2. ¿ Cómo describir una radiografía de cráneo?
No podemos olvidar
● Si el paciente es adulto o niños
● Lateralidad ( Recuerda siempre va hacer contrario a nosotros )
● Proyección de la radiografía( PA, Lateral, Waters( Boca abierta o cerrada), Cadwell, Hritz, Towne)
● Descripción de los senos paranasales
○ Adecuadamente Neumatizados
○ Si no están neumatizados se dice opacificación de los senos paranasales
● Descripción de los huesos
○ Sin lesiones Líticas y blásticas ( Si son muchas lesiones líticas se debe decir con múltiples lesiones líticas)
■ Líticas ( Lesiones negras )
■ Blásticas( Lesiones Blancas )
○ Son o con lesiones de continuidad
● Si se ve una masa ( Describir cómo es esa masa y donde esta )
○ Se debe describir si es Radiopaca o radiolúcida
○ Con o sin bordes regulares
○ Con o sin anillo esclerótico
● Depende la proyección debemos evaluar las siguientes estructuras
○ Lateral(Silla turca, ramas mandibulares, meato auditivo , celdillas mastoideas, orofaringe, glotis, hueso hioides , vértebras en caso de verse)
○ Waters y frontal : ( Tabique , senos , cornetes, proceso odontoides, cuello y columna, órbitas, estructura mandibular y huesos faciales )
Karen Oviedo Ballestero
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3. ¿ Proyecciones de las radiografías de cráneo?
Karen Oviedo Ballestero
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6. Mieloma Múltiple
Paciente adulto, radiografía de cráneo
lateral izquierda , Presenta lesiones
líticas de varios diámetros con bordes
Irregulares radiolúcidas características
de Mieloma Múltiple, sin lesiones
blásticas ni soluciones de continuidad a
nivel de cráneo, Senos paranasales
debidamente neumatizados, Diámetro
adecuado de la silla turca, rama
mandibular, meato auditivo, orofaringe
sin alteración.
Karen Oviedo Ballestero
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8. Histiocitosis
Paciente pediátrico, radiografía de
cráneo lateral derecha y PA,
presenta una lesión en el tabique
nasal, el resto de los senos se
observa neumatizados, se observan
lesiones líticas por histiocitosis en los
huesos Frontal y parietal,sin lesiones
blásticas , sin alteraciones en cuello
y columna, No presenta alteración en
silla Turca. Sin alteración en
orofaringe , meato auditivo.
Karen Oviedo Ballestero
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10. Factura de la sutura lambdoidea
Radiografía de cráneo, proyección lateral
derecha de adulto. Presenta soluciones de
continuidad en la sutura lambdoidea, sin
lesiones líticas y blásticas , Silla turca de
diámetros normales, sin alteración en el
meato auditivo. Senos paranasales y celdillas
debidamente neumatizados. Sin alteración en
la orofaringe y cervicales. Ausencia de piezas
dentales y presencia de piezas metalicas.
Karen Oviedo Ballestero
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12. Sinusitis FrontoMaxilar
Radiografía de cráneo proyección de
waters boca abierta de adulto. Sin lesiones
líticas y blásticas, no presenta soluciones
de continuidad, Tabique nasal se
encuentra desviado hacia la derecha.
Opacificación de los senos frontales,
maxilares y etmoidales, Con mayor
afectación en el seno maxilar
izquierdo.Hiperplasia leve del cornete
izquierdo. Celdillas etmoidales
debidamente neumatizadas, sin lesiones
en el proceso odontoides.
Karen Oviedo Ballestero
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14. Sinusitis Maxilar
Radiografía de craneo , proyección de
waters boca abierta de adulto.Sin
lesiones liticas y blascticas, sin
soluciones de continuidad, Seno
maxilar derecho con nivel hidroaereo, el
resto de los senos paranasales se
encuentras debidamente neumatizados.
tabique nasal sin desviación.
Karen Oviedo Ballestero
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16. Osteoma en seno frontal Izquierdo
Radiografía de cráneo , proyección de
waters boca abierta de adulto. Sin
lesiones líticas y blásticas, sin solución
de continuidad , senos paranasales
debidamente neumatizados , tabique
nasal sin desviación. Presenta una
lesión radiopaca de bordes regulares en
seno frontal izquierdo
Karen Oviedo Ballestero
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18. Mucocele etmoidal
TAC de cráneo coronal de adulto, sin
lesiones de continuidad , ni lesiones
líticas y blásticas, se observa una
lesión radiolúcida en seno etmoidal
derecho que comprime la órbita,tabique
nasal y cornetes. El resto de los senos
no presenta alteración.
Karen Oviedo Ballestero
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20. Hipoplasia del Seno Frontal
Paciente adulto, radiografía de cráneo
proyección de Waters con boca
cerrada , Presenta una Hipoplasia de
seno frontal derecho, El resto de los
senos se encuentran adecuadamente
neumatizados , no presenta lesiones
líticas y blásticas, proceso odontoides
sin alteración, sin soluciones de
continuidad.
Karen Oviedo Ballestero
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21. ¿ Cómo describir un TAC de cráneo?
1-Anatomía radiológica del encéfalo( Nivel del tronco cerebral, nivel de ganglios basales, nivel de ventrículos laterales)
2- Ventana( ósea, Parenquimatosa)
2- Con medio o sin medio de contraste
3-Evaluar la simetría de ambos hemisferios ( fijarse en el haz del cerebro)
4- Evaluar si hay sangrado: Sangre en el hemisferio cerebral y parénquima , No haya sangre en los ventrículos, Surcos y cisuras en busca de
hemorragia subaracnoideas, evaluar la arteria cerebral media hiperdensa
5- Densidades anormales dentro del parénquima , hiperdensidad de hueso, sangre , tumores, contraste u objetos extraños , calcificaciones normales
en cuerpo coroidea y glándula pineal, edema, infarto , tumores( sin lesiones de) diferenciación entre sustancia blanca y negr
6- analizar tamaño de ventrículos y surcos , calibre normal de la sisternas
7- Buscar soluciones de continuidad , solo debe haber aire en la celdillas mastoideas y senos paranasales
8- Evaluar partes blandas
Karen Oviedo Ballestero
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24. Ictus Isquémicos
Tomografía computarizada ,nivel de ventrículos
laterales, ventana parenquimatosa, sin medio
de contraste, simetría entre ambos
hemisferios, se observan dos focos
hemorrágicos en el hemisferio izquierdo, sin
rastros hemorrágicos en ventrículos, surcos y
cisuras. a nivel del parénquima cerebral
derecho no se encuentra ninguna afectación,
en el izquierdo no se diferencia sustancia
blanca con la gris y se encuentra edematizado.
No presenta soluciones de continuidad sin
lesiones líticas y blásticas. Sin lesión a nivel de
tejidos blandos
25.
26. Ictus Hemorrágico
Tomografía computarizada axial , sin medio de
contraste ventana de parénquima
cerebral.Corte axial a nivel de los ganglios
basales.Simetría de ambos hemisferios . No se
observan hemorragias en el espacio, subdural,
epidural , ventrículos laterales, cisternas y
cisuras. Se observa una hemorragia a nivel del
parénquima cerebral derecho , con
característica Hiperdensa en el lóbulo parietal
derecho irregular sin anillos , presenta edema
perilesional, diferenciación de sustancia blanca
y gris. Ventrículos laterales asimétricos , surcos
y cisternas sin alteración. a nivel óseo no
presenta soluciones de continuidad , ni lesiones
líticas y blásticas.
27.
28. Hemorragia Subaracnoidea
Tomografía computarizada cerebral con
corte axial,ventana parenquimatosa sin
medio de contraste, no se observan
lesiones líticas ni lesiones blásticas, sin
soluciones de continuidad. Se observa
hemorragia en ventrículos y base
encefálica características de hemorragia
subaracnoidea bilateral , se observa
sustancia gris y blanca del cerebro y no
se observa desviación del haz cerebral,
Senos etmoidales y frontales
debidamente neumatizados.
30. Hematoma Epidural
Tomografía axial de cráneo , Ventana ósea y
parenquimatosa , sin medio de contraste ,
Simetría en ambos hemisferios, se identifica
hemorragia en el espacio epidural del
hemisferio derecho. Sin hemorragia ni
alteración en surcos y cisuras. diferenciación
entre la sustancia gris y blanca. Con solución
de continuidad en el hueso parietal derecho,
sin lesiones líticas y blásticas. Seno frontal
debidamente neumatizado. En tejido blando se
identifica un hematoma en el lugar de la
fractura.
Karen Oviedo Ballestero
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32. Hematoma Subdural
Tomografía axial de cráneo , Ventana
parenquimatosa , sin medio de contraste ,
Asimetría en el hemisferio izquierdo por efecto de
masa, se identifica una irregular hipodensa
sugestiva de hemorragia en el espacio subdural
del hemisferio izquierdo,Además el parénquima se
encuentra edematizado ya que no se diferencia la
sustancia blanca de la gris y se pierden las
circunvoluciones . El ventrículo lateral izquierdo se
encuentra desplazado por la alteración. sin
soluciones de continuidad ni lesiones líticas y
blásticas. En tejido blando sin afectación.
Karen Oviedo Ballestero
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34. Hematoma Subdural Agudo
Tomografía axial de cráneo , Ventana
parenquimatosa , sin medio de contraste ,
Asimetría en el hemisferio derecho por efecto
de masa, se identifica una lesión hiperdensa
irregular sugestiva de hemorragia en el espacio
subdural del hemisferio derecho ,Además el
parénquima se encuentra edematizado ya que
no se diferencia la sustancia blanca de la gris y
se pierden las circunvoluciones. El ventrículo
lateral derecho se encuentra desplazado. sin
soluciones de continuidad ni lesiones líticas y
blásticas. En tejido blando sin afectación.
Karen Oviedo Ballestero
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36. Hematoma Subdural subagudo
Tomografía axial de cráneo , Ventana
parenquimatosa , sin medio de contraste ,
Asimetría en el hemisferio izquierdo por efecto
de masa, se identifica una lesión irregular
isodenso sugestivo de hemorragia en el
espacio subdural del hemisferio
izquierdo.Además el parénquima se encuentra
edematizado ya que no se diferencia la
sustancia blanca de la gris y se pierden las
circunvoluciones, Se observa una hipertrofia en
lóbulo frontal. El ventrículo lateral izquierdo se
encuentra comprimido. sin soluciones de
continuidad ni lesiones líticas y blásticas. En
tejido blando sin afectación.
Karen Oviedo Ballestero
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37.
38. Aneurisma Carotídeo
Tomografía computarizada , ventana
parenquimatosa , con medio de
contraste, Presenta simetría en ambos
hemisferios. En el parénquima cerebral
se observa una masa hiperdensa de
bordes definidos en el polígono de willys
sugestiva de aneurisma, no se observa
sangrando en surcos, cisuras y
ventrículos.No se observa alteración en
fosa posterior, seno frontal y celdillas
mastoideas debidamente neumatizada.
sin lesiones líticas y blásticas ni
soluciones de continuidad.Sin afectación
de tejido blando.
41. Glioblastoma
Tomografía Computarizada Axial sin
medio de contraste de cráneo , con
ventana de parénquima cerebral.
Presenta simetría de ambos hemisferios
cerebrales , no se observa sangre en
ventrículos, surcos y cisuras , se observa
una lesión hipodensa en el parénquima
cerebral del hemisferios Izquierdo, con
una zona hipodensa y hiperdensa , sin
lesión en la arteria cerebral media , No
presenta, Edema, tumores u objetos
extraños, Calcificaciones normales de los
cuerpos coroideos y glándula pineal . El
tamaño de los ventriculares , cisternas y
surcos no presenta anomalías. Sin
soluciones de continuidad, ni lesiones
líticas y blásticas.
42.
43. Meningioma
Tomografía Computarizada axial de
cráneo,Ventana parenquimatosa , con
y sin contraste.Hemisferios simétricos.
No se observan hemorragias en
cisuras y parénquima cerebral. En
parénquima se identifica una masa
hipodensa bien definida en hemisferio
derecho que capta contraste el medio
de contraste.Pérdida de las
circunvoluciones en hemisferios
derecho y edematizado. Sin lesiones
de continuidad , líticas y blásticas.
44.
45. Ependimoma
Tomografía computarizada craneal,con medio
de contraste ventana, Ventana parenquimatosa
con Corte axial a nivel del tronco encefálico.
Asimetría entre los hemisferios cerebrales. No
presenta hemorragias , intraparenquimatosas,
epidural, subdural, subaracnoidea,
ventrículos,cisternas basales cisuras y
acueductos. Se observa un ensanchamiento de
todas las estructuras cerebrales con difícil
identificación. No se logra diferenciar la
sustancia gris de la sustancia blanca. A nivel
óseo no presenta soluciones de continuidad , sin
lesiones líticas y blásticas. Senos esfenoidales
neumáticos.
46.
47. Metastasis
Tomografía computarizada Axial , Con medio
de contraste, ventana parenquimatosa , Corte
axial a nivel de los ventrículos laterales,
Simetría de ambos hemisferios, No se observa
sangre en el espacio, subdural, epidural,
parenquimatoso, ventrículos, surcos y cisuras.
Densidades normales dentro del parénquima,
Presenta varias lesiones con captación anular
de forma irregular , con edema perilesional, 4
en el hemisferio derecho y uno en el hemisferio
izquierdo, diferenciación de sustancia blanca y
gris en ambos hemisferios. Sin lesiones de
edema, infartos. El tamaño de los ventrículos y
surcos normales. Tejido óseo sin soluciones de
continuidad , sin lesiones líticas y blásticas.
50. Absceso Cerebral
Tomografía computarizada cráneo, Con medio de
contraste en la segunda imagen Ventana
parenquimatosa con Corte axial a nivel del tronco
encefálico. y ventana subdural con corte axial a
nivel de los ganglios basales. Asimetría lóbulo
fronto parietal del hemisferio derecho. No
presenta hemorragias , intraparenquimatosas,
epidural, subdural, subaracnoidea,
ventrículos,cisternas basales cisuras y
acueductos. Se observa una lesión hipodensa con
anillo hiperdensos con bordes regulares. fosa
posterior sin hallazgos, se logra diferenciar la
sustancia gris de la sustancia blanca. Ventrículos
, surcos y cisternas de tamaño normal. A nivel
óseo presenta soluciones de continuidad en el
hueso temporal , sin lesiones líticas y blásticas
51. ¿Cómo describir una radiografía de Tórax?
1- Radiografía de Tórax
2- Proyección ( PA , AP(siempre que tenga electrodos o esté entubado), lordótica, lateral,decubito lateral)
3- Técnica de penetración ( Blanda ( menos de 4 apófisis)o Muy penetrada( Más de 4 apófisis)
Para identificarlo se debe fijar en las apófisis espinosas
4- Inspiración ( Bien Inspirada >7 o mal inspirada<7 )
Para identificar se debe contar los espacios intercostales
5- Rotación ( Bien o mal rotada)
Para saber si está bien rotada se debe hacer una equidistancia entre las clavículas
6- Evaluar( Hueso, partes blandas, Tráquea-Mediastino, Hilios y Silueta cardiovascular, Diafragma (senos costofrénicos y cardiofrénicos) y Pleuras, Parénquima pulmonar)
Mencionar , diámetro, desviación
7- Identificar los patrones
Alveolar ( Bordes algodonosos, NO borra estructuras, Broncograma aéreo (si llega a las ciruras líneas blancas , mal definidos)
Intersticial ( No hay opacidad algodonosa, Borran contornos )
Puede ser, Nodular , micronodular, reticular lineal y reticular grueso
52.
53. Neumonía Lobar
Radiografía de tórax , proyección PA , con
buena técnica de penetración , bien inspirada ,
con buena rotación , Tejido Óseo sin lesiones
de continuidad, sin lesiones líticas o blásticas,
Sin anomalías en tejido blando, tráquea,
mediastino diafragma, hilio y silueta cardiaca
con diámetro normal .En el parénquima
pulmonar se observa una infiltración
alveolar con características de
Consolidación focal con broncograma aéreo
en lóbulo superior izquierdo compatible con
neumonía. Además se observa un Derrame
pleural subpulmonar izquierdo.
55. Metástasis
Radiografía de tórax , proyección PA ,
Bien penetrada , bien inspirada , con
buena rotación , Tejido Óseo sin
lesiones de continuidad, sin lesiones
líticas o blásticas, Sin anomalías en
tejido blando, tráquea, mediastino
diafragma, hilio y silueta cardiaca. En el
parénquima pulmonar se observa un
patrón intersticial nodular con múltiples
nódulos bilaterales , y se pueden
identificar adenopatías en pulmón
derecho y aneurisma aórtica
Karen Oviedo Ballestero
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56.
57. Absceso Pulmonar
Radiografía de tórax , proyección PA
, con una técnica de penetración
blanda , bien inspirada , con buena
rotación , Tejido Óseo sin lesiones
de continuidad lesiones líticas o
blásticas, Sin anomalías en tejido
blando, tráquea, mediastino
diafragma , hilio y silueta cardiaca.
En el parénquima pulmonar un quiste
apical derecho con nivel hidroaéreo.
58.
59. Derrame Pleural
Radiografía de tórax , proyección PA ,
Bien penetrada, bien inspirada ,
adecuada rotación. Se observa una
opacidad en el pulmón izquierdo con nivel
hidroaéreo, No se identifica la silueta
cardiaca, Mediastino se encuentra
levemente desviado a la izquierda , en el
pulmón izquierdo no se encuentra
ninguna afectación en hilio y parénquima
pulmonar. No se identifican lesiones de
continuidad, ni lesiones líticas y blásticas
61. Mesotelioma
Radiografía de tórax proyección PA, Mal inspirada ,
discretamente rotada , Muy penetrada. Sin alteración en tráquea,
bronquios , grandes vasos y mediastino. Silueta cardiaca en
diámetro normal.El pulmón derecho presenta una radiolucidez
generalizada y no se logra visualizar hilios y parénquima
pulmonar, Característico de engrosamiento pleural En el pulmón
derecho muestra radiopacidad generalizada con una
radiolucidez bien circunscrita en lóbulo derecho. Los senos
costofrénicos y cardiofrénicos del pulmón derecho no se
diferencian bien sin embargo los izquierdos están libres. Lin
lesiones de continuidad líticas y blásticas. Sin alteración en
tejido blando
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76. ¿ Cómo describir una radiografía de Abdomen?
No podemos olvidar
● Tipo de estudio
○ Rx convencional de abd ( Mencionar la proyección, si está de pie(Niveles Hidroaereos) o acostado y distribución del
aire( Hueco pélvico, ángulo esplénico y hepático y ciego)
○ Esofagograma
○ Serie Gastroduodenal ( Intestino delgado)
○ Colón por enema ( Colon)
● Con o sin medio de contraste
● Descripción de los huesos
○ Sin lesiones Líticas y blásticas ( Si son muchas lesiones líticas se debe decir con múltiples lesiones líticas)
■ Líticas ( Lesiones negras )
■ Blásticas( Lesiones Blancas )
○ Sin o con lesiones de continuidad
● Con o sin presencia de calcificaciones
● Descripción de los tejidos blandos( Sin o con alteración en tejidos blandos)
● Describir la lesión
Karen Oviedo Ballestero
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77.
78. Ileo Paralítico
Karen Oviedo Ballestero
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Marcada distensión de las asas intestinales . Sin evidencia de obstrucción mecánica.Este tipo de obstrucción
funcional es causado por un mal funcionamiento multifactorial en los nervios del intestino y el posterior deterioro
del peristaltismo intestinal.
Dilatación de cámara gástrica y aire a nivel distal
79. Mesotelioma
Radiografía de tórax proyección PA, Mal inspirada ,
discretamente rotada , Muy penetrada. Sin alteración en tráquea,
bronquios , grandes vasos y mediastino. Silueta cardiaca en
diámetro normal.El pulmón derecho presenta una radiolucidez
generalizada y no se logra visualizar hilios y parénquima
pulmonar, Característico de engrosamiento pleural En el pulmón
derecho muestra radiopacidad generalizada con una
radiolucidez bien circunscrita en lóbulo derecho. Los senos
costofrénicos y cardiofrénicos del pulmón derecho no se
diferencian bien sin embargo los izquierdos están libres. Lin
lesiones de continuidad líticas y blásticas. Sin alteración en
tejido blando
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Signos de obstrucción
Simple
83. Mesotelioma
Radiografía de tórax proyección PA, Mal inspirada ,
discretamente rotada , Muy penetrada. Sin alteración en tráquea,
bronquios , grandes vasos y mediastino. Silueta cardiaca en
diámetro normal.El pulmón derecho presenta una radiolucidez
generalizada y no se logra visualizar hilios y parénquima
pulmonar, Característico de engrosamiento pleural En el pulmón
derecho muestra radiopacidad generalizada con una
radiolucidez bien circunscrita en lóbulo derecho. Los senos
costofrénicos y cardiofrénicos del pulmón derecho no se
diferencian bien sin embargo los izquierdos están libres. Lin
lesiones de continuidad líticas y blásticas. Sin alteración en
tejido blando
Karen Oviedo Ballestero
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Obstrucción Complicada
84.
85. Vólvulo
Dilatación y engrosamiento de las asas intestinales, pérdida del patrón austral
normal con presencia del signo de grano de café sugestivo de una obstrucción
complicada
86.
87. Neumatosis Intestinal
Radiografía convencional de
abdomen, patrón normal de gas,
paciente acostado. Sin soluciones de
continuidad, lesiones líticas y blásticas.
Sin alteraciones en tejido blando, sin
alteración a nivel gástrico y intestino
delgado. En intestino grueso se observa
aire en las paredes del intestino como “
Pared pintada con pilot negro, ya que
el aire esta a nivel de la pared
Presencia de artefacto externo en tórax
izquierdo.
88. Mesotelioma
Radiografía de tórax proyección PA, Mal inspirada ,
discretamente rotada , Muy penetrada. Sin alteración en tráquea,
bronquios , grandes vasos y mediastino. Silueta cardiaca en
diámetro normal.El pulmón derecho presenta una radiolucidez
generalizada y no se logra visualizar hilios y parénquima
pulmonar, Característico de engrosamiento pleural En el pulmón
derecho muestra radiopacidad generalizada con una
radiolucidez bien circunscrita en lóbulo derecho. Los senos
costofrénicos y cardiofrénicos del pulmón derecho no se
diferencian bien sin embargo los izquierdos están libres. Lin
lesiones de continuidad líticas y blásticas. Sin alteración en
tejido blando
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Obstrucción en pediatría
92. Megacolón agangliónico
Radiografía .Sin soluciones de continuidad, lesiones líticas y blásticas. Sin
alteraciones en tejido blando. Columna vertebral íntegra, sin listesis y en
adecuada posición anatómica. A nivel de colon se observa una pérdida del
patrón normal de haustras y dilatación intestinal que afecta a todo intestino
grueso.
93.
94. íleo Mecónico
Colon por enema con medio de
contraste. Sin soluciones de
continuidad, lesiones líticas y
blásticas en Arcos costales. Sin
alteraciones en tejido blando.con
respecto al intestino grueso No
presenta un patrón , es similar a
una cuerda
95. Mesotelioma
Radiografía de tórax proyección PA, Mal inspirada ,
discretamente rotada , Muy penetrada. Sin alteración en tráquea,
bronquios , grandes vasos y mediastino. Silueta cardiaca en
diámetro normal.El pulmón derecho presenta una radiolucidez
generalizada y no se logra visualizar hilios y parénquima
pulmonar, Característico de engrosamiento pleural En el pulmón
derecho muestra radiopacidad generalizada con una
radiolucidez bien circunscrita en lóbulo derecho. Los senos
costofrénicos y cardiofrénicos del pulmón derecho no se
diferencian bien sin embargo los izquierdos están libres. Lin
lesiones de continuidad líticas y blásticas. Sin alteración en
tejido blando
Karen Oviedo Ballestero
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Aire Anormal
La distribución del aire normal es en el ángulo esplénico, hepático, ciego y distal
96.
97. Neumoperitoneo
Radiografía convencional de abdomen
AP decúbito dorsal, no se identifican
lesiones blásticas, ni lesiones líticas, sin
soluciones de continuidad. Columna
vertebral con leve desviación hacia la
derecha, no se observa listesis en la
columna, Tejido blando sin alteración.
Se observa una radiolucidez que
concuerda con gas en el lado
izquierdo fuera de la distribución
normal del aire .
98. Signo de la Doble pared (Rigler)
Es un signo de Neuroperitoneo
99. Signo de aire subdiafragmático
Es un signo de Neuroperitoneo
101. Neumoperitoneo
Radiografía convencional de abdomen
AP decúbito dorsal, no se identifican
lesiones blásticas, ni lesiones líticas, sin
soluciones de continuidad. Columna
vertebral con leve desviación hacia la
derecha, no se observa listesis en la
columna, Tejido blando sin alteración.
Se observa una radiolucidez que
concuerda con gas en el lado
izquierdo fuera de la distribución
normal del aire .
102.
103. Úlcera Gástrica
Serie gastroduodenal, con medio de
contraste . Sin soluciones de
continuidad, lesiones líticas y blásticas
en Arcos costales. Sin alteraciones en
tejido blando. A nivel gástrico se
observa erosiones antrales gástricas
sugestivas de úlcera gástrica. Sin
alteración en intestino delgado.
.
106. Acalasia
Esofagograma , con medio de contraste, proyección lateral.
Sin soluciones de continuidad, lesiones líticas y blásticas. Sin
alteraciones en tejido blando, sin afectación a nivel pulmonar
y diafragma. El esófago presenta una dilatación, y
afilamiento distal signo de pico de pájaro
.
107.
108. Esclerodermia
Dilatación y/o una contracción
peristáltica insuficiente del esófago.
Pueden observarse múltiples áreas de
estenosis o estrechamiento de la luz del
esófago sugestiva de insuficiencia del
EEI
.
111. Esofagitis
En un esofago normal las líneas deben ser verticales , en este
caso está distendido por aire y además las líneas se ven
horizontales.
.
115. Ca De esofago
Esofagograma , Con medio de contraste . Sin soluciones de
continuidad, lesiones líticas y blásticas. Columna vertebral
integra, sin listesis y en adecuada posición anatómica.Sin
alteraciones en tejido blando. En el esófago se observa una
disminución del volumen abrupta por engrosamiento
concéntrico , el cual dificulta el paso filiforme del medio de
contraste a causa de una lesión maligna . Presenta distorsión
anatómica
Dx:Carcinoma de esofago Maligno
Sx: Disfagia,Halitosis
.
116. Divertículo en esofago medio
Esofagograma lateral de un esofagograma con bario, se observa
en esofago se observa una imagen sacular sugestiva a un
divertículo en esofago medio por tracción, Columna vertebral
íntegra, sin listesis y en adecuada posición anatómica. El paciente
puede presentar Halitosis, causado por trastornos en la motilidad
esofágica.
Dx:Divertículo en esofago medio , Por tracción
.
117. Divertículo en esofago Epifrenico
Esofagograma , Con medio de contraste . Sin soluciones de
continuidad, lesiones líticas y blásticas. Columna vertebral
íntegra, sin listesis y en adecuada posición anatómica. Sin
alteraciones en tejido blando, sin afectación a nivel pulmonar
y diafragma. El esofago observa un diverticulo epifrenico de
lado izquierdo . pared del esofado anterior irregular.
Dx:Divertículos epifrénicos por pulsión
Sx: Halitosis , Disfagia
.
119. Espasmo Esofágico aislado
Esofagograma , Con medio de contraste proyección AP. Sin
soluciones de continuidad, lesiones líticas y blásticas.Columna vertebral
integra, sin listesis y en adecuada posición anatómica.Sin alteraciones en
tejido blando. El esofago con signo de sacacorchos , una adecuada
distribución del medio de contraste, irregularidades de contornos y
lobulaciones. Se observa un marcapaso, Aorta presenta calcificaciones.
La cámara gástrica presenta profundidad de los pliegues( Asociado a
gastritis)
121. Ca Gástrico
Serie gastroduodenal, con medio de contraste . Sin soluciones de
continuidad, lesiones líticas y blásticas. Sin alteraciones en tejido blando,
A nivel gástrico se observa un estrechamiento irregular en el cuerpo del
estómago. ( Curvatura mayor) Patrón irregular. El duodeno presenta un
patrón normal de plum
122. Pólipos Gástricos
Serie gastroduodenal, con medio de
contraste, en donde se evidencian
estructuras óseas como cuerpos vertebrales,
procesos espinosos, espacios
intervertebrales, sin lesiones líticas ni
blásticas, arcos costales sin lesiones de
continuidad, a nivel gástrico se evidencia
múltiples lesiones ovaladas, la mayoría de
ellas <10 mm, afectando el fondo, cuerpo, y
píloro, sugestivo a pólipos gástricos.
124. Ca Colón
Colon por edema , se observa signo de corazón de manzana
sugestivo a masa haciendo compresión en el lumen intestinal y
engrosamiento concéntrico. La clínica del paciente, sería pérdida de
peso inexplicable, sudoración nocturna, cambios en el patrón
defecatorio.
125. Divertículos
Es un colon por enema, donde se
visualiza el colon sigmoides con
múltiples divertículos muy
diseminados, no hay regiones de
estenosis no evidencia de
formación de fístulas.
Clínica: asintomáticos, dolor, cólicos
126. CUCI tubo de plomo
Estudio de colon por enema .Sin soluciones de continuidad,
lesiones líticas y blásticas. Sin alteraciones en tejido
blando. Columna vertebral íntegra, sin listesis y en
adecuada posición anatómica. A nivel de colon se observa
una pérdida del patrón normal de austras que afecta a
todo intestino grueso. Aumento de la distensión
Sx: Diarrea, pérdida de peso
127. CUCI Granularidad
Estudio de colon por enema. Sin soluciones de
continuidad, lesiones líticas y blásticas. Sin alteraciones
en tejido blando.Columna vertebral íntegra, sin listesis
y en adecuada posición anatómica.A nivel de colon se
observa afectación de todo el colón sin saltos de forma
irregular con pérdida de las marcas haustrales
normales. Con Signo de granularidad gruesa. Y en la
vejiga presenta una vejiga de lucha por eso los bordes
son irregulares
Sx: Diarrea Crónica
128. Pólipos en Colon
Estudio de colon por enema. Sin soluciones de
continuidad, lesiones líticas y blásticas. Sin alteraciones
en tejido blando.Se observan multiples polipos a lo
largo de todo el intestino grueso
Sx: Sangrado
130. ¿ Cómo describir una fractura ?
● Se solicitan 2 proyecciones AP , oblicua
● Solución de continuidad secundaria a un trauma
● La descripción de la fractura depende del tipo de hueso que compromete y la dirección del trazo
o tipos de fuerza:
o Tensión: transversal. Generalmente son por sobrecargas
o Rotación: espiral. Las niñeras de niños que les daba vueltas a los brazos (así lo dice, yo no entendí mucho la idea)
o Compresión: oblicuas. Vertebrales, cuando alguien se cae de un lugar y este cae de pie
o Angulación: transversas. Dejé el brazo y cerré la puerta
● Dirección de la fractura
o Oblicua
o Transversal
o conminuta
Articulaciones
● Simetría del espacio articular, es importante para descartar fracturas
● Comprobar la ausencia de discontinuidades en la superficie articular
Partes blandas
Columna cervical
● Se deben realizar proyecciones anteroposterior (AP) y lateral (L), y estudiar desde C1 a mínimo C7 ojalá hasta T1.
● También se debe solicitar una proyección de odontoides( tenemos que valorar es la distancia que sea bastante simétrica para que no exista una fractura )
● Todas las lineas deben ser concordantes
Humero
● La luxación de hombro más frecuente es la anterior e inferior (90%). La cabeza humeral aparece inferior y medial con respecto a la cavidad glenoidea.
o Lesión de Hill-Sachs: se trata de una fractura por impactación en la cabeza del húmero (indentación en la porción posterosuperior de la cabeza humeral). Está
generalmente solo se ve en RM
o Lesión de Bankart: avulsión del labrum glenoideo (no visible en radiografía simple). Generalmente solo se ve en RM. Se reparan en cx dependiendo de como se hagan
Codo
Se debe buscar la almohadilla grasa y si no está es por que hay fractura
Karen Oviedo Ballestero
Doctorstyle_cr
135. Se observa a nivel de la porción medial del
hueso una solución de continuidad
transversal que incluye ambas corticales con
fragmento libre, que se encuentra
discretamente desplazada.
138. Fractura por acuñamiento de cuerpo vertebral. Se observa columna dorsal donde hay pérdida de la
mineralización ósea generalizada, esclerosis de los cuerpos vertebrales, donde se conserva la altura de
la mayoría de los cuerpos vertebrales excepto en T11 y T12 donde se observa un acuñamiento en
relación a fractura por aplastamiento.
139. Luxación de Hombro. Radiografía de Hombro con adecuada mineralizaicón osea, conserva los espacios
articulares, se observa perdida de la alineación del humero con la escápula y la cabeza humeral desplazada
hacia anterior e inferior, en relación a la luxacion.
160. Tumor celulas gigantes
1. Lesión Lítica no esclerótica
2. Localización exéntrica
3. Zona de transición bien definida
4. Lesión epifisiaria
5. Limita con superficie articular
TODAS indispensables para el Dx
168. Neumomediastino
El niño es AP , Presenta el Signo de alas de Angel , con
desplazamiento de lóbulos del timo por compresión del
timo . Se observa aire en tejido blando
187. Cáncer de Vejiga( Ca de cls de transición)
Se observa una masa radiopaca, bien definido de bordes
irregulares en hueco pélvico, presenta defecto de llenado a
nivel de uréteres
198. Torsión ovárica
Signos ecográficos variables:
•Múltiples folículos corticales en un
ovario hipertrofico
•Doppler espectral y color: Ausencia
de flujo o signo del remolino.
•Estructura hipoecoica redondeada
con múltiples bandas hipoecoicas
concéntricas múltiples
•Ausencia de flujo en pedículo