El diáfragma separa el tórax del abdomen. Se inserta en las vértebras lumbares, costillas y apéndice xifoides. Presenta orificios para permitir el paso de estructuras como la vena cava inferior, aorta y esófago. Está inervado por los nervios frénicos y últimos nervios intercostales, y vascularizado por la arteria mamaria interna y sus ramas.

2. DIAFRAGMA
GENERALIDADES
-APLANADO Y DELGADO
-SEPARA…………………………
-SEPTUM TRANSVERSO
-FORMA DE CUPULA
-IRREGULARIDADES

3. INSERCIONES
• INSERCIONES VERTEBRALES
• PILARES PRINCIPALES:
• DERECHO:
• L1 L2 L3
• DISCOS INTERMEDIOS
• IZQUIERDO:
• 1-2 VL
• DISCOS INTERMEDIOS
• FASCICULOS PROF
• ORIFICIO AORTICO
• ORIFICIO ESOFAGICO

4. SEGUNDOS PILARES O ACCESORIOS
* L2
*Discos intervertebrales L1 y L2
Arco de Psoas (lig. Arqueado medial)
*vértice de la apof. Trasnversa L1
Arco del cuadrado de los lomos
(terceros pilares)
*vértice de apof. Transversa L1
*vértice de la 12 u 11 costilla
Hiato costodiafragmatico

5. INSERCIONES TORÁCICAS
INSERCION ESTERNAL:
APENDICE XIFOIDES
HIATO DE MARFAN
TRIANGULO ESTERNOCOSTAL DE LARREY

6. INSERCIONES COSTALES
I. CONDROCOSTALES
7, 8, 9
(Cara post. Ext interno de los cartílagos)
Relacion
Musculo transverso del abdomen
I. INTERCOSTALES Y COSTALES
10,11,12
Arcos fibrosos de una a otra
-Inconstante el de 9-10

7. PORCION APONEURÓTICA
GENERALIDADES
-CENTRO FRÉNICO
ASPECTO NACARADO
CONFIGURACION EXTERNA:
-HOJA DE TREBOL
HIATO VENA CAVA INF
DIMENSIONES
CONSTITUCION ANATÓMICA:
2 CINTAS
CINTA OBLICUA (SEMICIRCULAR SUP)
CINTA ARCIFORME (SEMICIRCULAR INF)
FORMA DE HERRADURA

8. ORIFICIOS DEL DIAFRAGMA
ORIFICIO ESOFÁGICO
-IZQ. LINEA MEDIA
12 D
-MUSCULAR
ORIFICIO AORTICO
-IZQ..LINEA MEDIA
1L
INEXTENDIBLE
ORIFICO VENA CAVA INFERIOR
-EN EL CENTRO FRÉNICO
-HOJILLAS DER Y MEDIA
FORMA CUADRILÁTERA
4 BORDES

9. ORIFICIOS ACCESORIOS DE LOS PILARES
*TRONCO SIMPATICO Y N ESPLACNICO
MENOR
PILAR PRIC. Y ARCO DE PSOAS
*ESPLACNICO MENOR ARRIBA DEL ANT.
*VENA ACIGOS A LA DERECHA
ACOMPAÑADO DEL ESPLACNICO MAYOR
POR EL HIATO AORTICO
*VENA HEMIACIGOS IZQ.
ATRAVIESA PILAR PRINC. IZQ

10. RELACIONES
CARA CONVEXA
-PERICARDIO
-CORAZON
-PLEURA Y PULONES
-SURCO SENODIAFRAGMATICO
CARA CONCAVA
-PERITÓNEO
-HIGADO
-FUNDUS GÁSTRICO
-BAZO
.CAPSULAS SUPRARRENALES
-EXTEMIDAD SUP DE LOS RIÑONES

11. RELACIONES EN LOS PILARES
CARA POSTERIOR
CARA ANTERIOR
-PANCREAS
-3ra PORCION DEL DUODENO
VASOS PANCREATICOS Y RENALES

12. INERVACIÓN
DADA POR LOS NERVIOS FRÉNICOS Y LOS 6
ULTIMOS INTERCOSTALES.
N. FRENICO
ORIGEN
TRAYECTO
RAMOS COLATERALES
RAMOS TERMINALES
RAMOS COMUNICANTES
Los seis últimos seis o siete nervios intercostales envían
ramos para el diafragma con función motora discutible y
con función sensitiva, que también reciben de los
subcostales.

15. VASCULARIZACIÓN
MAMARIA INTERNA
3 RAMAS
-RAMA ABDOMINAL
-RAMA TORÁCICA: SUMINISTRA LAS INTERCOSTALES
-RAMA DIAFRAGMÁTICA
MEDIASTINICAS POSTERIORES
DIAFRAGMÁTICAS INFERIORES
-RAMA EXTERNA
-RAMA ANTERIOR

16. VENAS