Este documento describe los diagnósticos de enfermería. Explica que son declaraciones independientes de la enfermería sobre problemas de salud reales o potenciales de un paciente. Detalla el proceso y producto de los diagnósticos de enfermería, así como definiciones clave. También describe la historia y evolución de los diagnósticos de enfermería, incluida la creación de NANDA. Explica la importancia de usar diagnósticos de enfermería y cómo elaborarlos correctamente.

1. EP Flor Tamariz

2. ¿Qué son los Diagnósticos
Enfermeros?
 Son una función independiente y una declaración del
discernimiento de enfermería.
 Son enunciados relacionados con los problemas de
salud potenciales o reales
 Son concisos y claros
 Específicos y exactos y se centran en el paciente
 Dirigen las intervenciones de enfermería
 Son la base de las acciones e intervenciones de
enfermería independientes y colaborativas
 Reflejan la condición actual de salud del paciente

3. Diagnostico de
Enfermería 
PROCESO PRODUCTO
 Toma de decisiones.  Consecuencia o
 Prueba de hipótesis. resultado del proceso de
la toma de decisiones.
 Conjunto de etiquetas.
 Lista.

4. definiciones
 Gordon: “Un problema de salud real o potencial
que las enfermeras, en virtud de su formación y
experiencia, tienen capacidad y derecho legal
de tratar.” (1976)
 Shoemaker: “Un juicio clínico acerca de un
individuo, familia o grupo que deriva de un
proceso sistemático y deliberado de recogida y
análisis de datos.” (1985)

5. 
 Carpenito: “Una declaración que describe
la respuesta humana (edo. Salud o patrón
de interacción real-potencial alterado) de
un individuo o grupo, la cual legalmente
puede identificar una enfermera y para la
cual la enfermera puede ordenar las
intervenciones definitivas con el fin de
mantener el estado de salud o reducir,
eliminar o prevenir alteraciones.” (1987)

6. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA

 Problema de salud real o potencial (de un
individuo, familia o grupo) que las enfermeras
pueden tratar de forma legal e independiente,
iniciando las actividades de enfermería para
prevenirlo, resolverlo o reducirlo.
 Son descripciones de la respuesta humana de un
individuo o grupo a su estado de salud y a
menudo se expresan como alteraciones reales o
potenciales.

7. Historia y Evolución 
 El termino Diagnostico
de Enfermería se uso por
primera vez en los 50´s
 En 1950 McManus , “la
identificación y
diagnostico de
problemas de enfermería
son una función de la
enfermera profesional”

8. Historia y Evolución 
 En 1953 Fry añade a
diagnostico la palabra
“enfermería”
 Lista de 21 problemas de
Abdellah (intentos de
clasificar las atribuciones
de enfermería)

9. Historia y Evolución 
 Durante dos décadas las enfermeras se han esforzado
por definir el termino “diagnostico de enfermería”.
 La American Nurses Association
 Generic Standards for Nursing Practice (1973)
 Social Policy Statement (1980)
 Controversia por definir que problemas son
diagnósticos de enfermería y cuales no.

10. NANDA
(North American Nurse Diagnosis Association)

 Es una sociedad científica de enfermería cuyo
objetivo es estandarizar el diagnostico de
enfermería.
 Fundada en 1982 para desarrollar y refinar la
nomenclatura, criterios y la taxonomía de
diagnósticos de enfermería.
 En 2002, NANDA se convierte en NANDA
International.
 Asociaciones internacionales son AENTDE (español)
AFEDI y ACENDIO (Europa).

11. ¿Por qué usar diagnósticos
de enfermería?


12. Importancia 
 1980 ANA, son una característica definitoria de la
practica de enfermería
 1984 Shoemaker “Son la base de las acciones definitivas
en las cuales intervienen las enfermeras”
 Contribuyen a la identidad de la enfermera como
profesión
 Proporcionan un mecanismo de expresión profesional
 Facilitan la autonomía de las enfermeras en la emisión
de juicios acerca del cuidado del paciente

13. Importancia 
 Contribuyen a la base de conocimientos de la enfermera
como ciencia.
 Contribuye a la continuidad del cuidado
 Demuestran efectividad y calidad del cuidado (Gordon 1987)
 Promueven la colaboración entre los miembros de salud

14. Maas (1986) 
 Lo enfoca desde el punto de vista de la administración en
enfermería. Los diagnósticos de enfermería son “la piedra
angular de la administración efectiva de enfermería”
 Representa la base de una práctica basada en la evidencia
 Capacita a enfermeras para adquirir poder y autoridad
 Base para el desarrollo del personal de salud
 Promueve la comunicación entre las enfermeras al aclarar
las metas compartidas que se enfocan a las acciones
colectivas.

15. Actividades interdependiente de
enfermería 
Aquellas acciones
que realiza la
enfermera
conjuntamente
con otros
miembros del
equipo sanitario

16. Concepciones Erroneas 
Lo que no son los diagnósticos de Enfermería

17. NO son diagnósticos médicos
Diagnósticos Médicos Diagnósticos Enfermería
 Identifican y rotulan una  Describen los efectos de los
condición patológica. síntomas y la condición
patológica sobre las actividades
 Elaborados para prescribir y estilo de vida del paciente.
un tratamiento, curar una  Enunciado de la respuesta
enfermedad o reducir una conductual del paciente a la
lesión. condición o situación.
 Centran en la identificación  Identifican las respuestas
y descripción de una humanas y las alteraciones de
las personas para funcionar
enfermedad. como ser humano
independiente.

18. 2 casos con misma
enfermedad 
 Caso 1 : el Sr. Sánchez fue diagnosticado de diabetes
hace 5 años. Ya es un experto en la enfermedad,
controla su dieta y las inyecciones de insulina a la
perfección.
 Caso 2: El señor Pérez se le ha diagnosticado diabetes
hace unos días . Dice que se siente deprimido porque
aborrece estar enfermo y teme tener que inyectarse a si
mismo.
Ambas personas tienen el mismo DX Médico pero las
reacciones humanas son distintas.

19. NO es la prueba diagnostica
Pruebas diagnosticas Diagnósticos Enfermería
 Rayos X  Reflejan los efectos
específicos de una
 Series gastrointestinales prueba diagnostica
 Mastografia sobre el paciente.
 Enunciado de la
 Resonancia Magnetica respuesta conductual del
 Biopsia paciente a la condición o
situación.
 Establece la reacción del
paciente a la prueba

20. A la prueba diagnóstica
Incorrecta correcta
 Caterización cardiaca  Ansiedad RC una falta de
conocimiento del
procedimiento

21. NO es el tx médico o qx

Tratamiento Diagnósticos Enfermería
 Inmovilización con yeso  Refleja la respuesta del
 Quimioterapia paciente al tratamiento
(Miedo, ansiedad,
 Hemodialisis
depresión,
 Apendicectomia desesperanza, etc)
 Establece la respuesta
individual del paciente

22. Al tratamiento

Incorrecta correcta
 Terapia de radiación  Adaptación inefectiva RC
la terapia de radiación

23. NO es el equipo médico

Equipo Diagnósticos Enfermería
 Marcapasos  Refleja la reacción del
paciente al equipo
 Catéter de Hickman particular
 Deterioro de la
 Bomba de insulina comunicación verbal
 Catéter urinario  Potencial de infección
 Impotencia
 Ventilador mecánico  Ansiedad
 Potencial de lesión

24. Al Equipo Médico

Incorrecta correcta
 Tubo Nasogástrico  Deterioro de la
integridad de la piel de
las fosas nasales RC el
tubo nasogástrico

25. NO es una simple etiqueta conceptual

Las etiquetas son generales y no definen la
conexión especifica ni muestra las reacciones
necesarias para desarrollar ordenes
significativas individualizadas de enfermería.
Est Inm
reñ ovi
d
imie liza
da
nto ció
si
n
be
O

26. No son etiquetas
conceptuales
Incorrecta correcta
 Obesidad  Nutrición alterada: mas
de los requerimientos
corporales RC los hábitos
de comer
 Inmovilizacion
 Deterioro de la movilidad
física RC debilidad

27. NO es una declaración del problema de la
enfermera con el paciente

 Ocasionalmente, las enfermeras y los pacientes
desarrollan conflictos interpersonales o de
comunicación que dan lugar al etiquetamiento del
paciente por parte de la enfermera como “dificil”,
“exigente” o “imposible”. El problema es realmente de
la enfermera y puede llegar a interferir en el ajuste del
paciente con su situación de salud.
 El problema del personal de la salud con el paciente
debe ser diferenciado de la situación del paciente y su
patrón de adaptación.

28. El Dx de enfermería es el enunciado de la respuesta del paciente
a la hospitalización o a una situación, incluyendo la etiología,
si se conoce

Incorrecta correcta
 No cooperativo  Adaptacion ineficaz
RC hospitalizacion
 Se queja inesperada
constantemente  Ansiedad RC el
cambio de rol
 Usa lenguaje
inapropiado con el  Miedo RC sentimiento
personal de salud
de impotencia

29. NO es una meta de enfermería

Metas de enfermería Dx Enfermería
 Declaraciones de lo que  Se establecen como
la enfermera debe hacer etiquetas para el
por el paciente problema de salud del
“provisión de líquidos paciente “potencial
adecuados” deficiencia en el volumen
de liquidos”

30. NO es un simple síntoma

Signos y síntomas Dx de enfermería
 Presión sanguínea  Consta de 2 o mas
elevada características
 Taquicardia definitorias
 Edema  Incluye elementos
 Sed criticos particulares
 Debilidad

31. ¿Como elaborar
diagnósticos de
enfermería?

Lineamientos

32. NANDA

 Incluye etiqueta
 Organizadas en categorías o patrones
 Intercambio
 Comunicación
 Valoración
 Selección
 Movilización
 Percepción
 Conocimiento
 Sentimiento

33. Análisis y síntesis de los
datos 
 Es la traducción de las
relaciones con la salud del
paciente y las reacciones
etiológicas en enunciado.
 Es la manera por la cual los
datos se traducen en palabras.
 Se presentan por el tipo de
respuesta del paciente con
formato y validación
 Problemas reales, potenciales y
bienestar

34. 1. El diagnostico de
 Respuestas existentes con enfermería es una
declaración de un
las cuales concuerda el
problema real o
paciente
potencial de salud
 Respuestas del paciente
 Potencial Son aquellos de
alto riesgo o probabilidad
 Expresión de acuerdo a la
teórica o modelo
especifico de enfermería
 Deficiencia (Orem)
 Conducta ineficaz (Roy)

35. 2. Los diagnostico de enfermería se
escriben como un enunciado descriptivo
y etiológico

 Descriptiva
 Identifican la respuesta del paciente a una
alteración real o potencial
 Etiqueta especifica para la respuesta del
paciente
 “adaptación ineficaz”, “alteración del patrón del
sueño”, etc

36. ETILOGIA 
 Es la segunda parte de la declaración
 Establece los factores que contribuyen en la relación
con la salud
 Posibles factores causales
 Ser flexible
 Factores
 Ambientales: olores, iluminación, ruido
 Sociológicos: lenguaje, finanzas, sistema de apoyo
 Espirituales: rituales, practicas, creencias
 Deficiencia, exceso de fluidos
 Psicológicos: miedo, ansiedad, baja autoestima

37. ETIOLOGÍA
 Alteración del patrón del sueño RC el miedo a
inminente cirugía, ambiente ruidoso y dolor.
 Deterioro de la integridad de la piel RC
inmovilización física

38. Formato PES
 Gordon (1976) sugirió el uso del formato PES
para su descripción. Este formato, permite
confirmar o validar la existencia de un
diagnostico de enfermería.

39. Formato PES 
Al describir el diagnostico incluya lo siguiente:
1. Enuncie el problema (P)
2. Enuncie la etiología (E) utilizando las palabras
“relacionado con”
3. Enuncie los signos y síntomas (S) utilizando las palabras
“manifestado por”
Impotencia RC hospitalización MP la afirmación del
paciente que se siente enfadado y deprimido porque no
puede hacer nada para evitar la hospitalización

40. Dx real y potenciales 
1. Diagnostico real de enfermería (3 partes )
Problema + etiología+ signos y síntomas presentes
Deficit de autocuidado RC incapacidad para mover los
brazos MP vendajes de yeso en ambas manos y muñecas
1. Diagnostico de enfermería potenciales y posibles (2
partes )
Problema + etiología
limpieza de las vias aereas ineficaz RC tabaquismo

41. 3. Los diagnostico de enfermería
son concisos y claros

 La claridad y concisión facilita la comunicacion entre
colegas
 Los enunciados deben reflejar un grupo particular
de claves que es indicativo de la etiqueta
 Pueden utilizarse adjetivos para aclarar la
declaracion

42. Caso 
 El paciente tiene una área abierta en el pie y se queja de
dolor
 Deterioro de la integridad de la piel del talón derecho RC
inmovilidad

43. 4. Los diagnostico de enfermería se
centran en el paciente y son
específicos y exactos

 Se establecen en términos de la respuesta del
paciente a los agentes estresantes intrapersonales,
interpersonales y ambientales
 La declaración debe de ser una identificación
precisa de la relación con la salud del paciente, real
o potencial

44. 5. Los diagnostico de
enfermería le dan dirección

a la intervención
 La parte descriptiva y etiológica son la base para la
plantación de las intervenciones de enfermería
 La parte que describe la respuesta del paciente
representa el fundamento de las meta de
promoción a la salud, reestablecimiento o
mantenimiento de la respuesta.
 Las estrategias de enfermería se obtienen de la
parte etiológica del enunciado

45. intervenciones 
 La mejora de las respuestas del paciente se halla
directamente relacionada con la efectividad de las
intervenciones de enfermería individualizadas.
 Las consecuencias para el paciente y las intervenciones
de enfermería se dirigen mediante la declaración
etiológica correcta y exacta
 “permiabilidad ineficaz de la via aerea” RC
 Infeccion
 Obstruccion
 Deterioro cognocitivo, etc

46. Intervenciones 
 Las intervenciones serian diferentes a cada etiología
 Objetivo independiente de la etiología: mejora de la
función respiratoria
 Ejemplo
 RC con falta de conocimientos. Las intervenciones de
enfermería serian dirigidas hacia las actividades de
enseñanza aprendizaje.

47. 6. Los diagnostico de enfermería son la base
de acciones – intervenciones enfermeriles
independientes e interdependientes

48. 
 Intervenciones independientes: actividades de
promoción y educación para la salud, prevención de la
enfermedad, tratamiento de enfermería, etc
 Intervenciones interdependientes: relación
interprofesional

49. 7. La lista de enunciados diagnósticos de
enfermería refleja el estado actual de
salud del paciente

50. 
 Lista de problemas.
 Se obtuvieron del análisis y síntesis de los datos del
paciente
 Incluir problemas reales y potenciales
 Es un reflejo de las respuestas del paciente

51. 8. Se prueba la validez de la lista de
declaraciones diagnosticas de enfermería

52. 
 La validación se relaciona con el grupo o patrón de
signos y síntomas que definen el diagnostico
 La enfermera evalúa el razonamiento sobre el cual se
basa el diagnostico para reforzar el grado de
probabilidad
 Colaborar con el paciente en la confirmación del
diagnostico