UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA HOSPITAL GENERAL TACUBA ISSSTE URGENCIAS

1. LOZANO RAMÍREZ JOSUÉ
Asesor: DRA. MAGDALENA ÁVALOS
Servicio: URGENCIAS
ATENCIÓN
INICIAL DE EVC
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
HOSPITAL GENERAL TACUBA ISSSTE

2. Diagnóstico
Escalas Predictivas
Tipos de EVC
Definición
Atención Inicial de EVC Atención Inicial de EVC
Atención Inicial de EVC
Atención Inicial de EVC
TABLA DE CONTENIDOS
1 3
4
2

3. Cuidados Neurocríticos
Indicaciones En
Trombolisis
Tratamiento Inicial
Atención Inicial de EVC Atención Inicial de EVC
Atención Inicial de EVC
TABLA DE CONTENIDOS
5 6
7

4. La enfermedad vascular cerebral (EVC) es un grupo de
trastornos en la irrigación cerebral caracterizado por un rápido
desarrollo de síntomas y signos neurológicos que traducen
una disfunción cerebral, espinal o retiniana focal.
¿Qué es un EVC?
Hemorrágico
Isquémico
Trombótico
Capitol 9 Neurología, Ramos Herrera I, Martínez Ceccopieri D, Chávez A, Centeno Flores M, Valls R. CAM Curso de actualización médica; 2018. En:
https://accessmedicina.mhmedical.com/ViewLarge.aspx?figid=122466138&gbosContainerID=0&gbosid=0&groupID=0&sectionId=122465991&multimediaId=undefined Recuperado: September 07,
2021

5. TIPOS DE EVC

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA EVC

7. Ghandehari K. Challenging
comparison of stroke scales.
J Res Med Sci. 2018
Sep; 5 (9): 906-10

8. ESCALA ROSIER
Diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad vascular cerebral isquémica en el segundo y tercer nivel de atención. Secretaría de Salud, Ciudad de México, 16/03/2017.
Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html

9. ESCALA NEUROLÓGICA CANADIENSE

10. ESCALA CINCINNATI
Diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad vascular cerebral isquémica en el segundo y tercer nivel de atención. Secretaría de Salud, Ciudad de México, 16/03/2017.
Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html

11. ESCALA FAST
Diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad vascular cerebral isquémica en el segundo y tercer nivel de atención. Secretaría de Salud, Ciudad de México, 16/03/2017.
Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html

12. DIAGNÓSTICO DE EVC
Estabilización inmediata de la vía aérea, la respiración y la circulación
(ABC)
INTERROGATORIO Antecedentes:
Enf. Cronico-degenerativas
Enf. Cerebrovascular
EVC isquémico transitorio
Drogas
Convulsiones
Infección por VIH
Embarazo
Med. con acción en el SNC
Traumatismo
Hemorragia
Cx recientes
José Alberto Choreño-Parra. (2019). Enfermedad vascular cerebral isquémica: revisión extensa de la bibliografía para el médico de primer contacto.
05/09/2021, de Medicina Interna De México Sitio web: https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2019/mim191h.pdf

13. EXPLORACIÓN FÍSICA Y EXAMEN NEUROLÓGICO
Exploración F. breve
pero sistemática
Medición de
temperatura y
presión arterial
Infecciones o HA
José Alberto Choreño-Parra. (2019). Enfermedad vascular cerebral isquémica: revisión extensa de la bibliografía para el médico de primer contacto. 05/09/2021, de Medicina Interna De México Sitio web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2019/mim191h.pdf
Exploración de la piel
● Petequias
● Nódulos
● Equimosis
● Eritema en
enfermedades
inflamatorias
● Vasculitis
● Coagulopatías
● Traumatismos
● Endocarditis

14. José Alberto Choreño-Parra. (2019). Enfermedad vascular cerebral isquémica: revisión extensa de la bibliografía para el médico de primer contacto. 05/09/2021, de Medicina Interna De México Sitio web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2019/mim191h.pdf
CARDIORESPIRATORIO
● Soplo carotídeo
● Alteración en frecuencia y ritmo
de pulso
● Soplo cardiáco
● Arritmias
● Ateroesclerosis

15. Debe determinarse si existen alteraciones del estado de conciencia
con la escala de Glasgow
José Alberto Choreño-Parra. (2019). Enfermedad vascular cerebral isquémica: revisión extensa de la bibliografía para el médico de primer contacto. 05/09/2021, de Medicina Interna De México Sitio web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2019/mim191h.pdf

16. ESTUDIOS DE IMÁGEN
José Alberto Choreño-Parra. (2019). Enfermedad vascular cerebral isquémica: revisión extensa de la bibliografía para el médico de primer contacto. 05/09/2021, de Medicina Interna De México Sitio web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2019/mim191h.pdf
RMC
ANGIOGRAFÍA
TAC

17. PRUEBAS DE LABORATORIO
José Alberto Choreño-Parra. (2019). Enfermedad vascular cerebral isquémica: revisión extensa de la bibliografía para el médico de primer contacto. 05/09/2021, de Medicina Interna De México Sitio web:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2019/mim191h.pdf
Toma de glucosa
Tiempos de protrombina y
tromboplastina
Biometria Hemática
Electrocardiograma
Eco Doppler
E
c
o
g
r
a
f
í
a

18. Hernández A (2020). Tratamiento de la enfermedad vascular cerebral isquémica. Sierra Unzueta A.F., & Martínez Zubieta R, & Céron Diaz U.W., & Nando Villicaña C(Eds.), Terapéutica en Medicina crítica. McGraw
Hill. https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=2972&sectionid=251632459
TRATAMIENTO INICIAL DE EVC ISQUÉMICO

19. Enfermedad vascular cerebral. “Salvador Zubirán” I, & Herrero A(Eds.), (2019). Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 7e. McGraw Hill.
https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1846&sectionid=130562377

20. Enfermedad vascular cerebral. “Salvador Zubirán” I, & Herrero A(Eds.), (2019). Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 7e. McGraw Hill.
https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1846&sectionid=130562377
TRATAMIENTO INICIAL DE EVC HEMORRÁGICO

21. Enfermedad vascular cerebral. “Salvador Zubirán” I, & Herrero A(Eds.), (2019). Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 7e. McGraw Hill.
https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1846&sectionid=130562377
CUIDADOS NEROCRÍTICOS
MNEMOTÉCNIA: “FAST HUG” O “ABRAZO RÁPIDO”

22. INDICACIONES PARA TROMBOLISIS
DEBE CUMPLIR LOS 4 CRITERIOS DE
INCLUSIÓN:
1: ICTUS AGUDO DE MENOS DE 3 HORAS DE
EVOLUCIÓN
2: EDAD MENOR DE 80 AÑOS Y MAYOR DE
18
3: PUNTUACIÓN EN ESCALA DE RANKIN
PREVIA DE ICTUS < O o IGUAL A 2
4: TC CRANEAL NORMAL, O CON SIGNOS
DE INFARTO CEREBRAL NO EXTENSO
SE ACONSEJA FIRMAR EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO POR EL PACIENTE O REPRESENTANTE
Enfermedad vascular cerebral. “Salvador Zubirán” I, & Herrero A(Eds.), (2019). Manual de terapéutica médica y procedimientos de urgencias, 7e. McGraw Hill.
https://accessmedicina-mhmedical-com.pbidi.unam.mx:2443/content.aspx?bookid=1846&sectionid=130562377