1. Christian Jiménez.

2.  Nombre
 Sexo
 Fecha de Nacimiento
 Edad Actual
 Ocupación
 Responsabilidades familiares.

3.  Cuando comenzó el Problema?
 Forma en que comenzó? (repentina o gradual)
 Gravedad?
 Constancia? (constante o intermitente)
 Evolución?
 Actividades que lo agravan o lo alivian
 Relación con cualquier traumatismo
 Existencia de cualquier síntoma asociado.

4.  1.Dolor .- Es el síntoma de presentación mas
importante.
 Comienzo?
 Localización exacta
 Carácter (sordo, punzante, urente)
 Gravedad
 Duración
 Factores que lo alivian y agravan
 Variación con el día y la noche.

5.  La limitación de la capacidad para utilizar una
parte del cuerpo es una frecuente queja inicial en
pacientes con trastornos musc.esqueleticos.
 Causada por debilidad o fatiga
 Fallo de una articulación
 Rigidez de una articulación.

6.  El principal problema puede ser el aspecto físico
de una deformidad.
 Deformidad Angular
 DeformidadTorsional o Rotacional
 Atrofia
 Diferencia de longitud de extremidades
 Escoliosis
 Marcha anormal

7.  Obtención de antecedentes de ;
 Enfermedades previas
 Lesiones previas
 Vacunaciones
 Operaciones.

8.  “Es importante conocer no solo que tipo de
enfermedad tiene la persona, sino también que tipo
de persona tiene la enfermedad “
 Algunas de las entidades mas importantes que se
incluyen son ;
 Cardiopatía
 Diabetes
 Nefropatía
 Trastornos respiratorios
 Alteraciones Psicógenas con exageración o
simulación de síntomas.

9.  Obtención de detalles relevantes en base a las
condiciones del paciente.

10.  Ciertas patologías muestran una marcada
tendencia a aparecer en miembros de la misma
familiar.

11.  Se realiza en un orden sistemático;
A. Inspección
B. Palpación
C. Valoración de la Movilidad Articular (activa &
pasiva)
D. Auscultación de articulaciones y vasos
E. Pruebas Físicas especiales para descubrir o
descartar signos específicos.
F. Exploración neurológica.

12.  Habito ( conformación)
 Facies
 Piel .- enrojecimiento, cianosis y pigmentación
además de atrofias o
hipertrofia, cicatrices, tumefacción, deformidad
o bulto.
 Medir.- Cualquier acortamiento o atrofia y
comparando ambas extremidades.
 Solicitar al paciente que Camine.

13. Areas de pigmentación
cutanea, una pista para el Dx de
Neurofibromatosis de Avon
Raeacklinghausen.
Deformidad en Cubito de varo del brazo
izquierdo, consecuencia de una antigua
fractura supracondilea del humero.

14. Tumefacción difusa de pierna
izquierda , a causa de un edema
crónico secundario a obstrucción
de los vasos linfáticos.
Osteocondroma (exostosis
osteocartilaginosa) extremo
proximal de la tibia.

15. Acortamiento aparente de
Extremidad Inferior
Derecha.
Acortamiento Real de
extremidad izquierda.
Método para medir las
extremidades.

16. Disminución del perímetro de extremidad derecha debidos
a la atrofia muscular secundaria a una poliomielitis
paralitica.

17.  Temperatura Cutánea
 Pulso
 Sensibilidad Dolorosa
 Naturaleza de cualquier tumefacción (indurada o
edematosa)
 Características de un bulto o masa
(consistencia, fluctuación, tamaño, relación con las
estructuras adyacentes)

18.  Primero debe valorarse.
 MovilidadActiva .- Puede estar limitada por dolor y espasmo
muscular, debilidad , rotura de un musculo o tendón, Rigidez
articular o contractura.
 Movilidad pasiva.- Debe valorarse con suavidad y puede estar
disminuida o aumentada.
 El estado clínico de la curación de una fractura, puede valorarse
mediante la presencia o ausencia de movilidad pasiva y dolor en
el lugar de fractura cuando se aplica una fuerza local angular o
torsional.

20.  Es útil escuchar una articulación durante el
movimiento a través de un estetoscopio para
determinar con mayor precisión la calidad y
localización del sonido.
 Crepitación de una fractura (huesos)
 Crepitación articular
 Actividad Muscular ( chasquidos tendinosos)
 Fistula arteriovenosa periférica.

22.  Algunos signos importantes no se detectan
durante la exploración a menos que se practiquen
pruebas especiales para la detección de estos.
 Cadera; Articulación profunda y tiene una
estructura y función complejas por lo que es mas
difícil explorarla comparada con otras
articulaciones.

23.  1. Deformidad de la cadera en flexión:
Prueba deThomas.Cuando esta en
supina, la
deformidad de la
cadera se enmascara
por aumento de la
lordosis lumbar.
La Flexión Pasiva
completa de la
cadera ,endereza la
columna lumbar y
pone de manifiesto
la deformidad de la
cadera en flexión.
Secuelas de Artritis Séptica.

24.  2. Mecanismo ineficaz de abducción de la cadera;
Prueba deTrendelenburg
A) Apoyo sobre el pie derecho (Lado
de cadera luxada), los musc.
Abductores al no disponer de un
punto de apoyo no la pueden
mantener nivelada. La niña por
mantener el equilibrio inclina el
tronco hacia el lado afectado.
(coxa vara, parálisis musc abduct.Y
trastornos dolorosos )
B )Luxación no se aprecia en
bipedestación.
C )Cuando se apoya sobre el Lado
izquierdo o Normal, se mantiene la
pelvis nivelada.

25.  Inestabilidad de la cadera del recién nacido;
Prueba de Barlow y Prueba de Ortolani.
 Prueba de Lasegue de irritación del nervio ciático
 Rotura del menisco medial de la rodilla:
Prueba de McMurray.

26.  Dado la relación entre loso trastornos y lesiones
musculo esqueléticas a un déficit neurológico, es
esencial comprender la exploración neurológica
 Debilidad Muscular
 Movimientos Involuntarios del Musculo
 Síntomas de alteración de la sensibilidad cutánea
 Incoordinación de Movimientos
 Perdida del Equilibrio
.

27.  Sistema Motor ( tono
muscular, fuerza, coordinación
 Sistema Sensorial
(tacto, dolor, temperatura, sentido de la
posición, vibración)
 Los Reflejos ( tendinosos,abdominales, plantar)
 Tono Esfínter Rectal