Tabla de diferencias entre osteomielitis esclerosante focal y difusa (etiología, tratamiento, características radiológicas, clínicas e histológicas) con bibliografía

1. Osteomielitis
eslcerosante
Etiología C. Clínicas
C. Rx
C. Histopatológicas Dx. Diferencial Tratamiento
Focal Por lo general, la
lesión es una
reacción a
algún tipo de
traumatismo o una
reacción
inflamatoria a algún
estímulo, como el
compromiso pulpar
prolongado. Es la
reacción focal del
hueso a un estímulo
inflamatorio de bajo
grado.
En
ocasiones la
radiografía muestra
una zona radiopaca
variable en el vértice
del diente
y el área
circundante.
es característico el
hueso esclerótico sin
inflamación;
no obstante, según
la extensión de las
lesiones, es posible
que las lesiones
inflamatorias
muestren grados
variables de
lucencia. Estas
lesiones producen
una
combinación de
hueso denso y
parches
radiolucentes que
pueden ser difusos,
sin
una apariencia focal
del todo opaca.
Los rasgos
histológicos de la
osteomielitis
esclerosante focal
incluyen trabéculas
escleróticas y
médula ósea
fibrosa con pocos
linfocitos.
Otras enfermedades que
pueden considerarse son:
1. Displasia
cementoósea
periapical.
2. Cementoblastoma.
3. Osteoma.
4. Odontoma
complejo.
El diente afectado se
trata con
endodoncia,
extracción o
restauración. En
algunos casos no se
aplica tratamiento y
esto se decide de
manera
individualizada. El
pronóstico del
diente depende de
la necrosis o
infección, pero es
probable que la
osteomielitis se
resuelva una vez que
se elimine el
estímulo. Es
posible que la
osteomielitis
continúe o que sólo
se mantenga la
presencia indefinida
del hueso
esclerótico.
Osteomielitis esclerosante focal y difusa Nombre (s): Vargas Alvarado Paola

2. Difusa Esta infección se
debe a
microorganismos
que inducen una
reacción
inflamatoria. En
ocasiones, la
osteomielitis es
resultado de la
enfermedad
periodontal, que
permite la entrada
de bacterias al
hueso.
La osteomielitis
difusa tiene lugar
más a menudo en la
mandíbula, sobre
todo en el ángulo
mandibular, y puede
extenderse a todo el
cuadrante. suele
afectar a mujeres
afroamericanas.
Se caracteriza por un
curso crónico
prolongado con
exacerbaciones
agudas de dolor,
tumefacción y
secreción ocasional
En la Rx el defecto
se observa mal
definido,
apareciendo zonas
transparentes junto
a masas
esclerosadas.
También se
reconoce un
engrosamiento del
periostio.
Se observan células
Inflamatorias
crónicas y en
ocasiones
infiltración
neutrofílica. Se
identifican
trabéculas óseas de
tamaño y forma
irregular estando
revestidas por un
gran número de
osteoblastos
Displasia ósea florida: La
displasia es una forma
extensiva de displasia
cemental periapical,
expresándose en forma de
lesiones periapicales
anteriores y quistes óseos
traumáticos o simples,
además de que es
asintomática y carece de
células inflamatorias
Se debe de eliminar
el factor etiológico
(enfermedad
periodontal, caries,
etc.)
Antibióticos.
La extirpación
quirúrgica del área
enferma suele ser un
procedimiento
inapropiado. La
decorticación suele
producir mejoría en
algunos casos.
Bibliografía:

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2015
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