Este documento describe las diferencias entre la diabetes tipo 1 y tipo 2, incluyendo sus causas, síntomas y complicaciones. También analiza cómo la diabetes afecta la salud periodontal y la microbiota bucal. Los pacientes con diabetes mal controlada tienen una mayor gravedad y susceptibilidad a las infecciones periodontales debido a la hiperglucemia.
Curso de actualizacion en Diabetes, estudios actuales, autocuidado del paciente, estrategias nutricionales, explicacion de insulina y conteo de hidratos de carbono
"La diabetes mellitus hace referencia a un conjunto de enfermedades caracterizados por un aumento de la disponibilidad de glucosa en sangre debido a un mal manejo de la misma por parte del organismo. Presenta dos variantes principales que difieren en su etiopatogenia: la diabetes mellitus tipo 1 -caraceterizada principalmente por una deficiencia súbita de insulina-, y la tipo 2 -caracterizada por una resistencia periférica aumentada a la acción de insulina-. En esta sesión plantearemos la identificación y el manejo de ambas desde nuestra consulta de Atención Primaria.
Curso de actualizacion en Diabetes, estudios actuales, autocuidado del paciente, estrategias nutricionales, explicacion de insulina y conteo de hidratos de carbono
"La diabetes mellitus hace referencia a un conjunto de enfermedades caracterizados por un aumento de la disponibilidad de glucosa en sangre debido a un mal manejo de la misma por parte del organismo. Presenta dos variantes principales que difieren en su etiopatogenia: la diabetes mellitus tipo 1 -caraceterizada principalmente por una deficiencia súbita de insulina-, y la tipo 2 -caracterizada por una resistencia periférica aumentada a la acción de insulina-. En esta sesión plantearemos la identificación y el manejo de ambas desde nuestra consulta de Atención Primaria.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2024 SEPSIS MATERNA & SHOCK SEPTICO FULL UCAYALI (1).pdf
DIABETES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL - CARLOS LLANOS.pdf
1.
2. Multifactorial
Factores de riesgo: genético, ambientales y de comportamiento.
Determinada por defectos en el metabolismo de la glucosa que generan hiperglucemia.
3.
4. Tipo 1
• Producción deficiente de insulina.
• Destrucción de células béta del
páncreas.
• Producción niveles de la hormona
insulina que son insuficientes para
la homeostasis.
• 10-20% de diabéticos:
insulinodependientes.
• Comienzo temprano de síntomas.
• Diagnóstico 90% antes de los 21
años.
Lindhe, J., Karring, T., Lang, N. P., & Martínez, H. Periodontología clínica e implantología odontológica (6ta Ed.).
5. Tipo 2
• Resistencia a la insulina.
• Alteraciones cardiovasculares y
otros trastornos metabólicos.
• Producción de insulina puede
disminuir más tarde en el proceso
de la enfermedad y requiere
suplementación.
• Aparece después de los 40 años.
9. Las diferencias en la salud periodontal entre los pacientes con DM tipos 1 y
2 depende :
• Control de la glucemia
• Edad
• Atención odontológica
• Susceptibilidad
• Hábitos
10. Diabetes no controlada:
• Mayor susceptibilidad y gravedad de
infecciones, entre ellas periodontitis
• Acelera la perdida ósea y retrasar la
cicatrización postoperatoria de los
tejidos periodontales.
• La pérdida de estructuras periodontales
es mayor en pacientes con diabetes.
• Mayor pérdida de inserción.
• Incremento de hemorragia al sondeo.
• Mayor movilidad dentaria.
11. Complicaciones de la diabetes
Mal control metabólico de la DM
Progresión de la enfermedad periodontal/infección
Bacterias patógenas
Estudios demostraron
estabilización de la EP
con terapia mecánica +
tetraciclina sistémica
alivia el estado
diabético de esos
pacientes
12. Efectos en la microbiota
• Diabetes tipo 1
• Microorganismos cultivables predominantes aislados de lesiones
periodontales son especies de Capnocytophaga (24% de la flora).
• Diabetes tipo 2
• Prebotella intermedia, Campylobacter rectus, Porphyromonas
gingivalis, A. actinomycetemcomitans en diabetes mal controlada.
13. Población diabéticos insulino dependiente mal
controlados.
Mayor porcentaje de espiroquetas y bacilos
móviles en lesiones periodontales en comparación
con pacientes bien controlados.
En los pacientes diabéticos no controlados la
hiperglucemia tiene implicaciones sobre la
respuesta del huésped y afecta la microbiota .
Esto puede influir en el desarrollo de enfermedad
periodontal y caries en los pacientes con DM tipo
1 y tipo 2 mal controlados.
14. • En los diabéticos no controlados, la
función reducida de los PMN y la
quimiotaxis deficiente pueden contribuir
al deterioro de las defensas del huésped y
a la progresión de la infección.
• Se demostró que la liberación de estas
citocinas (IL-18, PGE, y TNFo) por los
monocitos es mucho mayor en los
diabéticos que en los controles sanos
15.
16.
17. El tratamiento para diabéticos bien controlados es similar al tratamiento
para personas sanas.
Puede haber resultados de tratamiento menos favorables de la terapia de
mantenimiento a largo plazo en los diabéticos mal controlados, que pueden
sucumbir a una recidiva más rápida de bolsas inicialmente profundas.