1. Paciente: WILBER BERAZAIN, CLINICA ¨MORALES¨
JEAN PIERRE ASSEFF M.D.
COLECTOMÍA
En la cirugía de Colon se secciona todo él o alguno de sus segmentos con lo cual, se
modifica tanto el volumen como la consistencia de las heces. Desde el punto de vista
nutricional, se altera tanto la absorción de nutrientes como la motilidad intestinal.
Motilidad intestinal. Los movimientos intestinales se ven afectados tras una cirugía de
colon y en algunos casos ya no volverán a presentar un patrón normal en las
deposiciones en incluso se podrán realizar deposiciones líquidas, en la cantidad de más
de 10 diarias con lo cual, los riñones intentarán compensar la situación, reteniendo agua
y sodio
Absorción de nutrientes. Aunque la función principal de absorción de los nutrientes
ingeridos por la alimentación se realiza en el intestino delgado y el colon está por tanto
poco implicado en ello, es muy importante su papel en el equilibrio hidroelectrolítico y
en la fermentación de algunos carbohidratos.
La absorción de agua se produce, sobre todo, en el yeyuno, con un límite de 12 litros
diarios. El intestino grueso recupera el 90% del agua no absorbida por el intestino
delgado, con una capacidad máxima de 5 litros diarios, lo que supone que, en ausencia
total o parcial de colon, será expulsada con las heces.
La absorción del sodio también se produce, en su mayor parte, en el yeyuno. No
obstante, en el colon se recupera el 90% restante. Es por esto que, ante la falta total o
parcial de colon aumentará la expulsión de sodio con las heces.
En cuanto al potasio, la cirugía de colon no altera su equilibrio.
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JEAN PIERRE ASSEFF M.D.
Los carbohidratos que llegan al colon en forma de polímeros u oligosacáridos, son
fermentados en él. Tras una cirugía de colon se producirá una alteración en la flora del
colon y se verá afectado el proceso de fermentación.
NORMAS GENERALES
* Suprimir los alimentos que produzcan gases.
* Suprimir los laxantes.
* Suprimir la fibra vegetal no hidrosoluble.
* Reducir el consumo de grasas.
* Reducir el aporte de lactosa.
* Realizar un mínimo de 6 ingestas diarias de alimentos.
* Ingerir un mínimo de 1,5 litros de líquidos, a lo largo del día y en pequeñas cantidades.
Puede ser agua, caldos, infusiones. En caso del Paciente Wilber Berazain ingerir un litro
de agua o bebidas con reposición hidroelectrolitica, ejemplo: Gatorade o Powerade
* No tomar café ni bebidas gaseosas.
* No tomar los alimentos ni muy fríos ni muy calientes.
* Coma despacio, mastique bien los alimentos y hágalo en un ambiente tranquilo.
* Repose después de las comidas, a ser posible sin tumbarse. Hágalo sentado.
* Procure comer siempre a las mismas horas.
* Evite las comidas copiosas. Coma poco y con frecuencia a lo largo unas 6 ingestas
diarias.
* No tome alimentos fritos, ni rebozados, ni guisos. Tome los alimentos asados, hervidos
o a la plancha.
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JEAN PIERRE ASSEFF M.D.
* Tomar el pan tostado o del día anterior.
* Utilizar aceite de oliva.
* Tomar azúcar con moderación.
GUÍA DE ALIMENTACIÓN
En la tabla siguiente aparecen los alimentos aconsejados, limitados desaconsejados.
Durante los 2 ó 3 meses siguientes a una colectomía.
Alcoholicas, café y
zumos de fruta , Frutos
secos, mahonesa,
ketchup y mostaza.
Chocolates, cacao,
galletas integrales y
reposteria.
Precocinados,
ahumados.
ALIMENTOS ACONSEJADOS LIMITADOS DESACONSEJADOS
Vino solo entre
comidas
Mantequillas y
margarinas.
Azucar en
exceso,
caramelos.
Helados, leche
en polvo.
Leche, nata,crema de
leche, queso extragraso
y yogurt con frutas.
Embutidos, pate, carnes
fibrosas, pescado azul y
mariscos.
Cereales integrales,
legumbres.
Todas las fibrosas
Restode frutas frescas,
Bebidas con gas.
Sal la mitad de lo
que ingiere,
hierbas aromaticas
Leche sin lactosa,
queso curado y
fundido.
LACTEOS Queso fresco
Cordero y
cerdo con
grasa.
Cereales de
desayuno.
Todas.
Platano,
manzana.
DULCES
CONDIMENTOS
Carnes magras,
jamon cocido, jamo
serrano.
Paste, arroz, pan
blanco, patatas en
pure.
Zanahoria
Membrillo y frutas
en almibar, al
horno o hervidas.
Aceite de oliva y
girasol
Galletas blancas
Maria
CARNES Y
PESCADOS
CEREALES
LEGUMBRES Y
TUBERCULOS
VERDURAS Y
HORTALIZAS
FRUTAS Y BEBIDAS
GRASAS
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Transcurrido este tiempo, progresivamente e irán introduciendo en la dieta los
alimentos desaconsejados, si le sientan bien. Las verduras, frutas y hortalizas se seguirán
consumiendo con moderación y se seguirán evitando los cereles integrales, legumbres y
verduras fibrosas
EJEMPLO DE MENÚ
ANTES DE ACOSTARSE : INFUSION CON 4 GALLETAS BLANCAS
MENU TRAS CIRUGIA DE COLON
Infusion, crema de
almendras, jamon York
con pan blanco.
Infusion,Galletas blancas
o Maria
Patatas hervidas con
aceite de oliva,
albondigas, pan tostado
blanco, pera hervida o al
horno.
Crema de almendras,
dos panes blancos
acompañado del queso
aconsejado.
Arroz hervido, tortilla
francesa acompañado de
pescado blanco.
DESAYUNO MEDIA MAÑANA COMIDA MERIENDA CENA
EJEMPLO DE MENÚ EN CASO DE DIARREA IMPORTANTE
Si llegara este caso, recomendamos que tome diariamente, repartido en pequeñas
tomas, un litro de agua de arroz o un litro de solución hidratante, tipo Gatorade o
Powerade. No tome verduras ni ensalada, a lo sumo zanahoria cocida. Puede tomar
leche sin lactosa.
Para preparar el agua de arroz, hervir durante 30 minutos, 50 gr. de arroz, una
zanahoria troceada, sal y 1,5 litros de agua. Dejar enfriar y colar.
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