de dieta, ejercicio y medicamentos. También detalla las posibles complicaciones de la diabetes si no es controlada adecuadamente.
La diabetes tipo 1 se caracteriza por la falta de producción de insulina. Requiere inyecciones diarias de insulina y monitoreo estricto de los niveles de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 2 se debe a la resistencia a la insulina y problemas para producir o usar la insulina adecuadamente. Puede tratarse inicialmente con dieta, ejercicio y medicamentos orales, aunque a veces se requiere insulina. Ambos tipos pueden causar complicaciones graves si no se controlan.
El documento proporciona información sobre la insulinización en la diabetes mellitus tipo 2. Explica que la DM2 se caracteriza por resistencia a la insulina y disfunción de las células beta pancreáticas, lo que causa hiperglucemia. Describe diferentes tipos de medicamentos para tratar la DM2, como metformina, sulfonilureas, análogos de GLP-1 y diferentes tipos de insulina. También ofrece pautas sobre la dosificación e intensificación de la insulina para lograr un mejor control glucémico.
El documento describe la insulina y sus usos en el tratamiento de la diabetes. Explica que la insulina es producida por las células beta del páncreas y regula los niveles de glucosa en la sangre. También describe los diferentes tipos de diabetes, hipoglicemiantes orales y clasificaciones de insulina.
Este documento resume la patología de la diabetes. Explica que la diabetes es un trastorno metabólico crónico caracterizado por niveles altos de glucosa en la sangre, ya sea debido a una deficiencia de insulina (tipo 1) o a la resistencia a la insulina (tipo 2). Describe los principales síntomas, los tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional), el diagnóstico, el seguimiento y el tratamiento a través de medicamentos y dieta.
El documento describe diferentes tipos de hipoglucemiantes orales usados para tratar la diabetes tipo 2. Explica que las sulfonilureas son el grupo más potente pero pueden causar aumento de peso, mientras que la metformina reduce la producción hepática de glucosa y mejora el perfil lipídico con menos efectos secundarios. También cubre inhibidores de alfa-glucosidas y glitazonas, destacando los mecanismos de acción y consideraciones de cada clase de medicamento.
La hipoglucemia se define como una disminución de los niveles de glucosa en sangre generalmente menor a 55 mg/dl, acompañada de síntomas adrenérgicos y/o neuroglucopenicos que mejoran con la administración de glucosa. Puede deberse a causas como el consumo de alcohol, fármacos, enfermedades graves, tumores no pancreáticos, déficit hormonales o tratamientos para la diabetes que causen hiperinsulinismo. El diagnóstico incluye anamnesis, exploración y análisis de labor
La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades caracterizadas por la hiperglucemia debido a defectos en la secreción o acción de la insulina. Existen varios tipos clasificados por la OMS y ADA, incluyendo tipo 1 causada por falta de insulina, tipo 2 causada por resistencia a la insulina y diabetes gestacional durante el embarazo. Las complicaciones incluyen agudas como hipoglucemia y crónicas como retinopatía, nefropatía y enfermedad vascular. El tratamiento incluye medicamentos orales como sulf
Este documento describe la diabetes, una enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre debido a baja producción de insulina. Explica los dos tipos principales de diabetes, sus síntomas, diagnóstico y tratamiento a través de dieta, ejercicio y medicamentos. También detalla las posibles complicaciones de la diabetes si no es controlada adecuadamente.
La diabetes tipo 1 se caracteriza por la falta de producción de insulina. Requiere inyecciones diarias de insulina y monitoreo estricto de los niveles de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 2 se debe a la resistencia a la insulina y problemas para producir o usar la insulina adecuadamente. Puede tratarse inicialmente con dieta, ejercicio y medicamentos orales, aunque a veces se requiere insulina. Ambos tipos pueden causar complicaciones graves si no se controlan.
El documento proporciona información sobre la insulinización en la diabetes mellitus tipo 2. Explica que la DM2 se caracteriza por resistencia a la insulina y disfunción de las células beta pancreáticas, lo que causa hiperglucemia. Describe diferentes tipos de medicamentos para tratar la DM2, como metformina, sulfonilureas, análogos de GLP-1 y diferentes tipos de insulina. También ofrece pautas sobre la dosificación e intensificación de la insulina para lograr un mejor control glucémico.
El documento describe la insulina y sus usos en el tratamiento de la diabetes. Explica que la insulina es producida por las células beta del páncreas y regula los niveles de glucosa en la sangre. También describe los diferentes tipos de diabetes, hipoglicemiantes orales y clasificaciones de insulina.
Este documento resume la patología de la diabetes. Explica que la diabetes es un trastorno metabólico crónico caracterizado por niveles altos de glucosa en la sangre, ya sea debido a una deficiencia de insulina (tipo 1) o a la resistencia a la insulina (tipo 2). Describe los principales síntomas, los tipos de diabetes (tipo 1, tipo 2 y gestacional), el diagnóstico, el seguimiento y el tratamiento a través de medicamentos y dieta.
El documento describe diferentes tipos de hipoglucemiantes orales usados para tratar la diabetes tipo 2. Explica que las sulfonilureas son el grupo más potente pero pueden causar aumento de peso, mientras que la metformina reduce la producción hepática de glucosa y mejora el perfil lipídico con menos efectos secundarios. También cubre inhibidores de alfa-glucosidas y glitazonas, destacando los mecanismos de acción y consideraciones de cada clase de medicamento.
La hipoglucemia se define como una disminución de los niveles de glucosa en sangre generalmente menor a 55 mg/dl, acompañada de síntomas adrenérgicos y/o neuroglucopenicos que mejoran con la administración de glucosa. Puede deberse a causas como el consumo de alcohol, fármacos, enfermedades graves, tumores no pancreáticos, déficit hormonales o tratamientos para la diabetes que causen hiperinsulinismo. El diagnóstico incluye anamnesis, exploración y análisis de labor
La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades caracterizadas por la hiperglucemia debido a defectos en la secreción o acción de la insulina. Existen varios tipos clasificados por la OMS y ADA, incluyendo tipo 1 causada por falta de insulina, tipo 2 causada por resistencia a la insulina y diabetes gestacional durante el embarazo. Las complicaciones incluyen agudas como hipoglucemia y crónicas como retinopatía, nefropatía y enfermedad vascular. El tratamiento incluye medicamentos orales como sulf
Este documento proporciona información sobre la farmacoterapia de la diabetes mellitus e hipoglucemiantes. Explica que la diabetes es un trastorno metabólico causado por la hiperglucemia y discute los diferentes tipos de diabetes, incluidas las causas, patogenia y tratamiento de la diabetes tipo 1 y tipo 2. También describe los efectos de la insulina, la resistencia a la insulina y los mecanismos de regulación de la glucosa en el hígado.
El documento trata sobre la insulina, la diabetes mellitus y los diferentes tipos de diabetes. Explica que la insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas que regula los niveles de glucosa en la sangre. La diabetes aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el cuerpo no la utiliza de forma eficaz, lo que causa hiperglucemia. Existen dos tipos principales de diabetes: la tipo 1 se debe a la ausencia de insulina, mientras que la tipo 2 se debe a la resistencia
El documento describe la diabetes mellitus, incluyendo sus diferentes tipos, síntomas, causas, tratamientos y complicaciones. Explica que la diabetes se caracteriza por niveles altos de glucosa en la sangre y puede ser causada por una deficiencia de insulina o resistencia a la insulina. Detalla los tres principales tipos de diabetes, sus mecanismos y tratamientos.
El documento describe los diferentes tipos de diabetes mellitus, sus causas, síntomas y tratamientos. Explica que la diabetes se debe a la baja producción de insulina o a su inadecuado uso por el cuerpo, lo que afecta el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. Describe los tres principales tipos de diabetes - tipo 1, tipo 2 y gestacional - y sus características.
Este documento describe diferentes tipos de medicamentos hipoglucemiantes o antidiabéticos orales utilizados para tratar la diabetes mellitus tipo 2. Explica que existen tres grandes familias según su forma de actuar: análogos de proteínas, estimulantes de la secreción de insulina como las sulfonilureas y meglitinidas, y sensibilizantes como las biguanidas y tiazolidinedionas. También describe brevemente la acción y usos de la insulina, tanto la natural como las versiones modificadas.
Este documento trata sobre la diabetes mellitus. Define la diabetes como un trastorno metabólico caracterizado por la hiperglucemia crónica. Clasifica los principales tipos de diabetes como tipo 1, tipo 2, gestacional y otras formas menos comunes. Describe las características, causas y complicaciones asociadas con cada tipo. Finalmente, resume los enfoques de tratamiento, incluidos los cambios en el estilo de vida, medicamentos y terapias con insulina.
El documento describe la diabetes, clasificándola en cuatro tipos principales: tipo 1, tipo 2, gestacional y otros específicos. Explica los factores que contribuyen a la hiperglucemia como la deficiencia de insulina, disminución de la utilización de glucosa o aumento de su producción. Además, detalla los diferentes métodos de diagnóstico y tratamiento, incluyendo medicamentos como la insulina, metformina y otros fármacos.
El documento describe diferentes tipos de medicamentos orales para tratar la diabetes tipo 2, incluyendo sulfonilureas, biguanidas, inhibidores de alfa-glucosidasas, tiazolidinedionas y meglitinidas. Explica sus mecanismos de acción, ejemplos comunes, dosis, contraindicaciones y efectos adversos. También menciona las incretinas como una nueva clase de medicamentos inyectables que estimulan la secreción de insulina y reducen la glucosa.
DIABETES.-Metabolismo de glucosa y Regulación de la homeostasia de la glucosa...BlancaAlexaAttaTorre
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones sobre el metabolismo de la glucosa y la regulación de la homeostasis de la glucosa. Describe cómo la glucosa se utiliza para obtener energía a través de la glucólisis y el ciclo de Krebs, y cómo la insulina y otras hormonas ayudan a mantener los niveles de glucosa en la sangre dentro de un rango saludable. También resume brevemente los tipos de diabetes mellitus y sus complicaciones.
Este documento presenta información sobre la curva de tolerancia a la glucosa de un estudiante. Explica conceptos clave como la biosíntesis y secreción de insulina, los factores que la regulan, y los criterios de diagnóstico de la diabetes a través de esta prueba.
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por hiperglucemia, resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina. Afecta a casi 2 millones de personas en Perú y su prevalencia ha aumentado significativamente en los últimos 20 años. Se diagnostica mediante niveles elevados de glucosa en ayunas, después de una prueba de tolerancia oral a la glucosa o niveles elevados de hemoglobina glicosilada. La resistencia a la insulina y la glucotoxicidad contribuyen al deterioro progresivo de la función de las células beta
La DIABETES MELLITUS es la enfermedad endocrina más frecuente y tercer problema de salud pública más frecuente del mundo, que se caracteriza por el aumento de los valores de glucosa en la sangre debido a una producción inadecuada de la insulina que es elaborada por las células del páncreas o resistencia a ella por parte de los receptores de las células.
El documento describe los tratamientos médicos para la diabetes tipo 2, incluyendo fármacos como sulfonilureas, biguanidas, tiazolidinedionas e inhibidores de alfa-glucosidasa. Explica sus mecanismos de acción, efectos en los niveles de glucosa e insulina, y eventos adversos comunes. También discute los desafíos de controlar la glucosa con el progreso de la enfermedad y la necesidad de nuevas opciones terapéuticas.
Este documento describe diferentes tipos de medicamentos orales para controlar la diabetes, incluyendo sulfonilureas, biguanidas, tiazolidinedionas e inhibidores de la glucosidasa alfa. Explica sus mecanismos de acción, efectos farmacológicos, dosificaciones y posibles reacciones adversas. El objetivo del tratamiento de la diabetes es controlar los niveles de glucosa en la sangre mediante medicamentos, dieta y estilo de vida.
Este documento describe la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. La diabetes tipo 1 se debe a una respuesta autoinmune que destruye las células beta del páncreas que producen insulina, lo que lleva a deficiencia de insulina, hiperglucemia y cetoacidosis diabética. La diabetes tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y secreción anómala de insulina, generalmente asociada con la obesidad, pero no causa cetoacidosis. Ambos tipos de diabetes no controlados pueden
ISLGT2 Y GLP1 (1). Los iSGLT2 son una clase de antidiabéticos que bloquean l...davidrubiovt03
ISLGT2 Y GLP1 medicmantos para tratamiento de diabtes melitus tipo 2, son una alternativa que es mas actual, son los islgt2 transportadores.
Los iSGLT2 son una clase de antidiabéticos que bloquean la reabsorción tubular renal de glucosa con distintos beneficios metabólicos y hemodinámicos multisistémicos.
El documento resume los procesos homeostáticos de la glucosa, incluyendo la secreción de insulina, captación de glucosa en los tejidos y supresión de la producción hepática de glucosa. También describe la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2, sus factores de riesgo como la obesidad y la resistencia a la insulina, y los tratamientos farmacológicos como las sulfonilureas, metformina, tiazolidinedionas e insulina.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Este documento proporciona información sobre la farmacoterapia de la diabetes mellitus e hipoglucemiantes. Explica que la diabetes es un trastorno metabólico causado por la hiperglucemia y discute los diferentes tipos de diabetes, incluidas las causas, patogenia y tratamiento de la diabetes tipo 1 y tipo 2. También describe los efectos de la insulina, la resistencia a la insulina y los mecanismos de regulación de la glucosa en el hígado.
El documento trata sobre la insulina, la diabetes mellitus y los diferentes tipos de diabetes. Explica que la insulina es una hormona producida por las células beta del páncreas que regula los niveles de glucosa en la sangre. La diabetes aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina o cuando el cuerpo no la utiliza de forma eficaz, lo que causa hiperglucemia. Existen dos tipos principales de diabetes: la tipo 1 se debe a la ausencia de insulina, mientras que la tipo 2 se debe a la resistencia
El documento describe la diabetes mellitus, incluyendo sus diferentes tipos, síntomas, causas, tratamientos y complicaciones. Explica que la diabetes se caracteriza por niveles altos de glucosa en la sangre y puede ser causada por una deficiencia de insulina o resistencia a la insulina. Detalla los tres principales tipos de diabetes, sus mecanismos y tratamientos.
El documento describe los diferentes tipos de diabetes mellitus, sus causas, síntomas y tratamientos. Explica que la diabetes se debe a la baja producción de insulina o a su inadecuado uso por el cuerpo, lo que afecta el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. Describe los tres principales tipos de diabetes - tipo 1, tipo 2 y gestacional - y sus características.
Este documento describe diferentes tipos de medicamentos hipoglucemiantes o antidiabéticos orales utilizados para tratar la diabetes mellitus tipo 2. Explica que existen tres grandes familias según su forma de actuar: análogos de proteínas, estimulantes de la secreción de insulina como las sulfonilureas y meglitinidas, y sensibilizantes como las biguanidas y tiazolidinedionas. También describe brevemente la acción y usos de la insulina, tanto la natural como las versiones modificadas.
Este documento trata sobre la diabetes mellitus. Define la diabetes como un trastorno metabólico caracterizado por la hiperglucemia crónica. Clasifica los principales tipos de diabetes como tipo 1, tipo 2, gestacional y otras formas menos comunes. Describe las características, causas y complicaciones asociadas con cada tipo. Finalmente, resume los enfoques de tratamiento, incluidos los cambios en el estilo de vida, medicamentos y terapias con insulina.
El documento describe la diabetes, clasificándola en cuatro tipos principales: tipo 1, tipo 2, gestacional y otros específicos. Explica los factores que contribuyen a la hiperglucemia como la deficiencia de insulina, disminución de la utilización de glucosa o aumento de su producción. Además, detalla los diferentes métodos de diagnóstico y tratamiento, incluyendo medicamentos como la insulina, metformina y otros fármacos.
El documento describe diferentes tipos de medicamentos orales para tratar la diabetes tipo 2, incluyendo sulfonilureas, biguanidas, inhibidores de alfa-glucosidasas, tiazolidinedionas y meglitinidas. Explica sus mecanismos de acción, ejemplos comunes, dosis, contraindicaciones y efectos adversos. También menciona las incretinas como una nueva clase de medicamentos inyectables que estimulan la secreción de insulina y reducen la glucosa.
DIABETES.-Metabolismo de glucosa y Regulación de la homeostasia de la glucosa...BlancaAlexaAttaTorre
Este documento presenta un resumen de 3 oraciones sobre el metabolismo de la glucosa y la regulación de la homeostasis de la glucosa. Describe cómo la glucosa se utiliza para obtener energía a través de la glucólisis y el ciclo de Krebs, y cómo la insulina y otras hormonas ayudan a mantener los niveles de glucosa en la sangre dentro de un rango saludable. También resume brevemente los tipos de diabetes mellitus y sus complicaciones.
Este documento presenta información sobre la curva de tolerancia a la glucosa de un estudiante. Explica conceptos clave como la biosíntesis y secreción de insulina, los factores que la regulan, y los criterios de diagnóstico de la diabetes a través de esta prueba.
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza por hiperglucemia, resistencia a la insulina y defectos en la secreción de insulina. Afecta a casi 2 millones de personas en Perú y su prevalencia ha aumentado significativamente en los últimos 20 años. Se diagnostica mediante niveles elevados de glucosa en ayunas, después de una prueba de tolerancia oral a la glucosa o niveles elevados de hemoglobina glicosilada. La resistencia a la insulina y la glucotoxicidad contribuyen al deterioro progresivo de la función de las células beta
La DIABETES MELLITUS es la enfermedad endocrina más frecuente y tercer problema de salud pública más frecuente del mundo, que se caracteriza por el aumento de los valores de glucosa en la sangre debido a una producción inadecuada de la insulina que es elaborada por las células del páncreas o resistencia a ella por parte de los receptores de las células.
El documento describe los tratamientos médicos para la diabetes tipo 2, incluyendo fármacos como sulfonilureas, biguanidas, tiazolidinedionas e inhibidores de alfa-glucosidasa. Explica sus mecanismos de acción, efectos en los niveles de glucosa e insulina, y eventos adversos comunes. También discute los desafíos de controlar la glucosa con el progreso de la enfermedad y la necesidad de nuevas opciones terapéuticas.
Este documento describe diferentes tipos de medicamentos orales para controlar la diabetes, incluyendo sulfonilureas, biguanidas, tiazolidinedionas e inhibidores de la glucosidasa alfa. Explica sus mecanismos de acción, efectos farmacológicos, dosificaciones y posibles reacciones adversas. El objetivo del tratamiento de la diabetes es controlar los niveles de glucosa en la sangre mediante medicamentos, dieta y estilo de vida.
Este documento describe la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. La diabetes tipo 1 se debe a una respuesta autoinmune que destruye las células beta del páncreas que producen insulina, lo que lleva a deficiencia de insulina, hiperglucemia y cetoacidosis diabética. La diabetes tipo 2 se caracteriza por resistencia a la insulina y secreción anómala de insulina, generalmente asociada con la obesidad, pero no causa cetoacidosis. Ambos tipos de diabetes no controlados pueden
ISLGT2 Y GLP1 (1). Los iSGLT2 son una clase de antidiabéticos que bloquean l...davidrubiovt03
ISLGT2 Y GLP1 medicmantos para tratamiento de diabtes melitus tipo 2, son una alternativa que es mas actual, son los islgt2 transportadores.
Los iSGLT2 son una clase de antidiabéticos que bloquean la reabsorción tubular renal de glucosa con distintos beneficios metabólicos y hemodinámicos multisistémicos.
El documento resume los procesos homeostáticos de la glucosa, incluyendo la secreción de insulina, captación de glucosa en los tejidos y supresión de la producción hepática de glucosa. También describe la fisiopatología de la diabetes mellitus tipo 2, sus factores de riesgo como la obesidad y la resistencia a la insulina, y los tratamientos farmacológicos como las sulfonilureas, metformina, tiazolidinedionas e insulina.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
2. Diabetes
What is diabetes?
Bajo el termino Diabetes mellitus
se engloba un grupo de
alteraciones del metabolismo
hidrocarbonado cuyo nexo común
es la hiperglucemia debida a un
déficit de la secreción de insulina, a
defectos de la acción de ésta o
ambos
How is it diagnosed?
Los criterios diagnósticos de
diabetes más aceptados
mundialmente son los siguientes :
• Glucemia en ayunas (al menos
durante 8 horas) ≥126 mg/dl.
• Glucemia ≥ 200 mg/dl a las 2
horas tras SOG (sobrecarga oral a
la glucosa).
• HbA1c ≥ 6,5% .
• Glucemia al azar ≥ 200 mg/dl en
presencia de síntomas de diabetes
(poliuria, polidipsia o pérdida de
peso inexplicada).
What are the symptoms?
Fatigue
Weight lose
High
blood
sugar
3. Diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Es debida a
una destrucción de las células pancreáticas,
que da lugar a un déficit absoluto de insulina.
Esta destrucción suele deberse a un
mecanismo autoinmune, aunque en un escaso
número de casos, no existe evidencia de
autoinmunidad ni de otra causa conocida que
destruya a las células y en la que se observa
un fuerte componente hereditario, es la
llamada DM1 idiopática.
Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se caracteriza
por una resistencia aumentada a la acción de
la insulina combinada con un déficit progresivo
de producción de esta hormona
• Diabetes mellitus gestacional. Es la que se
diagnostica por primera vez durante el
embarazo. Se debe a una deficiente
adaptación a la resistencia a la insulina propia
de la gestación.
Otros tipos específicos de diabetes. Se
incluyen aquí, entre otras, las debidas a
enfermedades del páncreas, genéticas o por
exposición a fármacos o productos químicos.
Clasificación de la
Diabetes
4. Existe una base genética
intervienen factores
ambientes como el
sedentarismo, la
alimentación , el estrés que
no solo desencadenan la
expresión de los genes de la
diabetes sino también altera
los mecanismos
epigenéticos incrementando
el riesgo de aparición de la
enfermedad.
Habitualmente la primera
manifestación es el deficitl
de captación de glucosa en
el musculo y otros tejidos
periféricos, esta anomalía se
debe a un defecto de la
unión de la insulina con su
receptor lo que provoca
alteraciones en la cadena de
transporte y metabolismo
celular de glucosa : este
fenómeno se denomina
resistencia a la acción de la
insulina, como consecuencia
el déficit en el consumo de
glucosa por las células de
tejidos periféricos aumenta
su concentración en la
sangre, y esta elevación
glucémica condiciona a otro
mecanismo fisiopatológico.
Consiste en la alteración de
la secreción de la insulina
por parte de las células b
pancreáticas. La situación de
hiperglucemia, obliga a la
celula pancreática a
incrementar la insuina
intentando compensar el
fallo funcional , inicialmente
hay hiperinsulinismo pero
mas adelante la celula sufre
un desgaste excesivo y
reduce su capacidad de
producir insulina.
Las situaciones que
producen una hiperfunción
de las células b agotan de
forma precoz su capacidad
funcional. La presencia de
glucemia elevada y cantidad
de insulina insuficiente es
DM2
Octeto ominoso
5. El tercer mecanismo de la fisiopatología de la DM2
: Es la hiperproducción hepática de la glucosa, el
hígado produce hasta el 80% de la glucosa extra
digestiva del organismo , a través de la
glucogenólisis: a partir del glucógeno almacenado
en el hígado y la neoglucogénesis: a partir de las
proteínas y ácidos grasos circulantes estas
funciones del hígado son de gran importancia en
situaciones de ayuno cuando glucosa no se
obtiene a partir de los alimentos.
En condiciones normales la insulina
obtenida por alimento frena la
producción de glucosa en el
hígado.En dm2 la insulina deficiente
o la resistencia no puede frenar y
aumenta la glucosa.
El cuarteto disarmonico: Las elevadas
concentraciones de acidos grados libres en
el plasma que proceden de la lipolisis del
tejido adiposo ( que también procede del
exceso de los carbohidratos) incrementan
los niveles de glucemia por la lipotoxicidad:
1)aumento de la neoglucogenesis causando
efecto directo sobre el receptor periférico de
la insulina que contribuye a la resistencia
insulinica , también disminuye la síntesis de
glucógeno en el tejido muscular y
contribuye a obstaculizar la función
secretora de insulina en la célula
betapancreatica.
Otro mecanismo :Las incretinas se producen por
la interacción entre los alimentos y la mucosa del
intestino delgado: las principales son el péptido
análogo al glucagón tipo 1 o glp1 y el polipéptido
insulino trópico dependiente de la glucosa o gip:
estas incretinas estimulan la secreción de la
insulina necesaria para la adecuada aborscion de
nutrientes, secreción que se encuentra inhibida
si la glucemia es baja,la disminución de
liberación de las incretinas favorece el
incremento de la glicemia por déficit en la
producción de insulina.
El riñón consume glucosa para sus
necesidades energéticas y deciende
glicemia, el cortex renal también
produce en un 20% la glucosa
extradigestiva , y filtra hasta 180 gr de la
glucosa en sangre, cuando la glcemia
excede los 180 mg/ dl los
contransportadores no pueden
reabsorber y se excreta por la orina. Las
personas con DM2 muestran un
aumento de la reabosrción mecanismo
que aumenta la hiperglucemia.
El octeto ominoso se completa con
la interacción de la insulina con los
neurotranmisores del hipotálamo
responsables de la saciedad , en
algunos pacientes con DM2 se ha
constatado la existencia de una
disfunción hipotalámico que puede
ser responsable de un apetito
excesivo y del desarrollo de
obesidad.
6. Treatment
Alimentación baja en
carbohidratos , balance con
grasas antiinflamatorias y
proteínas vegetales y
animales.enseñar a
consumir los hidratos para
mejorar el metabolismo. Por
ejemplo consumir hidratos
acompañados de una grasa
o proteína para evitar un
pico de glucosa, o
considerar el alimento con
que se rompe el ayuno a
que sea una grasa o
proteína primero,
El orden de los alimentos a
la hora de las comidas
también influye en su
metabolismo: 1 grasas
antiinflamatorias, 2 proteínas
y al final dejar los
carbohidratos
El sueño también influirá, un
cuerpo reparado y
descansado metabolizará
mejor sus alimentos vs un
cuerpo con estrés excesivo
o privación del sueño de
mas de 12 h.
Un cuerpo de movimiento
mejora la captación de
glucosa por parte del
músculo.
La posibilidad de comer en 8
horas y ayunar las 16h
restantes del día ayudan a
no hacer trabajar tantas
veces a las células beta del
páncreas.
7.
8. Treatment
Exercise
Insuline Control
Farmacos no insulínicos
Antidiabeticos orales:
Metformina: biguanida que disminuye los
niveles de glucosa en sangre basal y postpandrial
por aumento de la sensibilidad a la insulina en el
musculo y tejidos periféricos, por inhibición de la
glucogenolisis y gluconeogénesis, y por retraso y
disminución de la absorción de glucosa a nivel
intestinal.
DOSIS:1700-2000 mg/al dia dividido en
dos tomas.
Contraindicados en pacientes con erc o riesgo
agudo de alteración de la función renal , o FG
menor a 30., lactancia o cetoacidosis diabética.
Sulfonilureas:glibenclamida,
gliclazida,glimipiririda,glipizida, actúan
estimulando las células b del páncreas
por lo que su eficacia depende de la
función pancreática. Reducen la HbA1c
en 1-1-5 puntos.
Contrandicado en embarazo, inf renal o
hepática grave.
Inhibidores de alfa
glucosa:ascarbosa , es un inhibidor
de las alfa-glucosidasas que se encuentran
en el borde en cepillo del intestino ,
reduciendo y retrasando la absorción de la
glucosa procedente de los alimentos.
Reduce la HbA1c entre 0.5-0.8 puntos.
CI: En inf renal o hepática grave, enf
inflamatoria intenstinal,
Tiazolidindionas:Pioglitazona: actua aumentando la
sensibilidad de la insulina a niveldel hepatocito , adipocito
y musculo esquelético mediante la modulación del
recpetor, actua mediante la trasncripcion génica , sus
efectos se ven pasada las 8 semanas,también disminuye
la producción de la glucosa hepática y mejora la captación,
necesita de insulina para poder actuar.
CI: En enfemrdad heaptica activa, isf cardiaca porque
retiene liquidos.
Inhibidores de la DPP4. Los inhibidores de la DPP-4 disponibles
en la actualidad incluyen sitagliptina, saxagliptina, linagliptina,
vildagliptina y los más recientes, alogliptina y teneligliptina.
Inhiben la dipeptidil peptidasa 4 que aumenta los niveles y
duración de los efectos de las incretinas lo prolonga la liberación
de la insulina y reduccion de los niveles de glucagón.
Indicados en terapia doble o triple.
Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa tipo
2 (SGLT2) son una nueva familia de fármacos que reducen la
reabsorción renal de glucosa e incrementan su eliminación
urinaria, disminuyendo las concentraciones de glucosa.
10. COMPLICACIONES AGUDA
La CAD se caracteriza por la
coexistencia de:
Hiperglucemia, generalmente
> 250 mg/dl, aunque puede ser
muy variable.
Acidosis metabólica: pH
venoso < 7,3 y/o bicarbonato
venoso < 15 mmol/l con
elevación del anión-gap (anión-
gap= Na – (Cl+HCO3): normal
12 ±2)-
Cetonemia capilar > 3 mmol/l
o cetonuria significativa (> 2+).
El empleo de cetonemia
capilar, (mide β-hidroxibutirato)
es preferible a la utilización de
cetonuria (acetoacetato y
acetona) tanto para el
diagnóstico como para
monitorizar el tratamiento de la
CAD. Los niveles de β-
hidroxibutirato en sangre
capilar sugestivos de
diagnóstico son los siguientes:
0-0,4 mmol/L: no cetosis; 0,5-
0,9 mmol/L: sospecha de
cetosis; 1-2,9 mmol/L: cetosis
establecida; ≥3 mmol/L: riesgo
de cetoacidosis.
La cetoacidosis diabética (CAD) es una complicación aguda asociada generalmente a los pacientes con
diabetes mellitus tipo 1, ya sea como forma de debut de la enfermedad o en diabéticos ya diagnosticados.
La CAD puede también aparecer aunque con menos frecuencia, en pacientes diabéticos tipo 2. En este
caso, suele tener lugar principalmente en el transcurso de enfermedades intercurrentes
11.
12.
13. El EHH se caracteriza por la existencia de una
hiperglucemia extrema > 600 mg/dl, deshidratación de
los espacios intra y extracelulares, osmolalidad
plasmática > 320 mOsm/kg y cetosis leve (β-OHB < 3
mmol/l y pH > 7,3) en las formas puras.
ETIOLOGÍA Los principales desencadenantes del
EHH son las infecciones del tracto urinario y
neumonías, así como eventos cardiovasculares
agudos. Drogas: cortiocides , betabloqueantes.
Estado Hiperglicemico
hiperosmolar