diagnostico de embarazo

1. DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
Obstetricia I
Hospital de la mujer

2. PRESUNCIÓN PROBABILIDAD CERTEZA
Inespecíficos
Cambios físicos
Identificación
inequívoca

3. SINTOMAS DE PRESUNCION
 Amenorrea
 Náusea y vómito
 Hipersensibilidad olfatoria y gustativa
 Pica
 Fatiga
 Astenia
 Adinamia
 Somnoliencia
 Mareos
 Mastodinia
 Polaquiuria
 Pesantez pélvica
 Estreñimiento

4. SIGNOS DE PRESUNCION
Epulis
PIEL- HIPERPIGMENTACION
Línea alba Cloasma Estrías Telangectasias

5. SIGNOS DE PRESUNCION
GLANDULAS MAMARIAS
Aumento de
volumen
Túberculos de
Montgomery
Hiperpigmentación
aerolar
Red venosa de
Haller
Calostro

6. SIGNOS DE PRESUNCION
VAGINA
Signo de
Chaddwick
Colporrea

7. SINTOMAS DE PROBABILIDAD
CAMBIOS UTERINOS
Braun Von Fernwald Reblandecimiento y plenitud del fondo uterino
Signo de Hegar Reindle Reblandecimiento del istmo
Signo de Hegar II Pliegue o arriba en la pared anterior uterina.
Signo de Dickson Pliegue en pared anterior uterina en contracción
Signo de Holzapfel Reducción de tamaño uterino
Signo de Mc Donald Aumento de la flexibilidad del cuerpo uterino sobre cervix
Signo de Piskacek Crecimiento irregular del utero
Signo de Noble y Budin Pérdida de forma piriforme del útero

8. SINTOMAS DE PROBABILIDAD
CAMBIOS CERVICALES
Signo de Goodell
Oscurecimiento y reblandecimiento del cuello
uterino
Pulso de Ossiander
Palpación de pulso de las arterias uterinas en pared
pared vaginal posterior

9. SIGNOS DE CERTEZA
 Ausculatación de frecuencia cradiaca fetal (12 semanas)
 Auscultacion del soplo funicular y uterino (l6 semanas)
 Peloteo fetal (16 semanas)
 Palpación de movimientos fetales (20 semanas)
 Palpación de partes fetales (20 semanas)

10. Concentraciones en suero y orina
 La molécula de hCG es detectable en el plasma a los 7 a 9 días después
de la oleada de LH a mitad del ciclo que precede a la ovulación.
 Los niveles plasmáticos aumentan con mucha rapidez, duplicándose
cada 2 días en el primer trimestre
 Los niveles plasmáticos máximos alcanzan alrededor 50 000 a 100 000
mIU/mL entre los 60 y 80 días después de la menstruación.
 A las 10 a 12 semanas de gestación, los niveles plasmáticos comienzan a
disminuir, y se alcanza un nadir en aproximadamente 16 semanas.
HORMONA GONODOTROPINA
CORIONICA

11. La forma principal de la orina es el producto terminal de
la degradación de la hCG, conocido como el fragmento
del núcleo-
. Las concentraciones de este fragmento
alcanza su punto máximo a las 10 semanas de gestación.

12. PROGESTERONA
 Util para evaluar un embarazo temprano anormal.
 Reflejo de la producción de progesterona por el cuerpo lúteo, que es
estimulado por un embarazo viable.
 Económico y de facil acceso
 El embarazo intrauterino viable puede diagnosticarse con una
sensibilidad del 97,5% si los niveles séricos de progesterona son
superiores a 25 ng / ml (> 79,5 nmol / L)

13. ECOGRAFIA
•Medio más preciso para confirmar el embarazo intrauterino y la edad
gestacional durante el primer trimestre temprano.
•La estructura más temprana identificada es el saco gestacional. 4-5
semanas de gestación y crece a una tasa de 1 mm / d al comienzo de la
gestación
•5.5-6 semanas de gestación, se puede ver un signo de doble decidua, que
es el SG rodeado por la decidua engrosada.

14. El saco vitelino puede reconocerse a las 4-5 semanas de gestación y se observa
hasta aproximadamente las 10 semanas de gestación. Un saco vitelino de más
de 7 mm sin evidencia de un polo fetal en desarrollo sugiere un embarazo no
viable.
El movimiento cardíaco a veces se puede identificar en un embrión de 2 a 3
mm, pero casi siempre está presente cuando el embrión crece a 5 mm o más.
140 LPM hasta las 9 SDG
El nivel discriminatorio para el SG es de aproximadamente 3600 mUI / mL, y si
no se ve en este punto, se debe excluir otra patología