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Se define como la
proliferación
descontrolada de las
células que recubren la
parte inferior del útero.
Considerada una
enfermedad de
transmisión sexual
Progresión lenta.
Información para
diseñar una
estrategia
didáctica.
Crear ambientes
de aprendizajes
participativos.
Autoaprendizaje
y aprendizaje
colaborativo
Neoplasia
maligna.
Lesiones
preinvasivas.
Programa de
diagnóstico
precoz.
El cáncer cervicouterino es una de
las principales causas de muerte a
nivel mundial. El cáncer cérvico
uterino (CCU) se origina en la
unión de la zona de transición
entre las células escamosas y las
células cilíndricas del cérvix
Es el segundo tipo de
cáncer con mayor
incidencia a nivel
mundial.
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En Ecuador, en el periodo
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la mortalidad y morbilidad
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un aumento en los casos
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Las provincias con mayor
carga son Pichincha y
Guayas
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Categorización
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descriptivo.
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INICIO DE LA
VIDA SEXUAL
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PRESERVATIVO.
CITOLOGÍA
CERVICAL
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DIAGNÓSTICOS
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Tipo de investigación:
estudio descriptivo de
corte observacional,
longitudinal y
prospectivo.
Criterios de inclusión y
exclusión.
Recolección de
información.
14
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4 3
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100%
Definición del cáncer
cervicouterino
Principal causa del cáncer
cervicouterino?
Tipos de cáncer cervicouterino
más frecuentes
Factores de riesgo que aumentan
la probabilidad de contraer
cáncer cervicouterino.
RESPUESTAS CORRECTAS RESPUESTAS INCORRECTAS
17
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90%
100%
Principal prueba de tamizaje del
cáncer de Cérvix
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realizarse pruebas de tamizaje
para la prevención del cáncer de
cuello uterino
Esquema de tamizaje de la
realización de citología vaginal
Categorización del sistema
BETHESDA
Interpretación del sistema
BETHESDA
RESPUESTAS CORRECTAS RESPUESTAS INCORRECTAS
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20%
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40%
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60%
70%
80%
90%
100%
Medidas de prevención primaria
contra el cáncer cervicouterino
¿Qué acciones de prevención cree
Ud. se pueden implementar en
Atención Primaria de Salud?
¿Cuál cree Ud. es el objetivo de
Atención Primaria?
¿Cuáles cree Ud. deberían ser los
pilares de la prevención en la
Atención Primaria?
RESPUESTAS CORRECTAS RESPUESTAS INCORRECTAS
17
2 1
0
2
4
6
8
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Conocimientos Habilidades Actitudes y valores
7
6
4
3
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Exposiciones Casos clínicos Visitas médicas Prácticas con paciente
FASE 1:
• Diagnóstico del nivel de
conocimiento del tema a
investigar: aplicación de
encuesta.
• Determinación de las estrategias
didácticas que usan los docentes:
aplicación de encuesta.
FASE 2:
• Incrementar la información,
educación y orientación de los
estudiantes, fomentando el
conocimiento sobre el Virus del
Papiloma Humano (VPH) y la
relación estrecha con el cáncer
cervicouterino, así como la
educación sexual, con especial
énfasis en los grupos de
población vulnerable
FASE 3:
• Promover las acciones de
prevención primaria: retraso en
el inicio de las relaciones
sexuales y la introducción de
vacunas contra el VPH.
Tema 1: Generalidades e Introducción.
Técnica didáctica: Videos informativos con
retroalimentación del docente y exposición
del contenido del taller formativo.
Tema 2: Historia natural de la infección por el
VPH y del cáncer de cuello uterino.
Técnica didáctica: Clase expositiva.
Actividad del estudiante: Creación de una
Historieta enfocada en el cáncer de cuello
uterino. El estudiante en la historieta relatará
un cuento o relación breve y entretenida del
tema asignado, el relato será narrado
mediante viñetas o dibujos
Tema 3: Carga de las infecciones por el VPH y
del cáncer de cuello uterino
Técnica didáctica: Videos informativos y
Estudios de Casos Clínicos.
Actividad del estudiante: Creación de
portafolio de evidencias. El estudiante crea
una colección de documentos del tema, tienen
como propósito evaluar el nivel de
aprendizaje que se ha adquirido, es decir, sus
logros, esfuerzos.
Tema 4: Control y prevención del cáncer de cuello uterino:
Prevención primaria del cáncer de cérvix: Vacuna.
Técnica didáctica: Panel de discusión.
Actividad del estudiante: Juego de preguntas y respuestas. Cada participante realiza
una pregunta que puede ser respondida por cualquier estudiante y esa respuesta es
reforzada por el docente.
Estrategias de prevención del cáncer de cuello uterino.
Técnica didáctica: Lectura entre pares. (Se entregará un artículo de evidencia acerca
del tema, para una lectura en común en dupla.)
Actividad del estudiante: P.E.C.I (Pienso, Escribo, Comparto e Integro), después de la
lectura entre pares, la dupla de estudiantes plasmara las ideas mediante esta técnica y
se comparte en el aula.
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Técnica didáctica: Aprendizaje basados en problemas.
Actividad del estudiante: Realización de mapa de comparaciones. Esquema
comparativo de los métodos de cribado, donde se reúnen los aspectos mas
importantes, ventajas, desventajas, limitaciones y utilidades.
Tema 5: FASE PRÁCTICA.
Prácticas en modelos obstétricos y anatómicos donde los
estudiantes realizarán procedimientos en un entorno
operativo lo más parecido posible a la realidad. El
estudiante deberá realizar prácticas repetidas en dichos
modelos, para luego realizar la atención en pacientes bajo
la dirección del docente o médico durante el tiempo en
turnos asignados.
En las demostraciones prácticas se requiere la
colaboración de los médicos de turno, para que los
estudiantes realicen una práctica correcta, desarrollando
experiencias de aprendizaje, en consultorios externos,
emergencia, hospitalización.
1.TALLERES
COMUNITARIOS:
2.Dirigidos a la
población adolescente.
1.TALLERES
COMUNITARIOS:
Dirigidos a mujeres con
edades comprendidas
entre los 20 y 65 años.
FASE 1: DIAGNÓSTICO.
¿Cómo se realiza esta fase? Conversatorio
con preguntas abiertas y análisis de las
respuestas obtenidas.
Temas para abordar: Inicio de la vida
sexual, enfermedades de transmisión
sexual, relación del VPH con cáncer y la
vacuna.
FASE 2: APLICACIÓN DE TÉCNICAS DIDÁCTICAS Y ACTIVIDADES LÚDICAS:
Tema 1: Anatomía de órganos reproductores masculinos y femeninos.
Técnica didáctica: Entrega de infografías con imágenes acerca del tema.
Actividad lúdica: Colocar carteles con las siluetas de hombre y mujer y los
órganos reproductivos que sean desprendibles, para que los adolescentes
pasen a colocar los mismos en el lugar correspondiente.
Tema 2: Infecciones de transmisión sexual y manifestaciones clínicas. Énfasis
en VPH.
Técnica didáctica: Exposición con diapositivas y videos animados.
Actividad lúdica: Trabajo en subgrupos quienes armaran un Rompecabezas
con las manifestaciones clínicas y principales características del VPH.
Tema 3: Factores de riesgo relacionados con la infección por VPH.
Técnica didáctica: Clase magistral.
Actividad lúdica: Juego con tarjetas de imágenes. Trabajo en subgrupos. Cada grupo recibe una
cantidad de tarjetas con imágenes que contienen los factores de riesgo y otras que funcionan como
distractores. Los integrantes del grupo deben identificar las correctas.
Tema 4: Vacuna.
Técnica didáctica: Tormenta de ideas.
Actividad lúdica: Juego de preguntas y respuestas. Cada participante coloca sus preguntas en una
bolsa. Todos los participantes se reúnen en un circulo y van pasando una pelota hasta que por
orden del instructor se detenga, donde haya quedado la pelota es la persona que responde una
pregunta seleccionada de la bolsa general. Esta respuesta tiene retroalimentación de la persona
que dirige el taller.
Tema 5: Consolidación de conocimientos y dudas.
Actividad lúdica: La telaraña. Los participantes reunidos en un círculo van pasando un ovillo de
lana, al tiempo que van diciendo lo que les gusto del taller y lo que aprendieron. Una vez formada la
telaraña, la irán deshaciendo en el mismo orden que se formó, pero en esta vez se compartirán
dudas que se serán respondidas por cualquier participante del grupo.
FASE 3: EVALUACIÓN.
Conversatorio con todos los
integrantes del grupo de
adolescentes intervenidos.
Aplicación de encuesta.
FASE 1: ANÁLISIS DE SITUACIÓN.
¿Cómo se realiza esta fase?
Presentación de casos de cáncer de cérvix
mediante videos informativos.
Aplicación de encuesta inicial acerca de los
conocimientos de las pruebas de tamizaje.
Temas para abordar: Que es el cáncer
cervicouterino. Pruebas de tamizaje.
FASE 2: APLICACIÓN DE TÉCNICAS
DIDÁCTICAS.
Tema 1: Cáncer cervicouterino:
tipos, manifestaciones clínicas.
Técnica didáctica: Conferencia con
ayuda de diapositivas. Entrega de
infografías acerca del tema.
Tema 2: Infección por Virus de
Papiloma Humano: medios de
transmisión, factores de riesgo y su
relación con Cáncer Cervicouterino.
Técnica didáctica: Exposición de
videos informativos. Conversatorio
con preguntas abiertas.
Tema 3: Importancia de las pruebas
de tamizaje: Citología vaginal,
prueba de VPH.
Técnica didáctica: Aprendizaje
basado en problemas.
Las estrategias didácticas más
utilizadas se enfocan en el método
tradicional de enseñanza lo que
incluye clases magistrales y
expositivas impartidas por un
docente experto en el tema en donde
la participación del estudiante no es
significativa.
Los contenidos de la estrategia
didáctica a implementar incluyen
métodos de enseñanza innovadores
que sean aplicables a la enseñanza
de la medicina. Que integren los
conocimientos teóricos junto con los
procedimientos prácticos seguros
para la población.
La estrategia didáctica a
implementar incluye acciones a
realizar en la comunidad, trabajando
así en la prevención primaria y
secundaria del cáncer
cervicouterino.

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  • 1.
  • 2. Se define como la proliferación descontrolada de las células que recubren la parte inferior del útero. Considerada una enfermedad de transmisión sexual Progresión lenta.
  • 3. Información para diseñar una estrategia didáctica. Crear ambientes de aprendizajes participativos. Autoaprendizaje y aprendizaje colaborativo
  • 5.
  • 6. El cáncer cervicouterino es una de las principales causas de muerte a nivel mundial. El cáncer cérvico uterino (CCU) se origina en la unión de la zona de transición entre las células escamosas y las células cilíndricas del cérvix
  • 7. Es el segundo tipo de cáncer con mayor incidencia a nivel mundial. Incidencia: 21,2 nuevos casos por cada 100 000 mujeres. 10,1 decesos. Problema de salud pública en el mundo: más en los países en vías de desarrollo
  • 8. En Ecuador, en el periodo 1990-2015, la mortalidad y morbilidad han aumentado 36% y 46% Pese a la implementación de políticas públicas: hay un aumento en los casos de cáncer de cérvix invasor Las provincias con mayor carga son Pichincha y Guayas
  • 9. Inicio precoz de la vida sexual Múltiples compañeros sexuales Multiparidad Uso de anticonceptivos orales Tabaquismo Inmunosupresión
  • 11. Citología vaginal. Prueba simple y de bajo costo. Calidad de la muestra Categorización Interpretación y diagnóstico descriptivo.
  • 12.
  • 13.
  • 14. VACUNACIÓN RETRASO DEL INICIO DE LA VIDA SEXUAL USO DE PRESERVATIVO.
  • 16. Ubicación Tipo de investigación: estudio descriptivo de corte observacional, longitudinal y prospectivo. Criterios de inclusión y exclusión. Recolección de información.
  • 17.
  • 18. 14 16 17 14 6 4 3 6 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Definición del cáncer cervicouterino Principal causa del cáncer cervicouterino? Tipos de cáncer cervicouterino más frecuentes Factores de riesgo que aumentan la probabilidad de contraer cáncer cervicouterino. RESPUESTAS CORRECTAS RESPUESTAS INCORRECTAS
  • 19. 17 15 10 11 11 3 5 10 9 9 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Principal prueba de tamizaje del cáncer de Cérvix Cuándo debe una mujer realizarse pruebas de tamizaje para la prevención del cáncer de cuello uterino Esquema de tamizaje de la realización de citología vaginal Categorización del sistema BETHESDA Interpretación del sistema BETHESDA RESPUESTAS CORRECTAS RESPUESTAS INCORRECTAS
  • 20. 14 17 20 12 6 3 0 8 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Medidas de prevención primaria contra el cáncer cervicouterino ¿Qué acciones de prevención cree Ud. se pueden implementar en Atención Primaria de Salud? ¿Cuál cree Ud. es el objetivo de Atención Primaria? ¿Cuáles cree Ud. deberían ser los pilares de la prevención en la Atención Primaria? RESPUESTAS CORRECTAS RESPUESTAS INCORRECTAS
  • 22. 7 6 4 3 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Exposiciones Casos clínicos Visitas médicas Prácticas con paciente
  • 23. FASE 1: • Diagnóstico del nivel de conocimiento del tema a investigar: aplicación de encuesta. • Determinación de las estrategias didácticas que usan los docentes: aplicación de encuesta. FASE 2: • Incrementar la información, educación y orientación de los estudiantes, fomentando el conocimiento sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH) y la relación estrecha con el cáncer cervicouterino, así como la educación sexual, con especial énfasis en los grupos de población vulnerable FASE 3: • Promover las acciones de prevención primaria: retraso en el inicio de las relaciones sexuales y la introducción de vacunas contra el VPH.
  • 24. Tema 1: Generalidades e Introducción. Técnica didáctica: Videos informativos con retroalimentación del docente y exposición del contenido del taller formativo. Tema 2: Historia natural de la infección por el VPH y del cáncer de cuello uterino. Técnica didáctica: Clase expositiva. Actividad del estudiante: Creación de una Historieta enfocada en el cáncer de cuello uterino. El estudiante en la historieta relatará un cuento o relación breve y entretenida del tema asignado, el relato será narrado mediante viñetas o dibujos Tema 3: Carga de las infecciones por el VPH y del cáncer de cuello uterino Técnica didáctica: Videos informativos y Estudios de Casos Clínicos. Actividad del estudiante: Creación de portafolio de evidencias. El estudiante crea una colección de documentos del tema, tienen como propósito evaluar el nivel de aprendizaje que se ha adquirido, es decir, sus logros, esfuerzos.
  • 25. Tema 4: Control y prevención del cáncer de cuello uterino: Prevención primaria del cáncer de cérvix: Vacuna. Técnica didáctica: Panel de discusión. Actividad del estudiante: Juego de preguntas y respuestas. Cada participante realiza una pregunta que puede ser respondida por cualquier estudiante y esa respuesta es reforzada por el docente. Estrategias de prevención del cáncer de cuello uterino. Técnica didáctica: Lectura entre pares. (Se entregará un artículo de evidencia acerca del tema, para una lectura en común en dupla.) Actividad del estudiante: P.E.C.I (Pienso, Escribo, Comparto e Integro), después de la lectura entre pares, la dupla de estudiantes plasmara las ideas mediante esta técnica y se comparte en el aula. Opciones actuales de cribado del cáncer de cuello uterino. Técnica didáctica: Aprendizaje basados en problemas. Actividad del estudiante: Realización de mapa de comparaciones. Esquema comparativo de los métodos de cribado, donde se reúnen los aspectos mas importantes, ventajas, desventajas, limitaciones y utilidades.
  • 26. Tema 5: FASE PRÁCTICA. Prácticas en modelos obstétricos y anatómicos donde los estudiantes realizarán procedimientos en un entorno operativo lo más parecido posible a la realidad. El estudiante deberá realizar prácticas repetidas en dichos modelos, para luego realizar la atención en pacientes bajo la dirección del docente o médico durante el tiempo en turnos asignados. En las demostraciones prácticas se requiere la colaboración de los médicos de turno, para que los estudiantes realicen una práctica correcta, desarrollando experiencias de aprendizaje, en consultorios externos, emergencia, hospitalización.
  • 27. 1.TALLERES COMUNITARIOS: 2.Dirigidos a la población adolescente. 1.TALLERES COMUNITARIOS: Dirigidos a mujeres con edades comprendidas entre los 20 y 65 años.
  • 28. FASE 1: DIAGNÓSTICO. ¿Cómo se realiza esta fase? Conversatorio con preguntas abiertas y análisis de las respuestas obtenidas. Temas para abordar: Inicio de la vida sexual, enfermedades de transmisión sexual, relación del VPH con cáncer y la vacuna.
  • 29. FASE 2: APLICACIÓN DE TÉCNICAS DIDÁCTICAS Y ACTIVIDADES LÚDICAS: Tema 1: Anatomía de órganos reproductores masculinos y femeninos. Técnica didáctica: Entrega de infografías con imágenes acerca del tema. Actividad lúdica: Colocar carteles con las siluetas de hombre y mujer y los órganos reproductivos que sean desprendibles, para que los adolescentes pasen a colocar los mismos en el lugar correspondiente. Tema 2: Infecciones de transmisión sexual y manifestaciones clínicas. Énfasis en VPH. Técnica didáctica: Exposición con diapositivas y videos animados. Actividad lúdica: Trabajo en subgrupos quienes armaran un Rompecabezas con las manifestaciones clínicas y principales características del VPH.
  • 30. Tema 3: Factores de riesgo relacionados con la infección por VPH. Técnica didáctica: Clase magistral. Actividad lúdica: Juego con tarjetas de imágenes. Trabajo en subgrupos. Cada grupo recibe una cantidad de tarjetas con imágenes que contienen los factores de riesgo y otras que funcionan como distractores. Los integrantes del grupo deben identificar las correctas. Tema 4: Vacuna. Técnica didáctica: Tormenta de ideas. Actividad lúdica: Juego de preguntas y respuestas. Cada participante coloca sus preguntas en una bolsa. Todos los participantes se reúnen en un circulo y van pasando una pelota hasta que por orden del instructor se detenga, donde haya quedado la pelota es la persona que responde una pregunta seleccionada de la bolsa general. Esta respuesta tiene retroalimentación de la persona que dirige el taller. Tema 5: Consolidación de conocimientos y dudas. Actividad lúdica: La telaraña. Los participantes reunidos en un círculo van pasando un ovillo de lana, al tiempo que van diciendo lo que les gusto del taller y lo que aprendieron. Una vez formada la telaraña, la irán deshaciendo en el mismo orden que se formó, pero en esta vez se compartirán dudas que se serán respondidas por cualquier participante del grupo.
  • 31. FASE 3: EVALUACIÓN. Conversatorio con todos los integrantes del grupo de adolescentes intervenidos. Aplicación de encuesta.
  • 32. FASE 1: ANÁLISIS DE SITUACIÓN. ¿Cómo se realiza esta fase? Presentación de casos de cáncer de cérvix mediante videos informativos. Aplicación de encuesta inicial acerca de los conocimientos de las pruebas de tamizaje. Temas para abordar: Que es el cáncer cervicouterino. Pruebas de tamizaje. FASE 2: APLICACIÓN DE TÉCNICAS DIDÁCTICAS. Tema 1: Cáncer cervicouterino: tipos, manifestaciones clínicas. Técnica didáctica: Conferencia con ayuda de diapositivas. Entrega de infografías acerca del tema. Tema 2: Infección por Virus de Papiloma Humano: medios de transmisión, factores de riesgo y su relación con Cáncer Cervicouterino. Técnica didáctica: Exposición de videos informativos. Conversatorio con preguntas abiertas. Tema 3: Importancia de las pruebas de tamizaje: Citología vaginal, prueba de VPH. Técnica didáctica: Aprendizaje basado en problemas.
  • 33. Las estrategias didácticas más utilizadas se enfocan en el método tradicional de enseñanza lo que incluye clases magistrales y expositivas impartidas por un docente experto en el tema en donde la participación del estudiante no es significativa. Los contenidos de la estrategia didáctica a implementar incluyen métodos de enseñanza innovadores que sean aplicables a la enseñanza de la medicina. Que integren los conocimientos teóricos junto con los procedimientos prácticos seguros para la población. La estrategia didáctica a implementar incluye acciones a realizar en la comunidad, trabajando así en la prevención primaria y secundaria del cáncer cervicouterino.

Notas del editor

  1. El cáncer cervicouterino se define como la proliferación descontrolada de las células que recubren la parte inferior del útero. En la actualidad es considerado una infección de transmisión sexual por la relación directa con la infección por el virus del papiloma humano (VPH) (1). Esta neoplasia es considerada una enfermedad multifactorial y de progresión lenta, que se desarrolla generalmente en asociación con la infección persistente y asintomática por algunos de los tipos del VPH identificados como de alto riesgo oncogénico, que se presenta en forma gradual como lesiones de bajo o alto grado y en ausencia de diagnóstico, estas lesiones precursoras por lo general evolucionan hacia el cáncer; es por ello de vital importancia identificar y/o diagnosticar la infección por VPH como la principal causa asociada a la presencia de esta patología y dirigir las acciones preventivas para minimizar el riesgo de contagio, sin dejar de reconocer que los factores sociales y reproductivos influyen de manera preponderante ante la probabilidad de infección (2).
  2. La importancia de este trabajo de investigación radica en la prevención y el diagnóstico precoz de esta patología, dos medidas necesarias para disminuir la mortalidad de las mujeres afectadas por esta enfermedad (9). La prevención eficaz se alcanza fundamentalmente disminuyendo los principales factores de riesgo, bien descrito en la patogenia de esta enfermedad son: el virus del VPH, y el diagnóstico precoz se sostiene en la citología cervicovaginal, para la detección temprana de la lesión. Las mujeres con lesiones preinvasivas que son diagnosticadas de manera precoz, tienen una tasa alta de sobrevida a cinco años, cercana al 100 %. El cáncer cervicouterino provoca un impacto negativo en la calidad de vida de la mujer que lo padece y de su familia
  3. El cérvix o cuello uterino es la parte fibromuscular inferior del útero. Se divide en dos partes. La más cercana al cuerpo uterino se llama endocérvix cubierto por un epitelio cilíndrico productor de moco y la más cercana a la vagina es el ectocérvix o exocérvix cubierta por un epitelio plano. La mayoría de los tumores se localizan en la unión entre el exocérvix y el endocérvix.  
  4. El cáncer de cérvix, según la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer, IARC (1) por sus siglas en inglés, es el segundo tipo de cáncer con mayor incidencia a nivel mundial, que afecta a las mujeres, con edades comprendidas entre los 20 y 69 años, únicamente precedido por el cáncer de mama, que ocupa el primer lugar.
  5. Las provincias que registraron más muertes por Cáncer Cervicouterino son Pichincha y Guayas, a estas provincias las acompañan Imbabura, Tungurahua y Azuay que representan el 57% del total de muertes. En el grupo de edad más afectado se encontraron mujeres con edades comprendidas entre los 40 y 54 años, la tendencia indica que la probabilidad de defunción aumenta progresivamente con la edad para cáncer de cuello uterino (4).
  6. La persistencia de tipos del HPV de alto riesgo es necesaria para el desarrollo, el mantenimiento y la progresión de las lesiones precancerosas. Solamente una pequeña proporción de las infecciones será persistente y el tiempo que transcurre entre la infección y las primeras evidencias microscópicas de la existencia de lesiones precancerosas puede ser sorprendentemente corto, a menudo 5 años. El HPV constituye una causa necesaria para el desarrollo de casi todos los cánceres de cuello uterino. Sin embargo, las mujeres infectadas por el HPV no desarrollan un CCU, lo cual indica que existen ciertos factores de riesgo que desempeñan un papel en ello. Estos otros factores de riesgo pueden ayudar a predecir qué mujeres expuestas al HPV son más propensas a desarrollar un cáncer cervical