Este documento describe el proceso de formulación de diagnósticos de enfermería. Explica que la segunda etapa del proceso de enfermería implica la interpretación de datos para identificar las necesidades del paciente. Luego, el enfermero genera un diagnóstico utilizando un proceso de razonamiento. Finalmente, el diagnóstico de enfermería describe la respuesta del paciente a un problema de salud y puede ser real, de riesgo o posible. El diagnóstico incluye la etiqueta del problema, los factores relacionados y las característic

1. ES LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO DE
ENFERMERIA ES UNA FASE DONDE EL
ENFERMERO PROFESIONAL UTILIZA LAS
HABILIDADES DE PENSAMIENTO CRITICO
PARA LA INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE
LA VALORACIÓN Y ASI LLEGAR A IDENTIFICAR
Y PRIORIZAR LAS NECESIDADES AFECTADA DE
SU PACIENTE.
EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA UTILIZA UN
PROCESO DE RAZONAMIENTO DENOMINADO
DIAGNÓSTICOS ENFERMERO DONDE SE
GENERA UN ESTADO DE SALUD DEL
PACIENTE..

2. Múltiples son las autoras y organizaciones
internacionales que ha escrito sobre proceso de
enfermería, entre ellas tememos:
Linda Carpenito.
Rosalinda Alfaro.
NANDA.
Patricia Iyer
La primera utiliza el termino de diagnósticos de
enfermería.
Nanda, utiliza etiquetas diagnósticas y el producto
(enunciado del problema) lo denomina diagnóstico de

3. SEGUN NANDA (1990).
El diagnostico enfermero es un juicio critico
sobre las respuestas del individuo, familia y
comunidad a problemas de salud/procesos
vitales reales o potenciales. Estos
proporcionan la base para seleccionar las
intervenciones de enfermería para conseguir
los objetivos de lo que es responsable el
profesional de enfermería.

4. Solo los profesionales de enfermería son los
responsables y estarán capacitados para
redactar los diagnósticos de enfermería
Los diagnósticos de enfermería describen un
continum de estado de salud (problemas
reales). Además ellos describen desviaciones
con respecto a la salud, como presencia de
factores de riesgos que predisponen a la
enfermedad.

5. Un diagnostico de enfermería es un juicio
científico que solo se emite tras una recogida
exhaustiva y sistemática de información.
Cuando es posible los diagnósticos se
confirman con el paciente, con sus allegados,
familia y equipo de salud.
Los diagnósticos se documentan de manera
que se facilite la determinación de los
resultados esperados u objetivos o
expectativas además de facilitar la

6. REAL
ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA RESPUESTA
INDIVIDUAL, FAMILIAR O DE LA COMUNIDAD A UN
PROBLEMA DE SALUD QUE EXISTE EN EL MOMENTO
DE LA VALORACIÓN. SE BASA EN LA PRESENCIA DE
SIGNOS Y SÍNTOMAS ASOCIADOS.
POTENCIAL O DE RIESGO
ES UN JUICIO CLÍNICO DE QUE UN PACIENTE ES MAS
VULNERABLE A UN DETERMINADO PROBLEMA QUE
OTRO, EN SITUACIÓN IGUAL O PARECIDA.

7. POSIBLE
ES AQUEL EN QUE LAS PRUEBAS DE QUE EXISTE UN
PROBLEMA DE SALUD NO ESTÁN CLARAS O SE
DESCONOCEN LOS FACTORES CAUSALES. ESTE
REQUIERE MAS DATOS PARA CORROBORARLO O
REFUTARLO.

8. DE BIENESTAR
ES UN JUICIO CLÍNICO SOBRE UNA
RESPUESTA INDIVIDUAL, FAMILIAR O
DE LA COMUNIDAD EN TRANSICION DE
UN NIVEL COMPLETO DE BIENESTAR A
UN NIVEL MÁS ELEVADO.

9. ★ Procesamientos de datos.
★ Formulación de diagnósticos de
enfermería
★ Validación de datos.
★ Documentación.

10. ★ Procesamientos de datos.
Acá se debe clasificar los datos,
interpretarlos , comprenderlos y validarlos .
Clasificar los datos: Se divide la información
en clases concretas. Sistemas corporales,
patrones de salud funcional, datos históricos,
datos actuales, datos positivos, datos
negativos, subjetivos, objetivos.

11. Interpretarlos: Requieren de conocimiento
científico y profesional amplio, se comparan
con patrones o normas. Se dan indicios que
hay que valorar y determinar. Se usa mucho
la deducción de los datos que no es más que
dar una respuesta a un indicio.
También se usa mucho el racimo, que son
grupos de indicios .

12. Racimo 1 Deducción
Temperatura 38,8 ºC
Recuento Leucocitario 24.000
La incis ión es ta
E nrojec imiento de la incis ión infectada
Drenaje Purulento

13. Racimo 1 Deducción
Temperatura 38,8 ºC
E l paciente
Dis minución de la turgencia de la piel
es ta
Lengua s eca des hidratado
Gas to urinario de 200ml en 24 horas

14. Validarlos: Acá se intenta confirmar la
exactitud de la interpretación de los datos.
Se hace con la interacción directa con el
paciente, amigos, familiares, consultas con
otros profesionales y con la literatura.

15. Documentación: Consiste en que el
profesional de enfermería una vez que esta
seguro del diagnóstico y sus componentes, lo
escribe en el expediente clínico del paciente.
Estos se evalúan periódicamente y se ajustan
se reformulan o se eliminan si el paciente ha
resuelto el problema.

16. ENUNCIADO DEL PROBLEMA ( ETIQUETA
DIAGNOSTICA )
ESTA DESCRIBE EL PROBLEMA DE SALUD O LA
RESPUESTA HUMANA DEL PACIENTE. DESCRIBE
SU ESTADO DE SALUD CON CLARIDAD Y
PRECISIÓN. ESTA ETIQUETA NOS SIRVE PARA LA
ELABORACIÓN DE LOS OBJETIVOS Y LAS
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.

17. ETIOLOGIA (FACTORES RELACIONADOS Y DE
DE RIESGOS)
ES LA ETIOLOGIA DEL PROBLEMA O
NECESIDAD AFECTADA. EN ELLA SE
TRABAJA PARA ALIVIAR O
ERRADICAR LA RESPUESTA HUMANA
INDESEABLE.
PERMITE A LA ENFERMERA/O INDIVIDUALIZAR EL
CUIDADO.

18. CARACTERÍSTICAS
DEFINITORIAS.
Son un conjunto de signos y síntomas que
indican la presencia de una etiqueta
diagnostica concreta. En caso de los
diagnósticos de enfermería reales las
características definitorias son los signos y
síntomas del paciente. Los de riesgos las
características definitorias son las mismas
que la etiología.

19. UN PROBLEMA DE SALUD ES
 Una respuesta humana a un proceso vital., un
acontecimiento o un factor estresante.
Situación relacionada con la salud que tanto el
paciente como el enfermero desean modificar.
Requiere que se intervenga para prevenir o
resolver la enfermedad o para ayudar a
enfrentarla.
Supone que tiene como consecuencia un proceso de
ineficaz de afrontamiento / adaptación o una vida
diaria que no satisface el paciente.

20.  Es un estado del paciente no deseable.
DIFERENCIAS ENTRE EL DIAGNOSTICO MEDICO Y DE
ENFERMERÍA
Diag. E nfermería Diag. Medico
Es el enunciado del juicio Se refiere a enfermedades
científico del profesional de y respuestas fisiológicas
enfermería y se refiere a un especificas que son
problema o necesidad de un bastante uniformes de un
paciente que se debe paciente a otro. Es
satisfacer. Ellos describen las invariable durante todo
respuestas físicas, el proceso patológico
socioculturales, sicológicas y
espirituales. Estas varían de
Pag. 120 Kozier Tomo.
una persona a otra. Son I

21. PRIMER ENUNCIADO ENUNCIADO DEL PROBLEMA O
“RESPUESTA HUMANA”
IDENTIFICA LA FORMA EN QUE EL PACIENTE RESPONDE A UN ESTADO
DE SALUD O DE ENFERMEDAD. “TOTALMENTE DIFERENTE EN CADA
INDIVIDUO”.
IMPLICA LA NECESIDAD QUE SE DEBE CAMBIAR EN EL PACIENTE. VER CAMBIO.
EJ: HIPOTERMIA
SEGUNDO ENUNCIADO “FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO”
ES LA ETIOLOGIA DEL PROBLEMA O NECESIDAD AFECTADA. EN ELLA
SE TRABAJA PARA ALIVIAR O ERRADICAR LA RESPUESTA HUMANA
INDESEABLE.

22. TERCER ENUNCIADO “CARACTERISTICAS DEFINITORIAS”
Son un conjunto de signos y síntomas que indican la presencia de
una etiqueta diagnostica concreta.

23. LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS
R E LAC IO N AD O C O N SECRECIONES ABUNDANTES Y ESPESAS,
MANIFESTADO POR DIFICULTAD RESPIRATORIA.
ALTERACION DE LA PERFUSION HISTICA
R E LAC IO N AD O CON RETENCIÓN DE LIQUIDO, MANIFESTADO
POR EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES.

24. RIESGO DE INFECCION R E LAC IO N AD O C O N
PUNCION VENOSA,
MANIFESTADO POR AUSENCIA DE SIGNOS
DE INFECCION
DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO
R E LAC IO N AD O ENGROSAMIENTO DE LA
CON
MEMBRANA
ALVEOLO CAPILAR, MANIFESTADO POR AUMENTO DE LA
FRECUENCIA RESPIRATORIA.

25. SE REFIEREN A AQUELLOS DIAGNOSTICOS
DONDE SOLO SE REGISTRA LA RESPUESTA
HUMANA, SE OMITE LA PALABRA
“RELACIONADO CON” Y EL FACTOR DE RIESGO.
EJ. RESPUESTA POSTRAUMATICA
SINDROME TRAUMATICO DE VIOLACION

26. El PRIMER ENUNCIADO ES LA
RESPUESTA HUMANA, LO SEGUNDO
SON LOS FACTORES RELACIONADOS Y
EL TERCER INDICIOS, SON LOS
SIGNOS Y SÍNTOMAS O
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
PRESENTES. ANTES DEL TERCER
ENUNCIADO SE DEBE ANTEPONER
“COMO SE DEMUESTRA POR” EJ.

27. MANEJO INEFECTIVO DEL REGIMEN TERAPEUTICO
RELACIONADO CON UN CONFLICTO FAMILIAR CSDP LA
DECLARACION DEL PACIENTE, “NO PUEDO SEGUIR LA
DIETA SI MI MUJER NO ME LA PREPARA”.
TERMORREGULACION INEFICAZ RELACIONADO CON
PROCESO INFECCIOSO MANIFESTADO POR AUMENTO
DE TEMPERATURA Y SUDORACION.

28. ESCRIBA EL DIAGNOSTICO EN TERMINOS DE LA RESPUESTA DEL
PACIENTE, EN LUGAR DE LAS NECESIDADES DE LA ENFERMERÍA.
EJEMPLOS:
INCORRECTOS CORRECTOS
NECESITA ASPIRACION ALTO RIESGO DE ASPIRACION RELACIONADO
PORQUE TIENE MUCHAS CON FALLO EN LA DEGLUCION,
SECRECIONES MANIFESTADO POR SECRECIONES ORALES EN
EXCESO.
NECESITA PERIODOS DE FATIGA RELACIONADO CON
DESCANSOS FRECUENTES ESTRECHAMINETO DE VIAS AEREAS,
DEBIDO A LA DISNEA MANIFESTADO POR DISNEA FRECUENTE

29. USAR “RELACIONADO CON” EN LUGAR DE “DEBIDO A” O
“CAUSADO POR” PARA CONECTAR, LOS DOS ENUNCIADOS DEL
DIAGNOSTICOS
INCORRECTOS CORRECTOS
ALTO RIESGO DE LESION ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO
CAUSADO POR
ALTERACIONES DEL ESTADO CON ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL,
MENTAL MANIFESTADO POR INTENTOS SUICIDA.
PATRON ALIMENTARIO PATRON ALIMENTARIO INEFICAZ
INEFICAZ DEBIDO A RELACIONADO CON DESCONOCIMIENTO,
DESCONOCIMIENTO MANIFESTADO POR AUMENTO DE INGESTA
ORAL EN PERIODOS FRECUENTES.

30. REDACTAR EL DIAGNOSTICO EN TERMINOS LEGALMENTE
ACONSEGABLES
NO REDACTARLOS EN TERMINOS DE NEGLIGENCIAS O CULPABILIDAD, PUES NO
TODOS SON EXACTOS. ESTO PUEDE TENER PROBLEMAS LEGALES Y
PONTENCIALES PARA EL PROFESIONAL.
INCORRECTOS CORRECTOS
ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO ALTO RIESGO DE LESION RELACIONADO CON
CON MANTENIMIENTO INCORECTO DE LA PELIGRO ASOCIADO A LA TRACCION CUTANEA,
TRACCION CUTANEA MANIFESTADO POR MOVIMIENTOS
INVOLUNTARIOS.
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AEREAS LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AEREAS
RELACIONADO CON UNA SEDACION RELACIONADO CON EFECTOS DE LA SEDACION,
EXCESIVA. MANIFESTADO POR ACUMULO DE SECRECIONES .
ALTO RIESGO DE SUICIDIO RELACIONADO ALTO RIESGO DE SUICIDIO RELACIONADO CON
CON UNA SUPERVISION INSUFICIENTE SENTIMIENTOS DE AUTODESPRECIO Y
CULPABILIDAD, MANIFESTADO POR INTENTOS
SUICIDAS FRECUENTES.

31. REDACTAR LOS DIAGNOSTICOS SIN JUICIO DE VALOR
DEBEN ESTAR BASADOS EN DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS,
RECOGIDOS Y REGISTRADOS EN LA VALORACION. LA CONDUCTA DEL
PACIENTE NO DEBE SER JUZGADA. SE EVITARAN EL USO DE PALABRAS,
COMO: INCORRECTO, MALO, E INSANO.
INCORRECTOS CORRECTOS
ALTERACION PARENTAL RELACIONADA ALTERACION PARENTAL RELACIONADA CON UNA
CON UNA ESCASA VINCULACION CON LARGA SEPARACION DEL HIJO, MANIFESTADO POR
EL HIJO. PREOCUPACIÓN.
AISLAMIENTO SOCIAL RELACIONADO CON TEMOR
AISLAMIENTO SOCIAL RELACIONADO AL RECHAZO, MANIFESTADO POR SEPARACIÓN DEL
CON CONDUCTAS REPUGNANTES. GRUPO.
DIFICULTAD PARA EL MANTENIMIENTO DEL HOGAR
DIFICULTAD PARA EL MANTENIMIENTO RELACIONADO CON FALTA DE CONOCIMIENTOS
DEL HOGAR RELACIONADO CON SOBRE MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL HOGAR,
HABITO DE TRABAJO DOMESTICO COMO SE DEMUESTRA POR OBSTÁCULOS EN EL
DESCUIDADO. HOGAR PARA DEAMBULAR.

32. EVITAR LA INVERSION DE LOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICO
PRIMER ENUNCIADO: PROBLEMA O “RESPUESTA HUMANA”
SEGUNDO ENUNCIADO: “FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO”
TERCER ENUNCIADO: “CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS”
INCORRECTOS CORRECTOS
SOBRE CARGA SENSORIAL R/C ALTERACION DEL PATRON DEL SUEÑO R/
ALTERACION DEL PATRON DEL C SOBRE CARGA SENSORIAL,
SUEÑO. MANIFESTADO POR INSOMNIOS
MANTENIDOS.
DISMINUCION DE LA INGESTA ALTERACION DE LA NUTRICION: POR
CALORICA R/C ALTERACION DE LA DEFECTO R/C DISMINUCION DE LA
NUTRICION: POR DEFECTO. INGESTA CALORICA, MANIFESTADO
POR PRESENCIA DE ALIMENTOS EN EL
PLATO.

33. EVITAR EL USO DE INDICIOS AISLADOS EN EL PRIMER
ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO
PRIMER ENUNCIADO DEL DIAGNOSTICO SE OBTIENE DE UN CONJUNTO
DE SIGNOS Y SINTOMAS QUE DAN UNA RESPUESTA HUMANA Y QUE SON
VALORADOS POR EL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA.
INCORRECTOS CORRECTOS
INTRANQUILIDAD R/C CAMBIOS DEL INTRANQUILIDAD R/C EXCESIVO CALOR,
ENTORNO MANIFESTADO POR DIAFORESIS CON
PIEL HÚMEDA Y PEGAJOSA

34. LOS DOS ENUNCIADOS DEL DIAGNOSTICO NO DEBEN
SIGNIFICAR LO MISMO
EN ALGUNOS CASOS EL DIAGNOSTICO SE REDACTA CON LOS DOS
ENUNCIADOS; SIGNIFICANDO LO MISMO. ESTO ES CONFUSO Y LIMITA,
TRAZAR INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ADECUADAS PARA EL FACTOR
RELACIONADO.
INCORRECTOS CORRECTOS
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS
R/C LA RETENCION DE SECRECIONES,
AEREAS R/C LA INCAPACIDAD
MANIFESTADO POR AUMENTO DE PA
PARA LIMPIAR LAS VIAS AEREAS
PCO2 Y POLIPNEA.
INCAPACIDAD PARA
DEFICIT DE AUTOCUIDOS EN LA
ALIMENTARSE SIN AYUDA R/C
ALIMENTACION R/C DEFORMIDAD
PROBLEMAS PARA LA
ASEA, MANIFESATDO POR DOLOR EN
ALIMENTACION
LOS DEDOS DE LAS MANOS.

35. EXPRESAR EL FACTOR RELACIONADO EN TERMINOS QUE SE
PUEDA MODIFICAR
UNO DE LOS ERRORES MAS HABITUALES EN LA REDACCION DEL
DIAGNOSTICO, ES LA INCLUSION DE UN FACTOR RELACIONADO QUE NO
SE PUEDA MODIFICAR POR LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.
INCORRECTOS CORRECTOS
DUELO DISFUNCIONAL R/C LA DUELO DISFUNCIONAL R/C LA PERDIDA SUBJETIVA
MUERTE DEL CONYUGE. DE SEGURIDAD, MANIESTADO POR CONDUCTAS
DE DESAMPAROS Y DESESPERANZA.
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS R/C
AEREAS R/C ENFERMEDAD INFLAMACION DEL PARENQUIMA PULMONAR,
PULMONAR CRONICA. MANIFESTADO POR SECRECIONES ABUNDANTES Y
ESPESAS.

36. NO INCLUIR DIAGNOSTICOS MEDICOS EN EL DIAGNOSTICO DE
ENFERMERÍA.
EL DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA SE DIFERENCIA DEL DIAGNOSTICO
MEDICO, EN QUE REFLEJA LA ESENCIA DE ENFERMERÍA Y NO DE LA
PRACTICA MEDICA
INCORRECTOS CORRECTOS
PATRÓN RESPIRATORIO PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ R/C
INEFICAZ R/C ENFISEMA INFLAMACION DEL ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL
MANIESTADO POR RETENCIÓN DE SECRECIONES
ALTERACIÓN DEL CUIDADO DÉFICIT DE CONOCIMIENTO (CUIDADO DE LOS
DE LOS PIES R/C DIABETES PIES) R/C INCAPACIDAD PARA RETENER
MELLITUS INFORMACIÓN, MANIFESTADO POR AUMENTO
SUCIEDADES Y CALLOSIDADES EN AMBOS PIES.

37. EXPONER LOS DIAGNOSTICO EN FORMA CLARA Y PRECISA.
LAS EXPOSICIONES DE LOS DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERÍA CLARA Y CONCISAS FACILITAN LA
COMUNICACIÓN ENTRE LOS DEMÁS MIEMBROS DEL
COLECTIVO DE TRABAJO DE ENFERMERÍA, ADEMÁS DE
PERMITIR CONCENTRARSE EN LOS FACTORES CONCRETOS
QUE CONTRIBUYEN A LA RESPUESTA HUMANA PRESENTADA
POR EL CLIENTE.