3. Motor grueso La motricidad permite al niño relacionarse con su entorno. La motricidad depende de la integridad del sistema pira piramidal, extra piramidal, de los circuitos tono reguladores, de los pares craneales (tronco cerebral), que rigen los movimientos de cabeza y cuello; y de los nervios espinales (ME), que rigen los movimientos del tronco y extremidades (Arce, C. 1999)
4. El control postural normal antigravitatorio comienza con el control cefálico y progresa en dirección céfalo-caudal; esta gradiente se observa en la secuencia de las adquisiciones motoras (sedente-bipedestación-marcha). Mientras que en las extremidades se da la gradiente próximo-distal,y para los diversos patrones de prensión la gradiente cúbito-radial.
9. El desarrollo ontogenético motor grueso esta regido por la Ley o gradiente cefalo-caudal (Coghill, 1929). Control cefálico Control de Tronco (dominio de la sedestación) Bipedestación Marcha
10. Motor fino La prensión es una manifestación de la corticalización funcional; es el prototipo del acto cortical. La prensión está mucho más relacionada al desarrollo cognoscitivo que la motricidad gruesa a este.
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12. La aproximación(lateral, intermedia y directa) y la prensiónbasan su evolución ontogénetica en las leyes o gradientes. proximo-distal y cubito-radialrespectivamente. La ley próximo-distal se refiere a la secuencia de progresión de los movimientos gruesos como los del hombro y luego los del codo, preceden al control de los movimientos más dístales como los digitales (eje longitudinal).
13. La ley cúbito-radial (eje transversal) se relaciona a la progresión de la prensión la cual se inicia en la región cubital o hipotenar y termina en la región radial o tenar con la oposición del pulgar y el índice (pinza fina) La aproximación lateral (4-5 m) se caracteriza por el transporte en "bloque", movimiento de palanca originado en el hombro (proximal). Esta relacionada a la prensión cubito-palmar. No existe oposición del pulgar, los objetos son tomados hacia el lado cubital.
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15. Laaproximación directa (9no m) implica la participación del hombro, codo y muñeca (panarticular), se relaciona a la prensiónde tipo pinza fina o pinza superior de Gesell . Utiliza las yemas del índice y pulgar (digito-digital), es una pinza de precisión constituyendo la expresión de la maduración de la prensión como característica humana. El aflojamiento voluntario(12 m) es de capital importancia. Se efectúa apertura manual voluntaria: Dar un objeto al pedírselo, colocarlo en un recipiente favorece el enriquecimiento de la actividad lúdica.
17. Leyenda: Aproximación: L= lateral (4-6m) I = intermedia (7-8m) D = directa (9m) Prensión: cp= cubito palmar (4-5 m) pi =pinzainferior(7-8 m) pf= pinza fina (9-10m) pr = prensión"rascado" (6 m) av= aflojamiento voluntario (12m)
18. " El desarrollo o habilidad motora fina comprende, desde la prensión refleja a la destreza manipulativa; desde la fijación ocular al dominio visual completo; ambas interrelacionadas entre sí a través de la iniciativa ideomotríz, hasta el logro de una adecuada coordinación visomotríz" (Arce, C. 1991)
19. COMPONENTES BÁSICOS Manual: La prensión inicialmente refleja (grasping), se extingue paulatinamente para dar paso a la prensión denominada "por contacto" (2-3 m), y evoluciona hacia la prensión voluntaria (relacionada a la fase simétrica o de "simetría en espejo") Ocular:El neonato presenta diversos reflejos oculares (fotomotor, corneal, "ojos de muñeca"), tiene movimientos nistagmoides y carece de movimientos de persecución (pursuit) o seguimiento ocular.
20. La fijación ocular es la posibilidad de dirigir la mirada para que la imagen del objeto incida en la fóvea central (pto. de visión más claro y de mayor AV en la retina). Está relacionada a la extinción del fenómeno de los "ojos de muñeca". Aproximadamente a las 2 sem. el niño logra fijar en forma efímera (Morgan, 1944). Entre la 2da - 4ta semana la mirada se fija principalmente al ver a la madre o la sonaja colocada en su línea visual. Al 3er mes se establece la fijación ocular verdadera, al igual que las funciones visuales de acomodación y convergencia.
21. Para una mejor comprensión del perfil evolutivo de la actividad motora fina; podemos considerar los componentes básicos (manual y ocular), y relacionarlo con las etapas del desarrollo (neonatal, lactante, infante y pre-escolar).