imagenologia sistema nervioso central

1. IMAGENOLOGÍA.
Tema: Actividad práctica. Estudios,
técnicas y procedimientos de
imágenes en el Sistema nervioso
Central.

2. OBJETIVOS:
1. Indicar los estudios imagenológicos al alcance del
médico general, partiendo de la hipótesis
diagnóstica creada, ante pacientes reales o
simulados.
2. Interpretar el estudio de cráneo simple, tomando
en cuenta los datos clínicos del paciente.
3. Integrar los resultados de los estudios ofrecidos
por el imagenólogo al proceso diagnóstico de los
síndromes del sistema nervioso.

3. Paciente masculino de 48 años de edad, que
acude a la consulta porque desde hace una
semana, presenta cefalea rebelde a
tratamiento, vómitos en proyectil y
somnolencia. En el examen físico se constata
en el fondo de ojo un papiledema bilateral.
a) Sindrómicamente Ud plantea:
• Síndrome convulsivo.
• Síndrome de Hipertensión endocraneana.
• Síndrome Hemipléjico.

4. b)El estudio Imagenológico de elección sería:
• Rx de cráneo simple.
• Angiografía cerebral.
• TAC de cráneo.
• Rx de senos paranasales.

5. LA IMAGENOLOGÍA DEL SNCLA IMAGENOLOGÍA DEL SNC
Técnicas imagenológicas más utilizadasTécnicas imagenológicas más utilizadas
A.A.Radiografía convencionalRadiografía convencional
CráneoCráneo
ColumnaColumna
B.B. Radiografía contrastadaRadiografía contrastada::
MielografíaMielografía
ArteriografíasArteriografías

6. LA IMAGENOLOGÍA DEL SNCLA IMAGENOLOGÍA DEL SNC
C.C. EcografíaEcografía (Doppler y no doppler)(Doppler y no doppler)
D.D. Tomografía axial computarizadaTomografía axial computarizada
SimpleSimple
ContrastadaContrastada
E.E. Resonancia magnética nuclearResonancia magnética nuclear
SimpleSimple
ContrastadaContrastada
F.F. Ganmagrafía cerebralGanmagrafía cerebral

8. RADIOGRAFÍA CONVENCIONAL O
SIMPLE DE CRÁNEO: Vista Frontal.

9. RADIOGRAFÍA CONVENCIONAL O
SIMPLE DE CRÁNEO: Vista Lateral
Derecha o Izquierda.

10. Rx simple de cráneo. Vista Towne.

11. Rx Simple de cráneo. Vista Base de
cráneo.

12. Estructuras óseas más importantes.
Rx frontal de cráneo.

14. Estructuras óseas más importantes.
Rx lateral de cráneo.

15. Estructuras óseas más importantes.
Rx cráneo. Vista Towne..

16. Rx SIMPLE DERx SIMPLE DE
COLUMNA LUMBARCOLUMNA LUMBAR
VISTA LATERALVISTA LATERAL

17. Rx Cráneo. Vista Waters. Senos
paranasales.

18. Calcificaciones fisiológicas:
• Pineal: más frecuente, localizada en la línea media.
• Plexos coroideos: Simétricas y bilaterales.
• Hoz del cerebro: Vertical central en la línea media del
cráneo.
• Tienda del cerebelo: Horizontal hacia región basal del
cráneo.
• Ligamentos interclinoideos: cordón calcificado por
encima de la silla turca.
• Núcleos basales: es fisiológica pero en ocasiones se
ven gruesas calcificaciones en enfermedades de
paratiroides.

19. Calcificación de los plexos coroideos.
Vista Towne. Calcificaciones simétricas
y bilaterales.

20. Hoz del Cerebro: calcificación vertical
central en la línea media del cráneo.

21. Calcificación fisiológica.

22. Calcificaciones patológicas:no
tumorales.
• Infecciosas: Absceso piógeno, granuloma tuberculoso y
sifilítico; virales: rubéola, herpes simple; parasitarias
(las que más se calcifican): toxoplasmosis, cistisercosis:
pequeñas calcificaciones periventriculares.
• Vasculares:Calcificaciones ateroesclerótica anivel del
tronco basilar: calcificaciones lineales y en
malformaciones arteriovenosas: calcificaciones
múltiples.
• Hematomas subdurales de larga evolución:
calcificaciones lineales paralelas a la tabla interna.

23. Calcificaciones patológicas: tumorales.
• Gliomas.
• Meningiomas.
• Craneofaringiomas: los que más se calcifican.

24. CRANEOFARINGIOMA:

25. Calcificación patológica

26. SILLA TURCA: Excavación a nivel del
esfenoides.
Se deforma por:
• Lesiones ocupativas y cambios secundarios
por aumento de la presión intracraneal. Ej:
Adenomas de hipófisis, Hipertensión
endocraneana.
• Craneofaringiomas.

27. Hipertensión endocraneana: signos
radiológicos.

28. Imágenes en tomografía. Tumor y
edema.

29. Imágenes en TAC.

30. Trauma craneoencefálico:
Fractura de cráneo.
• Lineal.
• Deprimida.
• Conminuta.
• Diastasada.

31. Fractura

36. Rx lateral de cráneo: Metástasis. Lesión
radiotransparente que se ve como
pequeñas lesiones líticas asociadas y de
contornos imprecisos: osteolisis.

37. Osteoesclerosis

38. Osteolisis

39. TAC: imágenes hiperdensa, isodensas
e hipodensas.

40. ARTERIOGRAFÍA CEREBRALARTERIOGRAFÍA CEREBRAL

41. ARTERIOGRAFÍAARTERIOGRAFÍA
CEREBRALCEREBRAL

42. ARTERIOGRAFÍAARTERIOGRAFÍA
CEREBRALCEREBRAL

43. ARTERIOGRAFÍAARTERIOGRAFÍA
CEREBRALCEREBRAL

44. ARTERIOGRAFÍA CEREBRALARTERIOGRAFÍA CEREBRAL

45. ARTERIOGRAFÍAARTERIOGRAFÍA
CEREBRALCEREBRAL

47. ECOGRAFÍA CEREBRALECOGRAFÍA CEREBRAL

48. ECOGRAFÍA CEREBRALECOGRAFÍA CEREBRAL

49. ECOGRAFÍA CEREBRAL DOPPLERECOGRAFÍA CEREBRAL DOPPLER

50. ECOGRAFÍA CEREBRAL DOPPLERECOGRAFÍA CEREBRAL DOPPLER

51. ULTRASONIDO DOPPLER CAROTIDEOULTRASONIDO DOPPLER CAROTIDEO

52. ULTRASONIDO DOPPLER CAROTIDEOULTRASONIDO DOPPLER CAROTIDEO

53. ULTRASONIDODOPPLER CAROTIDEOULTRASONIDODOPPLER CAROTIDEO

58. Rx SIMPLE DERx SIMPLE DE
COLUMNA CERVICALCOLUMNA CERVICAL
VISTA LATERALVISTA LATERAL

62. Imágenes

63. Aplastamiento vertebral

64. Osteofitos

66. OSTEOPOROSIS.

69. Rx SIMPLE DERx SIMPLE DE
COLUMNA LUMBARCOLUMNA LUMBAR
VISTA APVISTA AP

70. Rx SIMPLE DERx SIMPLE DE
COLUMNA LUMBARCOLUMNA LUMBAR
VISTA LATERALVISTA LATERAL

71. Rx SIMPLE DERx SIMPLE DE
COLUMNA LUMBARCOLUMNA LUMBAR
VISTA LATERALVISTA LATERAL

72. Rx SIMPLE DERx SIMPLE DE
COLUMNA LUMBARCOLUMNA LUMBAR
VISTA LATERALVISTA LATERAL

73. TAC DE COLUMNA CERVICALTAC DE COLUMNA CERVICAL

74. TAC DETAC DE
COLUMNACOLUMNA
CERVICALCERVICAL

75. TAC DETAC DE
COLUMNACOLUMNA
CERVICALCERVICAL

76. TAC DETAC DE
COLUMNACOLUMNA
LUMBARLUMBAR

77. TAC DETAC DE
COLUMNACOLUMNA
LUMBARLUMBAR

78. TAC DE COLUMNA LUMBARTAC DE COLUMNA LUMBAR

79. TAC DETAC DE
COLUMNACOLUMNA
LUMBARLUMBAR
TÉCNICA DETÉCNICA DE
MIELOGRAFÍAMIELOGRAFÍA

80. TAC DETAC DE
COLUMNACOLUMNA
LUMBARLUMBAR
TÉCNICA DETÉCNICA DE
MIELOGRAFÍAMIELOGRAFÍA

81. TAC DE COLUMNA LUMBARTAC DE COLUMNA LUMBAR
TÉCNICA DE MIELOGRAFÍATÉCNICA DE MIELOGRAFÍA

82. TAC DETAC DE
CRANEOCRANEO

83. TAC DE CRANEOTAC DE CRANEO