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~ 0 ~
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermería
TESIS DE GRADO
Previo a la Obtención del Título de Licenciado(a)en ENFERMERÍA
TEMA:
NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LAS MEDIDAS DE
PREVENCIÓN DEL VIH-SIDA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO
NACIONAL SAN CAMILO DE LA CIUDAD DE QUEVEDO, DURANTE
EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2010.
DIRIGIDA POR:
Lic. Grey Andrade Tacuri.
AUTORES:
Roberto Mauricio Carrillo Pavón
Karla Maribel Muñoz Cabrera
BABAHOYO – LOS RÍOS – ECUADOR
2010 - 2011
~ 1 ~
CERTIFICACIÓN
Lic. Grey Andrade Tacuri.
DIRECTORA DE TESIS
CERTIFICA:
Haber dirigido y asesorado en todas sus partes, la tesis de
Licenciatura en Enfermería denominada: NIVEL DE CONOCIMIENTO
SOBRE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL VIH-SIDA EN LOS
ALUMNOS DEL COLEGIO NACIONAL SAN CAMILO DE LA CIUDAD
DE QUEVEDO, DURANTE EL SEGUNDOSEMESTRE DEL 2010.
De la autoría de los señores estudiantes:
 Roberto Mauricio Carrillo Pavón C.I.100202218-2
 Karla Maribel Muñoz Cabrera C.I.120631406-2
Además encuentro que este trabajo ha sido realizado de acuerdo a
las exigencias Metodológicas –Técnicas exigentes para el nivel de
Licenciatura, por lo que autorizo su Presentación, Sustentación y
Defensa.
Lic. GREY ANDRADE TACURI
DIRECTORA DE TESIS
~ 2 ~
APROBACIÓN
----------------------------------------
Lic. BETTHY MAZACÓN ROCA Msc. Msg:
DIRECTORA DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA
----------------------------------------------------------------
Lic. GREY ANDRADE TACURI.
DIRECTORA DE LA TESIS DE GRADO
------------------------------------------------------------------
Ab. ISRAEL MALDONADO CONTRERAS
SECRETARIO DE LA FACULTAD
~ 3 ~
AUTORÍA.
Los contenidos, procedimientos, criterios y propuesta emitidos en esta
tesis cuya tema es: “NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LAS MEDIDAS
DE PREVENCIÓN DEL VIH-SIDA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO
NACIONAL SAN CAMILO DE LA CIUDAD DE QUEVEDO, DURANTE
EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2010”.
Son de exclusiva responsabilidad de su autora(o): Roberto Mauricio
Carrillo Pavón y Karla Maribel Muñoz Cabrera
………..…………………….
Roberto Mauricio Carrillo Pavón
C.I.100202218-2
…………………………………
Karla Maribel Muñoz Cabrera
C.I.120631406-2
~ 4 ~
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
APROBACIÓN DEL TRIBUNAL.
Los miembros del tribunal examinador aprueban el informe de
investigación de tesis sobre el tema: “NIVEL DE CONOCIMIENTO
SOBRE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL VIH-SIDA EN LOS
ALUMNOS DEL COLEGIO NACIONAL SAN CAMILO DE LA CIUDAD
DE QUEVEDO, DURANTE EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2010”.
De sus autores: Roberto Mauricio Carrillo Pavón, y Karla Maribel Muñoz
Cabrera
Firma del Tribunal.
…………………………………..
PRESIDENTE
………..…………………………….
PRIMER VOCAL
…………………………………
SEGUNDO VOCAL
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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
EL JURADO CALIFICADOR
Otorga al presente trabajo la calificación de:
Calificación: …………………………………
Equivalente a…………………………………
~ 6 ~
DEDICATORIA
Esta Tesis la dedicamos con mucho amor respeto y cariño a:
A Dios, por darnos la dicha de la vida y de esta manera poder
compartir con las demás personas momentos maravillosos en
nuestras vidas
A nuestros padres cuyas largas horas de sacrificio y abnegación
nos han servido de ejemplo para seguir adelante, a nuestras familias,
por la comprensión que en todo momento nos dieron, a mi hijo
verdadero ideal que ha forjado mi actitud, a todos ellos nuestro
respeto y admiración por todo.
A la Lic. Grey Andrade Tacuri. Directora, Docente y amiga, quien
con sus conocimientos de maestra nos ha guiado y apoyado en el
discernimiento y desarrollo de nuestro trabajo de tesis y así ver
cristalizado nuestra meta.
Al personal que laboran en los diferentes Hospitales en los cuales
realizamos nuestro internado rotativo donde adquirimos
conocimientos para formarnos como profesional, para ser útil al
individuo, familia y comunidad.
Roberto Mauricio Carrillo Pavón
Karla Maribel Muñoz Cabrera
~ 7 ~
AGRADECIMIENTO
Los autores dejan constancia de su agradecimiento a la
Universidad Técnica de Babahoyo extensión - Quevedo de la
Faculta Ciencia de la Salud – Escuela de Enfermería Extensión
Quevedo, la cual nos brindó la oportunidad de realizar nuestros
estudios.
A la Lic. Grey Andrade Tacuri:
Tutora de nuestra tesis quien nos orientó para poder estructurar
este importante documento de forma extraordinaria.
A los alumnos encuestados y a las autoridades del Colegio Nacional
San Camilo sin ellos no hubiese sido posible la realización de este estudio
A nuestros familiares por su comprensión y apoyo
incondicional para culminar esta etapa de nuestra vida
profesional.
Roberto Mauricio Carrillo Pavón
Karla Maribel Muñoz Cabrera
~ 8 ~
RESUMEN
Introducción: El SIDA es una enfermedad crónica transmisible que afecta
a todas las personas, los adolescentes constituyen el grupo de población
con mayor riesgo de contraer la enfermedad.
Objetivo:Determinar el nivel de conocimiento mediante encuesta con la
finalidad de ampliar las medidas de prevención del VIH-SIDA en los
alumnos del Colegio Nacional San Camilo de la Ciudad De Quevedo,
durante el segundo semestre del 2010.
Diseño Metodológico:Los tipos de investigación a emplearse son:
descriptivas y explicativas.
Descriptivas, por cuanto a través de la información obtenida se
clasifica elementos y estructuras para caracterizar la realidad y,
Explicativa, porque permite el análisis del fenómeno para su rectificación.
Operacionalización variables como:
Nivel de Conocimiento - Medidas de prevención del VIH - SIDA
Sexo y edad de los alumnos - grado de conocimiento
Actitud de los alumnos - Prevención y control VIH –SIDA
Capacitación Continua - prácticas sexuales de riesgo
Los datos recopilados fueron procesados y se presentaron en 17 tablas y
17gráficos.
Conclusiones: Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se concluyó
que es necesario elaborar un programa educativo exclusivo de VIH –
SIDA tomando en cuenta los factores culturales del SECTOR e
informarles a los jóvenes continuamente sobre la vulnerabilidad ante el
esta patología.
Palabras Clave: VIH - SIDA, alumnos de colegio, nivel de conocimientos.
~ 9 ~
ÍNDICE DE CONTENIDOS
Contenidos Pág.
CERTIFICACIÓN
APROBACIÓN
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I.
1. CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO
1.1 Contexto Nacional, Regional, Local y/o Institucional.
1.1.1 Contexto Nacional
1.1.2 Contexto Regional
1.1.3. Contexto Local
1.1.4. Contexto Institucional.
1.2 Situación actual del objeto de investigación.
1.3. Formulación del problema
1.3.1. Problema general
1.3.2. Problemas derivados.
1.4. Delimitación de la investigación.
1.5. Justificación
1.6. Objetivos
1.6.1. Objetivo general
1.6.2. Objetivos específico
CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Alternativas teóricas asumidas
2.2. Categorías de análisis teórico conceptual.
12
12
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13
14
17
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20
20
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23
23
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24
26
~ 10 ~
2.3. Planteamiento de hipótesis.
2.3.1. Hipótesis general.
2.3.2. Hipótesis especifica
2.4. Variables.
2.5. Operacionalización de lashipótesis especificas.
CAPITULO III
3. DISEÑO METODOLÓGICO.
3.1. Tipo de investigación.
3.2. Universo y muestra.
3.3. Métodos y técnicas de recolección de información
3.4. Procedimentos
CAPITULO IV
4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
4.1. Tabulaciones e interpretaciones de datos
4.2. Comprobación y discusión de hipótesis
4.3. Conclusiones.
CAPITULO V
5. PROPUESTA ALTERNATIVA
5.1. Presentación.
5.2. Objetivos
5.2.1. Objetivo general
5.2.2. Objetivos específicos
5.3. Desarrollo de la propuesta.
5.4. Descripción de los aspectos operativos de lapropuesta
5.5. Recursos
5.6. Cronograma de ejecución de La propuesta
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
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54
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55
56
59
59
59
59
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64
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85
85
92
92
94
95
98
~ 11 ~
INTRODUCCIÓN
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es una
enfermedad producida por el virus de inmunodeficiencia humana,
miembro de la familia Retrovertida (VIH), que afecta el sistema inmune.
Este virus ha sido encontrado en sangre, esperma, saliva, lágrimas, tejido
nervioso, leche materna y secreciones del tracto genital, pero sólo sangre,
esperma, secreciones del tracto genital y leche materna transmiten la
infección a otros. La transmisión del virus ocurre mediante el contacto
sexual, incluyendo sexo anal, vaginal y oral; por medio de la sangre, sea
por transfusiones o agujas infectadas; y en mujeres embarazadas al feto,
o en la etapa de lactancia. Otras vías más raras pueden ser el pinchazo
accidental con una aguja, la inseminación artificial y el trasplante de riñón.
Investigaciones recientes revelan que los conocimientos sobre la
prevención del VIH- SIDA en adolescentes y jóvenes son superficiales y
no llevan a un cambio de actitudes o a conductas efectivamente
protegidas en todas y cada una de las relaciones sexuales. El inicio cada
vez más temprano de las relaciones sexuales, el cambio de pareja, la falta
generalizada del uso de medios de protección, así como las variables
sociales, hace de los adolescentes una población a riesgo de contraer el
VIH o de aumentar la probabilidad de enfermar. El hecho de que no exista
aun, tratamiento curativo hace que la divulgación de la información y las
medidas preventivas sean las únicas medidas que puedan frenar la
propagación de la enfermedad.
Cabe destacar que la finalidad primordial del proyecto es determinar el
nivel de conocimiento sobre medidas de prevención del VIH – SIDA en los
alumnos del Colegio San Camilo los cuales se beneficiaran con el
resultado de este estudio investigativo, el cual nos permitirá implementar
una propuesta educativa para fortalecer los programas de educación
sexual en el Centro Educativopara la prevención de infección.
~ 12 ~
CAPÍTULO I
CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO
1.1 CONTEXTO NACIONAL, REGIONAL, LOCAL E INSTITUCIONAL.
1.1.1 Contexto Nacional.
Ecuador, es un país ubicado en el noroeste de América del Sur. Limita
por el Norte con Colombia, al Sur y al Este con Perú y al Oeste con el
océano Pacífico. Ecuador es un país multiétnico, con gran riqueza
cultural, natural y arqueológica; situado en plena línea ecuatorial, a latitud
cero. Tiene 256.370 kilómetros cuadrados de superficie, lo que evidencia
que es el más pequeño de los países andinos, pero cuenta con la mayor
biodiversidad por metro cuadrado del continente.
Su capital es San Francisco de Quito, sede de los principales entes
estatales y del Gobierno Nacional y su ciudad más grande es Santiago de
Guayaquil, puerto marítimo principal e importante centro económico.
Nuestro país se divide en 24 provincias, distribuidas en cuatro regiones
naturales: Amazonía, Costa, Sierra, y Región Insular. En el Ecuador
existen 55 volcanes, 14 activos y 41 pasivos, siendo el volcán más alto el
Chimborazo, con 6.310 msnm. Es el país con la más alta concentración
de ríos por milla cuadrada en el mundo. Es el principal exportador de
~ 13 ~
banano a nivel mundial y uno de los principales exportadores de flores,
camarones y cacao.
Según datos generados por INEC (Instituto Ecuatoriano de
Estadísticas y Censos), informan que en febrero de 2010,
aproximadamente 14.306.876 de personas que habitan en Ecuador. En lo
referente al sexo de la población, se puede establecer que alrededor del
49,4% se encuentra compuesta por hombres, y un 50,6% por mujeres.
Estas cifras varían aún más a favor de las mujeres en las provincias de la
sierra central ecuatoriana. Aproximadamente el 54% de la población
reside en los centros urbanos, mientras el resto se desenvuelve en el
medio rural.
La realidad de salud en nuestro país, especialmente en el área rural y
en salud infantil, no sólo ha permanecido invariable en los últimos años,
sino que se ha hecho aún más tangible y presente. Los adelantos que la
ciencia médica ha tenido en este lapso de tiempo, los nuevos conceptos y
los avances tecnológicos son retórica y utopía en un medio carente de la
más básica infraestructura sanitaria.
En el transcurso de los últimos años se observa un mejoramiento de
las condiciones de salud de la población ecuatoriana, sin embargo, se
registran todavía tasas elevadas de mortalidad neonatal, infantil, niñez,
materna y general, así como, deficiencias en infraestructura,
equipamiento, recursos humanos y limitaciones presupuestarias.
1.1.2. Contexto Regional.
La Región Litoral del Ecuador es una de las cuatro regiones naturales
de nuestro país. La Costa, está conformada por las provincia de Guayas,
Santa Elena, Manabí, El Oro, Los Ríos y Esmeraldas.
~ 14 ~
Los Ríos provincia del Ecuador,
ubicado en la costa ecuatoriana,
limita con las provincias de Guayas,
Pichincha, Manabí, Cotopaxi,
Tungurahua y Bolívar. Su capital es
Babahoyo, que se encuentra cerca
de los ríos, San Pablo y el Caracol,
que se unen para formar el río
Babahoyo, que desemboca en el Rió
Guayas. Cada año el 12 de octubre,
los agricultores de la región sostienen
un rodeo tradicional. Es la festividad
de los agricultores típicamente
costeros es celebrado en varios
pueblos de Los Ríos y Guayas. La provincia de Los Ríos tiene 780.443
habitantes, 467.613 urbanos que corresponde al 60% y 312.830 rurales
que corresponde al 40%. La Provincia de Los Ríos tiene una superficie de
7.100 kilómetros cuadrados, divididos en 12 cantones.
Según fuente del INEC en la provincia de Los Ríos.2010
1.1.3. Contexto Local.
Quevedo es una ciudad del Ecuador, situada al norte de la provincia
de Los Ríos. Es una ciudad en desarrollo establecida en una fértil tierra
agrícola, tiene una población de: 167.997 habitantes, 153.581 urbano que
corresponde al 91% y 14.416 rurales que corresponde al 9%. Se
encuentra a unos 190 km de Guayaquil y 240 de Quito. La ciudad es un
importante cruce de carreteras, que conecta a Santo Domingo de los
Tsachilas - Quito, Babahoyo - Guayaquil, El Empalme - Portoviejo y La
Mana – Latacunga. Es una población situada en las orillas del río
Quevedo. Está limitada por:
~ 15 ~
Al norte: por los cantones Buena Fe y Valencia.
Al Sur: Cantón Mocache.
Al Este: Ventanas y Quinsaloma.
Al Oeste: El Empalme.
Tiene 9 parroquias urbanas:
 San José
 San Camilo
 San Cristóbal
 Venus del Río Quevedo
 Nicolás Infante Díaz
 Guayacán
 Siete de Octubre
 24 de mayo
 Viva Alfaro
2 Rurales:
 San Carlos
 La Esperanza.
La parroquia San Camilo tiene 14.615 habitantes, se encuentra
situada al otro lado del río Quevedo, se extiende por un amplio territorio
con pocas elevaciones lo que le ha permitido extenderse de manera
desproporcionada en comparación a Quevedo.
Quevedo es la Cabecera Cantonal y segundo centro comercial de la
provincia, entregando divisas de la exportación de sus productos
agrícolas como: banano, café, cacao, palo de balsa, caucho, palma
africana, frutales, soya, maíz, entre otros. A mediados del siglo pasado
~ 16 ~
Quevedo se convirtió en el centro de producción de cacao de buena
calidad obteniendo actualmente denominación de origen por su producto
"Sabor arriba" un chocolate negro de un fino aroma y muy apetecido en el
mercado mundial. La diversidad de productos que se producen en
Quevedo le ha dado el nombre de "granero del Ecuador"
Entre las patologías que con más frecuencia se reportan en el Cantón
Quevedo tenemos el siguiente cuadro que se ilustra a continuación.
Nº Patologías Total
1 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 10.345
2 INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS 5.077
3 PARASITOSIS 3.880
4 EDA 1.955
5 VAGINITIS 1.782
6 TIFOIDEA 920
7 GASTRITIS 519
8 FIEBRE 425
9 PIODERMITIS 271
10 DIABETES 255
~ 17 ~
1.1.4. Contexto Institucional.
El colegio fiscal técnico “San Camilo” está ubicado en la Parroquia del
mismo nombre, Cantón Quevedo, Provincia de Los Ríos, en la Avenida
José Joaquín de Olmedo entre las calles “P” y la “O”. Su gestor, fundador
y primer Rector es el Lcd. Gabriel Chévez Muñoz, en la actualidad está al
frente de la institución el MSc. Samuel Bustillos Mena.
En sus inicios este centro educativo funcionó como Colegio Sin
Nombre hasta el 28 de Junio de 1982 fecha de su creación, en el periodo
presidencial del Dr. Oswaldo Hurtado Larrea. Las actividades académicas
las inició en la escuela “Delia Ibarra de Velasco” con tres paralelos y la
presencia de los Docentes: Lcd. Gabriel Chévez Muñoz, Rector, Lcd.
Amado Barros Fajardo, Prof. Clara Calderón Sosa, Abg. Juan Carlos
Parrales, Prof. Alfonso Chévez Cruz, Lcd. Kléber Rizo Zamora y Lcd.
Segundo Morán Lage, que por el lapso de diecisiete años permaneció en
la escuela antes mencionada. En la actualidad el colegio cuenta con una
superficie de tres y media hectáreas de terreno, edificio propio, cuarenta
docentes, cuatro administrativos, tres de servicio, dos guardianes y
seiscientos veinte alumnos distribuidos en dieciocho paralelos, nueve en
el ciclo básico y nueve en el diversificado, un pabellón administrativo de
RioQuevedo
Col. Nacional
”San Camilo”
Puente
~ 18 ~
dos plantas, cinco pabellones con dieciocho aulas, seis aulas adicionales
en construcción, laboratorios: de Informática, Ciencias Naturales y
Matemáticas, una sala de video, dos baterías higiénicas cuatro canchas
de usos múltiples, una cancha de fútbol, Departamento de Orientación
Vocacional, Departamento Médico, tres bares, un bosque y plantaciones
de árboles frutales.
El colegio ofrece, Bachillerato de Comercio y Administración en las
especialidades de Contabilidad e Informática, áreas para las cuales
contamos un selecto grupo de docentes que en su mayoría son de cuarto
nivel y laboran en las diferentes Universidades lo que garantiza el
aprendizaje de los estudiantes, pero dada la problemática de la actualidad
con la sociedad sobre el conocimiento del VIH SIDA siendo esta la razón
por la cual el señor rector nos dio todas las facilidades para el estudio
investigativo mediante la realización de una tesis de grado en un grupo de
estudiantes del Colegio San Camilo .
De acuerdo al organigrama, el colegio funciona con los siguientes
niveles: Directivo: Rector, Vicerrector e Inspector General; Asesor: Junta
General de directivos y profesores, Consejo Directivo; Operativo: Junta de
directores de áreas, junta de profesores de cursos, guías de cursos,
docentes y comisiones permanentes; Apoyo: secretaría, colecturía,
biblioteca, departamento médico, departamento de orientación, auxiliares
de servicio y guardianía, además de otros organismos como: Asociación
de Profesores y Empleados del Colegio, Comité Central de Padres de
Familia, Consejo Estudiantil.
En el presente año lectivo contamos con 822 alumnos matriculados y
asistiendo a clase de los cuales 435 son varones y 387 mujeres entre 10 -
19 años de edad.
~ 19 ~
1.2 SITUACIÓN ACTUAL DEL OBJETO DE INVESTIGACIÓN.
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
El problema actualmente, existe en toda América Latina se estima
que unos 560 mil jóvenes están contagiados del VIH/SIDA, y nuestra
ciudad Quevedo de la provincia de Los ríos no es la excepción, solo
durante el segundo semestre del 2010 hubieron 46 nuevos casos de
VIH positivo, de los cuales 35 llegaron en etapa de SIDA, y 3
fallecimientos;esto se debe a una combinación de factores sociales,
biológicos y económicos que contribuyen a la expansión a nivel
mundial quese caracteriza por un conjunto de enfermedades
(generalmente infecciones) que aparecen como consecuencia de la
infección por un virus -VIH, que destruye las defensas del sujeto hasta
dejarle a merced de unas enfermedades infecciosas que en
condiciones normales no aparecerían.
El problema está ocasionado por el desconocimiento sobre
medidas de prevención del VIH-SIDA así mismo, su impacto se
observa y son preocupantes las cifras de la ONU sobre la incidencia y
prevalencia del VIH/SIDA en los adolescentes y jóvenes entre los 15 y
24 años que constituyen la mitad de los 5 millones de nuevos casos
que cada año se agregan en todo el mundo.
Enero –
Diciembre
2008
Enero –
Diciembre
2009
Enero-
diciembre
2010
Enero-
junio
2011
VIH reactivos 122 80 46 81
Pacientes SIDA
No hay
datos
60 35 17
Pacientes
fallecidos
15 1 3 8
~ 20 ~
La prevención a través de la educación sigue siendo la mejor
esperanza en la lucha contra la epidemia del VIH-SIDA es por eso que
en esta tesis se propone un programa educativo dirigido a jóvenes
estudiantes del colegio San Camilo para disminuir significativamente
la infección del VIH/SIDA, y a la vez pueden ser entes multiplicadores
que pueden transmitir los conocimientos a otros jóvenes disminuyendo
la incidencia de casos. Pues no tiene sentido heredar un mundo con
más tecnología y más saber, si el futuro de la humanidad enfrenta a
una enfermedad sin las herramientas necesarias para prevenirla y
combatirla.
1.3.FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.
La elaboración alternativa de este trabajo con un marco contextual
donde se articula la relación alumno, educadores, el trabajo es
garantizado, por tanto el problema presentado define normas generales y
derivadas que servirán para mejorar los conocimientos sobre medidas
prevención del VIH-SIDA a los alumnos del Colegio Nacional San camilo.
1.3.1. Problema general.
¿Cómo aporta el nivel de conocimiento sobre las medidas de
prevención del VIH-SIDA a los alumnos del Colegio Nacional San
Camilo?
1.3.2. Problemas derivados.
1. ¿De qué manera la edad y el sexo de los alumnos influiría en el grado
de conocimiento sobre VIH-SIDA?
~ 21 ~
2. ¿Cómo aporta la actitud de los alumnos en la prevención y control del
VIH - SIDA?
3. ¿Cómo influye la capacitación de manera continua en las prácticas
sexuales de riesgo?
1.4. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN.
Delimitar ciertas manifestaciones teóricas y prácticas del objeto de
la investigación, se considera necesario tener en cuenta los siguientes
aspectos:
Temporal
El siguiente trabajo de investigación se realizó desde julio a
diciembre del 2010
Espacial.
Institución: Colegio Nacional “San Camilo”
Ubicación: Parroquia: San Camilo
Cantón: Quevedo
Provincia: de Los Ríos
País: Ecuador
Unidades de observación:
Alumnos del colegio
~ 22 ~
1.5 JUSTIFICACIÓN.
Esta investigación es necesaria para que los jóvenes estudiantes del
Colegio Nacional San Camilo de la ciudad de Quevedo, Provincia de Los
Ríos, cuyas edades oscilan entre 10 y 19 años adquieran
conocimientos sobre el VIH-SIDA ya que están en edades en que los
jóvenes desean experimentar las relaciones sexuales ya sea por
curiosidad, imitación u otros factores; por lo tanto son grupos de riesgo.
En vista de la problemática antes mencionada surgió la inquietud
para realizar esta tesis acorde con los avances científicos, tecnológicos
y culturales que exige la globalización y el nivel superior.Así mismo,
complementariamente es convenienteporque desde que inició la
enfermedad del VIH/SIDA a nivel mundial ha sido una explosión por la
forma en que se han ido incrementando los casos al no tener presentes
los conocimientos, los jóvenes no aplican las medidas preventivas,
aumentando el riesgo de adquirir la enfermedad
La investigación es factible por que se cuenta, con la documentación
bibliográfica necesaria para sustentar la parte científica de la tesis y
además la autorización de las autoridades del Colegio Nacional “San
Camilo” de la ciudad de Quevedo.
Se pretende con este estudio brindar conocimientos, tratando de que
sean útiles a quienes lean este trabajo, siendo la primera y principal
finalidad investigar el Nivel de Conocimiento sobre las medidas de
prevención del VIH-SIDA
~ 23 ~
1.6 OBJETIVOS.
1.6.1. Objetivo general.
Determinar el nivel de conocimiento mediante encuesta con la
finalidad de amplificar las medidas de prevención del VIH-SIDA en los
alumnos del Colegio Nacional San Camilo de la Ciudad De Quevedo,
1.6.3. Objetivos específicos.
1. Establecer si la edad y el sexo de los alumnos influye en el
grado de conocimiento
2. Determinar el aporte de la actitud de los alumnos en la
prevención y control del VIH-SIDA
3. Determinar el aporte de la capacitación de manera continua en
las prácticas sexuales de riesgo
~ 24 ~
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 ALTERNATIVAS TEÓRICAS ASUMIDAS.
La infección del VIH está aumentando en adolescentes
heterosexuales. Cuando los adolescentes toman ciertos riesgos, es más
probable que contraigan la infección.
Estos son los datos más importantes acerca del SIDA:
 El SIDA es una enfermedad fatal.
 Los adolescentes (de ambos sexos) pueden contraer el SIDA.
 Los condones pueden prevenir el SIDA.
 El SIDA se puede contraer después de una sola inyección con una
aguja contaminada o de un solo acto sexual con una persona que
tiene el VIH/SIDA.
Riesgo de Contraer el SIDA
 Un número creciente de compañeros sexuales,
 El uso de drogas intravenosas y los tatuajes,
 La copulación anal
 Cualquier tipo de relaciones sexuales (oral, anal o vaginal) sin el
uso de condones,
 El uso de bebidas alcohólicas o de drogas (el sexo es más
impulsivo y hay menos posibilidad de que se use un condón si la
persona está bajo la influencia del alcohol o de otras drogas).
~ 25 ~
El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es una
enfermedad crónica causada por una infección del VIH (virus de
inmunodeficiencia humana). Algunos han desarrollado el SIDA, pero la
mayoría no presenta aún ningún síntoma y muchos no saben que están
infectados. Hay tratamientos médicos para la infección del VIH, pero hasta
ahora no hay cura ni vacuna que lo prevenga.
Transmisión a través del intercambio de ciertos fluidos del cuerpo,
tales como la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche
materna. Para producir una infección, el virus tiene que pasar a través de
la piel o de las membranas mucosas.
Prevención. El conocimiento de los peligros del VIH puede ayudar a
su prevención. Los padres deben de instruir a sus hijos y cooperar con las
escuelas, iglesias, grupos juveniles y profesionales de la salud para
asegurarse que tanto niños como adolescentes reciban instrucción sobre
sexo y cursos sobre la prevención del abuso de drogas, que incluyan
información acerca del VIH.
El virus (VIH) muere rápidamente fuera del cuerpo humano. No puede
transmitirse a través de contactos cotidianos o sociales que no sean los
mencionados arriba.
En este trabajo de investigación dentro del marco teórico, se
conceptualizará proposiciones teóricas que sustentan la investigación, las
mismas que están puntualizados en forma de categorías de análisis y
luego desarrollarlas a través de una fundamentación científica, en estas
áreas, y analizar las consideraciones más actualizadas sobre el objeto de
investigación
~ 26 ~
.2.2. CATEGORÍAS DE ANÁLISISTEÓRICO CONCEPTUAL
VIH – SIDA
2.2.1. VIH
El VIH ataca y destruye nuestras defensas.
Es el virus causal de la enfermedad del sida. La palabra -VIH- es una
sigla que significa "Virus de Inmunodeficiencia Humana" la definición de
cada una de estas palabras es:
Virus: Agente etiológico causante de la infección.
Inmunodeficiencia: Este virus ataca el sistema inmunológico o de
defensa, es decir el sistema que defiende al cuerpo de la acción de
agentes dañinos como virus, bacterias, hongos, protozoarios, etc.
Humana: Este virus únicamente ataca a los seres humanos, no se ha
reportado su acción en ningún animal.
Todos los seres humanos somos susceptibles a contraer el VIH, por
esta razón se habla de vulnerabilidad universal, ya que este virus se
puede transmitir sin distingo de raza, sexo, opción sexual o condición
económica.
2.2.2. SIDA
Sida es la enfermedad que puede causar el VIH cuando no se toma
ningún tratamiento. La palabra sida es una sigla que significa "Síndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida". La definición de cada una de estas
palabras es:
Síndrome: Conjunto de síntomas que unidos componen todo un
cuadro clínico complejo. En el caso del sida es difícil identificar con
certeza cuál es la enfermedad real que tiene una persona, pues los
síntomas son parecidos a los de otras enfermedades; A pesar de esta
~ 27 ~
situación, se han determinado algunas manifestaciones que pueden estar
relacionadas con esta fase de la enfermedad, tales como sudoración
nocturna excesiva, fiebres recurrentes, pérdida de más del 30% del peso
corporal en menos de un mes, diarrea e inflamación de ganglios. Es muy
importante enfatizar que estos síntomas son comunes en casi todos los
tipos de infecciones y que cuando son característicos de infección por VIH
se deben presentar mínimo dos de ellos por un período de dos o tres
meses consecutivos.
De Inmunodeficiencia: Porque la acción de este virus tiene lugar
directamente sobre el sistema inmunológico o de defensa, destruyendo la
cantidad de defensas que necesita el cuerpo para hacer frente a los
agentes que le pueden hacer daño.
Adquirida: Porque este síndrome y el virus como tal, no está en las
personas sino que se adquiere de alguien
2.2.2.1. Factores de riesgo para adquirir VIH/SIDA:
1. Riesgos por prácticas sexuales: muchos jóvenes inician sus relaciones
sexuales a temprana edad, lo que hace que se expongan a
infecciones como el VIH/SIDA debido a la falta de protección en las
relaciones sexuales.
2. Riesgos por uso de alcohol y drogas: los efectos de estas sustancias
generan un nivel de desequilibrio en las personas, que los exponen a
conductas de alto riesgo, siendo incapaces de razonar y de poner en
práctica la prevención para no infectarse.
3. Riesgo por falta de información: una gran proporción de jóvenes no les
preocupa la posibilidad de infectarse debido a que en muchos casos
~ 28 ~
no cuentan con la información necesaria, que les indique la gravedad
de la enfermedad.
4. Riesgo por condición social y económica: la pobreza es una condición
de vulnerabilidad frente al VIH, prueba de ello es que el 95% de los
casos en VIH se presenta en países en desarrollo.
5. Riesgo por condición de género: las mujeres están expuestas al virus
por 2 razones. Las mujeres son más vulnerables a la infección por la
zona de exposición del virus durante la relación sexual y en el caso de
las adolescentes parece ser más susceptible debido al epitelio del
fondo de saco vaginal.
6. Riesgo por trasfusiones de sangre o de sus derivados estos casos son
pocos en el país debido a los controles establecidos para evitar el
riesgo de infección por esta vía.
7. Riesgo de infección de madres embarazadas a sus hijos e hijas.
8. En cuanto a la diferencia de género en los factores biológicos y
sociales que influyen en la vulnerabilidad para contraer la infección se
expresa en las relaciones de poder desiguales entre el hombre y la
mujer, donde las mujeres son educadas para cuidar y no protegerse.
Así mismo existen casos de abuso sexual contra la niñez,
adolescencia y mujeres, dichas violaciones son cometidas en muchos
casos por miembros del círculo familiar y no siempre son denunciadas.
La expansión de la epidemia ha producido un giro hacia la transmisión
heterosexual y las tasas de infección en las mujeres. Pero más allá de las
estadísticas disponibles, hay profundas diferencias entre hombres y
mujeres en las causas subyacentes de la infección por el VIH/SIDA y sus
consecuencias, que reflejan las diferencias biológicas, de comportamiento
sexual, de actitudes y presión social, y de poder económico que influyen
en la vulnerabilidad a la infección. A continuación se revisan varios de
estos factores:
~ 29 ~
2.2.2.2. TRANSMISIÓN DEL VIH -SIDA
El Virus se transmite por: sangre, semen, secreciones vaginales y
leche materna.
Las vías de contagio son:
1)Vía Sexual: ya sea por contacto genital, por contacto anal o por
contacto oral.En cuanto a ésta vía de contagio la mujer tiene más
predisposición a contraer la infección (la causa de esto es desconocida).
En el contacto anal el receptor está más expuesto y las relaciones orales
parecen tener menor incidencia de contagio.
2)Vía Sanguínea: por uso de drogas intravenosas sin utilización de
agujas y jeringas descartables, cualquier práctica que sea realizada sin la
adecuada esterilización de los materiales utilizados (prácticas
odontológicas, tatuajes, diálisis, cirugías, inseminación artificial, etc.)
Transfusiones de sangre sin el testeo correspondiente para detectar el
virus (actualmente esta posibilidad es prácticamente remota dado que en
los países desarrollados se realizan los controles indicados para evitar
esta posibilidad). Donación de órganos (igual que las transfusiones es
prácticamente imposible dado que se realizan los controles previos a
dicha cirugía). Si estos controles no fueran realizados adecuadamente, el
riesgo NO sería para el donante sino para el receptor.
3)Vía vertical:producida por la transmisión de la infección de una
mujer embarazada al feto, de no mediar un tratamiento adecuado.
La mujer embarazada que presente infección por HIV, debe ser
tratada para disminuir las probabilidades de contagio al feto y además
tiene indicación de cesárea y NO PUEDE AMAMANTAR AL BEBÉ, dado
que el virus se transmite por la leche materna.
~ 30 ~
El HIV-1 también fue aislado en otros lugares como: tejido nervioso,
piel, pulmones, bazo, hígado, médula ósea, ganglios linfáticos, líquido
cefalorraquídeo, lágrimas. (NO SON VÍAS DE CONTAGIO).
2.2.2.3. ¿Qué diferencia existe entre ser portador y enfermo?
PORTADOR: El individuo está infectado pero NO presenta síntomasy
CONTAGIA.
ENFERMO: El individuo presenta síntomas y CONTAGIA.
En la propagación de la infección por HIV-1 el rol del PORTADOR es
altamente preocupante dado que al desconocer su condición, si no
práctica las medidas de profilaxis, extiende la cadena epidemiológica en
forma alarmante.
2.2.2.4. Síntomas del sida
Generalmente tiene un comienzo agudo a asintomático y luego tiene
una evolución crónica, la cual se ha logrado gracias a la cantidad de
drogas antivirales existentes, que han permitido que en muchos casos se
transforme en una enfermedad crónica que muchas veces permite que el
paciente viva muchos años posteriores al diagnóstico. Lamentablemente
esta expectativa se presenta en los Países Desarrollados, lo cual no
sucede en otros Países donde no hay infraestructura sanitaria, no hay
medicamentos al alcance de la población, no hay suficientes o idóneas
campañas dePREVENCIÓN (África, Asia, China, algunos países de
América Latina, etc.
Por supuesto los mejores logros terapéuticos se producen en Países
como EE.UU. La edad más frecuente en que se contrae la infección es
~ 31 ~
desde los 15 a los 45 años, con mayor incidencia en la población más
joven (15-25 años). Por más que algunos dicen que predomina en las
clases de bajo nivel socio-económico (debido a la falta de protección
en las relaciones sexuales, prostitución), también se observa en otras
clases sociales debido al consumo de drogas intravenosas.
En definitiva, la infección por HIV-1, actualmente afecta tanto a
homosexuales como a heterosexuales, de distintas clases sociales,
sino toman las medidas de prevención para evitar dicho contagio. Nadie
está exento de contraer la infección.
En cuanto a la evolución de la infección por HIV-1 se podría hablar de
tres Etapas:
1) Etapa Aguda
2) Etapa intermedia
3) Etapa final (SIDA)
Un hecho particular a tener en cuenta es el denominado PERÍODO
VENTANA (es un lapso de tiempo que transcurre desde que se contrae la
infección hasta que las pruebas de laboratorio comienzan a dar resultados
positivos por la aparición de anticuerpos contra el virus).Dura
aproximadamente 3 meses y el riesgo del mismo es que la persona
infectada desconoce su condición y si no practica sexo seguro o las
demás medidas de prevención antes mencionadas, contagia. Por lo tanto
ante un resultado seronegativo, siempre debe realizarse una segunda
prueba de laboratorio para confirmar el diagnóstico inicial.
~ 32 ~
En este período se puede realizar el diagnóstico demostrando la
presencia del antígeno p24, PCR (reacción en cadena de la polimerasa,
o medir la carga viral).
Período de Incubación: pueden transcurrir desde semanas a años
después de contraída la infección. Una vez infectado, el individuo ya
contagia.
Etapa aguda del sida
Una vez producida la infección, el virus se extiende y multiplica,
particularmente en los ganglios linfáticos (Linfocitos T CD4, Linfocitos T
CD8, macrófagos, monocitos, etc.,), invadiendo y multiplicándose por todo
el organismo, y comienza a destruir el Sistema Inmunológico (dicho
Sistema permite a las personas defenderse frente a los distintos
microorganismos existentes en el medio ambiente, como virus, bacterias,
hongos, etc.) lo cual lleva a padecer, con el transcurso del tiempo las
denominadas Enfermedades Oportunistas o Enfermedades Malignas.
Existe un pequeño porcentaje de pacientes que no presenta ningún
tipo de síntomas desde que se infecta, hasta que desarrolla la Etapa Final
(SIDA),se piensa que esto se debería a alguna causa de origen genético.
El paciente puede estar sin síntomas ( 30%-40%) o puede presentar
síntomas parecidos a la Mononucleósis Infecciosa (60%-70%)o de tipo
gripal.
En este último caso puede tener fiebre, ganglios generalizados,
erupciones en piel, enrojecimiento de las fauces, etc.
El laboratorio presenta :
~ 33 ~
Disminución de las plaquetas, altos niveles de carga viral, se pueden
detectar antígenos de la proteína P24 (es una proteína que posee el
virus), notable disminución de linfocitos T CD-4).
Luego de un tiempo de aparecidos los primeros síntomas
(aproximadamente 1 a 3 meses), el organismo “intenta defenderse” con la
aparición de anticuerpos contra el virus (ELISA) al comienzo son de tipo
IG M y luego de tipo IG G, lo que lleva a una disminución de la carga viral,
desaparece el antígeno P24, y comienzan a elevarse los linfocitos T CD-4
Etapa intermedia
Generalmente dura muchos años, por eso se podría decir que tiene
una Evolución Crónica. En esta Etapa continúa la destrucción del Sistema
Inmunológico.
Los síntomas clínicos son poco frecuentes. A veces se presentan
ganglios periféricos o algunos desordenes de origen neurológico o
psiquiátrico, que son difíciles de detectar. La carga viral continúa, por
lo cual podría decirse que se trata de un Período de Latencia con un
Cuadro Clínico escaso o nulo ( generalmente asintomático), pero si el
enfermo no conoce su condición y no practica las medidas de prevención,
contagia y se extiende la Cadena Epidemiológica, aumentando aún más
el número de infectados.
Etapa final (SIDA)
Se produce debido a la destrucción masiva del sistema inmune. El
Período que transcurre entre que se contrae la infección y la aparición del
SIDA, es muy variable y depende de cada individuo e influye también el
tratamiento precoz con las drogas antivirales.
~ 34 ~
Pueden transcurrir hasta 10años o más, para que aparezcan los
primeros síntomas.
Se podría clasificar en
-SIDA con recuento de Linfocitos T CD4 alrededor de 400 a 500
por milímetro cúbico
Clínicamente suelen presentarse ganglios en todo el organismo y
lesiones en la piel (sarna, psoriasis, seborrea, molusco contagioso, etc.).
También se observan lesiones en la lengua (Leucoplasia) producida
por el Virus de Epstein Barr , lesiones en la boca (aftas, úlceras), lesiones
en los labios (Producidas por el Virus Herpes).
-SIDA con recuento de LINFOCITOS T CD4 alrededor de 200 a 400
por milímetro cúbico
Clínicamente se presentan más síntomas como por ejemplo: diarrea
frecuente, febrícula, adelgazamiento, dolores articulares o musculares,
cansancio continuo, lesiones en piel, como las descriptas en la etapa
anterior), hongos (como Candidiásis).
Se observan más infecciones producidas por Bacterias que producen
neumonías, bronquitis, sinusitis, etc.
-SIDA con recuento de LINFOCITOS T CD4 alrededor de 50 a 200
por milímetro cúbico
A todos los síntomas enumerados anteriormente, se le agregan otros
de mayor gravedad. Son las denominadas Infecciones Oportunistas.
Por ejemplo: neumonía por Pneumocystis Carinii, Toxoplasmosis
(que puede producir encefalitis), retinopatía por HIV-1, afecciones por
~ 35 ~
distintos tipos de Hongos o Micosis (Cándida <lbicans que además de
afectar la mucosa vaginal u oral, puede afectar el esófago (es muy
dolorosa y se denomina esofagitis candidiásica ), Criptococosis: es una
infección producida por un Hongo que afecta el Sistema Nervioso Central
llevando a una meningoencefalitis y también puede afectar: ojos,
intestinos provocando diarreas profusas, piel, articulaciones, hígado
etc.),Tuberculosis Generalizada (afectando pulmón, miocardio, intestino,
etc.).
Sarcoma de Kaposi: cáncer de piel producido por el Herpes Virus
tipo 8 que se localiza generalmente en nariz, detrás de las orejas, pies,
aunque suele comenzar en las mucosas (oral, glande, conjuntivas) y a
veces invade tubo digestivo, ganglios y pulmón.
Se observan también afecciones neurológicas (parálisis de pares
craneanos, neuropatías) y de las glándulas endocrinas (trastornos
menstruales, hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal).También puede
afectar e Aparato Urinario y llevar a una Insuficiencia Renal.
En sangre todas las series están bajas: hay anemia, disminución de
los leucocitos, disminución de los neutrófilos, disminución de las
plaquetas. Aparecen cánceres asociados como el cáncer de cuello uterino
o el de recto.
SIDA con recuento de LINFOCITOS T CD4 inferior a 50 por
milímetro cúbico
Lo más característico de esta fase es la imposibilidad del paciente de
defenderse frente a cualquier tipo de germen, debido a la destrucción total
de su Sistema Inmune.
Se diseminan las Enfermedades Oportunistas y los tumores malignos
(linfomas no Hodgkin, linfomas del Sistema Nervioso Central, Sarcoma de
Kaposi) y aparecen nuevas patologías como: la Histoplasmosis, la
leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (producida por el Virus JC),
~ 36 ~
infecciones por Citomegalovirus (que generalmente afecta ojos o
intestino), infecciones por Micobacterias Atípicas, en resumen , todo el
organismo se halla comprometido.
Si predominan los síntomas neurológicos: encontraremos alteración
de las funciones cognitivas y motrices.
2.2.2.5. Diagnóstico de HIV- SIDA
CLÍNICOLABORATORIO:
La prueba de serología más utilizada es la denominada ELISA la cuál
detecta anticuerpos anti-HIV-1 de tipo inmunoglobulina G. Si da positiva
hay que repetirla dado que puede dar falsos negativos (por ejemplo al
comienzo de la infección o en las etapas terminales de la enfermedad) o
falsos positivos.
Ante dos ELISA positivas, sedebe confirmar el resultado de la prueba
anterior, y se utiliza la PRUEBA DE WESTERN-BLOT (la más utilizada).
Esta prueba detecta anticuerpos específicos contra determinadas
proteínas que posee el virus y tiene aproximadamente un 100% de
certeza. Ante dos ELISA positivas y una WESRTEN BLOT también
positiva el diagnóstico está confirmado
Otras pruebas utilizadas son la INMUNOFLUORESCENCIA
INDIRECTA (mide anticuerpos contra el virus HIV-1).
También se utilizan pruebas que determinan la CARGA VIRAL en al
organismo. Dichas pruebas sirven para determinar la evolución de la
infección o enfermedad, ya que a mayor carga viral el pronóstico es más
desfavorable y por lo contrario a menor carga viral es más favorable.
También se utilizan para modificar los esquemas terapéuticos cuando
dicha carga viral es elevada.
~ 37 ~
Hay que recordar el PERÍODO VENTANA mencionado anteriormente,
que puede durar aproximadamente hasta 3 meses, donde las pruebas de
laboratorio dan negativas a pesar de que el individuo está infectado.. En
estos casos se puede realizar una prueba para detectar el Antígeno Viral
p24 (es una proteína que se encuentra en el núcleo del virus). Esta
prueba también se utiliza en el neonato y personas expuestas
accidentalmente al virus (por ejemplo: violaciones, accidentes laborales,
exposición a secreciones contaminadas, etc.).
2.2.2.6. Tratamiento del SIDA
El SIDA, por el momento no tiene cura y desgraciadamente aún no
se ha podido encontrar una vacuna contra el virus. La lucha contra esta
infección se ha logrado a través de numerosos fármacos anti-retrovirales,
que se utilizan en forma combinada y que por distintos mecanismos,
intentan evitar la multiplicación del virus en el organismo. A esto se lo
denomina Terapia Antiretroviral Altamente Activa.
Una vez diagnosticada la infección, la finalidad de la terapia
farmacológica es DISMINUIR LA CARGA VIRAL en el organismo y
mantener los niveles más altos que sean posibles de LINFOCITOS T
CD4.mSi esto se logra, el progreso de la infección se retarda y además el
individuo mejora enormemente su calidad de vida, llegando a convertirse
en una enfermedad de evolución crónica.
Dentro de los fármacos utilizados se encuentran: Zidovudina o
AZT(fue la primera droga que se encontró para el tratamiento contra el
virus), Didanosina , Zalcitabina, , Estavudina, Lamivudina, Abacavir,
Nevirapina, Delavirdina, etc. Dichas drogas se combinan en la forma más
adecuada para cada caso, evaluando también los efectos colaterales que
presentan cada una de ellas.
~ 38 ~
El paciente debe realizar un seguimiento clínico y serológico en forma
periódica y una buena respuesta terapéutica estaría determinada si se
logra alcanzar que la CARGA VIRAL sea prácticamente indetectable, y
que los LINFOCITOS T CD4 alcancen valores lo más cercano a los
normales.
2.2.2.7. Prevención del SIDA
Como ya dijimos al explicar las vías de contagio, se deduce que la
prevención radica en la práctica de SEXO SEGURO (uso de condones de
látex tanto femeninos como masculinos, evitar prácticas de riesgo,
practicar la monogamia, evitar la promiscuidad, verificar que no se
padecen otras enfermedades de transmisión sexual de otro tipo como
Hepatitis B o C, Sífilis, Gonorrea, etc.
 No consumir drogas IV
 Evitar el contacto con sangre de otra persona.
 Si la persona está infectada por HIV-DEBE informárselo a sus
parejas sexuales, NO debe donar sangre, NO debe donar
órganos NO debe donar semen ni plasma, No amamantar al
bebé.
 Existen dos situaciones donde se debe realizar profilaxis con
drogas;
1) EMBARAZO: (transmisión vertical)
Se utiliza Zidovudina después de la semana 14 hasta el parto. Luego
se le administra al recién nacido durante 6 semanas. No puede
amamantarlo.
2) EXPOSICIÓN ACCIDENTAL: (profilaxis post-exposición)
Hay estudios que avalan que el tratamiento precoz (dentro de las
primeras horas) con drogas antivirales disminuye la posibilidad de
infectarse por el HIV-1.
~ 39 ~
Ejemplos de estas situaciones son: violaciones, pinchazos,
salpicaduras con sangre u otros fluidos que contengan virus, accidentes
laborales de profesionales de la salud, etc.
2.2.2.8. Pronóstico
A diferencia de lo que sucedía en décadas anteriores, la sobrevida de
los pacientes afectados ha mejorado notablemente. Algunos han
mencionado que algunos pacientes se han curado del sida al disminuir su
carga viral significativa y duraderamente…
Si bien, por el momento, no existe cura ni vacunas disponibles, la
aparición de los medicamentos antiretrovirales elaborados por la industria
farmacéutica, permiten mejorar la expectativa y la calidad de vida de los
pacientes tratados, convirtiéndose en una enfermedad crónica. Sin
embargo, el pronóstico es totalmente distinto en los países no
desarrollados, donde existen epidemias, y se carece por completo de
medios disponibles para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y
por lo tanto evolucionan rápidamente hacia la mortalidad
2.2.3. Etapa de adolescencia
La adolescencia es una época ambigua, a medias entre la infancia y la
madurez, en la que se definen tanto el cuerpo, como la personalidad del
individuo. Época cruzada de conflictos, puede ser también la más
sugerente de la vida. Todo depende de cómo se afronten las diferentes
situaciones que la vida va presentando.
Las calificaciones escolares, el propio cuerpo, la apariencia externa, la
opinión de los demás sobre uno mismo, los amigos, el enamoramiento y
las relaciones sexuales son temas centrales en esta época. La
información que se tenga sobre ellos puede ser crucial. Ahí está el caso
~ 40 ~
de muchas chicas que dejan de comer para lograr ese cuerpo
"maravilloso", suponiendo que detrás de este logro vendrán muchos
éxitos por sí solos. La caída que supone, el comprobar que no es así
después de tantos sacrificios, resulta difícil de asimilar.
Diferentes situaciones, en ésta época, traen de cabeza a padres y
adolescentes. Sin embargo, conviene saber que la mayoría de las
situaciones que se dan, no tienen mayor importancia, forman parte del
proceso evolutivo, y cuando las hormonas y demás elementos encuentren
su sitio, todo volverá a la normalidad.
El adolescente, necesita a alguien de su misma edad y sexo, para
compartir la pesada carga, de todas las dudas que le surgen
constantemente. Ha de ser alguien que él vea como "un igual", con sus
mismos problemas e inquietudes. Por eso no vale como amigo un padre o
profesor, ya que éstos están investidos de autoridad aunque no lo
pretendan. Además (padres, profesores...) tienen otro papel muy
importante y necesario en la vida del adolescente.
¿A quién se escoge como amigo?
 A aquella persona con la que el adolescente puede identificarse.
No es importante que el amigo sea igual a uno mismo, es suficiente
con que sea percibido así.
 También se escoge o desea como amigo, a las personas populares
dentro del grupo.
 En alguna ocasión (las menos), se escoge como amigo a aquella
persona que tiene valores complementarios. Por ejemplo un joven
dominante puede buscar un amigo sumiso y viceversa.
Características de la amistad adolescente
 Lealtad
 Intimidad: el diálogo confidencial es fundamental para que se
consolide una amistad en esta etapa.
~ 41 ~
 Apasionada, por tanto, llena de tormentas, riñas y perdones. El
adolescente va aprendiendo que el otro es alguien distinto a él.
 Inestabilidad, propia de la personalidad adolescente. Una amistad
íntima puede enfriarse por el simple hecho de cambiar de domicilio
o de clase en el colegio, uno de los amigos.
Algunas sugerencias
 Fomentar en los adolescentes las relaciones sociales, enseñarle
cómo conocer gente y hacer amigos. Se ha demostrado que
aquellos jóvenes que no saben relacionarse con sus iguales en
edades tempranas, suelen tener dificultades serias en la edad
adulta.
 Facilitar al adolescente que vaya a casa con sus amigos, y así los
padres podrán conocerlos.
De acuerdo a la OMS, la adolescencia se define como el grupo
poblacional que se encuentra entre los 10-19 años de edad. Los niños
sufren rápidos cambios de tamaño, la forma, y la fisiología corporales, así
como en el funcionamiento psicológico y social. Son las hormonas las
que fijan la agenda del desarrollo conjuntamente con las estructuras
sociales destinadas a abrigar la transición desde la infancia a la edad
adulta.
Crecimiento se define como aumento del tamaño del cuerpo tanto en su
estatura como peso y volumen. El desarrollo es el proceso de
maduración física, mental y social, por lo tanto el crecimiento y desarrollo
se vive desde que se nace hasta la muerte.
La adolescencia se caracteriza, al inicio, por una serie de cambios físicos
y de funcionamiento que ocurren en el cuerpo y en los órganos sexuales.
Estos cambios dan comienzo a la capacidad de procrear hijos.
En las adolescentes:
~ 42 ~
1. Crecimiento hasta alcanzar el tamaño de una adulta
2. Las mamas crecen y las caderas se ensanchan y redondean.
3. Crece vello en las axilas y alrededor de la vulva.
4. Inicia la menstruación y la ovulación, que al principio son
irregulares.
5. La piel se hace grasosa, y puede haber acné y aumenta la
transpiración.
En los adolescentes:
1. El cuerpo crece hasta alcanzar el tamaño del adulto
2. Crece vello en las axilas y alrededor del pene y los testículos.
3. Cambia la voz.
4. Crece el pene y los testículos, comienza la eyaculación y se
producen los espermatozoides.
5. La piel se vuelve grasosa, y aumenta la transpiración.
Cambios psicológicos y sociales:
1. Buscan ser ellos mismos, quieren sentirse diferentes y únicos.
Quieren independencia es decir buscan la identidad.
2. Hay cambios en el estado de ánimo, algunas veces se sienten
alegres y otras tristes.
3. Hay un pensamiento más crítico, se cuestiona la sociedad, la
religión, la política, etc., se le llama la edad de la rebeldía, pero
esto es normal.
4. Hay alejamiento de la familia, y se quiere estar más cerca de los
amigos.
5. Se busca estar más con gente de la misma edad.
6. Se puede presentar el enamoramiento y el noviazgo.
7. Se necesita más que nunca de la comprensión y el apoyo de los
padres y madres, y demás integrantes de la familia, así como de
otros adultos que los apoyen.
Las líneas de desarrollo tienen lugar dentro de tres períodos de la
adolescencia temprana, media, y tardía. El sexo y la subcultura afectan al
~ 43 ~
uso del desarrollo al igual que algunos problemas físicos y sociales como
la parálisis cerebral o el alcoholismo de los padres.
2.2.4. Los adolescentes frente al VIH/SIDA
Hoy en día los adolescentes de ambos sexos confrontan un riesgo
serio de infección por el VIH, que a su vez causa el SIDA. El SIDA es una
enfermedad crónica y en la mayoría de los casos es mortal. A pesar de
que existe un mayor entendimiento y consciencia, la infección del VIH es
una amenaza seria para los adolescentes heterosexuales tanto como
para los homosexuales. Cuando los adolescentes se toman ciertos
riesgos, es más probable que se contagien con el VIH y que desarrollen el
SIDA.
Estos son los datos más importantes acerca del SIDA:
 El SIDA es una enfermedad mortal.
 Cualquiera se puede contagiar con el SIDA - muchos adolescentes
(ambos, niños y niñas) han sido infestados.
 Los condones pueden reducir el riesgo de contagiarse con el SIDA.
 El SIDA se puede contraer después de una sola inyección con una
aguja contaminada o de un solo acto sexual con una persona que
tiene el VIH/SIDA.
El riesgo de contraer el SIDA aumenta con:
 Un número creciente de compañeros sexuales
 El uso de drogas intravenosas
 Las relaciones anales
~ 44 ~
 Cualquier tipo de relaciones sexuales (oral, anal o vaginal) sin el
uso de condones
 El uso de bebidas alcohólicas o de drogas (el sexo es más
impulsivo y hay menos posibilidad de que se use un condón si la
persona está bajo la influencia del alcohol o de otras drogas)
 Los tatuajes y el agujerearse el cuerpo con agujas o instrumentos
contaminados (sin esterilizar).
El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es una
enfermedad crónica causada por una infección del VIH (Virus de
Inmunodeficiencia Humana). Hay millones de americanos infectados con
el VIH. Algunos de ellos han desarrollado el SIDA, pero la mayoría no
presenta aún ningún síntoma y muchos no saben que están infectados. A
pesar de los adelantos significativos en los medicamentos disponibles
para el tratamiento del SIDA, no hay cura definitiva o vacunas que puedan
prevenir la enfermedad. Existen nuevos tratamientos que han permitido
que muchas personas con el SIDA puedan vivir por más tiempo. El
VIH/SIDA se puede prevenir evitando los comportamientos que exponen
al individuo a un riesgo.
El VIH se transmite a través del intercambio de ciertos fluidos del cuerpo,
tales como la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche
materna. Para producir una infección, el virus tiene que pasar al cuerpo a
través de la piel o de las membranas mucosas.
La infección del VIH se puede prevenir. El conocimiento acerca del VIH es
un aspecto importante para la prevención. Los padres deben de instruir a
sus hijos y cooperar con las escuelas, iglesias, grupos juveniles y
profesionales de la salud para asegurarse que tanto niños como
adolescentes reciban instrucción acerca del sexo y tomen cursos sobre la
prevención del abuso de drogas que incluyan información acerca del VIH.
~ 45 ~
El virus (VIH) muere rápidamente una vez que está fuera del cuerpo
humano. No puede transmitirse a través de contactos cotidianos o
sociales cercanos. Los familiares de una persona infestada con el VIH no
pueden contagiarse usando el mismo vaso que el paciente usó para
beber. No se conoce de ningún caso en el que el niño infectado con VIH
le haya transmitido el virus a otro niño en el curso de las actividades
escolares.
La infección del VIH ocurre en grupos de todas las edades. Un 25 % de
los bebés que nacen de madres infectadas con el VIH desarrollan la
infección del VIH. Muchos de estos niños se mueren antes de llegar al
año o a los dos años de edad y, aunque algunos viven por años, su
desarrollo se atrasa y contraen muchas infecciones. Las madres en
estado de embarazo y que tienen VIH tienen que tener tratamiento
especial para tratar de evitar el que se transmita el virus a sus fetos.
Existen nuevos tratamientos para las mujeres embarazadas que pueden
reducir el riesgo de transmisión del virus a menos de uno en diez niños de
madres que resultan positivas con el VIH.
El abuso de las drogas y/o del alcohol y la promiscuidad sexual y/o
prematura son comportamientos altamente arriesgados. Una evaluación
por un siquiatra de niños y adolescentes puede ser un primer paso
importante para ayudar a la familia a responder efectivamente a los
comportamientos que implican un alto riesgo para los niños y los
adolescentes.
2.2.4.1. Cómo abordar la epidemia
El reciente descenso de la incidencia del VIH/SIDA en algunos países,
acompañado de signos de cambio en el comportamiento arriesgado de
los jóvenes, da esperanza. Hoy día el SIDA se ve en general como una
crisis social y también como un problema de comportamiento individual.
~ 46 ~
La epidemia del SIDA es compleja, de modo que sólo una combinación de
enfoques puede dar resultado. Pero lo que es cada vez más claro es que
los jóvenes deben constituir el centro de atención de las estrategias para
controlar el VIH/SIDA.
1. Establecer apoyo para la prevención del SIDA. Hasta que no
haya más líderes que hablen acerca de la crisis del SIDA entre los
jóvenes y asignen prioridad máxima al financiamiento y las
actividades por llevar a cabo, no hay mucha esperanza de
solucionarla.
2. Ofrecer programas de educación y comunicación. Los jóvenes
necesitan que se les ayude a conocer los riesgos que presenta el
VIH/SIDA y la manera de evitarlos. Los programas de educación y
comunicación no deben limitarse a ofrecer meramente información
sino que también deben promover la capacidad para evitar los
riesgos, como la postergación del inicio de la actividad sexual, la
abstinencia y la negociación con la pareja sexual. La educación
sobre el VIH/SIDA deberá comenzar temprano, aun antes de que
los niños sean sexualmente activos.
3. Abordar las normas culturales y sociales. Muchas tradiciones y
prácticas culturales contribuyen a que los riesgos sean mayores
para los jóvenes que para los adultos y para las jovencitas aún más
que para los muchachos. Los esfuerzos tendientes a lograr la
participación de las comunidades y a cambiar las normas sociales
son tan cruciales como los encaminados a reducir la exposición
individual a los riesgos.
4. Promover los condones para la doble protección. Los
condones, el único método anticonceptivo que puede proteger
contra el VIH y contra el embarazo, son de importancia vital para
controlar el VIH/SIDA entre los jóvenes. Los condones deberán ser
~ 47 ~
ampliamente accesibles y se promoverá su uso entre las personas
sexualmente activas de toda edad.
5. Ofrecer servicios que sean acogedores para los jóvenes. Para
atender mejor a los jóvenes los proveedores de atención de salud
deben esforzarse más para que aquéllos se sientan bienvenidos y
cómodos. Los servicios, con inclusión del tratamiento de ITS y la
orientación voluntaria sobre el VIH, así como los análisis y las
remisiones a otros servicios deben tener carácter confidencial y
ofrecerse con tacto.
6. Llegar a los jóvenes. Los programas deben llegar a los niños de la
calle, los trabajadores del comercio sexual y a otros jóvenes
vulnerables, inclusive los millones que ha dejado huérfanos el
SIDA. En su mayoría, los programas para jóvenes funcionan mejor
cuando éstos ayudan a hacer y dirigir los planes. Los programas
también tienen que encontrar maneras más eficaces de llegar a los
padres y otros adultos que pueden influir en la vida de los jóvenes
De todas las infecciones de transmisión sexual, el VIH/SIDA es quizás
la más aterradora porque no tiene cura.
De los 33 millones de habitantes en todo el mundo que han contraído
la infección por el VIH, por lo menos una tercera parte tiene entre 10 y 24
años de edad.
Casi 3 millones de nuevas infecciones ocurren anualmente entre los
jóvenes, incluidos 1,7 millones en África y 700.000 en Asia y el Pacífico.
Las personas que son VIH positivas pueden ser objeto de ostracismo
en sus comunidades. A los adolescentes se les puede obligar a
abandonar la escuela o sus hogares. Por lo general, son menos
conscientes de sus derechos legales, más vulnerables a las dificultades
financieras y menos capaces de encontrar y adquirir servicios de
atención. Posiblemente, estén enojados por haber sido infectados tan
~ 48 ~
temprano en sus vidas y se sientan confundidos acerca de su futuro y el
riesgo de transmitir la enfermedad a otras personas.
El SIDA no tiene cura, pero la infección por el VIH se puede prevenir,
y usted como proveedor de servicios puede desempeñar una función
importante en este aspecto.
Usted puede explicar lo siguiente:
Las tres formas más comunes de transmitir el VIH son las
siguientes:
1. Mediante el acto sexual (semen y secreciones vaginales).
2. Mediante el contacto con sangre infectada (agujas
compartidas o ya usadas, pinchazo accidental con una aguja,
compartir una navaja de afeitar, perforación corporal,
transfusiones de sangre infectada).
3. De madre a hijo durante el embarazo o el alumbramiento
(secreciones vaginales) o mediante la leche materna.
El VIH no se transmite en las siguientes circunstancias:
 Por el aire, como la tuberculosis o el resfriado.
 Por picaduras de insectos.
 Mediante la saliva o los besos.*
 Al tocar o abrazar a una persona infectada.
 Mediante los alimentos.
 Al compartir platos, tazas o vasos con una persona infectada.
 Al nadar.
 Al entrar en contacto con el asiento del sanitario.
 A través de condones (como se rumora en algunos países).
~ 49 ~
 Se considera que no hay peligro al besar "con la lengua" si no hay
cortaduras en la boca.
Entre las actividades sexuales que aumentan el riesgo del VIH
están las siguientes:
o Acto sexual vaginal sin condón.
o Acto sexual anal sin condón.
o Recibir semen en la boca durante las relaciones sexuales
orogenitales.
o Todo acto sexual que produce sangrado.
La mejor forma de saber si una persona ha contraído el VIH es mediante
un examen de sangre, que suele revelar la presencia del VIH al cabo de
seis u ocho semanas de la exposición.
Al trabajar con los jóvenes para ayudarles a prevenir el VIH, usted puede
hacer lo siguiente:
 Ofrecerles servicios de educación e información acerca de la
prevención del VIH.
 Ofrecer información para ayudarles a tomar decisiones respecto a
los comportamientos sexuales.
 Hablar sobre las formas de expresión sexual sin riesgos.
 Darles oportunidades para que aborden el tema de la
responsabilidad sexual y la sexualidad.
 Ofrecer condones a los jóvenes de ambos sexos que tienen
relaciones sexuales y animarlos a que los usen en cada acto
sexual.
~ 50 ~
 Establecer redes con otras organizaciones que trabajan con los
jóvenes.
 Mostrar compasión, respeto y apoyo al atender a los
adolescentes que son VIH positivos o que tienen SIDA.
 Tratar las enfermedades oportunistas en los jóvenes con SIDA.
 Ayudar a los jóvenes a distinguir entre lo real y lo falso respecto a
lo que es el VIH y cómo se transmite.
 Dar a los jóvenes de sexo masculino información exacta relativa
al mayor riesgo de transmisión del VIH por parte de las
trabajadoras del sexo y la necesidad especial de usar condón
durante esos contactos sexuales.
 Informar a las jóvenes acerca de los riesgos especiales de
infección por el VIH transmitido por los hombres de más edad
(por ejemplo, los amantes protectores) en algunas comunidades
2.2.5. Educación en salud
La Educación, es uno de los factores condicionantes para mejorar el
estado de salud de los individuos, la familia y la comunidad y ha sido
reconocida por los gobiernos como uno de los elementos básicos para
alcanzar el desarrollo económico y social.
VIH y el SIDA puede tener lugar en muchos entornos diferentes, de
las clases en la escuela a las familias y amigos compartir el conocimiento
en su casa. Es importante que esta educación se imparte en una gran
variedad de opciones para asegurarse de que los grupos más vulnerables
y marginados de la sociedad se han alcanzado, y que la información
precisa sobre el VIH y el SIDA se ve reforzado a partir de diferentes
fuentes.
~ 51 ~
La educación es primordial si deseamos alcanzar a los individuos
infectados con el VIH y aquellos que viven con SIDA. ¡Obviamente,
nuestro mejor recurso son aquellos que se encuentran afectados por la
enfermedad! La información no está alcanzando a quienes más lo
necesitan y existe cierta desconfianza hacia la ciencia y la medicina. Las
personas tienen miedo. Muchos sólo han visto o han oído hablar de las
personas que están muriendo y muchas personas creen que las
medicinas los matarán. Es importante que aprendan de quienes han
salvado sus vidas y quienes se han beneficiado de los tratamientos con
medicamentos, mientras se renueva una calidad de vida que no habría
tenido de ninguna otra manera.
2.2.6. Educación del VIH - SIDA en las escuelas y colegios
El lugar más común para la gente a aprender sobre el VIH y el SIDA
es en las escuelas y los colegios. Debido a su capacidad, los colegios y
escuelas son un escenario crucial para educar a los jóvenes sobre el
SIDA . Como los jóvenes tienen un alto riesgo de infectarse con el VIH, es
vital que estén informados sobre la transmisión del VIH antes de que sean
expuestos a situaciones que los ponen en riesgo de infección por el VIH
(por ejemplo, antes de que sean sexualmente activas). Las escuelas y los
colegios juegan un papel importante en la formación de las actitudes,
opiniones y comportamiento de los jóvenes y por lo tanto son un medio
ideal para la enseñanza de la social, así como los aspectos biológicos del
VIH y el SIDA.
Los miembros de la comunidad en general también pueden aumentar
sus conocimientos sobre el VIH y el SIDA a través del ambiente escolar.
Los maestros que ampliar su comprensión de la materia, mientras que la
planificación de clases y recibir la formación del profesorado puede pasar
esta información a los adultos como para los alumnos, y lo mismo se
~ 52 ~
puede decir de los propios niños, una vez informados sobre el SIDA,
pueden decirle a sus padres o sus amigos lo que han aprendido.
2.2.7. Actitud del adolescente ante la sexualidad
Se definen la actitud como “ciertasregularidades de los sentimientos,
pensamientos ypredisposiciones de un individuo hacia algún aspecto del
entorno”.
Krech, Crutchfield y Ballachey (1962), definen las actitudescomo
“sistemas duraderos de valuaciones positivas o negativas,sentimientos
emocionales y tendencias a la acción favorable ocontraria respecto de
unos objetos sociales”.
Allport (1924), la define como “el estado mental y nerviosode
disposición adquirida a través de la experiencia, que ejerce unainfluencia
directiva o dinámica sobre las respuestas del individuoante los objetos y
situaciones con la que se relacionan”.
Una actitud contiene tres elementos que son:
 El cognitivo: referido a los conceptos, opiniones, ideas
ycreencias sobre los objetos, situaciones, normas o costumbres
ypersonas.
 El afectivo o emocional: se refiere a las valoraciones
sobreun objeto o un hecho, en términos de atracción o no
atracción.
 El conductual: hace referencia a la predisposición deactuar
sobre los hechos u objetos.
Si se considera algo comonegativo y ello provoca malestar o
desagrado, es probable que seintente evitar. De la misma forma, si se
tiene un determinadopatrón de conducta, es muy probable que se intente
justificar conopiniones y se adapten los afectos a él.
~ 53 ~
Es frecuente que estos componentes de las actitudes esténseparados
y hasta en contradicción. Las causas de esto son muydiversas y pueden
ser internas y externas a la persona. Un ejemploes el de los cambios
evolutivos que conllevan a la aparición deelementos y capacidades que
pueden provocar que las actitudesprevias sean insostenibles o se
desequilibren. La capacidad derazonamiento puede llevar al adolescente
a comprender quedeterminadas creencias son erróneas y provocar
cambios en elGarcía – Vidales
Componente cognitivo; los cambios hormonales introducenelementos
nuevos en la forma de sentir y en la tendencia a actuar,que pueden
modificar el componente afectivo o el componenteconductual de las
actitudes.
Las actitudes son una realidad cambiante, de ahí laimportancia de
conocer cuál es su dirección con respecto a lasexualidad en el
adolescente. Si ésta es favorable o positiva, pudierapensarse que la
recepción del contenido del tema le permitirá alindividuo la adaptación a la
realidad.
Las actitudes se forman a través de un proceso en el queintervienen
diferentes circunstancias tales como: repetición deexperiencias
semejantes; vivencias muy intensas; esquemassociales; carácter de las
personas; familia y aptitudes. Determinanel auto conocimiento, la
aceptación de la realidad, la manera derelación con los demás. Toda la
vida pasada conforma la actitudpresente; la experiencia es decisiva para
formar las actitudes.
Hablar de actitudes positivas y negativas hacia la sexualidady, sobre
todo, las primeras, implica que la persona está enarmonía con el hecho
sexual humano y con su propia sexualidad.Puede hablar positivamente de
su sexualidad y aceptar susexualidad personal organizando su biografía
sexual de formasaludable (López Sánchez 2005).
~ 54 ~
Las actitudes regulan la conducta sexual, son unapredisposición a
opinar, sentir y actuar de una u otra forma frente asituaciones sexuales
como: pornografía, preferencias sexuales,normas o costumbres sociales,
relaciones prematrimoniales,noviazgo, matrimonio y conducta sexual.
2.3 PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS.
Es el componente de investigación en el cual gira todo el trabajo
de la tesis, se la define como una suposición verdadera o no, de la
que se trata de sacar una consecuencia de respuestas provisional y
anticipada que se da al problema, pero que requiere su verificación.
En nuestro trabajo las especificamos de la manera siguiente:
2.3.1 Hipótesis General
Determinando el nivel de conocimiento se podría establecer
medidas de prevención del VIH-SIDA en los alumnos del Colegio
Nacional San Camilo de la Ciudad de Quevedo
2.3.2.Hipótesis Específicos
1. Será qué la edad y el sexo de los alumnos podría influir en el
grado de conocimiento sobre VIH-SIDA.
2. Determinando el aporte de la actitud de los alumnos se
contribuiría en la prevención y control del VIH - SIDA.
3. Estableciendo capacitaciones de manera continua disminuirían
las prácticas sexuales de riesgo.
~ 55 ~
VARIABLES.
Variables independientes: Variables dependientes:
VIG: Nivel de Conocimiento
VDG: Medidas de prevención del
VIH - SIDA
VI1: Sexo y edad de los alumnos VD1: grado de conocimiento
VI2: Actitud de los alumnos
VD2: Prevención y control VIH –
SIDA
VI3: capacitación Continua VD3: prácticas sexuales de riesgo
2.4. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS HIPÓTESIS ESPECÍFICAS
1. Será qué la edad y el sexo de los alumnos podría influir en el grado de conocimiento sobre VIH-SIDA.
CONCEPTO VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ESCALAS
Se refiera a la división
del género humano en
dos grupos: hombre o
mujer.
Cantidad de años que un
ser ha vivido desde su
nacimiento:
Sexo
y
Edad
Genero
Edad
Identifica tu genero sexual
Edad de primera relación sexual
y Edad actual
a. hombre
b. mujer
c. otros
a. 10-12
b. 13-15
c. 16-18
Magnitud de nociones e
ideas que se tienen
sobre una materia
Grado de
conocimiento VIH -SIDA
Causas que determinan los
adolescentes sobre VIH SIDA
Formas de transmisión
Síntomas
a. Drogas –alcohol
b. Múltiples parejas
c. No uso del condón
d. Todas las anteriores
a. Compartir jeringuillas
b. De madre a hijo
c. Relaciones sexuales
a. Pérdida de peso
b. Fiebre
c. diarrea
d. decaimiento
~ 57 ~
2. Determinando el aporte de la actitud de los alumnos se contribuiría en la prevención y control del VIH - SIDA.
CONCEPTO VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ESCALAS
Ciertas regularidades de
los sentimientos,
pensamientos y
predisposiciones de un
individuo hacia algún
aspecto del entorno”.
Actitud Conductual
(Predisposición)
Inicio de relaciones sexuales
tempranas
Uso del preservativo en primera
relación
Fidelidad
Sí No
Sí No
Sí No
Acción de anticiparse y
controlar una patología.
Prevención y
Control
Preservativos
Abstinencia
Uso del preservativo
Abstenerse a las relaciones sexuales
Sí No
Sí No
~ 58 ~
3. Estableciendo capacitaciones de manera continua disminuirían las prácticas sexuales de riesgo
CONCEPTO VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ESCALAS
Conjunto de acciones
formativas que se
desarrollan para mejorar el
nivel de conocimientos.
Capacitación
continua Charlas
Programa
Educativo
Reciben charlas educativas con
temas de ETS, VIH-SIDA
Educación sexual – VIH-SIDA
Sí No
Sí No
Formas de actividad
sexual que tienen un nivel
relativamente alto de riesgo
de adquisición de una
enfermedad de transmisión
sexual (especialmente
SIDA)
Practica sexuales
de riesgo Relaciones
Sexuales
Cambio frecuente de parejas
Múltiples parejas
Haz tenido ETS.
Relaciones sexuales casuales
Sí No
Sí No
Sí No
Sí No
~ 59 ~
CAPITULO III
METODOLOGÍA.
3.1.TIPO DE ESTUDIO
Los tipos de investigación a emplearse son: descriptivas y
explicativas.
Descriptivas, por cuanto a través de la información obtenida se
clasifica elementos y estructuras para caracterizar la realidad y,
Explicativa, porque permite el análisis del fenómeno para su rectificación.
3.2.UNIVERSO Y MUESTRA
3.2.1. Población.
La población o universo a investigarse lo conforma Los alumnos de
ambos sexo matriculas en el colegio Nacional San Camilo.
3.2.2. Muestra
El universo lo constituyeron 822 alumnos del Colegio Nacional San
Camilo. El tamaño muestral calculado fue de 192alumnos, con un
~ 60 ~
margen de error de 5% y un nivel de confianza de 95%, y una tasa de
no respuesta de 10%.
Para determinar el tamaño de la muestra hemos utilizado la siguiente
formula estadística:
N
n =
e² ( N - 1) + 1
3.2.3. Procedimiento
Cuya Simbologia es la siguiente
n = Tamaño de la Muestra
1 = constante de la varianza poblacional
N = tamaño de la población
e = error máximo admisible al (10% ) = 0.02
822
n = ---------------------------------
0.02 ² (822-1) + 1
822
n = ------------------------------
0.004(821) + 1
822
n = ------------------------------ =
3.28 + 1
822
n = ------------------------------ = 192
4.28
~ 61 ~
Tamaño De La Muestra: n = 192 alumnos
3.3. MÉTODOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN.
Métodos:
3.3.1. Método Científico
Utilizaremos el método científico porque emplea un conjunto de
procedimientos lógicamente sistematizados ya que se requiere descubrir
hechos, datos y problemas reales, los mismos que permitirán establecer
las conclusiones y el diseño de la estrategia alternativa.
Se aplica las siguientes fases del Método Científico.
 Observación.
 Determinación del problema.
 Ideas a defender.
 Verificación de los resultados.
 Recopilación de datos.
3.3.2. Método descriptivo
Este método en la investigación será usado para clasificar y ordenar
estadísticamente los datos conseguidos y conseguir la interpretación
de Cómo aporta el nivel de conocimiento sobre las medidas de
prevención del VIH-SIDA a los alumnos del Colegio Nacional San
Camilo
3.3.3. Técnicas.
~ 62 ~
Se refieren al camino a través del cual se establecen las relaciones o
mediciones instrumentales entre el investigador y el consultado, para la
recolección de datos y el logro de los objetivos. Entre las técnicas que se
emplearan tenemos:
Observación.- como técnica es fundamental para la recopilación de
datos, es el registro sistemático, válido y confiable del comportamiento o
conducta manifiesta.
La encuesta.- Consiste en obtener información de los sujetos de
estudios proporcionados por ellos mismo, sobre opiniones, conocimientos,
actitudes o sugerencias. Hay dos maneras de obtener información: La
entrevista y el Cuestionario. En la entrevista, las respuestas son
formuladas verbalmente y se necesita del entrevistador; en el
procedimiento denominado cuestionario, las respuestas son formuladas
por escrito y no se requiere del entrevistador.
La entrevista.- es un conjunto de preguntas respecto a una o más
variables a medir.
La técnica de la entrevista nos permite tener un acercamiento objeto
sujeto, para determinar objetivamente las preguntas previamente
establecidas en un patrón predefinido. A través de esta técnica nos
permite obtener información por medio del diálogo entre dos o más
personas.
La entrevista será estructurada (preguntas previamente elaboradas y
ordenadas) la misma que nos conducirá a un acercamiento al personal
objetos y sujetos de la investigación.
~ 63 ~
3.4. PLAN DE PROCEDIMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
La investigación será elaborada, procesada y sistematizada de la
siguiente manera:
 Investigación bibliográfica.
 Construcción del marco contextual
 Elaboración del marco teórico
 Construcción del diseño metodológico.
 Redacción y presentación del borrador de lo anterior.
 Aplicación de instrumentos de investigación.
 Tabulación de datos.
 Procesamiento de datos.
 Redacción de la ejecución y propuesta de la tesis.
 Defensa y exposición.
~ 64 ~
CAPITULO IV.
4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS.
4.1.Tabulación e interpretación de datos.
1.
¿CON CUAL GENERO
SEXUAL SE IDENTIFICA?
¿QUE EDAD TIENE?
a) Masculino 98 a. 10-12 30
b) Femenino 94 b. 13-15 92
c) otros c. 16-18 70
GRAFICO # 1
ANÁLISIS: el 16 % corresponde a alumnos de entre 10- 12 años de
edad, el 48 % corresponde alumnos de entre 13 -15 años y el 36 %
corresponde a alumnos de entre 16 – 18 años de edad.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
sexo edad
98
94
30
92
70
Masculino Femenino otros 10 - 12 años 13 - 15 años 16 -18 años
~ 65 ~
2. ¿CUALES CREE QUE SON LAS CAUSAS DE LA INFECCIÓN DEL
VIH –SIDA?
CUADRO # 2
10-12 13-15 16-18 Total
a. Drogas –alcohol 2 4 0 6
b. Múltiples parejas 17 13 15 45
c. No uso del condón 9 34 0 43
d. Todas las anteriores 2 41 55 98
GRAFICO # 2
ANÁLISIS:el 48% desconoce de las causa de la infección del VIH-SIDA
de estos el 7% corresponde a los alumnos de entre 10-12 años,46%
corresponde a los alumnos de entre 13-15 años, y a el 61% corresponde
a los alumnos de 16- 18 años de edad lo que nos indica que entre más
edad tengan los estudiantes más conocimiento poseen acerca de las
causas de la infección del VIH- SIDA
0
10
20
30
40
50
60
Drogas Multiples
parejas
No uso del
condon
todas las
anteriores
2
17
9
24
13
34
41
0
15
0
55
10-12 años 13-15 años 16-18 años
~ 66 ~
3. ¿CUALES CREE QUE SON LAS FORMAS DE TRANSMISIÓN DEL
VIH-SIDA?
CUADRO # 3
10-12 13-15 16-18 Total
a. Compartir jeringuillas 2 7 4 13
b. De madre a hijo 0 8 1 9
c. Relaciones sexuales 21 32 3 56
d. Todas las anteriores 7 45 62 114
GRAFICO # 3
ANÁLISIS: el 59 % tiene conocimiento de las formas de transmisión del
VIH-SIDA de estos el 6 % corresponde a los alumnos de entre 10-12
años,41% corresponde a los alumnos de entre 13-15 años, y a el 53 %
corresponde a los alumnos de 16- 18 años de edad lo que nos indica que
entre más edad tengan los estudiantes más conocimiento poseen acerca
de la forma de transmisión de VIH- SIDA.
0
10
20
30
40
50
60
70
a. Compartir
jeringuillas
b. De madre a
hijo
c. Relaciones
sexuales
d. Todas las
anteriores
2 0
21
77 8
32
45
4
1 3
62
10-12 años 13-15 años 16-18 años
~ 67 ~
4. ¿CUALES CREE QUE SON SÍNTOMAS DEL VIH-SIDA?
CUADRO # 4
10-12 13-15 16-18 Total
a. Pérdida de peso 9 20 2 31
b. Fiebre o 7 3 10
c. Diarrea 1 4 4 9
d. Decaimiento 9 13 6 28
e. Todas las anteriores 11 48 55 114
GRÁFICOS # 4
ANÁLISIS: el 59 % tiene conocimiento de los síntomasdel VIH-SIDA de
estos el10% corresponde a los alumnos de entre 10-12 años, 42 %
corresponde a los alumnos de entre 13-15 años, y a el 48% corresponde
a los alumnos de 16- 18 años de edad lo que nos indica que entre más
edad tengan los estudiantes más conocimiento poseen acerca de los
síntomas del VIH- SIDA.
0
10
20
30
40
50
60
a. Pérdida
de peso
b. Fiebre c. Diarrea d.
Decaimiento
e. Todas las
anteriores
9
0 1
9 11
20
7
4
13
48
2 3 4 6
55
10-12 años 13-15 años 16- 18 años
~ 68 ~
5. ¿CREE UD. QUE LE ES O LE SERIA FIEL A SU PAREJA?
CUADRO # 5
10-12 13-15 16-18 Total
SI 18 50 65 133
NO 8 17 5 30
A VECES
4 25 0 29
GRAFICO # 5
ANÁLISIS: el 69 % de los alumnos respondieron que sí, son o le serian
fiel a sus parejas de estos el14% corresponde a los alumnos de entre 10-
12 años, 38% corresponde a los alumnos de entre 13-15 años, y a el49%
corresponde a los alumnos de 16- 18 años de edad lo que nos indica que
el 31 % de los alumnos no consideran la fidelidad como método
preventivo del VIH- SIDA.
0
10
20
30
40
50
60
70
SI NO A VECES
18
8
4
50
17
25
65
5
0
10-12 años 13-15 años 16-18 años
~ 69 ~
6. ¿A QUE EDAD INICIO UD?¿LAS RELACIONES SEXUALES?
a.- 10-12 14
b.- 13-15 20
C.- 16-18 24
d.- aun no 134
GRAFICO # 6
ANÁLISIS:
El 70% de los alumnos encuestado aún no han tenido relaciones
sexuales, lo que nos indica que el 30 % están en riesgo si no tiene una
buena educación sexual.
0
20
40
60
80
100
120
140
a.- 10-12 b.- 13-15 C.- 16-18 d.- aun no
14
20 24
134
a.- 10-12 b.- 13-15 C.- 16-18 d.- aun no
~ 70 ~
7. ¿UD. UTILIZO O UTILIZARÍA CONDÓN EN SU PRIMERA
RELACIÓN SEXUAL?
GRAFICO # 7
10-12 13-15 16-18 Total
SI 15 46 40 101
NO 7 22 17 46
NO SE 8 24 13 45
GRAFICO # 7
ANÁLISIS:
El 15 % dijo que no utiliza ni utilizaría condón, lo que lo que nos indica
que son jóvenes potencialmente en riesgo de contraer la infección del
VIH.
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
si no No sé
15
7 8
46
22 24
40
17
13
10-12-años 13-15 años 15-18 años
~ 71 ~
8. ¿SE SENTIRÍA CAPAZ DE REHUSARSE A TENER RELACIONES
SEXUALES, SI SU PAREJA NO QUIERE USAR CONDÓN?
CUADRO # 8
10-12 13-15 16-18 Total
SI 5 17 60 82
NO 18 25 5 48
NO SE 7 50 5 62
GRAFICO # 8
ANÁLISIS:
El 43 % de los alumnos respondieron que si son capaces de
rehusarse a tener relaciones sexuales sin condón, lo que nos indica
que 57 % podrían tener relaciones sexuales de riesgo.
0
10
20
30
40
50
60
SI NO NO SE
5
18
7
17
25
50
60
5 5
10-12 años 13-15 años 16- 18 años
~ 72 ~
9. ¿LE PREOCUPA QUE PUEDA CONTAGIARSE VIH/SIDA?
CUADRO # 9
10-12 13-15 16-18 Total
SI 29 88 65 182
NO 1 2 2 5
A VECES 0 2 3 5
GRAFICO # 9
ANÁLISIS:
El 95 % respondió que si le preocupa el contagio del VIH, por lo que
nos da la pauta para poder guiarlos hacia una vida sexual activa y
segura.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
SI NO NO SE
29
1 0
88
2 2
65
2 3
10-12 años 13-15 años 16- 18 años
~ 73 ~
10.¿PARA EVITAR INFECTARSE CON EL VIH-SIDA, DEBE
ABSTENERSE O MANTENER RELACIÓN CON UNA SOLA
PAREJA?
CUADRO # 10
10-12 13-15 16-18 Total
SI 28 87 65 180
NO 1 2 2 5
NO SE 1 3 3 7
GRAFICO # 10
ANÁLISIS:
El 94 % respondió que sí tienen que abstenerse de tener relaciones
sexuales o tener una sola pareja,
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
SI NO NO SE
28
1 1
87
2 3
65
2 3
10-12 años 13-15 años 16- 18 años
~ 74 ~
11.¿SIEMPRE QUE TIENES RELACIONES SEXUALES USAS
CONDÓN?
CUADRO # 11
10-12 13-15 16-18 Total
SI 20 5 32 57
NO 9 83 18 110
A VECES 1 4 20 25
GRAFICO # 11
ANÁLISIS:
El 57 % respondió que no usa condón cuando tienen relaciones
sexuales de los cuales el 90% corresponde a las edades de 13 – 15
años.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
SI NO A VECES
20
9
1
5
83
4
32
18 20
10-12 años 13-15 años 16- 18 años
~ 75 ~
12.¿RECIBE UD. CHARLA EDUCATIVA EN FORMA PERIÓDICA DE
TEMAS DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y
VIH-SIDA?
CUADRO # 12
10-12 13-15 16-18 Total
SI 22 89 70 181
NO 8 3 0 11
GRAFICO # 12
ANÁLISIS:
El 94 % respondió que si reciben charla educativa de forma periódica
de temas de enfermedades de transmisión sexual sexuales y de VIH-
SIDA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
SI NO
0
22
8
0
89
3
0
70
0
10-12 años 13-15 años 16- 18 años
~ 76 ~
13. ¿EN LA MATERIA DE EDUCACIÓN SEXUAL LES HAN
ENSEÑADO LA PREVENCIÓN DEL VIH-SIDA?
CUADRO # 13
10-12 13-15 16-18 Total
SI 25 91 70 186
NO 5 1 0 6
GRAFICO # 13
ANÁLISIS:
El 97% de los estudiantes respondieron que si recibían educación
sexual y que SI les han enseñado como prevenir el VIH-SIDA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
SI NO
25
5
91
1
70
0
10-12 años 13-15 años 16- 18 años
~ 77 ~
14. ¿CAMBIA UD. FRECUENTE DE PAREJAS?
CUADRO # 14
10-12 13-15 16-18 Total
SI 8 5 7 20
NO 22 87 63 172
GRAFICO # 14
ANÁLISIS:
El 90% de los alumnos encuestados respondieron que no cambian
frecuentemente de pareja lo que nos indica que 10% llevan una vida
de promiscuidad.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
SI NO
8
22
5
87
7
63
10-12 años 13-15 años 16- 18 años
~ 78 ~
15.¿HAS TENIDOALGUNA VEZ ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL?
CUADRO # 15
10-12 13-15 16-18 Total
SI 2 10 6 18
NO 28 82 64 174
GRAFICO # 15
ANÁLISIS.
EL 9 % de los alumnos respondieron que si han tenido infección de
transmisión sexual y de estos el 56 % corresponden a las edades de
13 - 15 años, lo que no indica que ellos han estado en riesgo de
contraer VIH-SIDA.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
SI NO
2
28
10
82
6
64
10-12 años 13-15 años 16- 18 años
~ 79 ~
16.¿HAS TENIDO ALGUNA RELACIÓN SEXUAL CASUAL?
CUADRO # 16
10-12 13-15 16-18 Total
SI 5 0 5 10
NO 25 92 65 182
GRAFICO # 16
ANÁLISIS:
El 5% de los encuestados respondieron que si han tenido relaciones
sexuales casuales, lo que nos indica que han estado expuestos al
riesgo de infectarse con VIH-SIDA
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
SI NO
5
25
0
92
5
65
10-12 años 13-15 años 16- 18 años
~ 80 ~
17. ¿TIENES O HAS TENIDO DOS - MAS PAREJA A LA VEZ?
CUADRO # 17
10-12 13-15 16-18 Total
SI 2 2 2 6
NO 28 90 68 186
GRAFICO # 17
ANÁLISIS:
El 3% de los alumnos encuestados respondieron que si han tenido
dos a mas parejas a la vez.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
SI NO
2
28
2
90
2
68
10-12 años 13-15 años 16- 18 años
~ 81 ~
3.5. COMPROBACIÓN Y DISCUSIÓN DE HIPÓTESIS.
Se estudiaron 192 alumnos del colegio Nacional San Camilo de la
ciudad de Quevedo a los cuales se le realizó una encuesta sobre VIH-
SIDA y los resultados del estudio demuestran que Todas las hipótesis
planteadas en el presente trabajo son positivas:
La hipótesis Nº 1, comprueba que, la edad de los alumnos si influyen en
el nivel de conocimiento porque de los siguientes grupos de edades
respondieron correctamente acerca cuales eran los síntomas, las causas
y formas de transmisión del VIH – SIDA
10 -12 años el 22%,
13 -15 años el 49 %
16-18 años el 82 %
Y que el sexo no interviene en el nivel de conocimiento
La hipótesis Nº 2, se comprueba que la actitud (conductual) de los
alumnos si contribuye en la prevención y control del VIH –
SIDAporqueatodos les preocupa infectarse, pero los que son
sexualmente activos (30%) no aplican medidas preventivas ya que no
usa condón,no son fieles a sus parejas y no ven como una opción la
abstinencia sexual.
La hipótesis Nº 3, se comprueba que si reciben capacitaciones de
manera continua porque cuentan con una asignatura de 1h30 cada
semana de educación sexual pero aun así el nivel de conocimiento de
prevención del VIH- SIDA y de enfermedades de transmisión sexual es
deficiente especialmente en los alumnos menores de 15 años.
~ 82 ~
CONCLUSIONES:
El estudio demuestra que existen deficiencias en adolescentes sobre
conocimientos de VIH- SIDA,
Los adolescentes conocen que una de las principales causas por las
cuales se puede contraer el VIH-SIDA se debe a las relaciones sexuales
desprotegidas, sin embargo al indagar sobre si siempre que tiene
relaciones sexuales usan condón como formas de prevención el 57%
menciona que no usan condón, y que 32 % de los alumnos sexualmente
activos han tenido enfermedades de transmisión sexual; lo que denota la
mala actitud o falta de conciencia del riesgo de no utilizar el preservativo.
Otro factor relevante que se observo es el inicio precoz de las relaciones
sexuales, aumentando el riesgo de contraer la infección, vulnerabilidad
que aún no logran percibir.
La asignatura de educación sexual que forma parte del programa o
estrategias del Ministerio de Educación para guiar en salud sexual a los
adolescentes no es eficaz porque se debería de tomar en cuenta los
factores culturales del SECTOR e informarles a los jóvenes
continuamente sobre la vulnerabilidad ante el VIH-SIDA.
~ 83 ~
CAPITULO V
5. PROPUESTA ALTERNATIVA.
5.1. Título:
Implementar un programa de capacitación sobre medidas
preventivas del VIH – SIDA.
5.2. Presentación de la propuesta.
La capacitación es una actividad sistemática, planificada y permanente
cuyo propósito general es preparar, desarrollar e integrar a los recursos
humanos al proceso productivo, mediante la entrega de conocimientos,
desarrollo de habilidades y actitudes necesarias para el mejor desempeño
de todos los trabajadores en sus actuales y futuros cargos y adaptarlos a
las exigencias cambiantes del entorno
~ 84 ~
Al Programar un modelo educativo sobre medidas preventivas del VIH-
SIDA se propende a mejorar, el grado de conocimiento, las actitudes y
las prácticas que tienen las personas para lograr una vida más sana y
productiva, basándose en su propia realidad y tratando de conseguir la
participación activa de toda la población.
Para lograr los objetivos de la educación sobre medidas de prevención del
VIH-SIDA debe reunir las siguientes características:
* Efectiva.
Para que en base a lo aprendido solucionen el déficit de conocimiento y
se beneficie.
* Participativa.
Para que los jóvenes enfrenten el problema y puedan ser entes de réplica
a otros jóvenes.
* Creativa.
Porque el grupo que participa va descubriendo como mejorar y obtener
mayor provecho de los recursos que disponen, cómo transmitir los
contenidos educativos y reforzarlos.
* Integradora.
Porque enfoca las diferentes causas que originan el problema mediante la
educación.
~ 85 ~
5.3. Objetivos de la propuesta.
5.3.1. Objetivo General.
Diseñar un programa de capacitación sobre medidas preventivas del
VIH – SIDA.
5.3.2. Objetivos Específicos.
- Orientar a los estudiantes sobre factores de riesgos que
conlleven a una infección por VIH
- Promover la prevención del VIH - SIDA
- Fomentar el uso del preservativo o la abstinencia sexual para
disminuir los riesgos de la enfermedad.
5.4. Desarrollo de la propuesta.
El factor humano es cimiento y motor de toda organización y su
influencia es decisiva en el desarrollo, evolución y futuro de la misma, por
eso el personal de enfermería en su aplicación de su rol de orientadora e
informadora capacita a los pacientes y usuarios sobre diversos temas de
salud con la finalidad de contribuir en el mejoramiento de la calidad de
vida personal y familiar.
Cuando hablamos de capacitación nos referimos a la educación que
recibe una persona con el fin de estimular su efectividad en la posición
que desempeña dentro de su hogar. Normalmente la capacitación tiene
objetivos a corto o mediano plazo y busca desarrollar una capacidad
específica, sobre medidas de prevención del VIH-SIDA a los estudiantes
del Colegio Nacional San Camilo.
~ 86 ~
Los jóvenes alumnos al aprender a sobre medidas de prevención del
VIH van a disminuir riesgos de contagio de la enfermedad.
La participación de los docentes del colegio durante todo el proceso
educativosdebe ser activa. Para este fin la participación del personal
docente es muy importante, ya que todo contacto con los servicios de
salud es una oportunidad que debe ser aprovechada para influir en la
adquisición de los conocimientos y prácticas que permitirán al alumno
tomar mejores decisiones para evitar el contagio del VIH-SIDA o la muerte
a causa de las complicaciones de esta enfermedad y evitar también el
dolor que poden causar a los familiares,y a la comunidad, a continuación
se define que una persona capacitada:
Es aquel que después de un proceso educativo demuestra que
reconoce:
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS)
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) (también enfermedades de
transmisión sexual (ETS) antes enfermedades venéreas) son un conjunto
de entidades clínicas infectocontagiosas agrupadas que se transmiten de
persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi
exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal,
el sexo anal y el sexo oral; también por uso de jeringuillas contaminadas o
por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse
durante el embarazo, es decir, de la madre al hijo.
La mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual son causadas
por dos tipos de gérmenes: bacterias y virus, pero algunas también son
causadas por hongos y protozoos.
~ 87 ~
Para evitar el contagio de ETS, es fundamental conocer su existencia,
practicar sexo seguro, utilizar preservativo o condónque protejan del
contagio y conocer sus síntomas, para solicitar cuanto antes tratamiento
sanitario. También es imprescindible evitar compartir jeringuillas
El sistema inmunitario innato, que lleva las defensas contra el VIH, puede
prevenir la transmisión del VIH cuando las cuentas virales son muy bajas,
pero si está ocupado con otros virus o abrumado, el VIH puede
establecerse. Ciertas ETS virales también aumentan mucho el riesgo de
muerte para los pacientes infectados con VIH.
Alrededor de un 15 % de los contagios se producen por causas
desconocidas no relacionadas con el contacto sexual.Es decir, un 7 % de
los contagios se producen en lugares públicos, aseos, saunas, piscinas,
paritorios, etc. El 8 % restante se contagian a través de otras partes del
cuerpo (manos, pies, piel). Estos contagios son especialmente peligrosos
en el caso de la sífilis, ya que, al no tener conciencia del contagio, la
enfermedad avanza a estados más graves. En el caso del VIH, los
contagios por causas desconocidas disminuyen al 2 %. Los integristas
achacan este 2 % al uso del condón. Estudios más rigurosos demuestran
que se debe a errores de clasificación, a mutaciones genéticas, a errores
de diagnóstico o a tos con esputos sanguíneos. Estos contagios es
presentan en 1 de cada 1.000.000 habitantes.
VÍAS DE TRANSMISIÓN
Las tres principales vías de transmisión del VIH son:
 Sexual (acto sexual sin protección). La transmisión se produce por
el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal
u oral de la otra persona.
~ 88 ~
 Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisión a través de
jeringuillas infectadas que se da por la utilización de drogas
intravenosas o a través de los servicios sanitarios, como ha
ocurrido a veces en países pobres; también en personas con
hemofilia que han recibido una transfusión de sangre infectada o
productos infectados derivados de la sangre;
 Vertical (de madre a hijo). La transmisión puede ocurrir durante las
últimas semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al
bebé. De las tres, el parto es la más problemática. el parto se
realiza por cesárea generalmente, se suprime la producción de
leche (y con ello la lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral
al recién nacido.
PREVENCIÓN DEL SIDA
Entre las medidas de prevención recomendadas para reducir el riesgo de
transmisión sexual del VIH se conocen las siguientes:
 prácticas sexuales seguras
 evitar las relaciones sexuales con personas desconocidas
 uso de preservativo o condón
SEXO CON PROTECCIÓN
La manera más efectiva de prevenir las infecciones de transmisión sexual
es evitar el contacto de las partes del cuerpo o de los líquidos que pueden
provocar que se transmita un microorganismo. Idealmente, ambos
miembros de la pareja deben conseguir pruebas para ITS antes de iniciar
el contacto sexual, independientemente de que ambos hayan o no hayan
tenido encuentros sexuales previos con otras personas; sin embargo,
ciertas ETS, particularmente ciertos virus persistentes, como por ejemplo
el VPH, pueden ser imposibles de detectar con los procedimientos
médicos actuales, y pueden ser asintomáticos.
~ 89 ~
La prevención es también clave en el manejo de las ETS virales (VIH y
herpes), pues son incurables. Muchas enfermedades que establecen
infecciones permanentes pueden ocupar el sistema inmune; así, otras
infecciones podrán transmitirse más fácilmente. El llamado sexo seguro
debe llamarse más bien sexo protegido o sexo con protección.
Se dispone de algunas vacunas para proteger contra algunas ETS virales
como, por ejemplo, la hepatitis B y algunos tipos de VPH. Es aconsejable
la vacunación antes del contacto sexual, para asegurar la máxima
protección.
LOS PRESERVATIVOS
Los preservativos o condones solamente proporcionan protección cuando
se utilizan correctamente como barrera desde/hacia el área que cubren.
Las áreas descubiertas todavía son susceptibles a muchas ETS. En el
caso del VIH, las rutas de transmisión sexual implican casi siempre el
pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a través de la piel intacta;
así, al proteger el pene de la vagina o del ano con un condón usado
correctamente, se impide con eficacia su transmisión. Un líquido infectado
en una piel rota que llevase a la transmisión directa del VIH no sería
considerado “transmitido sexualmente”, pero puede ocurrir teóricamente
durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando de
tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS,
incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los
condones de látex como barrera.
Los condones están diseñados, probados y manufacturados para no fallar
nunca si se usan apropiadamente. El condón nunca es un cien por ciento
seguro.
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  • 1. ~ 0 ~ UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Enfermería TESIS DE GRADO Previo a la Obtención del Título de Licenciado(a)en ENFERMERÍA TEMA: NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL VIH-SIDA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO NACIONAL SAN CAMILO DE LA CIUDAD DE QUEVEDO, DURANTE EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2010. DIRIGIDA POR: Lic. Grey Andrade Tacuri. AUTORES: Roberto Mauricio Carrillo Pavón Karla Maribel Muñoz Cabrera BABAHOYO – LOS RÍOS – ECUADOR 2010 - 2011
  • 2. ~ 1 ~ CERTIFICACIÓN Lic. Grey Andrade Tacuri. DIRECTORA DE TESIS CERTIFICA: Haber dirigido y asesorado en todas sus partes, la tesis de Licenciatura en Enfermería denominada: NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL VIH-SIDA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO NACIONAL SAN CAMILO DE LA CIUDAD DE QUEVEDO, DURANTE EL SEGUNDOSEMESTRE DEL 2010. De la autoría de los señores estudiantes:  Roberto Mauricio Carrillo Pavón C.I.100202218-2  Karla Maribel Muñoz Cabrera C.I.120631406-2 Además encuentro que este trabajo ha sido realizado de acuerdo a las exigencias Metodológicas –Técnicas exigentes para el nivel de Licenciatura, por lo que autorizo su Presentación, Sustentación y Defensa. Lic. GREY ANDRADE TACURI DIRECTORA DE TESIS
  • 3. ~ 2 ~ APROBACIÓN ---------------------------------------- Lic. BETTHY MAZACÓN ROCA Msc. Msg: DIRECTORA DE LA ESCUELA DE ENFERMERÍA ---------------------------------------------------------------- Lic. GREY ANDRADE TACURI. DIRECTORA DE LA TESIS DE GRADO ------------------------------------------------------------------ Ab. ISRAEL MALDONADO CONTRERAS SECRETARIO DE LA FACULTAD
  • 4. ~ 3 ~ AUTORÍA. Los contenidos, procedimientos, criterios y propuesta emitidos en esta tesis cuya tema es: “NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL VIH-SIDA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO NACIONAL SAN CAMILO DE LA CIUDAD DE QUEVEDO, DURANTE EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2010”. Son de exclusiva responsabilidad de su autora(o): Roberto Mauricio Carrillo Pavón y Karla Maribel Muñoz Cabrera ………..……………………. Roberto Mauricio Carrillo Pavón C.I.100202218-2 ………………………………… Karla Maribel Muñoz Cabrera C.I.120631406-2
  • 5. ~ 4 ~ UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERÍA APROBACIÓN DEL TRIBUNAL. Los miembros del tribunal examinador aprueban el informe de investigación de tesis sobre el tema: “NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DEL VIH-SIDA EN LOS ALUMNOS DEL COLEGIO NACIONAL SAN CAMILO DE LA CIUDAD DE QUEVEDO, DURANTE EL SEGUNDO SEMESTRE DEL 2010”. De sus autores: Roberto Mauricio Carrillo Pavón, y Karla Maribel Muñoz Cabrera Firma del Tribunal. ………………………………….. PRESIDENTE ………..……………………………. PRIMER VOCAL ………………………………… SEGUNDO VOCAL
  • 6. ~ 5 ~ UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERÍA EL JURADO CALIFICADOR Otorga al presente trabajo la calificación de: Calificación: ………………………………… Equivalente a…………………………………
  • 7. ~ 6 ~ DEDICATORIA Esta Tesis la dedicamos con mucho amor respeto y cariño a: A Dios, por darnos la dicha de la vida y de esta manera poder compartir con las demás personas momentos maravillosos en nuestras vidas A nuestros padres cuyas largas horas de sacrificio y abnegación nos han servido de ejemplo para seguir adelante, a nuestras familias, por la comprensión que en todo momento nos dieron, a mi hijo verdadero ideal que ha forjado mi actitud, a todos ellos nuestro respeto y admiración por todo. A la Lic. Grey Andrade Tacuri. Directora, Docente y amiga, quien con sus conocimientos de maestra nos ha guiado y apoyado en el discernimiento y desarrollo de nuestro trabajo de tesis y así ver cristalizado nuestra meta. Al personal que laboran en los diferentes Hospitales en los cuales realizamos nuestro internado rotativo donde adquirimos conocimientos para formarnos como profesional, para ser útil al individuo, familia y comunidad. Roberto Mauricio Carrillo Pavón Karla Maribel Muñoz Cabrera
  • 8. ~ 7 ~ AGRADECIMIENTO Los autores dejan constancia de su agradecimiento a la Universidad Técnica de Babahoyo extensión - Quevedo de la Faculta Ciencia de la Salud – Escuela de Enfermería Extensión Quevedo, la cual nos brindó la oportunidad de realizar nuestros estudios. A la Lic. Grey Andrade Tacuri: Tutora de nuestra tesis quien nos orientó para poder estructurar este importante documento de forma extraordinaria. A los alumnos encuestados y a las autoridades del Colegio Nacional San Camilo sin ellos no hubiese sido posible la realización de este estudio A nuestros familiares por su comprensión y apoyo incondicional para culminar esta etapa de nuestra vida profesional. Roberto Mauricio Carrillo Pavón Karla Maribel Muñoz Cabrera
  • 9. ~ 8 ~ RESUMEN Introducción: El SIDA es una enfermedad crónica transmisible que afecta a todas las personas, los adolescentes constituyen el grupo de población con mayor riesgo de contraer la enfermedad. Objetivo:Determinar el nivel de conocimiento mediante encuesta con la finalidad de ampliar las medidas de prevención del VIH-SIDA en los alumnos del Colegio Nacional San Camilo de la Ciudad De Quevedo, durante el segundo semestre del 2010. Diseño Metodológico:Los tipos de investigación a emplearse son: descriptivas y explicativas. Descriptivas, por cuanto a través de la información obtenida se clasifica elementos y estructuras para caracterizar la realidad y, Explicativa, porque permite el análisis del fenómeno para su rectificación. Operacionalización variables como: Nivel de Conocimiento - Medidas de prevención del VIH - SIDA Sexo y edad de los alumnos - grado de conocimiento Actitud de los alumnos - Prevención y control VIH –SIDA Capacitación Continua - prácticas sexuales de riesgo Los datos recopilados fueron procesados y se presentaron en 17 tablas y 17gráficos. Conclusiones: Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se concluyó que es necesario elaborar un programa educativo exclusivo de VIH – SIDA tomando en cuenta los factores culturales del SECTOR e informarles a los jóvenes continuamente sobre la vulnerabilidad ante el esta patología. Palabras Clave: VIH - SIDA, alumnos de colegio, nivel de conocimientos.
  • 10. ~ 9 ~ ÍNDICE DE CONTENIDOS Contenidos Pág. CERTIFICACIÓN APROBACIÓN DEDICATORIA AGRADECIMIENTO ÍNDICE INTRODUCCIÓN CAPITULO I. 1. CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO 1.1 Contexto Nacional, Regional, Local y/o Institucional. 1.1.1 Contexto Nacional 1.1.2 Contexto Regional 1.1.3. Contexto Local 1.1.4. Contexto Institucional. 1.2 Situación actual del objeto de investigación. 1.3. Formulación del problema 1.3.1. Problema general 1.3.2. Problemas derivados. 1.4. Delimitación de la investigación. 1.5. Justificación 1.6. Objetivos 1.6.1. Objetivo general 1.6.2. Objetivos específico CAPITULO II 2. MARCO TEÓRICO 2.1. Alternativas teóricas asumidas 2.2. Categorías de análisis teórico conceptual. 12 12 12 13 14 17 19 20 20 20 21 22 23 23 23 24 24 26
  • 11. ~ 10 ~ 2.3. Planteamiento de hipótesis. 2.3.1. Hipótesis general. 2.3.2. Hipótesis especifica 2.4. Variables. 2.5. Operacionalización de lashipótesis especificas. CAPITULO III 3. DISEÑO METODOLÓGICO. 3.1. Tipo de investigación. 3.2. Universo y muestra. 3.3. Métodos y técnicas de recolección de información 3.4. Procedimentos CAPITULO IV 4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS 4.1. Tabulaciones e interpretaciones de datos 4.2. Comprobación y discusión de hipótesis 4.3. Conclusiones. CAPITULO V 5. PROPUESTA ALTERNATIVA 5.1. Presentación. 5.2. Objetivos 5.2.1. Objetivo general 5.2.2. Objetivos específicos 5.3. Desarrollo de la propuesta. 5.4. Descripción de los aspectos operativos de lapropuesta 5.5. Recursos 5.6. Cronograma de ejecución de La propuesta BIBLIOGRAFÍA ANEXOS 54 54 54 55 56 59 59 59 59 61 63 64 64 64 81 82 83 83 83 85 85 85 85 92 92 94 95 98
  • 12. ~ 11 ~ INTRODUCCIÓN El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es una enfermedad producida por el virus de inmunodeficiencia humana, miembro de la familia Retrovertida (VIH), que afecta el sistema inmune. Este virus ha sido encontrado en sangre, esperma, saliva, lágrimas, tejido nervioso, leche materna y secreciones del tracto genital, pero sólo sangre, esperma, secreciones del tracto genital y leche materna transmiten la infección a otros. La transmisión del virus ocurre mediante el contacto sexual, incluyendo sexo anal, vaginal y oral; por medio de la sangre, sea por transfusiones o agujas infectadas; y en mujeres embarazadas al feto, o en la etapa de lactancia. Otras vías más raras pueden ser el pinchazo accidental con una aguja, la inseminación artificial y el trasplante de riñón. Investigaciones recientes revelan que los conocimientos sobre la prevención del VIH- SIDA en adolescentes y jóvenes son superficiales y no llevan a un cambio de actitudes o a conductas efectivamente protegidas en todas y cada una de las relaciones sexuales. El inicio cada vez más temprano de las relaciones sexuales, el cambio de pareja, la falta generalizada del uso de medios de protección, así como las variables sociales, hace de los adolescentes una población a riesgo de contraer el VIH o de aumentar la probabilidad de enfermar. El hecho de que no exista aun, tratamiento curativo hace que la divulgación de la información y las medidas preventivas sean las únicas medidas que puedan frenar la propagación de la enfermedad. Cabe destacar que la finalidad primordial del proyecto es determinar el nivel de conocimiento sobre medidas de prevención del VIH – SIDA en los alumnos del Colegio San Camilo los cuales se beneficiaran con el resultado de este estudio investigativo, el cual nos permitirá implementar una propuesta educativa para fortalecer los programas de educación sexual en el Centro Educativopara la prevención de infección.
  • 13. ~ 12 ~ CAPÍTULO I CAMPO CONTEXTUAL PROBLEMÁTICO 1.1 CONTEXTO NACIONAL, REGIONAL, LOCAL E INSTITUCIONAL. 1.1.1 Contexto Nacional. Ecuador, es un país ubicado en el noroeste de América del Sur. Limita por el Norte con Colombia, al Sur y al Este con Perú y al Oeste con el océano Pacífico. Ecuador es un país multiétnico, con gran riqueza cultural, natural y arqueológica; situado en plena línea ecuatorial, a latitud cero. Tiene 256.370 kilómetros cuadrados de superficie, lo que evidencia que es el más pequeño de los países andinos, pero cuenta con la mayor biodiversidad por metro cuadrado del continente. Su capital es San Francisco de Quito, sede de los principales entes estatales y del Gobierno Nacional y su ciudad más grande es Santiago de Guayaquil, puerto marítimo principal e importante centro económico. Nuestro país se divide en 24 provincias, distribuidas en cuatro regiones naturales: Amazonía, Costa, Sierra, y Región Insular. En el Ecuador existen 55 volcanes, 14 activos y 41 pasivos, siendo el volcán más alto el Chimborazo, con 6.310 msnm. Es el país con la más alta concentración de ríos por milla cuadrada en el mundo. Es el principal exportador de
  • 14. ~ 13 ~ banano a nivel mundial y uno de los principales exportadores de flores, camarones y cacao. Según datos generados por INEC (Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y Censos), informan que en febrero de 2010, aproximadamente 14.306.876 de personas que habitan en Ecuador. En lo referente al sexo de la población, se puede establecer que alrededor del 49,4% se encuentra compuesta por hombres, y un 50,6% por mujeres. Estas cifras varían aún más a favor de las mujeres en las provincias de la sierra central ecuatoriana. Aproximadamente el 54% de la población reside en los centros urbanos, mientras el resto se desenvuelve en el medio rural. La realidad de salud en nuestro país, especialmente en el área rural y en salud infantil, no sólo ha permanecido invariable en los últimos años, sino que se ha hecho aún más tangible y presente. Los adelantos que la ciencia médica ha tenido en este lapso de tiempo, los nuevos conceptos y los avances tecnológicos son retórica y utopía en un medio carente de la más básica infraestructura sanitaria. En el transcurso de los últimos años se observa un mejoramiento de las condiciones de salud de la población ecuatoriana, sin embargo, se registran todavía tasas elevadas de mortalidad neonatal, infantil, niñez, materna y general, así como, deficiencias en infraestructura, equipamiento, recursos humanos y limitaciones presupuestarias. 1.1.2. Contexto Regional. La Región Litoral del Ecuador es una de las cuatro regiones naturales de nuestro país. La Costa, está conformada por las provincia de Guayas, Santa Elena, Manabí, El Oro, Los Ríos y Esmeraldas.
  • 15. ~ 14 ~ Los Ríos provincia del Ecuador, ubicado en la costa ecuatoriana, limita con las provincias de Guayas, Pichincha, Manabí, Cotopaxi, Tungurahua y Bolívar. Su capital es Babahoyo, que se encuentra cerca de los ríos, San Pablo y el Caracol, que se unen para formar el río Babahoyo, que desemboca en el Rió Guayas. Cada año el 12 de octubre, los agricultores de la región sostienen un rodeo tradicional. Es la festividad de los agricultores típicamente costeros es celebrado en varios pueblos de Los Ríos y Guayas. La provincia de Los Ríos tiene 780.443 habitantes, 467.613 urbanos que corresponde al 60% y 312.830 rurales que corresponde al 40%. La Provincia de Los Ríos tiene una superficie de 7.100 kilómetros cuadrados, divididos en 12 cantones. Según fuente del INEC en la provincia de Los Ríos.2010 1.1.3. Contexto Local. Quevedo es una ciudad del Ecuador, situada al norte de la provincia de Los Ríos. Es una ciudad en desarrollo establecida en una fértil tierra agrícola, tiene una población de: 167.997 habitantes, 153.581 urbano que corresponde al 91% y 14.416 rurales que corresponde al 9%. Se encuentra a unos 190 km de Guayaquil y 240 de Quito. La ciudad es un importante cruce de carreteras, que conecta a Santo Domingo de los Tsachilas - Quito, Babahoyo - Guayaquil, El Empalme - Portoviejo y La Mana – Latacunga. Es una población situada en las orillas del río Quevedo. Está limitada por:
  • 16. ~ 15 ~ Al norte: por los cantones Buena Fe y Valencia. Al Sur: Cantón Mocache. Al Este: Ventanas y Quinsaloma. Al Oeste: El Empalme. Tiene 9 parroquias urbanas:  San José  San Camilo  San Cristóbal  Venus del Río Quevedo  Nicolás Infante Díaz  Guayacán  Siete de Octubre  24 de mayo  Viva Alfaro 2 Rurales:  San Carlos  La Esperanza. La parroquia San Camilo tiene 14.615 habitantes, se encuentra situada al otro lado del río Quevedo, se extiende por un amplio territorio con pocas elevaciones lo que le ha permitido extenderse de manera desproporcionada en comparación a Quevedo. Quevedo es la Cabecera Cantonal y segundo centro comercial de la provincia, entregando divisas de la exportación de sus productos agrícolas como: banano, café, cacao, palo de balsa, caucho, palma africana, frutales, soya, maíz, entre otros. A mediados del siglo pasado
  • 17. ~ 16 ~ Quevedo se convirtió en el centro de producción de cacao de buena calidad obteniendo actualmente denominación de origen por su producto "Sabor arriba" un chocolate negro de un fino aroma y muy apetecido en el mercado mundial. La diversidad de productos que se producen en Quevedo le ha dado el nombre de "granero del Ecuador" Entre las patologías que con más frecuencia se reportan en el Cantón Quevedo tenemos el siguiente cuadro que se ilustra a continuación. Nº Patologías Total 1 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 10.345 2 INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS 5.077 3 PARASITOSIS 3.880 4 EDA 1.955 5 VAGINITIS 1.782 6 TIFOIDEA 920 7 GASTRITIS 519 8 FIEBRE 425 9 PIODERMITIS 271 10 DIABETES 255
  • 18. ~ 17 ~ 1.1.4. Contexto Institucional. El colegio fiscal técnico “San Camilo” está ubicado en la Parroquia del mismo nombre, Cantón Quevedo, Provincia de Los Ríos, en la Avenida José Joaquín de Olmedo entre las calles “P” y la “O”. Su gestor, fundador y primer Rector es el Lcd. Gabriel Chévez Muñoz, en la actualidad está al frente de la institución el MSc. Samuel Bustillos Mena. En sus inicios este centro educativo funcionó como Colegio Sin Nombre hasta el 28 de Junio de 1982 fecha de su creación, en el periodo presidencial del Dr. Oswaldo Hurtado Larrea. Las actividades académicas las inició en la escuela “Delia Ibarra de Velasco” con tres paralelos y la presencia de los Docentes: Lcd. Gabriel Chévez Muñoz, Rector, Lcd. Amado Barros Fajardo, Prof. Clara Calderón Sosa, Abg. Juan Carlos Parrales, Prof. Alfonso Chévez Cruz, Lcd. Kléber Rizo Zamora y Lcd. Segundo Morán Lage, que por el lapso de diecisiete años permaneció en la escuela antes mencionada. En la actualidad el colegio cuenta con una superficie de tres y media hectáreas de terreno, edificio propio, cuarenta docentes, cuatro administrativos, tres de servicio, dos guardianes y seiscientos veinte alumnos distribuidos en dieciocho paralelos, nueve en el ciclo básico y nueve en el diversificado, un pabellón administrativo de RioQuevedo Col. Nacional ”San Camilo” Puente
  • 19. ~ 18 ~ dos plantas, cinco pabellones con dieciocho aulas, seis aulas adicionales en construcción, laboratorios: de Informática, Ciencias Naturales y Matemáticas, una sala de video, dos baterías higiénicas cuatro canchas de usos múltiples, una cancha de fútbol, Departamento de Orientación Vocacional, Departamento Médico, tres bares, un bosque y plantaciones de árboles frutales. El colegio ofrece, Bachillerato de Comercio y Administración en las especialidades de Contabilidad e Informática, áreas para las cuales contamos un selecto grupo de docentes que en su mayoría son de cuarto nivel y laboran en las diferentes Universidades lo que garantiza el aprendizaje de los estudiantes, pero dada la problemática de la actualidad con la sociedad sobre el conocimiento del VIH SIDA siendo esta la razón por la cual el señor rector nos dio todas las facilidades para el estudio investigativo mediante la realización de una tesis de grado en un grupo de estudiantes del Colegio San Camilo . De acuerdo al organigrama, el colegio funciona con los siguientes niveles: Directivo: Rector, Vicerrector e Inspector General; Asesor: Junta General de directivos y profesores, Consejo Directivo; Operativo: Junta de directores de áreas, junta de profesores de cursos, guías de cursos, docentes y comisiones permanentes; Apoyo: secretaría, colecturía, biblioteca, departamento médico, departamento de orientación, auxiliares de servicio y guardianía, además de otros organismos como: Asociación de Profesores y Empleados del Colegio, Comité Central de Padres de Familia, Consejo Estudiantil. En el presente año lectivo contamos con 822 alumnos matriculados y asistiendo a clase de los cuales 435 son varones y 387 mujeres entre 10 - 19 años de edad.
  • 20. ~ 19 ~ 1.2 SITUACIÓN ACTUAL DEL OBJETO DE INVESTIGACIÓN. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA El problema actualmente, existe en toda América Latina se estima que unos 560 mil jóvenes están contagiados del VIH/SIDA, y nuestra ciudad Quevedo de la provincia de Los ríos no es la excepción, solo durante el segundo semestre del 2010 hubieron 46 nuevos casos de VIH positivo, de los cuales 35 llegaron en etapa de SIDA, y 3 fallecimientos;esto se debe a una combinación de factores sociales, biológicos y económicos que contribuyen a la expansión a nivel mundial quese caracteriza por un conjunto de enfermedades (generalmente infecciones) que aparecen como consecuencia de la infección por un virus -VIH, que destruye las defensas del sujeto hasta dejarle a merced de unas enfermedades infecciosas que en condiciones normales no aparecerían. El problema está ocasionado por el desconocimiento sobre medidas de prevención del VIH-SIDA así mismo, su impacto se observa y son preocupantes las cifras de la ONU sobre la incidencia y prevalencia del VIH/SIDA en los adolescentes y jóvenes entre los 15 y 24 años que constituyen la mitad de los 5 millones de nuevos casos que cada año se agregan en todo el mundo. Enero – Diciembre 2008 Enero – Diciembre 2009 Enero- diciembre 2010 Enero- junio 2011 VIH reactivos 122 80 46 81 Pacientes SIDA No hay datos 60 35 17 Pacientes fallecidos 15 1 3 8
  • 21. ~ 20 ~ La prevención a través de la educación sigue siendo la mejor esperanza en la lucha contra la epidemia del VIH-SIDA es por eso que en esta tesis se propone un programa educativo dirigido a jóvenes estudiantes del colegio San Camilo para disminuir significativamente la infección del VIH/SIDA, y a la vez pueden ser entes multiplicadores que pueden transmitir los conocimientos a otros jóvenes disminuyendo la incidencia de casos. Pues no tiene sentido heredar un mundo con más tecnología y más saber, si el futuro de la humanidad enfrenta a una enfermedad sin las herramientas necesarias para prevenirla y combatirla. 1.3.FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. La elaboración alternativa de este trabajo con un marco contextual donde se articula la relación alumno, educadores, el trabajo es garantizado, por tanto el problema presentado define normas generales y derivadas que servirán para mejorar los conocimientos sobre medidas prevención del VIH-SIDA a los alumnos del Colegio Nacional San camilo. 1.3.1. Problema general. ¿Cómo aporta el nivel de conocimiento sobre las medidas de prevención del VIH-SIDA a los alumnos del Colegio Nacional San Camilo? 1.3.2. Problemas derivados. 1. ¿De qué manera la edad y el sexo de los alumnos influiría en el grado de conocimiento sobre VIH-SIDA?
  • 22. ~ 21 ~ 2. ¿Cómo aporta la actitud de los alumnos en la prevención y control del VIH - SIDA? 3. ¿Cómo influye la capacitación de manera continua en las prácticas sexuales de riesgo? 1.4. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN. Delimitar ciertas manifestaciones teóricas y prácticas del objeto de la investigación, se considera necesario tener en cuenta los siguientes aspectos: Temporal El siguiente trabajo de investigación se realizó desde julio a diciembre del 2010 Espacial. Institución: Colegio Nacional “San Camilo” Ubicación: Parroquia: San Camilo Cantón: Quevedo Provincia: de Los Ríos País: Ecuador Unidades de observación: Alumnos del colegio
  • 23. ~ 22 ~ 1.5 JUSTIFICACIÓN. Esta investigación es necesaria para que los jóvenes estudiantes del Colegio Nacional San Camilo de la ciudad de Quevedo, Provincia de Los Ríos, cuyas edades oscilan entre 10 y 19 años adquieran conocimientos sobre el VIH-SIDA ya que están en edades en que los jóvenes desean experimentar las relaciones sexuales ya sea por curiosidad, imitación u otros factores; por lo tanto son grupos de riesgo. En vista de la problemática antes mencionada surgió la inquietud para realizar esta tesis acorde con los avances científicos, tecnológicos y culturales que exige la globalización y el nivel superior.Así mismo, complementariamente es convenienteporque desde que inició la enfermedad del VIH/SIDA a nivel mundial ha sido una explosión por la forma en que se han ido incrementando los casos al no tener presentes los conocimientos, los jóvenes no aplican las medidas preventivas, aumentando el riesgo de adquirir la enfermedad La investigación es factible por que se cuenta, con la documentación bibliográfica necesaria para sustentar la parte científica de la tesis y además la autorización de las autoridades del Colegio Nacional “San Camilo” de la ciudad de Quevedo. Se pretende con este estudio brindar conocimientos, tratando de que sean útiles a quienes lean este trabajo, siendo la primera y principal finalidad investigar el Nivel de Conocimiento sobre las medidas de prevención del VIH-SIDA
  • 24. ~ 23 ~ 1.6 OBJETIVOS. 1.6.1. Objetivo general. Determinar el nivel de conocimiento mediante encuesta con la finalidad de amplificar las medidas de prevención del VIH-SIDA en los alumnos del Colegio Nacional San Camilo de la Ciudad De Quevedo, 1.6.3. Objetivos específicos. 1. Establecer si la edad y el sexo de los alumnos influye en el grado de conocimiento 2. Determinar el aporte de la actitud de los alumnos en la prevención y control del VIH-SIDA 3. Determinar el aporte de la capacitación de manera continua en las prácticas sexuales de riesgo
  • 25. ~ 24 ~ CAPITULO II MARCO TEÓRICO 2.1 ALTERNATIVAS TEÓRICAS ASUMIDAS. La infección del VIH está aumentando en adolescentes heterosexuales. Cuando los adolescentes toman ciertos riesgos, es más probable que contraigan la infección. Estos son los datos más importantes acerca del SIDA:  El SIDA es una enfermedad fatal.  Los adolescentes (de ambos sexos) pueden contraer el SIDA.  Los condones pueden prevenir el SIDA.  El SIDA se puede contraer después de una sola inyección con una aguja contaminada o de un solo acto sexual con una persona que tiene el VIH/SIDA. Riesgo de Contraer el SIDA  Un número creciente de compañeros sexuales,  El uso de drogas intravenosas y los tatuajes,  La copulación anal  Cualquier tipo de relaciones sexuales (oral, anal o vaginal) sin el uso de condones,  El uso de bebidas alcohólicas o de drogas (el sexo es más impulsivo y hay menos posibilidad de que se use un condón si la persona está bajo la influencia del alcohol o de otras drogas).
  • 26. ~ 25 ~ El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es una enfermedad crónica causada por una infección del VIH (virus de inmunodeficiencia humana). Algunos han desarrollado el SIDA, pero la mayoría no presenta aún ningún síntoma y muchos no saben que están infectados. Hay tratamientos médicos para la infección del VIH, pero hasta ahora no hay cura ni vacuna que lo prevenga. Transmisión a través del intercambio de ciertos fluidos del cuerpo, tales como la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna. Para producir una infección, el virus tiene que pasar a través de la piel o de las membranas mucosas. Prevención. El conocimiento de los peligros del VIH puede ayudar a su prevención. Los padres deben de instruir a sus hijos y cooperar con las escuelas, iglesias, grupos juveniles y profesionales de la salud para asegurarse que tanto niños como adolescentes reciban instrucción sobre sexo y cursos sobre la prevención del abuso de drogas, que incluyan información acerca del VIH. El virus (VIH) muere rápidamente fuera del cuerpo humano. No puede transmitirse a través de contactos cotidianos o sociales que no sean los mencionados arriba. En este trabajo de investigación dentro del marco teórico, se conceptualizará proposiciones teóricas que sustentan la investigación, las mismas que están puntualizados en forma de categorías de análisis y luego desarrollarlas a través de una fundamentación científica, en estas áreas, y analizar las consideraciones más actualizadas sobre el objeto de investigación
  • 27. ~ 26 ~ .2.2. CATEGORÍAS DE ANÁLISISTEÓRICO CONCEPTUAL VIH – SIDA 2.2.1. VIH El VIH ataca y destruye nuestras defensas. Es el virus causal de la enfermedad del sida. La palabra -VIH- es una sigla que significa "Virus de Inmunodeficiencia Humana" la definición de cada una de estas palabras es: Virus: Agente etiológico causante de la infección. Inmunodeficiencia: Este virus ataca el sistema inmunológico o de defensa, es decir el sistema que defiende al cuerpo de la acción de agentes dañinos como virus, bacterias, hongos, protozoarios, etc. Humana: Este virus únicamente ataca a los seres humanos, no se ha reportado su acción en ningún animal. Todos los seres humanos somos susceptibles a contraer el VIH, por esta razón se habla de vulnerabilidad universal, ya que este virus se puede transmitir sin distingo de raza, sexo, opción sexual o condición económica. 2.2.2. SIDA Sida es la enfermedad que puede causar el VIH cuando no se toma ningún tratamiento. La palabra sida es una sigla que significa "Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida". La definición de cada una de estas palabras es: Síndrome: Conjunto de síntomas que unidos componen todo un cuadro clínico complejo. En el caso del sida es difícil identificar con certeza cuál es la enfermedad real que tiene una persona, pues los síntomas son parecidos a los de otras enfermedades; A pesar de esta
  • 28. ~ 27 ~ situación, se han determinado algunas manifestaciones que pueden estar relacionadas con esta fase de la enfermedad, tales como sudoración nocturna excesiva, fiebres recurrentes, pérdida de más del 30% del peso corporal en menos de un mes, diarrea e inflamación de ganglios. Es muy importante enfatizar que estos síntomas son comunes en casi todos los tipos de infecciones y que cuando son característicos de infección por VIH se deben presentar mínimo dos de ellos por un período de dos o tres meses consecutivos. De Inmunodeficiencia: Porque la acción de este virus tiene lugar directamente sobre el sistema inmunológico o de defensa, destruyendo la cantidad de defensas que necesita el cuerpo para hacer frente a los agentes que le pueden hacer daño. Adquirida: Porque este síndrome y el virus como tal, no está en las personas sino que se adquiere de alguien 2.2.2.1. Factores de riesgo para adquirir VIH/SIDA: 1. Riesgos por prácticas sexuales: muchos jóvenes inician sus relaciones sexuales a temprana edad, lo que hace que se expongan a infecciones como el VIH/SIDA debido a la falta de protección en las relaciones sexuales. 2. Riesgos por uso de alcohol y drogas: los efectos de estas sustancias generan un nivel de desequilibrio en las personas, que los exponen a conductas de alto riesgo, siendo incapaces de razonar y de poner en práctica la prevención para no infectarse. 3. Riesgo por falta de información: una gran proporción de jóvenes no les preocupa la posibilidad de infectarse debido a que en muchos casos
  • 29. ~ 28 ~ no cuentan con la información necesaria, que les indique la gravedad de la enfermedad. 4. Riesgo por condición social y económica: la pobreza es una condición de vulnerabilidad frente al VIH, prueba de ello es que el 95% de los casos en VIH se presenta en países en desarrollo. 5. Riesgo por condición de género: las mujeres están expuestas al virus por 2 razones. Las mujeres son más vulnerables a la infección por la zona de exposición del virus durante la relación sexual y en el caso de las adolescentes parece ser más susceptible debido al epitelio del fondo de saco vaginal. 6. Riesgo por trasfusiones de sangre o de sus derivados estos casos son pocos en el país debido a los controles establecidos para evitar el riesgo de infección por esta vía. 7. Riesgo de infección de madres embarazadas a sus hijos e hijas. 8. En cuanto a la diferencia de género en los factores biológicos y sociales que influyen en la vulnerabilidad para contraer la infección se expresa en las relaciones de poder desiguales entre el hombre y la mujer, donde las mujeres son educadas para cuidar y no protegerse. Así mismo existen casos de abuso sexual contra la niñez, adolescencia y mujeres, dichas violaciones son cometidas en muchos casos por miembros del círculo familiar y no siempre son denunciadas. La expansión de la epidemia ha producido un giro hacia la transmisión heterosexual y las tasas de infección en las mujeres. Pero más allá de las estadísticas disponibles, hay profundas diferencias entre hombres y mujeres en las causas subyacentes de la infección por el VIH/SIDA y sus consecuencias, que reflejan las diferencias biológicas, de comportamiento sexual, de actitudes y presión social, y de poder económico que influyen en la vulnerabilidad a la infección. A continuación se revisan varios de estos factores:
  • 30. ~ 29 ~ 2.2.2.2. TRANSMISIÓN DEL VIH -SIDA El Virus se transmite por: sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna. Las vías de contagio son: 1)Vía Sexual: ya sea por contacto genital, por contacto anal o por contacto oral.En cuanto a ésta vía de contagio la mujer tiene más predisposición a contraer la infección (la causa de esto es desconocida). En el contacto anal el receptor está más expuesto y las relaciones orales parecen tener menor incidencia de contagio. 2)Vía Sanguínea: por uso de drogas intravenosas sin utilización de agujas y jeringas descartables, cualquier práctica que sea realizada sin la adecuada esterilización de los materiales utilizados (prácticas odontológicas, tatuajes, diálisis, cirugías, inseminación artificial, etc.) Transfusiones de sangre sin el testeo correspondiente para detectar el virus (actualmente esta posibilidad es prácticamente remota dado que en los países desarrollados se realizan los controles indicados para evitar esta posibilidad). Donación de órganos (igual que las transfusiones es prácticamente imposible dado que se realizan los controles previos a dicha cirugía). Si estos controles no fueran realizados adecuadamente, el riesgo NO sería para el donante sino para el receptor. 3)Vía vertical:producida por la transmisión de la infección de una mujer embarazada al feto, de no mediar un tratamiento adecuado. La mujer embarazada que presente infección por HIV, debe ser tratada para disminuir las probabilidades de contagio al feto y además tiene indicación de cesárea y NO PUEDE AMAMANTAR AL BEBÉ, dado que el virus se transmite por la leche materna.
  • 31. ~ 30 ~ El HIV-1 también fue aislado en otros lugares como: tejido nervioso, piel, pulmones, bazo, hígado, médula ósea, ganglios linfáticos, líquido cefalorraquídeo, lágrimas. (NO SON VÍAS DE CONTAGIO). 2.2.2.3. ¿Qué diferencia existe entre ser portador y enfermo? PORTADOR: El individuo está infectado pero NO presenta síntomasy CONTAGIA. ENFERMO: El individuo presenta síntomas y CONTAGIA. En la propagación de la infección por HIV-1 el rol del PORTADOR es altamente preocupante dado que al desconocer su condición, si no práctica las medidas de profilaxis, extiende la cadena epidemiológica en forma alarmante. 2.2.2.4. Síntomas del sida Generalmente tiene un comienzo agudo a asintomático y luego tiene una evolución crónica, la cual se ha logrado gracias a la cantidad de drogas antivirales existentes, que han permitido que en muchos casos se transforme en una enfermedad crónica que muchas veces permite que el paciente viva muchos años posteriores al diagnóstico. Lamentablemente esta expectativa se presenta en los Países Desarrollados, lo cual no sucede en otros Países donde no hay infraestructura sanitaria, no hay medicamentos al alcance de la población, no hay suficientes o idóneas campañas dePREVENCIÓN (África, Asia, China, algunos países de América Latina, etc. Por supuesto los mejores logros terapéuticos se producen en Países como EE.UU. La edad más frecuente en que se contrae la infección es
  • 32. ~ 31 ~ desde los 15 a los 45 años, con mayor incidencia en la población más joven (15-25 años). Por más que algunos dicen que predomina en las clases de bajo nivel socio-económico (debido a la falta de protección en las relaciones sexuales, prostitución), también se observa en otras clases sociales debido al consumo de drogas intravenosas. En definitiva, la infección por HIV-1, actualmente afecta tanto a homosexuales como a heterosexuales, de distintas clases sociales, sino toman las medidas de prevención para evitar dicho contagio. Nadie está exento de contraer la infección. En cuanto a la evolución de la infección por HIV-1 se podría hablar de tres Etapas: 1) Etapa Aguda 2) Etapa intermedia 3) Etapa final (SIDA) Un hecho particular a tener en cuenta es el denominado PERÍODO VENTANA (es un lapso de tiempo que transcurre desde que se contrae la infección hasta que las pruebas de laboratorio comienzan a dar resultados positivos por la aparición de anticuerpos contra el virus).Dura aproximadamente 3 meses y el riesgo del mismo es que la persona infectada desconoce su condición y si no practica sexo seguro o las demás medidas de prevención antes mencionadas, contagia. Por lo tanto ante un resultado seronegativo, siempre debe realizarse una segunda prueba de laboratorio para confirmar el diagnóstico inicial.
  • 33. ~ 32 ~ En este período se puede realizar el diagnóstico demostrando la presencia del antígeno p24, PCR (reacción en cadena de la polimerasa, o medir la carga viral). Período de Incubación: pueden transcurrir desde semanas a años después de contraída la infección. Una vez infectado, el individuo ya contagia. Etapa aguda del sida Una vez producida la infección, el virus se extiende y multiplica, particularmente en los ganglios linfáticos (Linfocitos T CD4, Linfocitos T CD8, macrófagos, monocitos, etc.,), invadiendo y multiplicándose por todo el organismo, y comienza a destruir el Sistema Inmunológico (dicho Sistema permite a las personas defenderse frente a los distintos microorganismos existentes en el medio ambiente, como virus, bacterias, hongos, etc.) lo cual lleva a padecer, con el transcurso del tiempo las denominadas Enfermedades Oportunistas o Enfermedades Malignas. Existe un pequeño porcentaje de pacientes que no presenta ningún tipo de síntomas desde que se infecta, hasta que desarrolla la Etapa Final (SIDA),se piensa que esto se debería a alguna causa de origen genético. El paciente puede estar sin síntomas ( 30%-40%) o puede presentar síntomas parecidos a la Mononucleósis Infecciosa (60%-70%)o de tipo gripal. En este último caso puede tener fiebre, ganglios generalizados, erupciones en piel, enrojecimiento de las fauces, etc. El laboratorio presenta :
  • 34. ~ 33 ~ Disminución de las plaquetas, altos niveles de carga viral, se pueden detectar antígenos de la proteína P24 (es una proteína que posee el virus), notable disminución de linfocitos T CD-4). Luego de un tiempo de aparecidos los primeros síntomas (aproximadamente 1 a 3 meses), el organismo “intenta defenderse” con la aparición de anticuerpos contra el virus (ELISA) al comienzo son de tipo IG M y luego de tipo IG G, lo que lleva a una disminución de la carga viral, desaparece el antígeno P24, y comienzan a elevarse los linfocitos T CD-4 Etapa intermedia Generalmente dura muchos años, por eso se podría decir que tiene una Evolución Crónica. En esta Etapa continúa la destrucción del Sistema Inmunológico. Los síntomas clínicos son poco frecuentes. A veces se presentan ganglios periféricos o algunos desordenes de origen neurológico o psiquiátrico, que son difíciles de detectar. La carga viral continúa, por lo cual podría decirse que se trata de un Período de Latencia con un Cuadro Clínico escaso o nulo ( generalmente asintomático), pero si el enfermo no conoce su condición y no practica las medidas de prevención, contagia y se extiende la Cadena Epidemiológica, aumentando aún más el número de infectados. Etapa final (SIDA) Se produce debido a la destrucción masiva del sistema inmune. El Período que transcurre entre que se contrae la infección y la aparición del SIDA, es muy variable y depende de cada individuo e influye también el tratamiento precoz con las drogas antivirales.
  • 35. ~ 34 ~ Pueden transcurrir hasta 10años o más, para que aparezcan los primeros síntomas. Se podría clasificar en -SIDA con recuento de Linfocitos T CD4 alrededor de 400 a 500 por milímetro cúbico Clínicamente suelen presentarse ganglios en todo el organismo y lesiones en la piel (sarna, psoriasis, seborrea, molusco contagioso, etc.). También se observan lesiones en la lengua (Leucoplasia) producida por el Virus de Epstein Barr , lesiones en la boca (aftas, úlceras), lesiones en los labios (Producidas por el Virus Herpes). -SIDA con recuento de LINFOCITOS T CD4 alrededor de 200 a 400 por milímetro cúbico Clínicamente se presentan más síntomas como por ejemplo: diarrea frecuente, febrícula, adelgazamiento, dolores articulares o musculares, cansancio continuo, lesiones en piel, como las descriptas en la etapa anterior), hongos (como Candidiásis). Se observan más infecciones producidas por Bacterias que producen neumonías, bronquitis, sinusitis, etc. -SIDA con recuento de LINFOCITOS T CD4 alrededor de 50 a 200 por milímetro cúbico A todos los síntomas enumerados anteriormente, se le agregan otros de mayor gravedad. Son las denominadas Infecciones Oportunistas. Por ejemplo: neumonía por Pneumocystis Carinii, Toxoplasmosis (que puede producir encefalitis), retinopatía por HIV-1, afecciones por
  • 36. ~ 35 ~ distintos tipos de Hongos o Micosis (Cándida <lbicans que además de afectar la mucosa vaginal u oral, puede afectar el esófago (es muy dolorosa y se denomina esofagitis candidiásica ), Criptococosis: es una infección producida por un Hongo que afecta el Sistema Nervioso Central llevando a una meningoencefalitis y también puede afectar: ojos, intestinos provocando diarreas profusas, piel, articulaciones, hígado etc.),Tuberculosis Generalizada (afectando pulmón, miocardio, intestino, etc.). Sarcoma de Kaposi: cáncer de piel producido por el Herpes Virus tipo 8 que se localiza generalmente en nariz, detrás de las orejas, pies, aunque suele comenzar en las mucosas (oral, glande, conjuntivas) y a veces invade tubo digestivo, ganglios y pulmón. Se observan también afecciones neurológicas (parálisis de pares craneanos, neuropatías) y de las glándulas endocrinas (trastornos menstruales, hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal).También puede afectar e Aparato Urinario y llevar a una Insuficiencia Renal. En sangre todas las series están bajas: hay anemia, disminución de los leucocitos, disminución de los neutrófilos, disminución de las plaquetas. Aparecen cánceres asociados como el cáncer de cuello uterino o el de recto. SIDA con recuento de LINFOCITOS T CD4 inferior a 50 por milímetro cúbico Lo más característico de esta fase es la imposibilidad del paciente de defenderse frente a cualquier tipo de germen, debido a la destrucción total de su Sistema Inmune. Se diseminan las Enfermedades Oportunistas y los tumores malignos (linfomas no Hodgkin, linfomas del Sistema Nervioso Central, Sarcoma de Kaposi) y aparecen nuevas patologías como: la Histoplasmosis, la leucoencefalopatía Multifocal Progresiva (producida por el Virus JC),
  • 37. ~ 36 ~ infecciones por Citomegalovirus (que generalmente afecta ojos o intestino), infecciones por Micobacterias Atípicas, en resumen , todo el organismo se halla comprometido. Si predominan los síntomas neurológicos: encontraremos alteración de las funciones cognitivas y motrices. 2.2.2.5. Diagnóstico de HIV- SIDA CLÍNICOLABORATORIO: La prueba de serología más utilizada es la denominada ELISA la cuál detecta anticuerpos anti-HIV-1 de tipo inmunoglobulina G. Si da positiva hay que repetirla dado que puede dar falsos negativos (por ejemplo al comienzo de la infección o en las etapas terminales de la enfermedad) o falsos positivos. Ante dos ELISA positivas, sedebe confirmar el resultado de la prueba anterior, y se utiliza la PRUEBA DE WESTERN-BLOT (la más utilizada). Esta prueba detecta anticuerpos específicos contra determinadas proteínas que posee el virus y tiene aproximadamente un 100% de certeza. Ante dos ELISA positivas y una WESRTEN BLOT también positiva el diagnóstico está confirmado Otras pruebas utilizadas son la INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA (mide anticuerpos contra el virus HIV-1). También se utilizan pruebas que determinan la CARGA VIRAL en al organismo. Dichas pruebas sirven para determinar la evolución de la infección o enfermedad, ya que a mayor carga viral el pronóstico es más desfavorable y por lo contrario a menor carga viral es más favorable. También se utilizan para modificar los esquemas terapéuticos cuando dicha carga viral es elevada.
  • 38. ~ 37 ~ Hay que recordar el PERÍODO VENTANA mencionado anteriormente, que puede durar aproximadamente hasta 3 meses, donde las pruebas de laboratorio dan negativas a pesar de que el individuo está infectado.. En estos casos se puede realizar una prueba para detectar el Antígeno Viral p24 (es una proteína que se encuentra en el núcleo del virus). Esta prueba también se utiliza en el neonato y personas expuestas accidentalmente al virus (por ejemplo: violaciones, accidentes laborales, exposición a secreciones contaminadas, etc.). 2.2.2.6. Tratamiento del SIDA El SIDA, por el momento no tiene cura y desgraciadamente aún no se ha podido encontrar una vacuna contra el virus. La lucha contra esta infección se ha logrado a través de numerosos fármacos anti-retrovirales, que se utilizan en forma combinada y que por distintos mecanismos, intentan evitar la multiplicación del virus en el organismo. A esto se lo denomina Terapia Antiretroviral Altamente Activa. Una vez diagnosticada la infección, la finalidad de la terapia farmacológica es DISMINUIR LA CARGA VIRAL en el organismo y mantener los niveles más altos que sean posibles de LINFOCITOS T CD4.mSi esto se logra, el progreso de la infección se retarda y además el individuo mejora enormemente su calidad de vida, llegando a convertirse en una enfermedad de evolución crónica. Dentro de los fármacos utilizados se encuentran: Zidovudina o AZT(fue la primera droga que se encontró para el tratamiento contra el virus), Didanosina , Zalcitabina, , Estavudina, Lamivudina, Abacavir, Nevirapina, Delavirdina, etc. Dichas drogas se combinan en la forma más adecuada para cada caso, evaluando también los efectos colaterales que presentan cada una de ellas.
  • 39. ~ 38 ~ El paciente debe realizar un seguimiento clínico y serológico en forma periódica y una buena respuesta terapéutica estaría determinada si se logra alcanzar que la CARGA VIRAL sea prácticamente indetectable, y que los LINFOCITOS T CD4 alcancen valores lo más cercano a los normales. 2.2.2.7. Prevención del SIDA Como ya dijimos al explicar las vías de contagio, se deduce que la prevención radica en la práctica de SEXO SEGURO (uso de condones de látex tanto femeninos como masculinos, evitar prácticas de riesgo, practicar la monogamia, evitar la promiscuidad, verificar que no se padecen otras enfermedades de transmisión sexual de otro tipo como Hepatitis B o C, Sífilis, Gonorrea, etc.  No consumir drogas IV  Evitar el contacto con sangre de otra persona.  Si la persona está infectada por HIV-DEBE informárselo a sus parejas sexuales, NO debe donar sangre, NO debe donar órganos NO debe donar semen ni plasma, No amamantar al bebé.  Existen dos situaciones donde se debe realizar profilaxis con drogas; 1) EMBARAZO: (transmisión vertical) Se utiliza Zidovudina después de la semana 14 hasta el parto. Luego se le administra al recién nacido durante 6 semanas. No puede amamantarlo. 2) EXPOSICIÓN ACCIDENTAL: (profilaxis post-exposición) Hay estudios que avalan que el tratamiento precoz (dentro de las primeras horas) con drogas antivirales disminuye la posibilidad de infectarse por el HIV-1.
  • 40. ~ 39 ~ Ejemplos de estas situaciones son: violaciones, pinchazos, salpicaduras con sangre u otros fluidos que contengan virus, accidentes laborales de profesionales de la salud, etc. 2.2.2.8. Pronóstico A diferencia de lo que sucedía en décadas anteriores, la sobrevida de los pacientes afectados ha mejorado notablemente. Algunos han mencionado que algunos pacientes se han curado del sida al disminuir su carga viral significativa y duraderamente… Si bien, por el momento, no existe cura ni vacunas disponibles, la aparición de los medicamentos antiretrovirales elaborados por la industria farmacéutica, permiten mejorar la expectativa y la calidad de vida de los pacientes tratados, convirtiéndose en una enfermedad crónica. Sin embargo, el pronóstico es totalmente distinto en los países no desarrollados, donde existen epidemias, y se carece por completo de medios disponibles para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y por lo tanto evolucionan rápidamente hacia la mortalidad 2.2.3. Etapa de adolescencia La adolescencia es una época ambigua, a medias entre la infancia y la madurez, en la que se definen tanto el cuerpo, como la personalidad del individuo. Época cruzada de conflictos, puede ser también la más sugerente de la vida. Todo depende de cómo se afronten las diferentes situaciones que la vida va presentando. Las calificaciones escolares, el propio cuerpo, la apariencia externa, la opinión de los demás sobre uno mismo, los amigos, el enamoramiento y las relaciones sexuales son temas centrales en esta época. La información que se tenga sobre ellos puede ser crucial. Ahí está el caso
  • 41. ~ 40 ~ de muchas chicas que dejan de comer para lograr ese cuerpo "maravilloso", suponiendo que detrás de este logro vendrán muchos éxitos por sí solos. La caída que supone, el comprobar que no es así después de tantos sacrificios, resulta difícil de asimilar. Diferentes situaciones, en ésta época, traen de cabeza a padres y adolescentes. Sin embargo, conviene saber que la mayoría de las situaciones que se dan, no tienen mayor importancia, forman parte del proceso evolutivo, y cuando las hormonas y demás elementos encuentren su sitio, todo volverá a la normalidad. El adolescente, necesita a alguien de su misma edad y sexo, para compartir la pesada carga, de todas las dudas que le surgen constantemente. Ha de ser alguien que él vea como "un igual", con sus mismos problemas e inquietudes. Por eso no vale como amigo un padre o profesor, ya que éstos están investidos de autoridad aunque no lo pretendan. Además (padres, profesores...) tienen otro papel muy importante y necesario en la vida del adolescente. ¿A quién se escoge como amigo?  A aquella persona con la que el adolescente puede identificarse. No es importante que el amigo sea igual a uno mismo, es suficiente con que sea percibido así.  También se escoge o desea como amigo, a las personas populares dentro del grupo.  En alguna ocasión (las menos), se escoge como amigo a aquella persona que tiene valores complementarios. Por ejemplo un joven dominante puede buscar un amigo sumiso y viceversa. Características de la amistad adolescente  Lealtad  Intimidad: el diálogo confidencial es fundamental para que se consolide una amistad en esta etapa.
  • 42. ~ 41 ~  Apasionada, por tanto, llena de tormentas, riñas y perdones. El adolescente va aprendiendo que el otro es alguien distinto a él.  Inestabilidad, propia de la personalidad adolescente. Una amistad íntima puede enfriarse por el simple hecho de cambiar de domicilio o de clase en el colegio, uno de los amigos. Algunas sugerencias  Fomentar en los adolescentes las relaciones sociales, enseñarle cómo conocer gente y hacer amigos. Se ha demostrado que aquellos jóvenes que no saben relacionarse con sus iguales en edades tempranas, suelen tener dificultades serias en la edad adulta.  Facilitar al adolescente que vaya a casa con sus amigos, y así los padres podrán conocerlos. De acuerdo a la OMS, la adolescencia se define como el grupo poblacional que se encuentra entre los 10-19 años de edad. Los niños sufren rápidos cambios de tamaño, la forma, y la fisiología corporales, así como en el funcionamiento psicológico y social. Son las hormonas las que fijan la agenda del desarrollo conjuntamente con las estructuras sociales destinadas a abrigar la transición desde la infancia a la edad adulta. Crecimiento se define como aumento del tamaño del cuerpo tanto en su estatura como peso y volumen. El desarrollo es el proceso de maduración física, mental y social, por lo tanto el crecimiento y desarrollo se vive desde que se nace hasta la muerte. La adolescencia se caracteriza, al inicio, por una serie de cambios físicos y de funcionamiento que ocurren en el cuerpo y en los órganos sexuales. Estos cambios dan comienzo a la capacidad de procrear hijos. En las adolescentes:
  • 43. ~ 42 ~ 1. Crecimiento hasta alcanzar el tamaño de una adulta 2. Las mamas crecen y las caderas se ensanchan y redondean. 3. Crece vello en las axilas y alrededor de la vulva. 4. Inicia la menstruación y la ovulación, que al principio son irregulares. 5. La piel se hace grasosa, y puede haber acné y aumenta la transpiración. En los adolescentes: 1. El cuerpo crece hasta alcanzar el tamaño del adulto 2. Crece vello en las axilas y alrededor del pene y los testículos. 3. Cambia la voz. 4. Crece el pene y los testículos, comienza la eyaculación y se producen los espermatozoides. 5. La piel se vuelve grasosa, y aumenta la transpiración. Cambios psicológicos y sociales: 1. Buscan ser ellos mismos, quieren sentirse diferentes y únicos. Quieren independencia es decir buscan la identidad. 2. Hay cambios en el estado de ánimo, algunas veces se sienten alegres y otras tristes. 3. Hay un pensamiento más crítico, se cuestiona la sociedad, la religión, la política, etc., se le llama la edad de la rebeldía, pero esto es normal. 4. Hay alejamiento de la familia, y se quiere estar más cerca de los amigos. 5. Se busca estar más con gente de la misma edad. 6. Se puede presentar el enamoramiento y el noviazgo. 7. Se necesita más que nunca de la comprensión y el apoyo de los padres y madres, y demás integrantes de la familia, así como de otros adultos que los apoyen. Las líneas de desarrollo tienen lugar dentro de tres períodos de la adolescencia temprana, media, y tardía. El sexo y la subcultura afectan al
  • 44. ~ 43 ~ uso del desarrollo al igual que algunos problemas físicos y sociales como la parálisis cerebral o el alcoholismo de los padres. 2.2.4. Los adolescentes frente al VIH/SIDA Hoy en día los adolescentes de ambos sexos confrontan un riesgo serio de infección por el VIH, que a su vez causa el SIDA. El SIDA es una enfermedad crónica y en la mayoría de los casos es mortal. A pesar de que existe un mayor entendimiento y consciencia, la infección del VIH es una amenaza seria para los adolescentes heterosexuales tanto como para los homosexuales. Cuando los adolescentes se toman ciertos riesgos, es más probable que se contagien con el VIH y que desarrollen el SIDA. Estos son los datos más importantes acerca del SIDA:  El SIDA es una enfermedad mortal.  Cualquiera se puede contagiar con el SIDA - muchos adolescentes (ambos, niños y niñas) han sido infestados.  Los condones pueden reducir el riesgo de contagiarse con el SIDA.  El SIDA se puede contraer después de una sola inyección con una aguja contaminada o de un solo acto sexual con una persona que tiene el VIH/SIDA. El riesgo de contraer el SIDA aumenta con:  Un número creciente de compañeros sexuales  El uso de drogas intravenosas  Las relaciones anales
  • 45. ~ 44 ~  Cualquier tipo de relaciones sexuales (oral, anal o vaginal) sin el uso de condones  El uso de bebidas alcohólicas o de drogas (el sexo es más impulsivo y hay menos posibilidad de que se use un condón si la persona está bajo la influencia del alcohol o de otras drogas)  Los tatuajes y el agujerearse el cuerpo con agujas o instrumentos contaminados (sin esterilizar). El SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida) es una enfermedad crónica causada por una infección del VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). Hay millones de americanos infectados con el VIH. Algunos de ellos han desarrollado el SIDA, pero la mayoría no presenta aún ningún síntoma y muchos no saben que están infectados. A pesar de los adelantos significativos en los medicamentos disponibles para el tratamiento del SIDA, no hay cura definitiva o vacunas que puedan prevenir la enfermedad. Existen nuevos tratamientos que han permitido que muchas personas con el SIDA puedan vivir por más tiempo. El VIH/SIDA se puede prevenir evitando los comportamientos que exponen al individuo a un riesgo. El VIH se transmite a través del intercambio de ciertos fluidos del cuerpo, tales como la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna. Para producir una infección, el virus tiene que pasar al cuerpo a través de la piel o de las membranas mucosas. La infección del VIH se puede prevenir. El conocimiento acerca del VIH es un aspecto importante para la prevención. Los padres deben de instruir a sus hijos y cooperar con las escuelas, iglesias, grupos juveniles y profesionales de la salud para asegurarse que tanto niños como adolescentes reciban instrucción acerca del sexo y tomen cursos sobre la prevención del abuso de drogas que incluyan información acerca del VIH.
  • 46. ~ 45 ~ El virus (VIH) muere rápidamente una vez que está fuera del cuerpo humano. No puede transmitirse a través de contactos cotidianos o sociales cercanos. Los familiares de una persona infestada con el VIH no pueden contagiarse usando el mismo vaso que el paciente usó para beber. No se conoce de ningún caso en el que el niño infectado con VIH le haya transmitido el virus a otro niño en el curso de las actividades escolares. La infección del VIH ocurre en grupos de todas las edades. Un 25 % de los bebés que nacen de madres infectadas con el VIH desarrollan la infección del VIH. Muchos de estos niños se mueren antes de llegar al año o a los dos años de edad y, aunque algunos viven por años, su desarrollo se atrasa y contraen muchas infecciones. Las madres en estado de embarazo y que tienen VIH tienen que tener tratamiento especial para tratar de evitar el que se transmita el virus a sus fetos. Existen nuevos tratamientos para las mujeres embarazadas que pueden reducir el riesgo de transmisión del virus a menos de uno en diez niños de madres que resultan positivas con el VIH. El abuso de las drogas y/o del alcohol y la promiscuidad sexual y/o prematura son comportamientos altamente arriesgados. Una evaluación por un siquiatra de niños y adolescentes puede ser un primer paso importante para ayudar a la familia a responder efectivamente a los comportamientos que implican un alto riesgo para los niños y los adolescentes. 2.2.4.1. Cómo abordar la epidemia El reciente descenso de la incidencia del VIH/SIDA en algunos países, acompañado de signos de cambio en el comportamiento arriesgado de los jóvenes, da esperanza. Hoy día el SIDA se ve en general como una crisis social y también como un problema de comportamiento individual.
  • 47. ~ 46 ~ La epidemia del SIDA es compleja, de modo que sólo una combinación de enfoques puede dar resultado. Pero lo que es cada vez más claro es que los jóvenes deben constituir el centro de atención de las estrategias para controlar el VIH/SIDA. 1. Establecer apoyo para la prevención del SIDA. Hasta que no haya más líderes que hablen acerca de la crisis del SIDA entre los jóvenes y asignen prioridad máxima al financiamiento y las actividades por llevar a cabo, no hay mucha esperanza de solucionarla. 2. Ofrecer programas de educación y comunicación. Los jóvenes necesitan que se les ayude a conocer los riesgos que presenta el VIH/SIDA y la manera de evitarlos. Los programas de educación y comunicación no deben limitarse a ofrecer meramente información sino que también deben promover la capacidad para evitar los riesgos, como la postergación del inicio de la actividad sexual, la abstinencia y la negociación con la pareja sexual. La educación sobre el VIH/SIDA deberá comenzar temprano, aun antes de que los niños sean sexualmente activos. 3. Abordar las normas culturales y sociales. Muchas tradiciones y prácticas culturales contribuyen a que los riesgos sean mayores para los jóvenes que para los adultos y para las jovencitas aún más que para los muchachos. Los esfuerzos tendientes a lograr la participación de las comunidades y a cambiar las normas sociales son tan cruciales como los encaminados a reducir la exposición individual a los riesgos. 4. Promover los condones para la doble protección. Los condones, el único método anticonceptivo que puede proteger contra el VIH y contra el embarazo, son de importancia vital para controlar el VIH/SIDA entre los jóvenes. Los condones deberán ser
  • 48. ~ 47 ~ ampliamente accesibles y se promoverá su uso entre las personas sexualmente activas de toda edad. 5. Ofrecer servicios que sean acogedores para los jóvenes. Para atender mejor a los jóvenes los proveedores de atención de salud deben esforzarse más para que aquéllos se sientan bienvenidos y cómodos. Los servicios, con inclusión del tratamiento de ITS y la orientación voluntaria sobre el VIH, así como los análisis y las remisiones a otros servicios deben tener carácter confidencial y ofrecerse con tacto. 6. Llegar a los jóvenes. Los programas deben llegar a los niños de la calle, los trabajadores del comercio sexual y a otros jóvenes vulnerables, inclusive los millones que ha dejado huérfanos el SIDA. En su mayoría, los programas para jóvenes funcionan mejor cuando éstos ayudan a hacer y dirigir los planes. Los programas también tienen que encontrar maneras más eficaces de llegar a los padres y otros adultos que pueden influir en la vida de los jóvenes De todas las infecciones de transmisión sexual, el VIH/SIDA es quizás la más aterradora porque no tiene cura. De los 33 millones de habitantes en todo el mundo que han contraído la infección por el VIH, por lo menos una tercera parte tiene entre 10 y 24 años de edad. Casi 3 millones de nuevas infecciones ocurren anualmente entre los jóvenes, incluidos 1,7 millones en África y 700.000 en Asia y el Pacífico. Las personas que son VIH positivas pueden ser objeto de ostracismo en sus comunidades. A los adolescentes se les puede obligar a abandonar la escuela o sus hogares. Por lo general, son menos conscientes de sus derechos legales, más vulnerables a las dificultades financieras y menos capaces de encontrar y adquirir servicios de atención. Posiblemente, estén enojados por haber sido infectados tan
  • 49. ~ 48 ~ temprano en sus vidas y se sientan confundidos acerca de su futuro y el riesgo de transmitir la enfermedad a otras personas. El SIDA no tiene cura, pero la infección por el VIH se puede prevenir, y usted como proveedor de servicios puede desempeñar una función importante en este aspecto. Usted puede explicar lo siguiente: Las tres formas más comunes de transmitir el VIH son las siguientes: 1. Mediante el acto sexual (semen y secreciones vaginales). 2. Mediante el contacto con sangre infectada (agujas compartidas o ya usadas, pinchazo accidental con una aguja, compartir una navaja de afeitar, perforación corporal, transfusiones de sangre infectada). 3. De madre a hijo durante el embarazo o el alumbramiento (secreciones vaginales) o mediante la leche materna. El VIH no se transmite en las siguientes circunstancias:  Por el aire, como la tuberculosis o el resfriado.  Por picaduras de insectos.  Mediante la saliva o los besos.*  Al tocar o abrazar a una persona infectada.  Mediante los alimentos.  Al compartir platos, tazas o vasos con una persona infectada.  Al nadar.  Al entrar en contacto con el asiento del sanitario.  A través de condones (como se rumora en algunos países).
  • 50. ~ 49 ~  Se considera que no hay peligro al besar "con la lengua" si no hay cortaduras en la boca. Entre las actividades sexuales que aumentan el riesgo del VIH están las siguientes: o Acto sexual vaginal sin condón. o Acto sexual anal sin condón. o Recibir semen en la boca durante las relaciones sexuales orogenitales. o Todo acto sexual que produce sangrado. La mejor forma de saber si una persona ha contraído el VIH es mediante un examen de sangre, que suele revelar la presencia del VIH al cabo de seis u ocho semanas de la exposición. Al trabajar con los jóvenes para ayudarles a prevenir el VIH, usted puede hacer lo siguiente:  Ofrecerles servicios de educación e información acerca de la prevención del VIH.  Ofrecer información para ayudarles a tomar decisiones respecto a los comportamientos sexuales.  Hablar sobre las formas de expresión sexual sin riesgos.  Darles oportunidades para que aborden el tema de la responsabilidad sexual y la sexualidad.  Ofrecer condones a los jóvenes de ambos sexos que tienen relaciones sexuales y animarlos a que los usen en cada acto sexual.
  • 51. ~ 50 ~  Establecer redes con otras organizaciones que trabajan con los jóvenes.  Mostrar compasión, respeto y apoyo al atender a los adolescentes que son VIH positivos o que tienen SIDA.  Tratar las enfermedades oportunistas en los jóvenes con SIDA.  Ayudar a los jóvenes a distinguir entre lo real y lo falso respecto a lo que es el VIH y cómo se transmite.  Dar a los jóvenes de sexo masculino información exacta relativa al mayor riesgo de transmisión del VIH por parte de las trabajadoras del sexo y la necesidad especial de usar condón durante esos contactos sexuales.  Informar a las jóvenes acerca de los riesgos especiales de infección por el VIH transmitido por los hombres de más edad (por ejemplo, los amantes protectores) en algunas comunidades 2.2.5. Educación en salud La Educación, es uno de los factores condicionantes para mejorar el estado de salud de los individuos, la familia y la comunidad y ha sido reconocida por los gobiernos como uno de los elementos básicos para alcanzar el desarrollo económico y social. VIH y el SIDA puede tener lugar en muchos entornos diferentes, de las clases en la escuela a las familias y amigos compartir el conocimiento en su casa. Es importante que esta educación se imparte en una gran variedad de opciones para asegurarse de que los grupos más vulnerables y marginados de la sociedad se han alcanzado, y que la información precisa sobre el VIH y el SIDA se ve reforzado a partir de diferentes fuentes.
  • 52. ~ 51 ~ La educación es primordial si deseamos alcanzar a los individuos infectados con el VIH y aquellos que viven con SIDA. ¡Obviamente, nuestro mejor recurso son aquellos que se encuentran afectados por la enfermedad! La información no está alcanzando a quienes más lo necesitan y existe cierta desconfianza hacia la ciencia y la medicina. Las personas tienen miedo. Muchos sólo han visto o han oído hablar de las personas que están muriendo y muchas personas creen que las medicinas los matarán. Es importante que aprendan de quienes han salvado sus vidas y quienes se han beneficiado de los tratamientos con medicamentos, mientras se renueva una calidad de vida que no habría tenido de ninguna otra manera. 2.2.6. Educación del VIH - SIDA en las escuelas y colegios El lugar más común para la gente a aprender sobre el VIH y el SIDA es en las escuelas y los colegios. Debido a su capacidad, los colegios y escuelas son un escenario crucial para educar a los jóvenes sobre el SIDA . Como los jóvenes tienen un alto riesgo de infectarse con el VIH, es vital que estén informados sobre la transmisión del VIH antes de que sean expuestos a situaciones que los ponen en riesgo de infección por el VIH (por ejemplo, antes de que sean sexualmente activas). Las escuelas y los colegios juegan un papel importante en la formación de las actitudes, opiniones y comportamiento de los jóvenes y por lo tanto son un medio ideal para la enseñanza de la social, así como los aspectos biológicos del VIH y el SIDA. Los miembros de la comunidad en general también pueden aumentar sus conocimientos sobre el VIH y el SIDA a través del ambiente escolar. Los maestros que ampliar su comprensión de la materia, mientras que la planificación de clases y recibir la formación del profesorado puede pasar esta información a los adultos como para los alumnos, y lo mismo se
  • 53. ~ 52 ~ puede decir de los propios niños, una vez informados sobre el SIDA, pueden decirle a sus padres o sus amigos lo que han aprendido. 2.2.7. Actitud del adolescente ante la sexualidad Se definen la actitud como “ciertasregularidades de los sentimientos, pensamientos ypredisposiciones de un individuo hacia algún aspecto del entorno”. Krech, Crutchfield y Ballachey (1962), definen las actitudescomo “sistemas duraderos de valuaciones positivas o negativas,sentimientos emocionales y tendencias a la acción favorable ocontraria respecto de unos objetos sociales”. Allport (1924), la define como “el estado mental y nerviosode disposición adquirida a través de la experiencia, que ejerce unainfluencia directiva o dinámica sobre las respuestas del individuoante los objetos y situaciones con la que se relacionan”. Una actitud contiene tres elementos que son:  El cognitivo: referido a los conceptos, opiniones, ideas ycreencias sobre los objetos, situaciones, normas o costumbres ypersonas.  El afectivo o emocional: se refiere a las valoraciones sobreun objeto o un hecho, en términos de atracción o no atracción.  El conductual: hace referencia a la predisposición deactuar sobre los hechos u objetos. Si se considera algo comonegativo y ello provoca malestar o desagrado, es probable que seintente evitar. De la misma forma, si se tiene un determinadopatrón de conducta, es muy probable que se intente justificar conopiniones y se adapten los afectos a él.
  • 54. ~ 53 ~ Es frecuente que estos componentes de las actitudes esténseparados y hasta en contradicción. Las causas de esto son muydiversas y pueden ser internas y externas a la persona. Un ejemploes el de los cambios evolutivos que conllevan a la aparición deelementos y capacidades que pueden provocar que las actitudesprevias sean insostenibles o se desequilibren. La capacidad derazonamiento puede llevar al adolescente a comprender quedeterminadas creencias son erróneas y provocar cambios en elGarcía – Vidales Componente cognitivo; los cambios hormonales introducenelementos nuevos en la forma de sentir y en la tendencia a actuar,que pueden modificar el componente afectivo o el componenteconductual de las actitudes. Las actitudes son una realidad cambiante, de ahí laimportancia de conocer cuál es su dirección con respecto a lasexualidad en el adolescente. Si ésta es favorable o positiva, pudierapensarse que la recepción del contenido del tema le permitirá alindividuo la adaptación a la realidad. Las actitudes se forman a través de un proceso en el queintervienen diferentes circunstancias tales como: repetición deexperiencias semejantes; vivencias muy intensas; esquemassociales; carácter de las personas; familia y aptitudes. Determinanel auto conocimiento, la aceptación de la realidad, la manera derelación con los demás. Toda la vida pasada conforma la actitudpresente; la experiencia es decisiva para formar las actitudes. Hablar de actitudes positivas y negativas hacia la sexualidady, sobre todo, las primeras, implica que la persona está enarmonía con el hecho sexual humano y con su propia sexualidad.Puede hablar positivamente de su sexualidad y aceptar susexualidad personal organizando su biografía sexual de formasaludable (López Sánchez 2005).
  • 55. ~ 54 ~ Las actitudes regulan la conducta sexual, son unapredisposición a opinar, sentir y actuar de una u otra forma frente asituaciones sexuales como: pornografía, preferencias sexuales,normas o costumbres sociales, relaciones prematrimoniales,noviazgo, matrimonio y conducta sexual. 2.3 PLANTEAMIENTO DE HIPÓTESIS. Es el componente de investigación en el cual gira todo el trabajo de la tesis, se la define como una suposición verdadera o no, de la que se trata de sacar una consecuencia de respuestas provisional y anticipada que se da al problema, pero que requiere su verificación. En nuestro trabajo las especificamos de la manera siguiente: 2.3.1 Hipótesis General Determinando el nivel de conocimiento se podría establecer medidas de prevención del VIH-SIDA en los alumnos del Colegio Nacional San Camilo de la Ciudad de Quevedo 2.3.2.Hipótesis Específicos 1. Será qué la edad y el sexo de los alumnos podría influir en el grado de conocimiento sobre VIH-SIDA. 2. Determinando el aporte de la actitud de los alumnos se contribuiría en la prevención y control del VIH - SIDA. 3. Estableciendo capacitaciones de manera continua disminuirían las prácticas sexuales de riesgo.
  • 56. ~ 55 ~ VARIABLES. Variables independientes: Variables dependientes: VIG: Nivel de Conocimiento VDG: Medidas de prevención del VIH - SIDA VI1: Sexo y edad de los alumnos VD1: grado de conocimiento VI2: Actitud de los alumnos VD2: Prevención y control VIH – SIDA VI3: capacitación Continua VD3: prácticas sexuales de riesgo
  • 57. 2.4. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS HIPÓTESIS ESPECÍFICAS 1. Será qué la edad y el sexo de los alumnos podría influir en el grado de conocimiento sobre VIH-SIDA. CONCEPTO VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ESCALAS Se refiera a la división del género humano en dos grupos: hombre o mujer. Cantidad de años que un ser ha vivido desde su nacimiento: Sexo y Edad Genero Edad Identifica tu genero sexual Edad de primera relación sexual y Edad actual a. hombre b. mujer c. otros a. 10-12 b. 13-15 c. 16-18 Magnitud de nociones e ideas que se tienen sobre una materia Grado de conocimiento VIH -SIDA Causas que determinan los adolescentes sobre VIH SIDA Formas de transmisión Síntomas a. Drogas –alcohol b. Múltiples parejas c. No uso del condón d. Todas las anteriores a. Compartir jeringuillas b. De madre a hijo c. Relaciones sexuales a. Pérdida de peso b. Fiebre c. diarrea d. decaimiento
  • 58. ~ 57 ~ 2. Determinando el aporte de la actitud de los alumnos se contribuiría en la prevención y control del VIH - SIDA. CONCEPTO VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ESCALAS Ciertas regularidades de los sentimientos, pensamientos y predisposiciones de un individuo hacia algún aspecto del entorno”. Actitud Conductual (Predisposición) Inicio de relaciones sexuales tempranas Uso del preservativo en primera relación Fidelidad Sí No Sí No Sí No Acción de anticiparse y controlar una patología. Prevención y Control Preservativos Abstinencia Uso del preservativo Abstenerse a las relaciones sexuales Sí No Sí No
  • 59. ~ 58 ~ 3. Estableciendo capacitaciones de manera continua disminuirían las prácticas sexuales de riesgo CONCEPTO VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ESCALAS Conjunto de acciones formativas que se desarrollan para mejorar el nivel de conocimientos. Capacitación continua Charlas Programa Educativo Reciben charlas educativas con temas de ETS, VIH-SIDA Educación sexual – VIH-SIDA Sí No Sí No Formas de actividad sexual que tienen un nivel relativamente alto de riesgo de adquisición de una enfermedad de transmisión sexual (especialmente SIDA) Practica sexuales de riesgo Relaciones Sexuales Cambio frecuente de parejas Múltiples parejas Haz tenido ETS. Relaciones sexuales casuales Sí No Sí No Sí No Sí No
  • 60. ~ 59 ~ CAPITULO III METODOLOGÍA. 3.1.TIPO DE ESTUDIO Los tipos de investigación a emplearse son: descriptivas y explicativas. Descriptivas, por cuanto a través de la información obtenida se clasifica elementos y estructuras para caracterizar la realidad y, Explicativa, porque permite el análisis del fenómeno para su rectificación. 3.2.UNIVERSO Y MUESTRA 3.2.1. Población. La población o universo a investigarse lo conforma Los alumnos de ambos sexo matriculas en el colegio Nacional San Camilo. 3.2.2. Muestra El universo lo constituyeron 822 alumnos del Colegio Nacional San Camilo. El tamaño muestral calculado fue de 192alumnos, con un
  • 61. ~ 60 ~ margen de error de 5% y un nivel de confianza de 95%, y una tasa de no respuesta de 10%. Para determinar el tamaño de la muestra hemos utilizado la siguiente formula estadística: N n = e² ( N - 1) + 1 3.2.3. Procedimiento Cuya Simbologia es la siguiente n = Tamaño de la Muestra 1 = constante de la varianza poblacional N = tamaño de la población e = error máximo admisible al (10% ) = 0.02 822 n = --------------------------------- 0.02 ² (822-1) + 1 822 n = ------------------------------ 0.004(821) + 1 822 n = ------------------------------ = 3.28 + 1 822 n = ------------------------------ = 192 4.28
  • 62. ~ 61 ~ Tamaño De La Muestra: n = 192 alumnos 3.3. MÉTODOS Y TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN. Métodos: 3.3.1. Método Científico Utilizaremos el método científico porque emplea un conjunto de procedimientos lógicamente sistematizados ya que se requiere descubrir hechos, datos y problemas reales, los mismos que permitirán establecer las conclusiones y el diseño de la estrategia alternativa. Se aplica las siguientes fases del Método Científico.  Observación.  Determinación del problema.  Ideas a defender.  Verificación de los resultados.  Recopilación de datos. 3.3.2. Método descriptivo Este método en la investigación será usado para clasificar y ordenar estadísticamente los datos conseguidos y conseguir la interpretación de Cómo aporta el nivel de conocimiento sobre las medidas de prevención del VIH-SIDA a los alumnos del Colegio Nacional San Camilo 3.3.3. Técnicas.
  • 63. ~ 62 ~ Se refieren al camino a través del cual se establecen las relaciones o mediciones instrumentales entre el investigador y el consultado, para la recolección de datos y el logro de los objetivos. Entre las técnicas que se emplearan tenemos: Observación.- como técnica es fundamental para la recopilación de datos, es el registro sistemático, válido y confiable del comportamiento o conducta manifiesta. La encuesta.- Consiste en obtener información de los sujetos de estudios proporcionados por ellos mismo, sobre opiniones, conocimientos, actitudes o sugerencias. Hay dos maneras de obtener información: La entrevista y el Cuestionario. En la entrevista, las respuestas son formuladas verbalmente y se necesita del entrevistador; en el procedimiento denominado cuestionario, las respuestas son formuladas por escrito y no se requiere del entrevistador. La entrevista.- es un conjunto de preguntas respecto a una o más variables a medir. La técnica de la entrevista nos permite tener un acercamiento objeto sujeto, para determinar objetivamente las preguntas previamente establecidas en un patrón predefinido. A través de esta técnica nos permite obtener información por medio del diálogo entre dos o más personas. La entrevista será estructurada (preguntas previamente elaboradas y ordenadas) la misma que nos conducirá a un acercamiento al personal objetos y sujetos de la investigación.
  • 64. ~ 63 ~ 3.4. PLAN DE PROCEDIMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS La investigación será elaborada, procesada y sistematizada de la siguiente manera:  Investigación bibliográfica.  Construcción del marco contextual  Elaboración del marco teórico  Construcción del diseño metodológico.  Redacción y presentación del borrador de lo anterior.  Aplicación de instrumentos de investigación.  Tabulación de datos.  Procesamiento de datos.  Redacción de la ejecución y propuesta de la tesis.  Defensa y exposición.
  • 65. ~ 64 ~ CAPITULO IV. 4. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS. 4.1.Tabulación e interpretación de datos. 1. ¿CON CUAL GENERO SEXUAL SE IDENTIFICA? ¿QUE EDAD TIENE? a) Masculino 98 a. 10-12 30 b) Femenino 94 b. 13-15 92 c) otros c. 16-18 70 GRAFICO # 1 ANÁLISIS: el 16 % corresponde a alumnos de entre 10- 12 años de edad, el 48 % corresponde alumnos de entre 13 -15 años y el 36 % corresponde a alumnos de entre 16 – 18 años de edad. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 sexo edad 98 94 30 92 70 Masculino Femenino otros 10 - 12 años 13 - 15 años 16 -18 años
  • 66. ~ 65 ~ 2. ¿CUALES CREE QUE SON LAS CAUSAS DE LA INFECCIÓN DEL VIH –SIDA? CUADRO # 2 10-12 13-15 16-18 Total a. Drogas –alcohol 2 4 0 6 b. Múltiples parejas 17 13 15 45 c. No uso del condón 9 34 0 43 d. Todas las anteriores 2 41 55 98 GRAFICO # 2 ANÁLISIS:el 48% desconoce de las causa de la infección del VIH-SIDA de estos el 7% corresponde a los alumnos de entre 10-12 años,46% corresponde a los alumnos de entre 13-15 años, y a el 61% corresponde a los alumnos de 16- 18 años de edad lo que nos indica que entre más edad tengan los estudiantes más conocimiento poseen acerca de las causas de la infección del VIH- SIDA 0 10 20 30 40 50 60 Drogas Multiples parejas No uso del condon todas las anteriores 2 17 9 24 13 34 41 0 15 0 55 10-12 años 13-15 años 16-18 años
  • 67. ~ 66 ~ 3. ¿CUALES CREE QUE SON LAS FORMAS DE TRANSMISIÓN DEL VIH-SIDA? CUADRO # 3 10-12 13-15 16-18 Total a. Compartir jeringuillas 2 7 4 13 b. De madre a hijo 0 8 1 9 c. Relaciones sexuales 21 32 3 56 d. Todas las anteriores 7 45 62 114 GRAFICO # 3 ANÁLISIS: el 59 % tiene conocimiento de las formas de transmisión del VIH-SIDA de estos el 6 % corresponde a los alumnos de entre 10-12 años,41% corresponde a los alumnos de entre 13-15 años, y a el 53 % corresponde a los alumnos de 16- 18 años de edad lo que nos indica que entre más edad tengan los estudiantes más conocimiento poseen acerca de la forma de transmisión de VIH- SIDA. 0 10 20 30 40 50 60 70 a. Compartir jeringuillas b. De madre a hijo c. Relaciones sexuales d. Todas las anteriores 2 0 21 77 8 32 45 4 1 3 62 10-12 años 13-15 años 16-18 años
  • 68. ~ 67 ~ 4. ¿CUALES CREE QUE SON SÍNTOMAS DEL VIH-SIDA? CUADRO # 4 10-12 13-15 16-18 Total a. Pérdida de peso 9 20 2 31 b. Fiebre o 7 3 10 c. Diarrea 1 4 4 9 d. Decaimiento 9 13 6 28 e. Todas las anteriores 11 48 55 114 GRÁFICOS # 4 ANÁLISIS: el 59 % tiene conocimiento de los síntomasdel VIH-SIDA de estos el10% corresponde a los alumnos de entre 10-12 años, 42 % corresponde a los alumnos de entre 13-15 años, y a el 48% corresponde a los alumnos de 16- 18 años de edad lo que nos indica que entre más edad tengan los estudiantes más conocimiento poseen acerca de los síntomas del VIH- SIDA. 0 10 20 30 40 50 60 a. Pérdida de peso b. Fiebre c. Diarrea d. Decaimiento e. Todas las anteriores 9 0 1 9 11 20 7 4 13 48 2 3 4 6 55 10-12 años 13-15 años 16- 18 años
  • 69. ~ 68 ~ 5. ¿CREE UD. QUE LE ES O LE SERIA FIEL A SU PAREJA? CUADRO # 5 10-12 13-15 16-18 Total SI 18 50 65 133 NO 8 17 5 30 A VECES 4 25 0 29 GRAFICO # 5 ANÁLISIS: el 69 % de los alumnos respondieron que sí, son o le serian fiel a sus parejas de estos el14% corresponde a los alumnos de entre 10- 12 años, 38% corresponde a los alumnos de entre 13-15 años, y a el49% corresponde a los alumnos de 16- 18 años de edad lo que nos indica que el 31 % de los alumnos no consideran la fidelidad como método preventivo del VIH- SIDA. 0 10 20 30 40 50 60 70 SI NO A VECES 18 8 4 50 17 25 65 5 0 10-12 años 13-15 años 16-18 años
  • 70. ~ 69 ~ 6. ¿A QUE EDAD INICIO UD?¿LAS RELACIONES SEXUALES? a.- 10-12 14 b.- 13-15 20 C.- 16-18 24 d.- aun no 134 GRAFICO # 6 ANÁLISIS: El 70% de los alumnos encuestado aún no han tenido relaciones sexuales, lo que nos indica que el 30 % están en riesgo si no tiene una buena educación sexual. 0 20 40 60 80 100 120 140 a.- 10-12 b.- 13-15 C.- 16-18 d.- aun no 14 20 24 134 a.- 10-12 b.- 13-15 C.- 16-18 d.- aun no
  • 71. ~ 70 ~ 7. ¿UD. UTILIZO O UTILIZARÍA CONDÓN EN SU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL? GRAFICO # 7 10-12 13-15 16-18 Total SI 15 46 40 101 NO 7 22 17 46 NO SE 8 24 13 45 GRAFICO # 7 ANÁLISIS: El 15 % dijo que no utiliza ni utilizaría condón, lo que lo que nos indica que son jóvenes potencialmente en riesgo de contraer la infección del VIH. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 si no No sé 15 7 8 46 22 24 40 17 13 10-12-años 13-15 años 15-18 años
  • 72. ~ 71 ~ 8. ¿SE SENTIRÍA CAPAZ DE REHUSARSE A TENER RELACIONES SEXUALES, SI SU PAREJA NO QUIERE USAR CONDÓN? CUADRO # 8 10-12 13-15 16-18 Total SI 5 17 60 82 NO 18 25 5 48 NO SE 7 50 5 62 GRAFICO # 8 ANÁLISIS: El 43 % de los alumnos respondieron que si son capaces de rehusarse a tener relaciones sexuales sin condón, lo que nos indica que 57 % podrían tener relaciones sexuales de riesgo. 0 10 20 30 40 50 60 SI NO NO SE 5 18 7 17 25 50 60 5 5 10-12 años 13-15 años 16- 18 años
  • 73. ~ 72 ~ 9. ¿LE PREOCUPA QUE PUEDA CONTAGIARSE VIH/SIDA? CUADRO # 9 10-12 13-15 16-18 Total SI 29 88 65 182 NO 1 2 2 5 A VECES 0 2 3 5 GRAFICO # 9 ANÁLISIS: El 95 % respondió que si le preocupa el contagio del VIH, por lo que nos da la pauta para poder guiarlos hacia una vida sexual activa y segura. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 SI NO NO SE 29 1 0 88 2 2 65 2 3 10-12 años 13-15 años 16- 18 años
  • 74. ~ 73 ~ 10.¿PARA EVITAR INFECTARSE CON EL VIH-SIDA, DEBE ABSTENERSE O MANTENER RELACIÓN CON UNA SOLA PAREJA? CUADRO # 10 10-12 13-15 16-18 Total SI 28 87 65 180 NO 1 2 2 5 NO SE 1 3 3 7 GRAFICO # 10 ANÁLISIS: El 94 % respondió que sí tienen que abstenerse de tener relaciones sexuales o tener una sola pareja, 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 SI NO NO SE 28 1 1 87 2 3 65 2 3 10-12 años 13-15 años 16- 18 años
  • 75. ~ 74 ~ 11.¿SIEMPRE QUE TIENES RELACIONES SEXUALES USAS CONDÓN? CUADRO # 11 10-12 13-15 16-18 Total SI 20 5 32 57 NO 9 83 18 110 A VECES 1 4 20 25 GRAFICO # 11 ANÁLISIS: El 57 % respondió que no usa condón cuando tienen relaciones sexuales de los cuales el 90% corresponde a las edades de 13 – 15 años. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 SI NO A VECES 20 9 1 5 83 4 32 18 20 10-12 años 13-15 años 16- 18 años
  • 76. ~ 75 ~ 12.¿RECIBE UD. CHARLA EDUCATIVA EN FORMA PERIÓDICA DE TEMAS DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y VIH-SIDA? CUADRO # 12 10-12 13-15 16-18 Total SI 22 89 70 181 NO 8 3 0 11 GRAFICO # 12 ANÁLISIS: El 94 % respondió que si reciben charla educativa de forma periódica de temas de enfermedades de transmisión sexual sexuales y de VIH- SIDA 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 SI NO 0 22 8 0 89 3 0 70 0 10-12 años 13-15 años 16- 18 años
  • 77. ~ 76 ~ 13. ¿EN LA MATERIA DE EDUCACIÓN SEXUAL LES HAN ENSEÑADO LA PREVENCIÓN DEL VIH-SIDA? CUADRO # 13 10-12 13-15 16-18 Total SI 25 91 70 186 NO 5 1 0 6 GRAFICO # 13 ANÁLISIS: El 97% de los estudiantes respondieron que si recibían educación sexual y que SI les han enseñado como prevenir el VIH-SIDA 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 SI NO 25 5 91 1 70 0 10-12 años 13-15 años 16- 18 años
  • 78. ~ 77 ~ 14. ¿CAMBIA UD. FRECUENTE DE PAREJAS? CUADRO # 14 10-12 13-15 16-18 Total SI 8 5 7 20 NO 22 87 63 172 GRAFICO # 14 ANÁLISIS: El 90% de los alumnos encuestados respondieron que no cambian frecuentemente de pareja lo que nos indica que 10% llevan una vida de promiscuidad. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 SI NO 8 22 5 87 7 63 10-12 años 13-15 años 16- 18 años
  • 79. ~ 78 ~ 15.¿HAS TENIDOALGUNA VEZ ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL? CUADRO # 15 10-12 13-15 16-18 Total SI 2 10 6 18 NO 28 82 64 174 GRAFICO # 15 ANÁLISIS. EL 9 % de los alumnos respondieron que si han tenido infección de transmisión sexual y de estos el 56 % corresponden a las edades de 13 - 15 años, lo que no indica que ellos han estado en riesgo de contraer VIH-SIDA. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 SI NO 2 28 10 82 6 64 10-12 años 13-15 años 16- 18 años
  • 80. ~ 79 ~ 16.¿HAS TENIDO ALGUNA RELACIÓN SEXUAL CASUAL? CUADRO # 16 10-12 13-15 16-18 Total SI 5 0 5 10 NO 25 92 65 182 GRAFICO # 16 ANÁLISIS: El 5% de los encuestados respondieron que si han tenido relaciones sexuales casuales, lo que nos indica que han estado expuestos al riesgo de infectarse con VIH-SIDA 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 SI NO 5 25 0 92 5 65 10-12 años 13-15 años 16- 18 años
  • 81. ~ 80 ~ 17. ¿TIENES O HAS TENIDO DOS - MAS PAREJA A LA VEZ? CUADRO # 17 10-12 13-15 16-18 Total SI 2 2 2 6 NO 28 90 68 186 GRAFICO # 17 ANÁLISIS: El 3% de los alumnos encuestados respondieron que si han tenido dos a mas parejas a la vez. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 SI NO 2 28 2 90 2 68 10-12 años 13-15 años 16- 18 años
  • 82. ~ 81 ~ 3.5. COMPROBACIÓN Y DISCUSIÓN DE HIPÓTESIS. Se estudiaron 192 alumnos del colegio Nacional San Camilo de la ciudad de Quevedo a los cuales se le realizó una encuesta sobre VIH- SIDA y los resultados del estudio demuestran que Todas las hipótesis planteadas en el presente trabajo son positivas: La hipótesis Nº 1, comprueba que, la edad de los alumnos si influyen en el nivel de conocimiento porque de los siguientes grupos de edades respondieron correctamente acerca cuales eran los síntomas, las causas y formas de transmisión del VIH – SIDA 10 -12 años el 22%, 13 -15 años el 49 % 16-18 años el 82 % Y que el sexo no interviene en el nivel de conocimiento La hipótesis Nº 2, se comprueba que la actitud (conductual) de los alumnos si contribuye en la prevención y control del VIH – SIDAporqueatodos les preocupa infectarse, pero los que son sexualmente activos (30%) no aplican medidas preventivas ya que no usa condón,no son fieles a sus parejas y no ven como una opción la abstinencia sexual. La hipótesis Nº 3, se comprueba que si reciben capacitaciones de manera continua porque cuentan con una asignatura de 1h30 cada semana de educación sexual pero aun así el nivel de conocimiento de prevención del VIH- SIDA y de enfermedades de transmisión sexual es deficiente especialmente en los alumnos menores de 15 años.
  • 83. ~ 82 ~ CONCLUSIONES: El estudio demuestra que existen deficiencias en adolescentes sobre conocimientos de VIH- SIDA, Los adolescentes conocen que una de las principales causas por las cuales se puede contraer el VIH-SIDA se debe a las relaciones sexuales desprotegidas, sin embargo al indagar sobre si siempre que tiene relaciones sexuales usan condón como formas de prevención el 57% menciona que no usan condón, y que 32 % de los alumnos sexualmente activos han tenido enfermedades de transmisión sexual; lo que denota la mala actitud o falta de conciencia del riesgo de no utilizar el preservativo. Otro factor relevante que se observo es el inicio precoz de las relaciones sexuales, aumentando el riesgo de contraer la infección, vulnerabilidad que aún no logran percibir. La asignatura de educación sexual que forma parte del programa o estrategias del Ministerio de Educación para guiar en salud sexual a los adolescentes no es eficaz porque se debería de tomar en cuenta los factores culturales del SECTOR e informarles a los jóvenes continuamente sobre la vulnerabilidad ante el VIH-SIDA.
  • 84. ~ 83 ~ CAPITULO V 5. PROPUESTA ALTERNATIVA. 5.1. Título: Implementar un programa de capacitación sobre medidas preventivas del VIH – SIDA. 5.2. Presentación de la propuesta. La capacitación es una actividad sistemática, planificada y permanente cuyo propósito general es preparar, desarrollar e integrar a los recursos humanos al proceso productivo, mediante la entrega de conocimientos, desarrollo de habilidades y actitudes necesarias para el mejor desempeño de todos los trabajadores en sus actuales y futuros cargos y adaptarlos a las exigencias cambiantes del entorno
  • 85. ~ 84 ~ Al Programar un modelo educativo sobre medidas preventivas del VIH- SIDA se propende a mejorar, el grado de conocimiento, las actitudes y las prácticas que tienen las personas para lograr una vida más sana y productiva, basándose en su propia realidad y tratando de conseguir la participación activa de toda la población. Para lograr los objetivos de la educación sobre medidas de prevención del VIH-SIDA debe reunir las siguientes características: * Efectiva. Para que en base a lo aprendido solucionen el déficit de conocimiento y se beneficie. * Participativa. Para que los jóvenes enfrenten el problema y puedan ser entes de réplica a otros jóvenes. * Creativa. Porque el grupo que participa va descubriendo como mejorar y obtener mayor provecho de los recursos que disponen, cómo transmitir los contenidos educativos y reforzarlos. * Integradora. Porque enfoca las diferentes causas que originan el problema mediante la educación.
  • 86. ~ 85 ~ 5.3. Objetivos de la propuesta. 5.3.1. Objetivo General. Diseñar un programa de capacitación sobre medidas preventivas del VIH – SIDA. 5.3.2. Objetivos Específicos. - Orientar a los estudiantes sobre factores de riesgos que conlleven a una infección por VIH - Promover la prevención del VIH - SIDA - Fomentar el uso del preservativo o la abstinencia sexual para disminuir los riesgos de la enfermedad. 5.4. Desarrollo de la propuesta. El factor humano es cimiento y motor de toda organización y su influencia es decisiva en el desarrollo, evolución y futuro de la misma, por eso el personal de enfermería en su aplicación de su rol de orientadora e informadora capacita a los pacientes y usuarios sobre diversos temas de salud con la finalidad de contribuir en el mejoramiento de la calidad de vida personal y familiar. Cuando hablamos de capacitación nos referimos a la educación que recibe una persona con el fin de estimular su efectividad en la posición que desempeña dentro de su hogar. Normalmente la capacitación tiene objetivos a corto o mediano plazo y busca desarrollar una capacidad específica, sobre medidas de prevención del VIH-SIDA a los estudiantes del Colegio Nacional San Camilo.
  • 87. ~ 86 ~ Los jóvenes alumnos al aprender a sobre medidas de prevención del VIH van a disminuir riesgos de contagio de la enfermedad. La participación de los docentes del colegio durante todo el proceso educativosdebe ser activa. Para este fin la participación del personal docente es muy importante, ya que todo contacto con los servicios de salud es una oportunidad que debe ser aprovechada para influir en la adquisición de los conocimientos y prácticas que permitirán al alumno tomar mejores decisiones para evitar el contagio del VIH-SIDA o la muerte a causa de las complicaciones de esta enfermedad y evitar también el dolor que poden causar a los familiares,y a la comunidad, a continuación se define que una persona capacitada: Es aquel que después de un proceso educativo demuestra que reconoce: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) Las infecciones de transmisión sexual (ITS) (también enfermedades de transmisión sexual (ETS) antes enfermedades venéreas) son un conjunto de entidades clínicas infectocontagiosas agrupadas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral; también por uso de jeringuillas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo, es decir, de la madre al hijo. La mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual son causadas por dos tipos de gérmenes: bacterias y virus, pero algunas también son causadas por hongos y protozoos.
  • 88. ~ 87 ~ Para evitar el contagio de ETS, es fundamental conocer su existencia, practicar sexo seguro, utilizar preservativo o condónque protejan del contagio y conocer sus síntomas, para solicitar cuanto antes tratamiento sanitario. También es imprescindible evitar compartir jeringuillas El sistema inmunitario innato, que lleva las defensas contra el VIH, puede prevenir la transmisión del VIH cuando las cuentas virales son muy bajas, pero si está ocupado con otros virus o abrumado, el VIH puede establecerse. Ciertas ETS virales también aumentan mucho el riesgo de muerte para los pacientes infectados con VIH. Alrededor de un 15 % de los contagios se producen por causas desconocidas no relacionadas con el contacto sexual.Es decir, un 7 % de los contagios se producen en lugares públicos, aseos, saunas, piscinas, paritorios, etc. El 8 % restante se contagian a través de otras partes del cuerpo (manos, pies, piel). Estos contagios son especialmente peligrosos en el caso de la sífilis, ya que, al no tener conciencia del contagio, la enfermedad avanza a estados más graves. En el caso del VIH, los contagios por causas desconocidas disminuyen al 2 %. Los integristas achacan este 2 % al uso del condón. Estudios más rigurosos demuestran que se debe a errores de clasificación, a mutaciones genéticas, a errores de diagnóstico o a tos con esputos sanguíneos. Estos contagios es presentan en 1 de cada 1.000.000 habitantes. VÍAS DE TRANSMISIÓN Las tres principales vías de transmisión del VIH son:  Sexual (acto sexual sin protección). La transmisión se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona.
  • 89. ~ 88 ~  Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisión a través de jeringuillas infectadas que se da por la utilización de drogas intravenosas o a través de los servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en países pobres; también en personas con hemofilia que han recibido una transfusión de sangre infectada o productos infectados derivados de la sangre;  Vertical (de madre a hijo). La transmisión puede ocurrir durante las últimas semanas del embarazo, durante el parto o al amamantar al bebé. De las tres, el parto es la más problemática. el parto se realiza por cesárea generalmente, se suprime la producción de leche (y con ello la lactancia), e incluso se da tratamiento antiviral al recién nacido. PREVENCIÓN DEL SIDA Entre las medidas de prevención recomendadas para reducir el riesgo de transmisión sexual del VIH se conocen las siguientes:  prácticas sexuales seguras  evitar las relaciones sexuales con personas desconocidas  uso de preservativo o condón SEXO CON PROTECCIÓN La manera más efectiva de prevenir las infecciones de transmisión sexual es evitar el contacto de las partes del cuerpo o de los líquidos que pueden provocar que se transmita un microorganismo. Idealmente, ambos miembros de la pareja deben conseguir pruebas para ITS antes de iniciar el contacto sexual, independientemente de que ambos hayan o no hayan tenido encuentros sexuales previos con otras personas; sin embargo, ciertas ETS, particularmente ciertos virus persistentes, como por ejemplo el VPH, pueden ser imposibles de detectar con los procedimientos médicos actuales, y pueden ser asintomáticos.
  • 90. ~ 89 ~ La prevención es también clave en el manejo de las ETS virales (VIH y herpes), pues son incurables. Muchas enfermedades que establecen infecciones permanentes pueden ocupar el sistema inmune; así, otras infecciones podrán transmitirse más fácilmente. El llamado sexo seguro debe llamarse más bien sexo protegido o sexo con protección. Se dispone de algunas vacunas para proteger contra algunas ETS virales como, por ejemplo, la hepatitis B y algunos tipos de VPH. Es aconsejable la vacunación antes del contacto sexual, para asegurar la máxima protección. LOS PRESERVATIVOS Los preservativos o condones solamente proporcionan protección cuando se utilizan correctamente como barrera desde/hacia el área que cubren. Las áreas descubiertas todavía son susceptibles a muchas ETS. En el caso del VIH, las rutas de transmisión sexual implican casi siempre el pene, puesto que el VIH no puede esparcirse a través de la piel intacta; así, al proteger el pene de la vagina o del ano con un condón usado correctamente, se impide con eficacia su transmisión. Un líquido infectado en una piel rota que llevase a la transmisión directa del VIH no sería considerado “transmitido sexualmente”, pero puede ocurrir teóricamente durante el contacto sexual; esto puede evitarse simplemente dejando de tener contactos sexuales cuando se tiene una herida abierta. Otras ITS, incluso infecciones virales, se pueden prevenir con el uso de los condones de látex como barrera. Los condones están diseñados, probados y manufacturados para no fallar nunca si se usan apropiadamente. El condón nunca es un cien por ciento seguro.