Este documento define conceptos clave de la relación médico-paciente como médico, paciente, acto médico e iatrogenia. Explica el proceso de la relación médico-paciente, incluyendo el momento cognitivo, operativo y de seguridad. También describe características importantes como la privacidad, confianza y empatía. Factores que influyen como la personalidad del paciente y médico también son discutidos.
4. DEFINICIONES
Medico.
Acto medico.
Paciente.
Iatrogenia.
Iatrolalia.
Iatromimia.
"El médico pocas veces cura, algunas alivia, pero siempre debe consolar".
5. DEFINICIONES
MEDICO: profesional que practica la medicina y que intenta
mantener y recuperar la salud humana, mediante el estudio,
diagnóstico y tratamiento de la enfermedad o lesión del paciente.
PACIENTE: persona enferma que es atendido por un medico
ACTO MEDICO: es la concreción de la relación Medico- Paciente
IATROGENIA: acto medico dañoso. Enfermedad o afección
causada o provocada por el medico.
6. IATROGENIA
Iatros: Medico Geno: Producido
Alteración del estado del paciente producido
por el medico.
Acto médico dañoso.
Es el acto médico debido, que causa daño, y que a pesar de haber
sido realizado debidamente no ha conseguido la recuperación de la
salud del paciente, debido al desarrollo inevitable de determinada
patología.
Este acto médico tiene resultados negativos temporales, debido a
factores propios de la patología enfrentada o a factores propios,
peculiares y particulares del paciente, ya sea su hábito
constitucional, su sistema inmunológico, su forma de reaccionar o
cualquier factor desconocido pero evidentemente existente, o sea
idiopático.
7. DEFINICIONES
IATROGENIA:
Error medico
Errores en los récipes
Interacción de medicamentos
Efectos adversos
Uso excesivo de medicamentos
Tratamientos no seguros
Diagnósticos erróneos
Infecciones intrahospitalarias
Uso de psicofármacos
HIPOCRATES
8. NO ES IATROGENIA
CASO FORTUITO: no puede ser previsto o previniéndolo no puede ser
evitado.
MALA PRAXIS: implica la existencia de culpa jurídica, culpa que se
expresa a través de la negligencia, la impericia, la imprudencia y/o la
inobservancia de los deberes propios del cargo.
EL DOLO: Ciertos delitos consumados con intención de provocar daño.
(aborto, asesinato mediante la administración de un fármaco)
TORTURA APLICADA POR MEDICOS
EXPERIMENTACION MEDICA NO ETICA
CONSECUENCIAS POR ABANDONO E INCUMPLIMIENTO DE UN
TRATAMIENTO POR PARTE DEL PACIENTE O DEL FAMILIAR QUE
LO ADMIMINISTRA.
10. RELACION MEDICO PACIENTE
MOMENTO COGNITIVO.
Primera impresión
Acto médico
Diagnóstico
MOMENTO OPERATIVO (tratamiento)
MOMENTO DE SEGURIDAD.
12. ACTO MEDICO
“EN CADA ACTO MEDICO DEBE
ESTAR PRESENTE EL RESPETO
POR EL PACIENTE Y LOS
CONCEPTOS ETICOS Y MORALES;
ENTONCES LA CIENCIA Y LA
CONCIENCIA ESTARAN SIEMPRE
DEL MISMO LADO, DEL LADO DE
LA HUMANIDAD”.
18. CARACTERISTICAS DEL MEDICO
Secreto Médico.
Etica. (Ciencia del comportamiento moral del ser humano para adecuarlo al bien del
universo, de la sociedad y del individuo)
Buen oyente y conversador.
Observador.
Seguro.
Honesto.
Responsable.
Respetuoso.
Interesado.
Paciente.
Sereno
19. CONDICIONES NECESARIAS PARA BUENA
RELACION MEDICO - PACIENTE
Ambiente adecuado
Temperatura agradable.
Privacidad
20. LIMITACION EN LA RELACION
MEDICO-PACIENTE
Indiferencia del medico.
La ansiedad
Paciente dependiente.
Irrespeto de opiniones o creencias
que pueda tener el paciente e
imposición por parte del medico de
una sola opinión.
22. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RELACION
MEDICO PACIENTE.
1.- Factores que dependen del enfermo (espontaneidad del
paciente, comportamiento según la personalidad, excesiva
dependencia, experiencias previas, enfermedades crónicas).
2.- Factores dependientes del medico
(características personales del medico,
actitud afectiva, ética, moral y humana)
23. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RELACION
MEDICO PACIENTE.
3.- Factores que dependen de la institución hospitalaria
(gran volumen de pacientes, despersonalización del paciente
asignándole numero de cama, de historia, ausencia de
insumos, hacinamientos).
24. IMPORTANCIA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA DE
LA RELACION MEDICO PACIENTE.
Encontrar la causa de la preocupación del paciente y la
causa del desequilibrio.
Permite recoger información de forma meticulosa, con el
objeto de realizar una buena historia clínica, hacer un buen
diagnostico y un adecuado tratamiento.
25. LA ENTREVISTA
Es un proceso de comunicación tanto verbal,
como no verbal, que va mas allá del simple
hecho de hacer preguntas y recibir respuestas.
26. PASOS EN LA ENTREVISTA
Medio ambiente adecuado.
Revisar la historia Clínica.
Saludar al enfermo.
Guiar al paciente.
Brindar comodidad.
Mostrar interés.
Llamar al paciente por su
nombre.
Usar un lenguaje
comprensible.
27. TECNICA PARA LA REALIZACION DE UNA
BUENA ENTREVISTA
Compenetración
Facilitación
Confrontación
Silencio
Comunicación
Crisis emocionales
Preguntas abiertas
Preguntas directas
Ofrecer respuestas de opción múltiples
Aceleración
Recapitulación
28. CONFRONTACION
Se define como el empleo de una información
para desconcertar al paciente indicándole una
incoherencia.
Atraer la persona sobre un comportamiento o
actitud inapropiada a la situación, para suscitar
una toma de conciencia.
Sólo debe usarse después de haber establecido la
CONFIANZA y ha de hacerse con SUAVIDAD, con
SENSIBILIDAD.
Debe ser DIRECTA – Sin ofender
TONO RESPETUOSO – No hiriente
NO ESPECULAR – Remitirse a los hechos.