Este documento trata sobre la anatomía, fisiología y tipos de ileo intestinal. Explica los plexos nerviosos que controlan la motilidad intestinal, así como los mecanismos fisiológicos del tránsito intestinal normal y anormal. Describe los diferentes tipos de ileo, incluyendo el paralítico, espástico y obstructivo, y sus causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. También cubre la obstrucción intestinal mecánica, sus factores de riesgo, causas, síntomas y tipos.

1. Universidad de Carabobo
Facultad de Ciencias de la Salud
Cátedra de Cirugía
Dr. Alexis Riera
Cirugía General

2. Anatomía y Fisiología

3. Histología
Plexo nervioso submucoso de Meissner
Plexo mioenterico de Auerbach

4. Motilidad
•Se produce de modo espontáneo o
como respuesta a un estímulo nervioso
u hormonal
•Boca, faringe, esófago proximal bajo
control del SNC
•Estómago, esófago distal y colon bajo
control parcial del SNC
•El intestino delgado es independiente
del SNC y es controlado por un sistema
nervioso entérico

5. FISIOLOGÍA
•El parasimpático produce contracción muscular y aumenta la secreción a través
del vago
•El simpático inhibe la motilidad
•Hormona motilina
La motilidad se restituye en el intestino delgado a las 24 horas, la
gástrica entre 24 y 48 horas y el colon entre 3 y 5 días

6. ILEO
Es una obstrucción no
mecánica que impide la
progresión normal del
transito intestinal

7. TIPOS DE ILEOS
•Paralítico o adinámico
•Espástico
•Obstructivo

8. ILEO PARALÍTICO
Íleo post-operatorio
Íleo peritonítico
Íleo reflejo
Íleo metabólico
Íleo vascular
Íleo farmacológico

9. FISIOPATOLOGÍA
DILATACIÓN PROGRESIVA DEL INTESTINO POR
ACÚMULO DE SECRECIÓN DE LÍQUIDOS Y
GASES (AÍRE DEGLÚTIDO).
EL EDEMA Y DILATACIÓN DEL
HAY MAYOR PÉRDIDA DE
INTESTINO OCASIONA UNA LÍQUIDO
DISMINUCIÓN EN LA ABSORCIÓN Y EXTRACELULAR
AUMENTA LA SECRECIÓN Y SECUESTRO DE
INTRALUMINAL .
LÍQUIDO INTRALUMINAL.
PÉRDIDA DE LÍQUIDOS POR VÓMITOS
LO QUE LLEVA HA UNA
DESHIDRATACIÓN HIPOVOLEMIA SHOCK

10. ILEO PARALÍTICO POST-OPERATORIO
Causas:
•Manipulación de asas
•Frio
•Anastomosis intestinal
•Desecación
•Gases anestésicos
•Relajante muscular
•Alteraciones electrolíticas
•Peritonitis
•Hipoxia
Hipertonía simpática

11. Manifestaciones
Clínicas
Antecedentes:
Edad
Sexo
Cirugías previas
Patologías asociadas
Síntomas:
Distensión abdominal
Vómito
Dolor
Toque al estado general
Hipovolemia

12. Laboratorio
Hematología
Creatinina
Electrólitos
Amilasa

13. Radiología
RX de tórax
RX de abdomen
Tránsito intestinal
Tomografía

21. TRATAMIENTO
Hidratación
Levin
Corrección electrolítica
Procinéticos: Metoclopramida
Domperidona
Trimebutina
Antibioticoterapia
Cirugía?

24. ILEO PERITONÍTICO
Secundario a:
Apendicitis
Diverticulitis
Ulcus perforado
Colecistitis

25. ILEO REFLEJO
Cólico nefrítico
Neumonía
Neurológico

26. ILEO METABÓLICO
Uremia
Diabetes descompensada
Diarrea
Hipokalemia

27. ILEO VASCULAR
Isquemia intestinal
Infarto mesentérico

28. ILEO FARMACOLÓGICO
Anestésico
Antidepresivo
Clonidina

29. ILEO MECÁNICO
La obstrucción intestinal :
Es una alteración parcial o completa de la
progresión del contenido intestinal por una
causa mecánica a cualquier nivel del tubo
digestivo.

30. FACTORES DE RIESGO
Cirugía gastrointestinal o
ginecológica previa
Diverticulitis
Enfermedad de Crohn
Enfermedad de Hirschsprung
(en bebés y niños)
Cáncer del tracto
gastrointestinal
Hernias

31. TIPOS DE OBSTRUCCION
INTRALUMINALES.
EXTRALUMINALES
PARIETALES
ASA CERRADA

32. CAUSAS ILEO MECÁNICO
VOLVULO INVAGINACION
ILEOILEAL.
GÁSTRICO. ILEOCECAL.
INTESTINO DELGADO. ILEOCECOCOLÓNICA.
CIEGO. COLOCOLÓNICA.
COLON SIGMOIDES.
CUERPOS EXTRAÑOS.
CALCULO BILIAR.
FITOBEZOAR Y TRICOBEZOAR.
OBSTRUCCIÓN ASCARIS.
IMPACTACIÓN FECAL.
INTRALUMINAR
PÓLIPOS Y TUMORES PEDICULADOS.
OBSTRUCCIÓN MECONIAL, ANO
IMPERFORADO.

33. SÍNTOMAS DE OBSTRUCCIÓN
Dolor abdominal
Distensión abdominal
Náuseas
Vómito fecaloideos
Ausencia de expulsión de flatus
Fiebre
Pulso rápido
Aliento fétido

36. INFARTO INTESTINAL