La escala NIHSS es una herramienta cuantitativa validada internacionalmente que permite medir los déficits neurológicos causados por un accidente cerebrovascular agudo a través de 13 pruebas que evalúan funciones como la conciencia, los campos visuales, la fuerza motriz, la sensibilidad y el lenguaje, asignando puntajes de 0 a 42, donde mayores puntajes indican mayores déficits.
Sesión clínica a cargo de la estudiante de sexto de Medicina de la UAH Paula Carrasco Pintor. Repaso con exploración y diagnóstico diferencial de una patología frecuente en Atención Primaria
Consiste en una guia para diagnostico de sangrado uretral, sus diversas causas, en la que se hace énfasis en diferenciarlo de una hematuria, contiene algoritmos de conducta diagnostica y que hacer con el paciente para su correcta evaluación
El resumen del documento en 3 oraciones o menos es:
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 48 años que acude a urgencias con dolor abdominal agudo de 24 horas de evolución. Tras la exploración física y pruebas complementarias, el posible diagnóstico es una obstrucción intestinal por bridas postlaparotomía. El documento también proporciona información sobre la evaluación y el enfoque del dolor abdominal agudo.
La esofagitis infecciosa es causada principalmente por Candida, VHS y CMV. Los síntomas incluyen disfagia, odinofagia y dolor retroesternal. La endoscopia muestra placas blancas por Candida, ulceras en "volcán" por VHS y grandes ulceras lineales por CMV. Las biopsias confirman la presencia de levaduras, células gigantes multinucleadas e inclusiones intranucleares respectivamente. El tratamiento se basa en antifúngicos para Candida, antivirales para VHS
Este documento proporciona información sobre la litiasis renal. La incidencia de cálculos renales es del 13% en hombres y 7% en mujeres en Estados Unidos, con un costo anual de $2,000 millones. Los cálculos más comunes son de oxalato de calcio y fosfato de calcio. La formación de cálculos se ve afectada por factores como la sobresaturación urinaria, la nucleación, la agregación y el crecimiento de cristales. Los exámenes de imagen como la ecografía, la radiografía y la TAC
1. La obstrucción aguda del colon se presenta con dolor abdominal, distensión y estreñimiento. Los signos de afectación peritoneal requieren cirugía urgente.
2. La radiografía y tomografía computarizada identifican la ubicación y causa de la obstrucción, generalmente un tumor colorrectal.
3. La mayoría de obstrucciones pueden aliviarse mediante el uso de prótesis endoscópicas, evitando una cirugía de urgencia más riesgosa.
Este documento resume las causas más comunes de dolor abdominal agudo que requiere resolución quirúrgica. Describe tres tipos de dolor abdominal: visceral, somático y referido. Explica las causas intraabdominales y extraabdominales del dolor abdominal y cómo se manifiestan en diferentes cuadrantes del abdomen. Además, presenta las clasificaciones de Bokus y Christmann para categorizar las posibles causas del dolor abdominal agudo.
La obstrucción intestinal consiste en la detención del tránsito intestinal de forma completa y persistente. Puede deberse a causas orgánicas como bezoares, tumores o adherencias, o causas funcionales como fallos en la motilidad intestinal. Los síntomas incluyen vómitos, distensión abdominal y ausencia de gases y deposiciones. El diagnóstico se basa en la anamnesis, examen físico y pruebas de imagen como radiografías y tomografías computarizadas. El tratamiento depende de la causa subyac
Sesión clínica a cargo de la estudiante de sexto de Medicina de la UAH Paula Carrasco Pintor. Repaso con exploración y diagnóstico diferencial de una patología frecuente en Atención Primaria
Consiste en una guia para diagnostico de sangrado uretral, sus diversas causas, en la que se hace énfasis en diferenciarlo de una hematuria, contiene algoritmos de conducta diagnostica y que hacer con el paciente para su correcta evaluación
El resumen del documento en 3 oraciones o menos es:
Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 48 años que acude a urgencias con dolor abdominal agudo de 24 horas de evolución. Tras la exploración física y pruebas complementarias, el posible diagnóstico es una obstrucción intestinal por bridas postlaparotomía. El documento también proporciona información sobre la evaluación y el enfoque del dolor abdominal agudo.
La esofagitis infecciosa es causada principalmente por Candida, VHS y CMV. Los síntomas incluyen disfagia, odinofagia y dolor retroesternal. La endoscopia muestra placas blancas por Candida, ulceras en "volcán" por VHS y grandes ulceras lineales por CMV. Las biopsias confirman la presencia de levaduras, células gigantes multinucleadas e inclusiones intranucleares respectivamente. El tratamiento se basa en antifúngicos para Candida, antivirales para VHS
Este documento proporciona información sobre la litiasis renal. La incidencia de cálculos renales es del 13% en hombres y 7% en mujeres en Estados Unidos, con un costo anual de $2,000 millones. Los cálculos más comunes son de oxalato de calcio y fosfato de calcio. La formación de cálculos se ve afectada por factores como la sobresaturación urinaria, la nucleación, la agregación y el crecimiento de cristales. Los exámenes de imagen como la ecografía, la radiografía y la TAC
1. La obstrucción aguda del colon se presenta con dolor abdominal, distensión y estreñimiento. Los signos de afectación peritoneal requieren cirugía urgente.
2. La radiografía y tomografía computarizada identifican la ubicación y causa de la obstrucción, generalmente un tumor colorrectal.
3. La mayoría de obstrucciones pueden aliviarse mediante el uso de prótesis endoscópicas, evitando una cirugía de urgencia más riesgosa.
Este documento resume las causas más comunes de dolor abdominal agudo que requiere resolución quirúrgica. Describe tres tipos de dolor abdominal: visceral, somático y referido. Explica las causas intraabdominales y extraabdominales del dolor abdominal y cómo se manifiestan en diferentes cuadrantes del abdomen. Además, presenta las clasificaciones de Bokus y Christmann para categorizar las posibles causas del dolor abdominal agudo.
La obstrucción intestinal consiste en la detención del tránsito intestinal de forma completa y persistente. Puede deberse a causas orgánicas como bezoares, tumores o adherencias, o causas funcionales como fallos en la motilidad intestinal. Los síntomas incluyen vómitos, distensión abdominal y ausencia de gases y deposiciones. El diagnóstico se basa en la anamnesis, examen físico y pruebas de imagen como radiografías y tomografías computarizadas. El tratamiento depende de la causa subyac
Abdomen agudo inflamatorio primera parte jonathan molinalainskaster
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, síntomas y diagnóstico de la apendicitis aguda y la pancreatitis aguda, que son causas comunes del abdomen agudo inflamatorio. Incluye detalles sobre la anatomía del apéndice cecal y el páncreas, así como las etiologías, manifestaciones clínicas, complicaciones y abordaje diagnóstico de ambas afecciones.
Este documento presenta una guía para interpretar pruebas hepáticas comúnmente ordenadas. Explica los patrones bioquímicos hepatocelular, colestásico e infiltrativo e incluye causas comunes y enfoques de evaluación para cada patrón. También discute el manejo del paciente asintomático con alteraciones leves de enzimas hepáticas y enfatiza la importancia de considerar factores de riesgo para enfermedad hepática.
Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico. Explica que los isquémicos representan el 80-85% de los casos y se dividen en aterotrombóticos, cardioembólicos, lacunares e inhabituales. También describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de los diferentes tipos de ACV.
Este documento describe la encefalopatía hepática, una alteración del funcionamiento cerebral causada por el fallo hepático. Explica que se debe al desplazamiento de neurotransmisores verdaderos por falsos como el amonio, debido a la insuficiencia hepática para metabolizarlos y eliminarlos. También clasifica los grados de encefalopatía hepática y describe los síntomas como alteraciones mentales y neuromusculares. Finalmente, resume los tratamientos como la hidratación, dieta hipoproteica y suplementos para eliminar las sustanc
Este documento resume la pancreatitis aguda desde su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evaluación de la severidad y complicaciones en 3 oraciones o menos. Incluye tablas y figuras para ilustrar conceptos clave como la clasificación de Balthazar para evaluar la gravedad radiológica.
Este documento resume la patofisiología asociada con la formación de cálculos renales. Explica que los cálculos renales más prevalentes son de oxalato de calcio y ácido úrico. Describe la secuencia de eventos que ocurren en la formación de cálculos, incluyendo la saturación urinaria, la nucleación, el crecimiento y agregación de cristales, y la retención de cristales que pueden causar obstrucción y dolor renal. También discute varias teorías sobre los factores que promueven o inhiben la form
El documento describe dos casos clínicos de tumores cerebrales: una mujer de 60 años con episodios de amnesia y un hombre de 30 años con vómitos repetidos. Luego resume que los meningiomas son los tumores cerebrales extra-parenquimales más frecuentes, son benignos y crecen lentamente adheridos a la duramadre. Explica los síntomas, el diagnóstico a través de TAC, RNM y angiografía cerebral, y que el tratamiento ideal es la resección quirúrgica completa incluyendo la duramadre para ev
Este documento presenta un enfoque para pacientes con trombocitopenia. Primero, define la trombocitopenia y clasifica su gravedad. Luego, explica los mecanismos fisiopatológicos como la disminución en la producción, el incremento en la destrucción y el secuestro esplénico. Finalmente, proporciona un algoritmo de 5 pasos para enfocar al paciente, que incluye determinar si existe trombocitopenia, riesgo de sangrado, enfermedad de base, compromiso de otras lí
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
Este documento presenta información sobre la enfermedad ácido-péptica (EAP), incluyendo su definición, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y complicaciones. La EAP se caracteriza por una inflamación crónica del estómago o duodeno causada principalmente por la infección por H. pylori o el uso de AINEs. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, la cual también permite detectar H. pylori. El tratamiento de primera línea incluye antib
Patología de la pared abdominal: Diastesis de rectos, Hematoma de la pared abdominal, Neoplasias de la pared abdominal, Hernias abdominales, del periné, inguinales, etc. Manejo quirúrgico, tratamiento.
Este documento describe la hemorragia digestiva baja, que se produce por debajo del ángulo de Treitz. Afecta principalmente a personas mayores de 65 años y sus causas más comunes son la enfermedad diverticular, las angiodisplasias y las enfermedades inflamatorias intestinales. La evaluación inicial incluye anamnesis, examen físico y estudios de laboratorio para determinar la gravedad. Posteriormente se realizan estudios endoscópicos, radiológicos y en algunos casos cirugía para diagnosticar la causa y tr
Este documento describe la obstrucción intestinal aguda. Define la obstrucción intestinal como un obstáculo al movimiento del contenido intestinal debido a una obstrucción mecánica. La obstrucción del intestino delgado representa el 75% de los casos, mientras que la obstrucción del intestino grueso representa el 25% restante. La tomografía computarizada multidetector es la modalidad de imagen principal para el diagnóstico debido a su alta sensibilidad y especificidad. Los hallazgos radiológicos clave en la TC incluyen la dilatación del intestino
Este documento presenta un protocolo para el diagnóstico diferencial del dolor abdominal en urgencias. Describe las etapas de evaluación, incluyendo la historia clínica, exploración física y pruebas complementarias. Explica cómo la localización, características y síntomas asociados del dolor pueden guiar el diagnóstico de posibles causas como apendicitis, colecistitis, úlcera péptica u obstrucción intestinal. El objetivo es identificar patologías urgentes que puedan requerir intervención quirúrg
1. La hipeplasia benigna de prostata consiste en un crecimiento no maligno de la próstata que puede ocasionar síntomas del tracto urinario inferior. 2. Los síntomas incluyen frecuencia urinaria, urgencia y flujo débil. 3. El tratamiento incluye medicamentos para bloquear los receptores alfa o inhibir la 5-alfa reductasa, o cirugía para resecar la próstata en casos graves.
Este documento trata sobre la anatomía, fisiología y tipos de ileo intestinal. Explica los plexos nerviosos que controlan la motilidad intestinal, así como los mecanismos fisiológicos del tránsito intestinal normal y anormal. Describe los diferentes tipos de ileo, incluyendo el paralítico, espástico y obstructivo, y sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. También cubre la obstrucción intestinal mecánica, sus factores de riesgo, causas, síntomas y tipos.
Manejo en Urgencias de la Cirrosis descomensadaHospital Guadix
Este documento describe la cirrosis hepática descompensada y su manejo en urgencias. La cirrosis es la etapa tardía de la fibrosis hepática progresiva y se caracteriza por la distorsión de la arquitectura hepática. Puede deberse al alcohol, virus u otras causas. Las complicaciones incluyen hemorragia digestiva, ascitis, encefalopatía hepática y síndrome hepatorenal. El tratamiento se enfoca en estabilizar al paciente y tratar las complicaciones específicas.
La hemorragia digestiva baja se origina en el intestino distal al ángulo de Treitz, y sus causas más comunes incluyen diverticulosis colónica, angiodisplasia intestinal y tumores. Su diagnóstico requiere exploraciones como la rectoscopia, colonoscopia, y en algunos casos arteriografía o cápsula endoscópica, dependiendo de la gravedad de los síntomas y antecedentes del paciente.
La coledocolitiasis se caracteriza por la presencia de cálculos en el conducto biliar común. Es frecuente en países occidentales y su incidencia aumenta con la edad. El ultrasonido y la colangiopancreatografía retrograda endoscópica son útiles para el diagnóstico, siendo esta última el estándar de oro por su capacidad diagnóstica y terapéutica. El tratamiento de elección es la extracción de los cálculos mediante colangiopancreatografía retrograda endoscópica y colecistect
Abdomen agudo inflamatorio primera parte jonathan molinalainskaster
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, síntomas y diagnóstico de la apendicitis aguda y la pancreatitis aguda, que son causas comunes del abdomen agudo inflamatorio. Incluye detalles sobre la anatomía del apéndice cecal y el páncreas, así como las etiologías, manifestaciones clínicas, complicaciones y abordaje diagnóstico de ambas afecciones.
Este documento presenta una guía para interpretar pruebas hepáticas comúnmente ordenadas. Explica los patrones bioquímicos hepatocelular, colestásico e infiltrativo e incluye causas comunes y enfoques de evaluación para cada patrón. También discute el manejo del paciente asintomático con alteraciones leves de enzimas hepáticas y enfatiza la importancia de considerar factores de riesgo para enfermedad hepática.
Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico. Explica que los isquémicos representan el 80-85% de los casos y se dividen en aterotrombóticos, cardioembólicos, lacunares e inhabituales. También describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de los diferentes tipos de ACV.
Este documento describe la encefalopatía hepática, una alteración del funcionamiento cerebral causada por el fallo hepático. Explica que se debe al desplazamiento de neurotransmisores verdaderos por falsos como el amonio, debido a la insuficiencia hepática para metabolizarlos y eliminarlos. También clasifica los grados de encefalopatía hepática y describe los síntomas como alteraciones mentales y neuromusculares. Finalmente, resume los tratamientos como la hidratación, dieta hipoproteica y suplementos para eliminar las sustanc
Este documento resume la pancreatitis aguda desde su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evaluación de la severidad y complicaciones en 3 oraciones o menos. Incluye tablas y figuras para ilustrar conceptos clave como la clasificación de Balthazar para evaluar la gravedad radiológica.
Este documento resume la patofisiología asociada con la formación de cálculos renales. Explica que los cálculos renales más prevalentes son de oxalato de calcio y ácido úrico. Describe la secuencia de eventos que ocurren en la formación de cálculos, incluyendo la saturación urinaria, la nucleación, el crecimiento y agregación de cristales, y la retención de cristales que pueden causar obstrucción y dolor renal. También discute varias teorías sobre los factores que promueven o inhiben la form
El documento describe dos casos clínicos de tumores cerebrales: una mujer de 60 años con episodios de amnesia y un hombre de 30 años con vómitos repetidos. Luego resume que los meningiomas son los tumores cerebrales extra-parenquimales más frecuentes, son benignos y crecen lentamente adheridos a la duramadre. Explica los síntomas, el diagnóstico a través de TAC, RNM y angiografía cerebral, y que el tratamiento ideal es la resección quirúrgica completa incluyendo la duramadre para ev
Este documento presenta un enfoque para pacientes con trombocitopenia. Primero, define la trombocitopenia y clasifica su gravedad. Luego, explica los mecanismos fisiopatológicos como la disminución en la producción, el incremento en la destrucción y el secuestro esplénico. Finalmente, proporciona un algoritmo de 5 pasos para enfocar al paciente, que incluye determinar si existe trombocitopenia, riesgo de sangrado, enfermedad de base, compromiso de otras lí
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
Este documento presenta información sobre la enfermedad ácido-péptica (EAP), incluyendo su definición, factores de riesgo, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y complicaciones. La EAP se caracteriza por una inflamación crónica del estómago o duodeno causada principalmente por la infección por H. pylori o el uso de AINEs. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, la cual también permite detectar H. pylori. El tratamiento de primera línea incluye antib
Patología de la pared abdominal: Diastesis de rectos, Hematoma de la pared abdominal, Neoplasias de la pared abdominal, Hernias abdominales, del periné, inguinales, etc. Manejo quirúrgico, tratamiento.
Este documento describe la hemorragia digestiva baja, que se produce por debajo del ángulo de Treitz. Afecta principalmente a personas mayores de 65 años y sus causas más comunes son la enfermedad diverticular, las angiodisplasias y las enfermedades inflamatorias intestinales. La evaluación inicial incluye anamnesis, examen físico y estudios de laboratorio para determinar la gravedad. Posteriormente se realizan estudios endoscópicos, radiológicos y en algunos casos cirugía para diagnosticar la causa y tr
Este documento describe la obstrucción intestinal aguda. Define la obstrucción intestinal como un obstáculo al movimiento del contenido intestinal debido a una obstrucción mecánica. La obstrucción del intestino delgado representa el 75% de los casos, mientras que la obstrucción del intestino grueso representa el 25% restante. La tomografía computarizada multidetector es la modalidad de imagen principal para el diagnóstico debido a su alta sensibilidad y especificidad. Los hallazgos radiológicos clave en la TC incluyen la dilatación del intestino
Este documento presenta un protocolo para el diagnóstico diferencial del dolor abdominal en urgencias. Describe las etapas de evaluación, incluyendo la historia clínica, exploración física y pruebas complementarias. Explica cómo la localización, características y síntomas asociados del dolor pueden guiar el diagnóstico de posibles causas como apendicitis, colecistitis, úlcera péptica u obstrucción intestinal. El objetivo es identificar patologías urgentes que puedan requerir intervención quirúrg
1. La hipeplasia benigna de prostata consiste en un crecimiento no maligno de la próstata que puede ocasionar síntomas del tracto urinario inferior. 2. Los síntomas incluyen frecuencia urinaria, urgencia y flujo débil. 3. El tratamiento incluye medicamentos para bloquear los receptores alfa o inhibir la 5-alfa reductasa, o cirugía para resecar la próstata en casos graves.
Este documento trata sobre la anatomía, fisiología y tipos de ileo intestinal. Explica los plexos nerviosos que controlan la motilidad intestinal, así como los mecanismos fisiológicos del tránsito intestinal normal y anormal. Describe los diferentes tipos de ileo, incluyendo el paralítico, espástico y obstructivo, y sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. También cubre la obstrucción intestinal mecánica, sus factores de riesgo, causas, síntomas y tipos.
Manejo en Urgencias de la Cirrosis descomensadaHospital Guadix
Este documento describe la cirrosis hepática descompensada y su manejo en urgencias. La cirrosis es la etapa tardía de la fibrosis hepática progresiva y se caracteriza por la distorsión de la arquitectura hepática. Puede deberse al alcohol, virus u otras causas. Las complicaciones incluyen hemorragia digestiva, ascitis, encefalopatía hepática y síndrome hepatorenal. El tratamiento se enfoca en estabilizar al paciente y tratar las complicaciones específicas.
La hemorragia digestiva baja se origina en el intestino distal al ángulo de Treitz, y sus causas más comunes incluyen diverticulosis colónica, angiodisplasia intestinal y tumores. Su diagnóstico requiere exploraciones como la rectoscopia, colonoscopia, y en algunos casos arteriografía o cápsula endoscópica, dependiendo de la gravedad de los síntomas y antecedentes del paciente.
La coledocolitiasis se caracteriza por la presencia de cálculos en el conducto biliar común. Es frecuente en países occidentales y su incidencia aumenta con la edad. El ultrasonido y la colangiopancreatografía retrograda endoscópica son útiles para el diagnóstico, siendo esta última el estándar de oro por su capacidad diagnóstica y terapéutica. El tratamiento de elección es la extracción de los cálculos mediante colangiopancreatografía retrograda endoscópica y colecistect
Durante el desarrollo embrionario, las células se multiplican y diferencian para formar tejidos y órganos especializados, bajo la regulación de señales internas y externas.
ROMPECABEZAS DE COMPETENCIAS OLÍMPICAS. Por JAVIER SOLIS NOYOLAJAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA, crea y diseña el ROMPECABEZAS DE COMPETENCIAS OLÍMPICAS. Esta actividad de aprendizaje lúdico se ha diseñado para ocultar gráficos representativos de las disciplinas olímpicas del pentatlón. La intención de esta actividad es, promover la ruptura de patrones del pensamiento de fijación funcional, a través de procesos lógicos y creativos, como: memoria, perspicacia, percepción (geométrica y conceptual), imaginación, inferencia, viso-espacialidad, toma de decisiones, etcétera. Su enfoque didáctico es por descubrimiento y transversal, ya que integra diversas áreas, entre ellas: matemáticas (geometría), arte, lenguaje (gráfico), neurociencias, etc.
2. NIHSS
The national institute health stroke scale
es un instrumento útil, y de rápida
implementación que le permite a los
médicos, enfermeros medir las
funciones básicas del ictus isquémico
agudo.
3. Escala de NIHSS
• Monitorizacion de signos vitales
• Cabeza elevada en 30 grados
• Colocar pulsimetro y saturación de oxigeno
• Valorar estado nutricional
• Evitar caidas mediante medios de sujeción y
barandas
• Si el paciente tiene dolor avisar
4. ESCALA DE NIHSS
• Escala estandarizadas validada internacionalmente
• Función pronostica
• 0 a 42 puntos
• Mayor de 15 IC severo
• Infravalora los IC derecho y posteriores
• 5 a 8 minutos
• Pronostico
5. ESCALA DE NIHSS
• Administre la escala en orden numérico.
• No vaya para atrás y cambie el puntaje, no lo que
tu piensa debe ser visto.
• Consideraciones especiales somnoliento
6.
7. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Alerta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta mes actual y edad)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Órdenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no parética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención) o
negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Brazos extendidos a 90° sentado o
45º acostado durante 10s)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
Herramienta
sistemática
cuantitativa
del déficit
Puntaje 0-42
Leve:<5
L-M: 5-9
M: 10-20
Grave: >20
Significado
clínico 4pts
Orden
Puntuar
1er esfuerzo
Sin ayuda
www.neurosciencemx.com.mx
8. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
9. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
10. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
11. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
12. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
Capaz de
mover los
ojos hacia la
derecha y
hacia la
izquierda
Ciego,
Ojos de
muñeca
13. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
14. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
15. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
16. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
0 para
extremida
des que
no se
puedan
mover
17. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
1. Si no puede
hablar
2. Estimulo
doloroso
18. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
Paciente
que
puedan
escribir
20. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
21. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la edad
del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a 30°
durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a 90°
durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
NIHSS
(The National Institutes of Health Stroke Scale)
www.neurosciencemx.com.mx
22. Variable Definición Puntos Variable Definición Puntos
1A. Nivel de
Conciencia
0 = Aleta
1 = Somnolencia
2 = Estupor
3 = Coma
7. Motor
MI-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
1B. Nivel de
Conciencia
(preguntas)
0 = Ambas Correctas
1 = Una Correcta
2 = Ambas Incorrectas
(se pregunta el mes actual y la
edad del paciente)
8. Motor
MI-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con pierna extendida a
30° durante 5 segundos)
1C. Nivel de
Conciencia
(órdenes)
0 = Responde ambas
1 = Responde una
2 = No responde
(Ordenes: abrir y cerrar los ojos y
empuñar la mano no prtética)
9. Ataxia 0 = Ausente
1 = Presente en una extremidad
2 = Presente en 2 o más
extremidades
2. Mirada
Conjugada
0 = Normal
1 = Parálisis parcial
2 = Desviación forzada
10. Sensibilidad 0 = Normal
1 = Pérdida parcial, leve
2 = Pérdida densa
3. Campos
Visuales
0 = Normal
1 = Hemianopsia parcial
2 = Hemianopsia completa
3 = Hemianospia bilateral
11. Lenguaje 0 = Normal
1 = Afasia leve a moderada
2 = Afasia severa
3 = Mutismo
4. Paresia
Facial
0 = Normal
1 = Asimetría menor
2 = Paresia parcial (central)
3 = Parálisis completa
12. Disartria 0 = Articulación Normal
1 = Disartria leve a moderada
2 = Ininteligible
5. Motor
MS-Der.
0 = Normal
1 = Desviación del miembro
2 = Algún esfuerzo vs gravedad
3 = Sin esfuerzo vs gravedad
4 = Sin movimiento
13. Extinción
(Inatención)
Negligencia
0 = Ausente
1 = Parcial
2 = Completa
6. Motor
MS-Izq.
Igual al anterior
(Prueba con brazos extendidos a
90° durante 10 segundos)
PUNTUACION TOTAL
0
0
0
0
0
2
0
4
0
4
0
1
0
0
0
11
Paciente 65 años
DM Y HTA, viene
hemiplejia de
hemicuerpo
izquierdo, leve
disminución de la
sensibilidad de
hemicuerpo
izquierdo,
moderada paresia
facial
23. Consideraciones
• Paciente que tiene cero: cefalea, vértigo,
dolor de cabeza.
• Sirve para investigación.
• Sirve para dar de alta al paciente nihss
menor de 3
• Para verificar si el paciente esta
empeorando.
Notas del editor
HERRAMIENTA SISTEMÁTICA QUE PROVEE UNA MEDIDA CUANTITATIVA DEL DÉFICIT NEUROLÓGICO RELACIONADO A UN INFARTO
Toma 5-8min, puede ser replicado