2. El género Staphylococcus tiene por lo menos 45 especies.
Las cuatro especies encontradas con mayor frecuencia y
las más importantes en términos clínicos son:
▫ Staphylococcus aureus.
▫ Staphylococcus epidermidis.
▫ Staphylococcus lugdunensis.
▫ Staphylococcus saprophyticus.
Staphylococcus
3. Se caracteriza por ser la principal causa de bacteriemia
nosocomial en el mundo.
▫ Incremento de la resistencia.
▫ Factores de patogenicidad y virulencia.
▫ La expresión de una variedad de proteínas que
pertenecen a las moléculas de la matriz adhesiva.
Coco Gram Positivo que se agrupa en racismo, B
hemolíticos, catalasa y coagulasa.
Staphylococcus
Aureus
4. Causa infecciones en piel y tejidos blandos como:
▫ Musculos.
▫ Tendones.
▫ Tejidos grasos.
▫ Vasos sanguineos.
❖ Cuenta como tratamiento de elección con la
cloxacilina
Staphylococcus
Aureus
5. Adenitis bacteriana
Diagnóstico:
Clinico.
Complicacion:
Abscesificación se
usa una ecografía
en caso de
realizarse Drenaje
quirúrgico.
Etiologia:
80% se deben a:
● Staphylococcus aureus.
● Streptococcus pyogenes.
Tratamiento
Cefadroxilo 30-50 mg/kg/día en 2 dosis.
Alternativa: amoxicilina-clavulánico 40-50 mg/kg/día en 2 o 3 dosis.
- Clindamicina 20-30 mg/kg/día en 3 dosis.
Clinica:
Localización Cervical.
Unilaterales.
Tamaño de 2-3 cm.
Signos inflamatorios
locales.
Dolor a la palpación.
8. Colangitis Aguda bacteriana ascendente
Las colangitis
reiteradas pueden
producir un
deterioro
progresivo de la
función hepática.
Etiologia:
● Staphylococcus.
● E.coli.
● P. aeruginosa.
● K. pneumoniae.
● E. cloacae.
Tratamiento
- Por 2 semanas meropenem (60-80 mg/kg/día cada 8 horas, máx. 6
g/día).
- Teicoplanina (10 mg/kg/día cada 24 horas, máx. 400 mg/día)
Clinica:
Triada de Charcot:
● Dolor abdominal
FID
● Fiebre.
● Ictericia.
Urticaria y Prurito.
Hipocolia o acolia.
9. Neutropenia Congenita Grave y Sindrome de Kostmann
Diagnostico:
neutropenia
grave con:
● Monocitosis.
● Eosinofilia
Etiologia:
● Staphylococcus.
● Streptococcus.
● E. coli.
● Pseudomonas.
● Hongos.
Se produce un fallo medular
relacionado a una apoptosis
prematura de progenitores de
neutrófilos.
Tratamiento
- G-CSF= factor estimulante de colonias de granulocitos 5 µg/kg/día una
vez al día (máximo 300 µg) vía subcutánea o intravenosa.
- Trasplante de progenitores hematopoyéticos.
Mutación del alelo
del gen ELANE en el
cromosoma 19.
Clinica: Se por
infecciones
recurrentes desde
los primeros meses
de vida.
10. Sindrome del Shock toxico
Clinica:
● Fiebre.
● Eritrodermia.
● Hiperemia
conjuntival.
● Edemas.
● Mialgias.
● Odinofagia.
● cefalea.
Etiologia:
● Staphylococcus aureus.
● Streptococcus Pyogenes.
Ocurre una vasodilatación y
aumento de
permeabilidad capilar, con
extravasación de proteínas y
fluidos.
El 50 % se dan en mujeres
adolescentes y jóvenes,
relacionado con uso de
tampones.
● Quemaduras.
● Tejidos Blandos.
● Infección de heridas
quirúrgicas.
11.
12. Sindrome del Shock toxico
Tratamiento
- Iniciar antibioterapia empírica combinada con:
Vancomicina 40 mg/kg/día cada 6 horas i.v. (máx. 2.000 mg/día, con
control de niveles séricos).
- Cefotaxima o cloxacilina 200 mg/kg/día cada 6 horas i.v. (máx. 12 g/día).
- Un fármaco inhibidor de la síntesis proteica y de toxinas:
Clindamicina 30-40 mg/kg/día cada 8-6 horas i.v. (máx. 1.800
mg/día).
Linezolid 30 mg/kg/día cada 8 horas en <12 años y 20 mg/kg/día
cada 12 horas en ≥12 años i.v
13. Síndrome de la escaldaduras estafilocócica SEE
Diagnostico:
Clinico.
En caso de dudas
diagnóstica:
● La biopsia cutanea.
● Cultivo de focos
supurativos.
● Frotis nasal.
● Faríngeo y frotis
conjuntival
Etiologia:
● Staphylococcus
aureus.
También llamado
Enfermedad de
Ritter.
Clinica:
< 5 años.
● Fiebre.
● Irritabilidad.
● Edema facial.
● Eritema
generalizado.
● Piel que rodea la
boca.
● Signo de nikolsky
14.
15. Tratamiento
- Reposición Hidroelectrolítica.
- Antibioterapia combinada con:
Clindamicina i.v. 30-40 mg/kg/día cada 6-8 horas
Con Cloxacilina i.v. 100-150 mg/kg/día. Ò
Vancomicina i.v. 30-40 mg/kg/día cada 6-8 horas (máx. 2.000 mg/día)
Síndrome de la escaldaduras estafilocócica SEE
16. Absceso cerebral
Etiologia:
● Staphylococcus Aureus.
● Streptococcus.
● Bacilos anaerobios.
Se definen como una
colección de líquido
purulento focal, localizado
en el parénquima cerebral.
Evaluación diagnóstica:
● Analitica general: leucocitosis >20.000, VSG
normal, PCR que es mas sensible.
● Hemocultivo: + en un 10%
● Liquido Cefalorraquideo: en sospecha de
infección focal Punción lumbar aumento de
proteína, neutrofilia, hipoglucorraquia.
● Pruebas de imagen: RM y TC
17.
18. Tratamiento quirurgico
- En los abscesos cerebrales: pueden realizarse aspiración estereotáxica
o escisión.
- Empiemas subdurales secundarios a meningitis, suele ser suficiente
con aspiración, pero otros pueden necesitar craneotomía.
- Abscesos epidurales grandes es necesario el drenaje de la colección.
- Abscesos espinales es necesario prefiriendo un drenaje endoscópico a
laminectomía.
Absceso cerebral
19. Espondilodiscitis
Diagnostico:
● La anamnesis y la
exploración física son el
pilar fundamental.
● Pruebas de imagen:
Radiografia.
Etiologia:
● Staphylococcus
aureus.
● Kingella kingae.
Niños < 2 a.
Es la infección simultánea
de un disco vertebral y el/los
cuerpos vertebrales
adyacentes,
Tratamiento
- Tratamiento intravenoso prolongado.
- Cirugía se reserva sólo a pacientes con evolución tórpida.
Clinica:
● Cojera.
● Dolor
abdominal.
● Rechazo para
la flexión de
la columna
lumbar.
20. Linfangitis
Formas de presentación:
- Elefantiasis cutánea y
del escroto.
- Elefantiasis nostras
verrucosa.
- Linfangitis
carcinomatosa o
neoplásica
- Pseudolinfangitis.
Etiologia:
● Staphylococcus
aureus.
● Streptococcus
pyogenes.
● Pasteurella multocida.
Es la inflamación, de origen
infeccioso o no, de los vasos
linfáticos del tejido celular
subcutáneo.
Tratamiento:
● Amoxicilina-clavulánico 7 - 10 dias.
● Clindamicina
Clinica:
Presentarse como
cordón lineal
eritematoso.
21. Traqueobronquitis
En pacientes con
laringotraqueítis aguda
que asocian fiebre alta y
afectación grave del estado
general y no responden
adecuadamente al tratamiento
con corticoides o adrenalina.
Etiologia:
● Staphylococcus
aureus.
Es una infección
bacteriana de la tráquea
que puede extenderse a
las estructuras
subglóticas o al árbol
bronquial.
Diagnostico:
Clinico.
La radiografía lateral o anteroposterior de cuello muestra estrechamiento
a nivel de la tráquea subglótica signo del campanario.
Endoscopia: donde nos muestra traquea inflamada.
Clinica:
Estridor.
Dificultad
Respiratoria.
Tos.
22.
23. Tratamiento
- Manejo de la via aérea.
- Fluidoterapia: según los signos de hipovolemia, perfusion y tension
arterial.
- Antibioticos:
Ceftriaxona 50-100 mg/kg/día en 1 o 2 dosis.
cefotaxima 150-200 mg/kg/día en 4 dosis, máx. 12 g/día
Traqueobronquitis
