Este documento presenta el caso de una paciente de 79 años que sufrió una perforación del divertículo de Zenker durante un ecocardiograma transesofágico. La paciente requirió cervicotomía izquierda y diverticulectomía mediante grapado y drenaje mediastínico. A pesar de complicaciones posteriores como absceso pleural, la paciente se recuperó completamente y fue dada de alta después de 27 días sin síntomas persistentes a los 6 meses. El documento enfatiza la rareza pero gravedad potencial de esta complicación i

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PRESENTACION DE CASO CLINICO: Zenker's diverticulum perforation due to transoesophageal
echocardiography: Case report of the management of an extremely rare life-threatening iatrogenic
complication.
Ponente: R1CG. Dr. Jiménez Roque César Ulises
Coordinador: Dr. José De Sampedro Reyes. MACG
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
IZTACALA
HOSPITAL GENERAL DR. RAYMUNDO
ABARCA ALARCON CHILPANCINGO,
GUERRERO, SECRETARIA DE SALUD
SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
08/noviembre/2022

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AUTORES
Dr. F.Terryn
Dr. Stangherlin
Dr. Mansvelt

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FECHA, REVISTA
Recibido: 12/04/2020
Aceptado: 06/06/2020
Revista: International Journal of
Surjery: case and reports

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TIPO DE ESTUDIO
Lugar: Departamento de cirugia
hospital Jolimont Belgica
Tipo de estudio: reporte de caso

5. Femenino de 79 años de edad, acude al servicio de emergencias por hemianopsia, se
hace diagnostico de EVC occipital. En la historia clínica mencionaron el divertículo de
Zenker.
Se le realizo de inmediato un ecocardiograma transesofagico
Posterior al procedimiento: paciente con dolor dorsal, disnea y al examen físico
enfisema subcutaneo cervical. Se le realiza unaTAC

6. Se le coloco sonda endopleural,
logrando estabilizar al paciente

7. Perforación de divertículo de
Zenker (se traslada a paciente a
tercer nivel)

8. Cervicotomia izquierda:
Fistula entre perforación y pleura
derecha
Se realizo diverticulectomia mediante
grapado, drenaje mediastinico

9. Prueba con azul de metileno (no
fugas)
4 días en UCI: por absceso
pleural derecho, se le inicio NPT,
antibiótico
27 días: alta
6 meses: libre de síntomas

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DISCUSION
Tasa de perforación y hemorragia: 0.01-0.03%
Perforación de divertículo deZenker
mortalidad 30%
Síntomas: disnea, enfisema subcutaneo dolor
toracico
Uso de sobretubo, sonda fluoroscopica
guiada

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Conclusion
 Operadores de este procedimiento deben de estar atentos a un divertículo de Zenker
documentado y, cuando sea necesario, que tomen las precauciones publicadas para prevenir
una complicación muy grave.

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Analisis personal

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Bibliografia
 Terryn FX, Stangherlin P, Mansvelt B. Zenker's diverticulum perforation due to
transoesophageal echocardiography: Case report of the management of an extremely rare
life-threatening iatrogenic complication. Int J Surg Case Rep. 2020;72:294-297. doi:
10.1016/j.ijscr.2020.06.016. Epub 2020 Jun 11. PMID: 32563815; PMCID: PMC7306510.