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Complicaciones
• Más frecuentes son :
• Infecciones
• Osteoporosis ( necrosis aséptica )
• Diabetes
• Hipertensión
• Cataratas
• Las causas más comunes de muerte
• Infecciones del tracto respiratorio
• Embolias pulmonares
 Fármaco de elección :
 Prednisona
 Metilprednisona vía o
 En formas menos
severas las dosis
iniciales no superan
1mg /d , se acompaña
tratamiento local
 Baños permanganato k
diluido y en lesiones
con compresas de
agua y cremas con
corticosteroides
1. Se recurre a las
terapéuticas
coadyuvante
2. Inmunosupresores
tardan 2 a 3 meses
3. Azatioprina 2,5mg/d
4. Ciclofosfamida 100a
200mg/d
5. Micofenolato sódico
1.440mg/d
6. Plasmaferesis e
inmunoglobulinas .
 Es un síndrome que responde a la
formación de autoanticuerpos contra
varias moléculas de adhesión
 SUS CARACTERÍSTICAS clínicas
son :
 Mucositis (erosiones en mucosas )
 Lesiones cutáneas polimorfss
asociadas con neoplasias
 Las más frecuentes son : tumor de
castleman , linfoma no hodgkin ,
timoma , sarcomas y leucemia
linfocitica crónica
Remeda un eritema multiforme atípico , con
lesiones erosivas en mucosa ocular y bucal
,ampollas periorificiales (ojos ,boca , afecta
el bermellón de los labios y los genitales ) y
papilas liquenoides acrales , las lesiones
son caudas por un mecanismo de
citotoxicidad celular.
 Estomatitis -es dolorosa y progresivo que
compremete el bermellón de los labios y sobre
todo la lengua
 Edad ( 40 y a los 50 años )
 Trastorno refractario a la terapia
 Lesiones cutáneas polimorfas:
 Neoplasias:
 Histopatológico:
 Inmunofluorescencia directa:
 Determinación de autoanticuerpos :
 TRATAMIENTO :
 Se indica Prednisona 1mg /kg/ d más un
inmunosupresor ciclofosfamida oral 2mg /kg /d
 Es una enfermedad autoinmune
crónica de piel y mucosas
 Etiopatogenia: componentes de
los hemidedmosomas se
identificaron dos proteínas
antigenicas de 180kD y 230kD
 Ampollas grandes y tensas (5
a10cm )que pueden
desarrollarse sobre piel sana o
sobre placas
eritematoedematosas (
urticariformes )
 Localización :las zonas más
compremetidas flexoras de
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  • 1. Complicaciones • Más frecuentes son : • Infecciones • Osteoporosis ( necrosis aséptica ) • Diabetes • Hipertensión • Cataratas • Las causas más comunes de muerte • Infecciones del tracto respiratorio • Embolias pulmonares
  • 2.  Fármaco de elección :  Prednisona  Metilprednisona vía o  En formas menos severas las dosis iniciales no superan 1mg /d , se acompaña tratamiento local  Baños permanganato k diluido y en lesiones con compresas de agua y cremas con corticosteroides 1. Se recurre a las terapéuticas coadyuvante 2. Inmunosupresores tardan 2 a 3 meses 3. Azatioprina 2,5mg/d 4. Ciclofosfamida 100a 200mg/d 5. Micofenolato sódico 1.440mg/d 6. Plasmaferesis e inmunoglobulinas .
  • 3.  Es un síndrome que responde a la formación de autoanticuerpos contra varias moléculas de adhesión  SUS CARACTERÍSTICAS clínicas son :  Mucositis (erosiones en mucosas )  Lesiones cutáneas polimorfss asociadas con neoplasias  Las más frecuentes son : tumor de castleman , linfoma no hodgkin , timoma , sarcomas y leucemia linfocitica crónica
  • 4. Remeda un eritema multiforme atípico , con lesiones erosivas en mucosa ocular y bucal ,ampollas periorificiales (ojos ,boca , afecta el bermellón de los labios y los genitales ) y papilas liquenoides acrales , las lesiones son caudas por un mecanismo de citotoxicidad celular.
  • 5.  Estomatitis -es dolorosa y progresivo que compremete el bermellón de los labios y sobre todo la lengua  Edad ( 40 y a los 50 años )  Trastorno refractario a la terapia  Lesiones cutáneas polimorfas:  Neoplasias:  Histopatológico:  Inmunofluorescencia directa:  Determinación de autoanticuerpos :  TRATAMIENTO :  Se indica Prednisona 1mg /kg/ d más un inmunosupresor ciclofosfamida oral 2mg /kg /d
  • 6.  Es una enfermedad autoinmune crónica de piel y mucosas  Etiopatogenia: componentes de los hemidedmosomas se identificaron dos proteínas antigenicas de 180kD y 230kD
  • 7.  Ampollas grandes y tensas (5 a10cm )que pueden desarrollarse sobre piel sana o sobre placas eritematoedematosas ( urticariformes )  Localización :las zonas más compremetidas flexoras de antebrazos , parte central de abdomen , inglés y miembros inferiores  Histopatológia :muestra tomar una ampolla subepidermica en fase evolutiva temprana