1. LESIONES BENIGNAS

2. TUMORES OSEOS BENIGNOS
Los tumores pueden dividirse generalmente en dos grupos: benignos y
malignos.Todas estas lesiones pueden diferenciarse según el tejido del que
se originan. Es importante para la diferenciación entre un tumor benigno y
maligno las siguientes características: borde esclerótico bien definido
(excepto: encondroma en hueso tubular corto y tumor de células gigantes),
ausencia de tumoración en partes blandas, reacción perióstica
ininterrumpida y distribución ósea uniforme; todas éstas pertenecientes en
las lesionas benignas.

4. Para el diagnóstico
Hay que tener presente factores como la edad el sexo; si el tumor es
solitario o múltiple; la morfología; la localización en el esqueleto y en el
hueso en particular (metáfisis, diáfisis, epífisis).
El método utilizado en la evaluación de los tumores es la radiología
convencional.
Entre los tumores radiolúcidos encontramos: Osteoma osteoide,
Osteoblastoma,Encondroma (hueso corto tubular),Condroblastoma,
Tumor de células gigantes.
En tanto las tumoraciones radiodensas son: Osteoma osteoide,
Osteoblastoma, Encondroma,Osteoma, Hemangioma.Los tumores se
asientan en lugares predilectos dentro del esqueleto siguiendo esta
distribución: CRÁNEOY HUESOS FACIALES

5. TORUS PALATINO
 EL torus palatino es una anomalía del desarrollo que existe
específicamente en La linea media osea del paladar duro,
dicha estructura anatómica esta recubierta por un epitelio de
color rosado
 Es de crecimiento lento
Caracteristicas clínicas
 Es una lesion extremadamente dura de base, esta recubierta
por una delgada mucosa bucal,que se traumatiza con
frecuencia formando ulceras que tardan en cicatrizar.
 La irrigacion de la mucosa es relativamente pobre si se
compara con otras zonas del maxilar
 No presenta sintomas
 El tiempo requerido para su desarrollo de ligero a marcado
crecimiento es de 15 años

6. Etiología
 Es desconocida pero se
mencionan algunas causas de
las que se han formado varias
teorias entre ellas:
 Fuerzas masticatorias
 Factores hereditarios
HISTOLOGIA
Esta formado de una masa
central de hueso esponjoso con
cortical de hueso compacto sin
embargo toda la estructura se
puede considerar normal

7. Caracteristicas radiologicas
 En Rx . se presenta como un area roetgenopaca y
dependiendo de su tamaño puede verse sobre puesto a los
dientes
Tratamiento y Pronostico
 No sufren transformación maligna.
 No requieren tratamiento.
 Cuando es necesario debe eliminarse quirúrgicamente
 SuTx. Esta indicado cuando interfiere con la fonacion,
masticación

8. Torus mandibular
 Anomalia del desarrollo que
existe especificamente en la
superficie lingual del maxilar
inferior en la region de
premolares entre la linea
milohioidea y el proceso
alveolar de crecimiento lento y
normalmente en bilateral
ETIOLOGIA
Es mas frecuente en razas de
origen mongoloide
Causado por procesos causados
por una aumentada fuerza
masticatoria
La herencia como factor etiologico

9. Características histológicas
 Es similar al torus palatino muestra una masa de hueso normal
denso y una capa periférica de hueso cortical y trabecular oseas.
Características Radiológicas
Se presentan como un área roengenopaca ya sea simples o múltiples
suelen ser visibles en las Rx. Periapicales dentales
Son generalmente nodulares
Pueden ser únicos o múltiples
Varían en forma y tamaño
Las lesiones son de consistencia dura, fijas y recubiertas
de mucosa normal
Son bilaterales pero no simétricos
Es de crecimiento lento
Comienza su crecimiento a los 30 años
Características clínicas

10. Tratamiento
La eliminación por varias razones como:
Construcción de una dentadura o prótesis
Cuando es muy grande e interfiere con la lengua
Afecta la fonación y la deglución
El pronostico es bueno ya que no hay recurrencia

11. exostosis
 Crecimiento oseo benigno
localizado en la superficie
externa del hueso
Etiologia
 Desconocida pero tiene cierta
predisposicion genetica
 Tipos
 Exostosis palatina: en la
superficie palatina del proceso
alveolar de la region molar sup.
 Exostosis bucal: usualmente
multiple y localizada en la
superficie vestibular del proceso
alveolar

12. Caracteristicas clinicas
 Pueden ser muy pequeñas siendo en algunos casos casi puntiforme o
pueden ocupar completamente un cuadrante
 Tienen un crecimiento limitado
 Se presentan en adultos pero comienzan a desarrollarse en jovenes y
alcanzan su tamaño final en la adultes
 Son excrecencias oseas de forma nodular o lobulada
 Pueden ser unicas o multiples
 Base sesil
 consistencia dura y asintomaticos ala palpacion
 La mucosa que las recubre lisa y brillante y de un color igual al resto de la
boca o ligeramente mas palidas.

13. Caracteristicas radiograficas
 Densidad : radiopaca
 Limites y bordes : limites definidos sin bordes corticalizado
 Tamaño: variable
 Localización: pueden ser bucales o linguales
 Son simetricos bilaterales
Tratamiento
 No requiereTx.
 La extirpacion Qx. Se realiza en caso de interferencias por
protesis etc.
 Su recidiva es rara luego de la remocion completa.

15. osteoma osteoide
 El osteoma osteoide consiste en un nido óseo bien definido,
usualmente menor de 1 cm de diámetro, rodeado de una
zona de hueso reactivo. Se divide según su localización en:
cortical, medular y subperióstico.
 El más frecuente es el cortical, encontrado en la cortical de
los huesos largos, teniendo un aspecto fusiforme con un nido
radiolúcido central.

16. SINTOMATOLOGÍA
 El clásico síntoma del osteoma osteoide es el dolor
 constante y profundo, más intenso en la noche, que alivia con
ácido acetilsalicílico.
 Los síntomas usualmente se presenta entre 3 semanas
 a 6 años anteriores al diagnóstico.
TRATAMIENTO
 El tratamiento incluye la resección quirúrgica del
 nido, aunque también está descripta la ablación
 percutánea guiada porTAC .
 Luego de la extracción del nido hay una rápida involución de los
síntomas, mientras que la persistencia
 o recurrencia de los mismos sugiere una incompleta resección.

17. Clínicamente
 los pacientes presentan distintos grados de dolor. El tumor
contiene buena vascularización y un estroma de tejido
conectivo con osteoblastos. Pueden tener osteoclastos y
tejido osteoide con diferentes grados de calcificación.
 Además de células gigantes multinucleadas. Se ha descrito
una estrecha relación directa entre el grado de agresividad y
el dolor presente.
La etiología
Es desconocida, sin embargo,es considerado por muchos
autores como una neoplasia verdadera de los huesos. Se
producen principalmente entre los 5 y los 37 años.
Radiográficamente
 la apariencia del osteoblastoma es variada, pero
frecuentemente es una lesión radiolúcida biendelineada con
distintos grados de depósitomineral en su interior
(áreas radio opacas)

18. Osteoblastoma benigno
 corresponde a menos del 1% de los tumores primarios de los
huesos(3), de los cuales el 15% son los localizados en el
cráneo, maxilar y mandíbula. Esta lesión también
denominada osteoma osteoide gigante se presenta
principalmente en la
columna vertebral, huesos largos y pequeños huesos de
manos y pies.

19. LA ETIOLOGÍA
 Es desconocida, sin embargo, es considerado por muchos
autores como una neoplasia verdadera de los huesos.
 Se producen principalmente entre los 5 y los 37 años.
Clínicamente
 los pacientes presentan distintos grados de dolor.
 El tumor contiene buena vascularización y un estroma de
tejido
 conectivo con osteoblastos. Pueden tener osteoclastos y
tejido osteoide con diferentes grados de calcificación.
 Además de células gigantes multinucleadas. Se ha descrito
una
estrecha relación directa entre el grado de agresividad y el
dolor presente.

20. Radiográficamente
 la apariencia del osteoblastoma es variada, pero
frecuentemente es una lesión radiolúcida bien delineada con
distintos grados de depósito mineral en su interior (áreas
radioopacas)

22. Quiste Óseo Traumático
 es una lesión poco frecuente y es considerada
generalmente una secuela de un trauma. Algunos
quistes presentan una sintomatología que en variadas
ocasiones no se corresponde con la lesión y la mayoría
son un hallazgo radiográfico. La presencia de estas
lesiones en las primeras décadas de vida sugiere una
resolución espontánea de ellas. En el siguiente trabajo se
describen dos casos clínicos de QOT descubiertos
accidentalmente durante un examen radiográfico de
rutina ysu diagnóstico definitivo sólo fue posible en el
momento de la cirugía

23. Clínica
 La mayoría de las lesiones casi siempre son
asintomáticas y es infrecuente observar un
abombamiento de las tablas óseas o asimetría facial.
 Las piezas dentarias involucradas se presentan vitales o
pueden presentar una sensibilidad disminuida En pocas
ocasiones se presenta acompañada de una parestesia en
la zona comprometida, la cual tiene relación con el
tamaño de la lesión quística Por lo tanto, la mayoría de
las veces corresponde a un hallazgo radiográfico
La exploración quirúrgica de la cavidad revela una
cavidad que puede estar vacía o contener una pequeña
cantidadde líquido seroso osero sanguinolento

24. Radiología
 El Quiste OseoTraumático (QOT) da una imagen de radiolucidez
irregular, bien circunscrita, no corticalizada y de tamaño variable
 . La mayoría de las veces unilocular, aunque también es posible en-
contrar la variedad multilocular y por lo tanto, se debe establecer el
diagnóstico diferencial con un queratoquiste
 En ocasiones se observa interdigitada entre las raíces de las piezas
dentarias asociadas, las cuales son vitales y no presentan rizálisis
 Es importante establecer un diagnóstico diferencial con las displasias
cementarias fibrosas y con cualquier lesión de tipo fi-broso, tales como
las displasias fibrosas ylas displasias óseo floridas, ya que estas
también presentan una imagen deradiolucidez variabl

25. Histología
 El tejido obtenido de la pared de la le-sión revela una
delgada capa de tejidoconjuntivo laxo y delicado,
superpues-to a una zona de hueso reactivo quepresenta
remodelación.A menudo eltejido blando de la superficie
luminalcontiene una delgada capa de fibrina,fibroblastos
y algunas veces es posi-ble observar células
multinucleadas.En las áreas donde está teniendo lugarla
cicatrización, el tejido conjuntivocontendrá depósitos
mineralizados dehueso neoformado con un patrón lami-
nar característico

26. Tratamiento
 En cuanto al tratamiento, podemosdecir que
es de tipo exploratorio y generalmente
basado en la realización de una biopsia
confirmatoria del diagnóstico
 En aquellos casos que existe una certeza de
su diagnóstico, se mantiene una conducta
expectante en relacion con su resumen